Медичний експерт статті
Нові публікації
Вертебро-базилярна недостатність
Останній перегляд: 04.07.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вертебробазилярна недостатність – це процес порушення функціонування мозку, пов'язаний зі зниженням рівня кровопостачання.
Причини вертебро-базилярної недостатності
- Порушення кровопостачання мозку.
- Атеросклероз судин головного мозку.
- Гіпертонія.
- Артеріальні захворювання (розшарування, компресія, тромбоз).
- Вроджені патології розвитку судин.
- Здавлення спинномозкових артерій через патології шийного відділу хребта.
- Пошкодження дрібних артерій мозку (внаслідок діабету).
Симптоми вертебро-базилярної недостатності
Симптоми захворювання можуть бути дуже мінливими. Одним з найпоширеніших і найяскравіших симптомів є раптове, спонтанне запаморочення. Воно може тривати від кількох секунд до кількох годин. Супутні симптоми включають нудоту, яка може супроводжуватися блювотою, пітливістю, порушенням серцебиття та нестабільним артеріальним тиском. Нерідкі випадки, коли поряд із запамороченням та іншими симптомами пацієнт відчуває, ніби падає у прірву, або його заколисує. Порушення рухової активності проявляється у зниженні фізичної сили кінцівок. Спостерігаються випадки ураження чутливих нервових клітин внутрішнього вуха, слухового нерва та центральних утворень слухової системи.
Діагностика вертебро-базилярної недостатності
Вертебробазилярну недостатність діагностує невролог на основі загального анамнезу захворювання. Після виявлення причин цієї патології може бути призначено лікування. Для обстеження використовується метод ультразвукової доплерографії судин – це абсолютно безболісна процедура, яка не викликає побічних ефектів, не містить опромінення та підходить для всіх пацієнтів. Вона спрямована на обстеження судин та аналіз показників кровообігу в них. Також під час обстеження проводяться функціональні проби з гіпервентиляцією для оцінки резерву кровообігу в головному мозку. Цей метод передбачає кілька швидких вдихів і видихів протягом тридцяти-сорока секунд, після чого відразу ж реєструються показники електрокардіограми та порівнюються з вихідними показниками.
Якщо пульс збільшується на п'ятдесят-сто відсотків, а результати ЕКГ показують негативні зубці, тест можна вважати позитивним. Пацієнту також призначають рентген хребта (шийної області), комп'ютерну томографію або МРТ. Також можливе використання інфрачервоної термографії та реоенцефалографії (вони найменш інформативні). Метод МРТ-ангіографії дозволяє отримати необхідну інформацію без внутрішньовенних маніпуляцій. Також призначається біохімічний аналіз крові.
До кого звернутись?
Лікування вертебро-базилярної недостатності
Основне лікування вертебрально-базилярної недостатності призначається виходячи з характеру судинного ураження. У складі комплексної терапії пацієнту призначається лікувальна дієта зі зниженим споживанням солі, обов'язковий щоденний контроль рівня артеріального тиску, пацієнт повинен відмовитися від нікотину та алкоголю, надмірної фізичної активності. Якщо позитивні результати не спостерігаються через кілька місяців (від трьох до шести), призначається лікування медикаментозними препаратами. Серед них діуретики, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, блокатори кальцієвих каналів - амлодипін, фелодипін, каптоприл, еналаприл, бета-адреноблокатори - атенолол, метопролол, бісопролол. Вибір препаратів та їх комбінація підбирається в кожному випадку індивідуально лікарем.
Якщо вертебрально-базилярна недостатність є наслідком атеросклерозу, можливе застосування препаратів з антитромботичною дією, наприклад, ацетилсаліцилової кислоти (добова доза 50-100 мг), дипіридамолу (добова доза може становити від 75 до 225 мг залежно від маси тіла), клопідогрелю (75 мг/добу), тиклопідину (0,25 г двічі на день під час їжі). Препарат ніцерголін може мати спазмолітичну дію на судинні периферії та церебральні артерії, також призводить до зниження тонусу легеневих та церебральних артерій, покращує кровотік. Приймати по 10 мг 3 рази на день.
Цинаризин позитивно впливає на мозковий кровообіг, покращує мікроциркуляцію, знижує збудливість структур мозку. Спосіб застосування: 25 мг 3 рази на день або 75 мг (1 капсула) 1 раз на день. Також призначають піроцетам, церебролізин, фезам, внутрішньовенно вводять карнітину гідрохлорид (8-12 разів). Препарат бетагістин використовується для позбавлення від нападів запаморочення, призначається тривало (протягом 2-3 місяців) по 8-16 мг 3 рази на день. Такий препарат, як меклозин, також здатний зменшити частоту запаморочень та усунути поточні симптоми, такі як нудота та блювота.
Прогноз
Прогноз при такому захворюванні, як вертебрально-базилярна недостатність, залежить від характеру та тяжкості основної патології. При прогресуючому процесі звуження артерій та стабільній артеріальній гіпертензії існує ризик інсульту. Якщо захворювання протікає без ускладнень, при грамотному та своєчасному лікуванні прогноз щодо результату захворювання позитивний.