Вікові особливості артерій

Після народження дитини в міру збільшення віку окружність, діаметр, товщина стінок артерій і їх довжина збільшуються. Змінюється також рівень відходження артеріальних гілок від магістральних артерій і навіть тип їх розгалуження. Діаметр лівої вінцевої артерії більше діаметра правої вінцевої артерії у людей всіх вікових груп. Найбільш істотні відмінності в діаметрі цих артерій відзначаються у новонароджених і дітей 10-14 років. У людей старше 75 років діаметр правої вінцевої артерії незначно більше, ніж діаметр лівої. У дітей раннього віку діаметр загальної сонної артерії дорівнює 3-6 мм, а у дорослих становить 9-14 мм. Діаметр підключичної артерії найбільш інтенсивно збільшується від моменту народження дитини до 4 років. У перші 10 років життя найбільший діаметр з усіх мозкових артерій має середня. У ранньому дитячому віці артерії кишечника майже всі однакового діаметра. Різниця між діаметром магістральних артерій і діаметром їх гілок 2-го і 3-го порядків спочатку невелика, однак у міру збільшення віку дитини ця різниця також збільшується. Діаметр магістральних артерій зростає швидше, ніж діаметр їх гілок. Протягом перших 5 років життя дитини діаметр ліктьової артерії збільшується більш інтенсивно, ніж променевої, але в подальшому діаметр променевої артерії превалює. Збільшується також окружність артерій. Так, окружність висхідної аорти у новонароджених дорівнює 17-23 мм, в 4 роки - 39 мм, в 15 років - 49 мм, у дорослих - 60 мм. Товщина стінок висхідної аорти зростає дуже інтенсивно до 13 років, а загальної сонної артерії стабілізується після 7 років. Інтенсивно наростає і площа просвіту висхідної аорти - з 23 мм ² у новонароджених до 107,2 мм ² у дванадцятирічних, що узгоджується зі збільшенням розмірів серця і серцевого викиду. Довжина артерій зростає пропорційно зростанню тіла і кінцівок. Наприклад, довжина низхідній частини аорти до 50 років збільшується майже в 4 рази, при цьому довжина грудної частини аорти наростає швидше, ніж черевної. Артерії, кровоснабжающие мозок, найбільш інтенсивно розвиваються до 3-4-річного віку, за темпами зростання перевершуючи інші судини. Найбільш швидко зростає в довжину передня мозкова артерія. З віком подовжуються також артерії, кровоснабжающие внутрішні органи, і артерії верхніх і нижніх кінцівок. Так, у новонароджених і дітей грудного віку нижня брижова артерія має довжину 5-6 см, а у дорослих - 16-17 см.

Рівень відходження гілок від магістральних артерій у новонароджених і дітей, як правило, розташовується проксимальніше, а кути, під якими відходять ці судини, у дітей більше, ніж у дорослих. Змінюється також радіус кривизни дуг, утворених судинами. Наприклад, у новонароджених і дітей до 12 років дуга аорти має більший радіус кривизни, ніж у дорослих.

Пропорційно зростанню тіла і кінцівок і відповідно збільшення довжини їх артерій відбувається часткова зміна топографії цих судин. Чим старша людина, тим нижче розташовується дуга аорти. У новонароджених дуга аорти вище рівня I грудного хребця, в 17-20 років - на рівні II, в 25- 30 років - на рівні III, в 40-45 років - на висоті IV грудного хребця, а у літніх і старих людей - на рівні міжхребцевого диска між IV і V грудними хребцями. Змінюється також топографія артерій кінцівки. Наприклад, у новонародженого проекція ліктьової артерії відповідає переднемедіальних краю ліктьової кістки, а променевої артерії - переднемедіальних краю променевої кістки. З віком ліктьова і променева артерії переміщаються по відношенню до серединної лінії передпліччя в латеральному напрямку. У дітей старше 10 років ці артерії розташовуються і проектуються так само, як і у дорослих. Проекції стегнової і підколінної артерій в перші роки життя дитини також зміщуються в латеральному напрямку від серединної лінії стегна, при цьому проекція стегнової артерії наближається до медіального краю стегнової кістки, а проекція підколінної артерії - до серединної лінії підколінної ямки. Спостерігається зміна топографії долонних дуг. Поверхнева долонна дуга у новонароджених і дітей молодшого віку розташовується проксимальніше середини II і III п'ясткових кісток. У дорослих ця дуга проектується на рівні середини III п'ясткової кістки.

У міру збільшення віку відбувається також зміна типу розгалуження артерій. Так, у новонародженого тип розгалуження вінцевих артерій розсипному, до 6-10 років формується магістральний тип, який зберігається протягом усього життя людини.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]