Вірус епідемічного паротиту (свинки)

Епідемічний паротит (свинка) – гостре вірусне захворювання, що характеризується ураженням однієї або обох привушних слинних залоз. Збудник був виділений у 1934 році К. Джонсоном та Р. Гудпасчером зі слини хворого на паротит шляхом зараження мавп у протоку слинної залози.

Морфологічно вірус подібний до інших параміксовірусів, має гемаглютинуючу, гемолітичну, нейрамінідазну та симпластоутворюючу активність. Геном представлений одноланцюговою нефрагментованою негативною РНК, мм її 8 м.д. Віріон містить 8 білків; суперкапсидні білки HN та F виконують ті ж функції, що й у інших параміксовірусів. Вірус добре розмножується в амніотичній порожнині 7-8-денних курячих ембріонів та в клітинних культурах, краще первинно трипсинізованих, з утворенням симпластів. Антигенна структура вірусу стабільна, сероваріанти не описані.

Вірус нестійкий і руйнується протягом кількох хвилин при впливі на нього розчинників жирів, мийних засобів, 2% фенолу, 1% лізолу та інших дезінфікуючих засобів. Лабораторні тварини нечутливі до вірусу паротиту. Тільки у мавп, шляхом введення вірусу в протоку слинної залози, можна відтворити захворювання, подібне до людського паротиту.

Патогенез та симптоми паротиту

Інкубаційний період паротиту в середньому становить 14-21 день. Вірус проникає з ротової порожнини через стенозований (привушний) проток у привушну слинну залозу, де переважно розмножується. Можливо, що первинне розмноження вірусу відбувається в епітеліальних клітинах верхніх дихальних шляхів. Потрапляючи в кров, вірус може проникати в різні органи (яєчка, яєчники, підшлункову та щитовидну залози, головний мозок) та викликати відповідні ускладнення (орхіт, менінгіт, менінгоенцефаліт, рідше - тиреоїдит, поліартрит, нефрит, панкреатит; важкі форми орхіту можуть спричинити подальшу статеву стерильність). Найбільш типові симптоми паротиту: запалення та збільшення привушної та інших слинних залоз, що супроводжуються помірним підвищенням температури. Як правило, у неускладнених випадках паротит закінчується повним одужанням. Дуже часто він протікає безсимптомно.

Постінфекційний імунітет міцний, тривалий, рецидивів захворювань майже не буває. Природний пасивний імунітет триває протягом перших шести місяців життя дитини.

Епідеміологія паротиту

Свинка зустрічається повсюдно. Джерелом інфекції є лише хвора людина (в тому числі з безсимптомною формою захворювання). Він заразний протягом усього інкубаційного періоду та першого тижня хвороби. Хворіють діти віком 5-15 років (частіше хлопчики), але можуть захворіти й дорослі.

[ 1 ], [ 2 ]

Лабораторна діагностика паротиту

Використовується вірусологічна та серологічна діагностика паротиту, з використанням слини, сечі, спинномозкової рідини, пункції залоз. Інфікуються 7-8-денні курячі ембріони або клітинні культури. Вірус ідентифікують за допомогою реакцій гальмування гемаглютинації (гемадсорбції), імунофлуоресценції, нейтралізації та зв'язування комплементу. Серологічна діагностика паротиту проводиться на основі наростання титру антитіл у парних сироватках хворих за допомогою РТГА або РСК.

Специфічна профілактика паротиту

Згідно з даними Міжнародної служби ліквідації захворювань, паротит є потенційно ерадикованим захворюванням. Основним засобом його ліквідації є створення колективного імунітету за допомогою живої вакцини, виготовленої з ослабленого штаму (пасажі на курячих ембріонах призводять до зниження патогенності вірусу для людини). Вакцину вводять підшкірно одноразово дітям першого року життя; імунітет такий же стійкий, як і після зараження. Краснуха та кір також вважаються потенційно ерадикованими захворюваннями. Тому для ліквідації паротиту рекомендується використання тривалентної вакцини ( вакцинація проти кору, краснухи та паротиту ).