Відновлення після перелому шийки стегна

Перелом шийки стегна – часта травма, що відбувається з людьми похилого віку, тому що їх підводить поганий зір, обмеженість маневреності рухів, часом порушення координації. Падіння з висоти свого зростання при крихкості кісток, властиве лицям після 60 років, часом стає фатальним. Трапляються такі травми і з молодшими людьми. Лікарі стверджують, що небезпечний не такий перелом, як ускладнення, які він викликає. Одужання великою мірою залежить від правильного відновлювального періоду після травми. [1]

Терміни відновлення після операції

Великий шанс повернутися до колишнього способу життя дає операція із заміни кульшового суглоба або остеосинтез – застосування скріплювальних конструкцій. Після неї хворий ще днів 10-14 перебуває у лікарні під наглядом лікарів, де проводять необхідні терапевтичні заходи для уникнення ускладнень, допомагають стати на милиці і зробити перші кроки. [2]

Далі слідує тривала реабілітація будинку або в спеціалізованій установі, в якій пацієнт повинен брати активну участь. [3]

Терміни відновлення після операції залежать від багатьох факторів, у тому числі від віку, загального стану здоров'я, тонусу м'язів, психологічного настрою, якості догляду за хворим і можуть становити від 2 місяців до року. Лікарі рекомендують перші 1,5-2 місяці пересуватися з милицями.

Заходи з реабілітації включають:

• медикаментозну підтримку (болезаспокійливі, заспокійливі, протинабрякові засоби, вітамінні комплекси, препарати кальцію, імуностимулятори);
• фізіотерапію: водні процедури, магніто-, кріо-, лазерну терапію, електростимуляцію (прискорюють обмінні процеси, мікроциркуляцію крові, знімають біль, зміцнюють м'язи);
• лікувальну фізкультуру (збільшує рухливість суглоба);
• масаж (підсилює кровообіг, насичує тканини киснем);
• дієту (допоможе скинути зайву вагу, забезпечить надходження в організм необхідних речовин);
• психотерапію (знижує рівень стресу, допомагає знайти душевну рівновагу, дає мотивацію докладати фізичних зусиль).

У домашніх умовах важко забезпечити виконання всього цього переліку, тому за можливості найкраще вдатися до послуг реабілітаційних центрів. [4]

Терміни відновлення перелому шийки стегна без операції

Найдовше відбувається відновлення перелому шийки стегна без операції. В цьому випадку за допомогою гіпсу створюють нерухомість ушкодженої області. Не проводять хірургічне втручання лежачим хворим, які перенесли під час падіння інсульт або інфаркт, що страждають на старече недоумство. У молодшому віці зрощення кісток відбувається дуже довго, не менше 6-8 місяців, а у старих людей це взагалі може не статися.

Складність реабілітації при тривалому постільному режимі полягає ще й у великій ймовірності різноманітних ускладнень: пролежнів, венозного застою, атрофії м'язів, атонії кишечника, застійної пневмонії, тромбозу глибоких судин. [5]

Відновлювальний період багатоступінчастий, він включає і процедури, що застосовуються після ендопротезування, і спрямовані на боротьбу з гіподинамією, запобігання перерахованих наслідків. Для пацієнтів використовуються також спеціальні ліжка, бандажі, що підтримують шийку стегна, їм необхідні ретельніший гігієнічний догляд, масажі, засоби для шкіри. [6]

Вправи для відновлення після перелому шийки стегна

Хворим, які не прикуті до ліжка, розроблені вправи для відновлення після перелому шийки стегна і проводяться вони в трьох положеннях: лежачи, сидячи і стоячи.

Лежачи в ліжку з перших днів починають:

• дихальну гімнастику (надмухують кульку, дихають животом);
• рухають пальцями хворої ноги, роблять кругові рухи стопою;
• повертають стопу в один і інший бік;
• напружують і розслаблюють м'язи сідниць, стегон, ікри;
• не забувають про здорову ногу, згинають і розгинають у колінному суглобі;
• повторюють вправу для обох ніг, не відриваючи п'ят від ліжка;
• імітують ходьбу, підключають рух рук вздовж стегна.

Сидячи спрямовують зусилля на зміцнення колінного та кульшового суглоба:

• стискають та розтискають пальці ніг;
• ноги розведені на ширину плечей, по черзі відриваються від підлоги і зависають кілька секунд паралельно йому;
• витягнутими ногами стукають п'ятами по підлозі;
• скручують хребет, повертаючи тулуб у різні боки.

Стоячи:

• починають з вібраційних рухів із злегка зігнутими колінами, зображуючи верхову їзду;
• імітують ходьбу, згинаючи ноги в коліні, роблячи рухи руками, корпусом, поступово відриваючи п'яти від статі (до виникнення болю);
• розставивши ноги, злегка розвертають корпус в один і інший бік;
• переминаються з ноги на ногу, переносячи з однієї в іншу вагу тіла.

Вправи робляться багаторазово, на скільки вистачає сил, поступово нарощуючи навантаження.

Програма реабілітації розробляється кожному за хворого індивідуально з урахуванням його особливостей.