Вірус епідемічного паротиту (свинки)

Епідемічний паротит (свинка) - гостре вірусне захворювання, для якого характерне ураження однієї або обох привушних слинних залоз. Збудник був виділений в 1934 р К. Джонсоном і Р. Гудпасчуром з слини хворої свинкою шляхом зараження мавп в проток слинної залози.

Морфологічно вірус схожий з іншими парамиксовирусами, володіє гемагглютинирующей, гемолітичної, нейрамінідазной і сімпластообразующей активністю. Геном представлений однонитевой нефрагментовані негативної РНК, м. М. Її 8 МД. У складі віріона 8 білків; суперкапсідние білки HN і F виконують такі ж функції, як і у інших парамиксовирусов. Вірус добре розмножується в амніотичної порожнини 7-8-денних курячих ембріонів і в культурах клітин, краще первинно-трипсінізірована, з утворенням симпластов. Антигенна структура вірусу стабільна, ніяких серовариантов не описано.

Вірус нестійкий, руйнується протягом декількох хвилин при впливі жірорастворітелей, детергентів, 2% -ного фенолу, 1% -ного лізолу та інших дезінфікуючих речовин. Лабораторні тварини до вірусу паротиту малочутливі. Лише у мавп шляхом введення їм вірусу в проток слинної залози вдається відтворити схоже з паротит людини захворювання.

Патогенез і симптоми свинки

Свинка має інкубаційний період, який становить в середньому 14-21 день. Вірус проникає з порожнини рота по стенонової (привушних) протоку в околоушную слинних залоз, де і відбувається в основному його розмноження. Можливо, що первинне розмноження вірусу відбувається в епітеліальних клітинах верхніх дихальних шляхів. Поступаючи в кров, вірус може проникнути в різні органи (яєчка, яєчники, підшлункову і щитовидну залози, мозок) і викликати відповідні ускладнення (орхіт, менінгіт, менінгоенцефаліт, рідше - тиреоїдит, поліартрит, нефрит, панкреатит, тяжкі форми орхита можуть зумовити подальшу статеву стерильність). Найбільш типові симптоми свинки: запалення і збільшення привушних і інших слинних залоз, що супроводжується помірним підвищенням температури. Як правило, в неускладнених випадках свинка закінчується повним одужанням. Дуже часто воно протікає безсимптомно.

Постінфекційний імунітет міцний, тривалий, повторних захворювань майже не буває. Природний пасивний імунітет зберігається протягом перших шести місяців життя дитини.

Епідеміологія свинки

Свинка зустрічається повсюдно. Джерелом інфекції є тільки хвора людина (в тому числі має безсимптомний перебіг формою хвороби). Він заразний протягом усього інкубаційного періоду і першого тижня хвороби. Хворіють діти 5-15 років (частіше хлопчики), однак можуть хворіти і дорослі.

[1], [2],

Лабораторна діагностика свинки

Застосовується вірусологічна і серологічна діагностика свинки, використовуючи слину, сечу, спинномозкову рідину, пунктат залоз. Заражають 7-8-денні курячі ембріони або культури клітин. Вірус ідентифікують за допомогою реакцій гальмування гемаглютинації (гемадсорбції), імунофлуоресценції, нейтралізації і зв'язування комплементу. Серологічна діагностика свинки здійснюється на підставі наростання титру антитіл в парних сироватках хворих за допомогою РГГА або РСК.

Специфічна профілактика свинки

На думку Міжнародної служби по ліквідації захворювань, свинка відноситься до групи потенційно ліквідованих хвороб. Основним засобом для її ліквідації є створення колективного імунітету з допомогою живої вакцини, приготовленої з аттенуированного штаму (пасажі на курячих ембріонах призводять до зниження патогенності вірусу для людини). Вакцина вводиться підшкірно одноразово дітям на першому році життя, імунітет настільки ж стійкий, як і постінфекційний. До категорії потенційно ліквідованих хвороб відносяться також краснуха і кір. Тому для ліквідації кх рекомендується застосування трехвалентной вакцини ( щеплення від кору, краснухи та паротиту ).