ВПЛ 31 типу: що робити, як лікувати?

ВПЛ 31 типу – це вірус з високим індексом онкогенності. Його локалізація знаходиться в глибоких шарах шкіри, а саме в базальних клітинах оболонки. ВПЛ може бути причиною виникнення наростів на статевих органах та в паховій області, а також підвищувати ризик передракових або ракових захворювань.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Структура ВПЛ 31 типу

ВПЛ 31 типу характеризується винятковою структурою ДНК та власним генотипом. Найчастіше ВПЛ виявляється на внутрішніх та зовнішніх статевих органах, а також на слизових оболонках та шкірі. Небезпека полягає в тому, що як у чоловіків, так і у жінок вірус активується лише при ослабленні імунної системи, а до цього він може тривалий час залишатися в організмі людини без симптомів.

Це відбувається так:

ДНК вірусу проникає в нормальну клітину та живе там кілька років, а коли імунітет знижується, починає проявляти свою дію, утворюючи велику кількість інфікованих клітин.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Життєвий цикл ВПЛ 31 типу

Протягом короткого періоду часу вірус може існувати у зовнішньому середовищі, але його основний життєвий цикл відбувається всередині клітин організму.

Як передається ВПЛ 31 типу?

Шлях передачі вірусу від людини до людини найчастіше відбувається під час статевого акту. Є дані, що навіть презерватив не захищає на всі сто відсотків від зараження (настільки малі частинки вірусу). Крім того, немовлята також знаходяться в групі ризику, оскільки вони можуть заразитися від матері під час пологів (їх проявом є папіломи в гортані). Зараження може відбутися і в повсякденному житті, наприклад, через контакт здорової людини з хворою через невеликі дефекти шкіри.

Підсумовуючи все це, можна виділити кілька факторів ризику інфікування ВПЛ 31 типу:

• незахищений статевий акт з носієм вірусу;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• знижений імунітет;
• відвідування басейнів, саун;
• зловживання алкоголем;
• недотримання правил особистої гігієни.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми

З огляду на те, що вірус зазвичай ніяк себе не проявляє, будь-які симптоми у вірусоносія є приводом для термінового звернення до лікаря.

Такі симптоми можуть включати:

• папіломи та кондиломи на статевих органах представниць прекрасної статі;
• папули та бляшки специфічного типу у представників сильної статі;

Оскільки організм жінки більш вразливий до несприятливих факторів, у них часто спостерігається підвищення 31 штаму вірусу. Крім того, патологічний процес починає проявлятися раніше. Якщо не звернутися до лікаря та не пройти терапію, зовнішні ознаки патології (у вигляді папілом, кондилом, бляшок та папул) збільшать уражену ділянку та можуть переродитися в злоякісні новоутворення.

ВПЛ 31 у жінок

Оскільки представниці слабкої статі більш схильні до раку статевих органів, ніж сильна стать, для них поява будь-яких симптомів, що свідчать про наявність вірусу в організмі, є дуже серйозною. Потрапивши в організм, він буде існувати там дуже довго, поки не почнеться патологічний процес.

У слабкої статі можуть спостерігатися такі ознаки патології:

• папіломи;
• кондиломи;
• кровотеча після статевого акту;
• безпричинний біль внизу живота;
• виділення особливого типу.

Особливу увагу слід звернути на біль після статевого акту, цей симптом необхідно озвучити лікуючому гінекологу.

[ 17 ], [ 18 ]

ВПЛ 31 під час вагітності

Якщо у жінки діагностовано штам ВПЛ 31, перед вагітністю вона повинна відвідати гінеколога та пройти цитологічне дослідження. Лікар може дозволити вагітність лише за умови нормального результату аналізів. Обов'язкове лікування перед вагітністю необхідно пройти, якщо обстеження виявить патологічні зміни в шийці матки. В обох випадках буде потрібно обов'язковий контроль показників. Терапія ВПЛ у разі вагітності проводиться лише за умови виявлення негативних змін в шийці матки.

Щоб підвищити опірність організму майбутньої мами інфекціям, їй призначають імуномодулюючі препарати.

Основною небезпекою в гестаційний період буде зараження дитини під час пологів (якщо вірус вразив статеві органи). Але точних даних про джерело внутрішньоутробного зараження новонародженого немає. Так само немає інформації про те, що зараження відбулося через самі родові шляхи, а не плаценту або в післяпологовому періоді.

Існує ймовірність того, що під час природних пологів дитина може проковтнути невелику кількість забрудненої рідини, і тому існує ймовірність розвитку папіломатозу гортані. Наслідки дуже серйозні, оскільки це може спричинити інвалідність або задуху новонародженого. Терапія дитини хірургічна. Але це не виключає можливості повторних загострень, хоча вона зменшується з віком.

ВПЛ 31 у чоловіків

Механізм зараження у чоловіків такий самий, як і у жінок – вірус потрапляє в організм під час незахищеного статевого акту через мікротравми пеніса.

Про початок активації патологічного процесу свідчить клітинна дисплазія, яка триває протягом різних періодів часу.

Зовні новоутворення спостерігатимуться на вуздечці статевого члена, рідше на його тілі, головці або поблизу уретри.

В останньому випадку біль під час сечовипускання не залишиться непоміченим.

Ускладнення і наслідки

ВПЛ 31 високого онкогенного ризику. Чим небезпечний ВПЛ 31?

Як і шістнадцятий та вісімнадцятий типи ВПЛ, це один із найнебезпечніших штамів. Він може спричиняти такі захворювання, як:

• неоплазія (другого або третього ступеня);
• Дисплазія шийки матки;
• Рак матки;
• Рак статевого члена;
• Рак анального отвору;
• дерматоз Боуена;
• Бовеноїдний папульоз;
• Папіломатоз гортані;
• Рак ротової порожнини;
• Стоматологічні ускладнення.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Діагностика

Для діагностики патологічного процесу необхідно виконати такі процедури:

• Пройдіть огляд у гінеколога (для жінок) та уролога (для чоловіків) при перших ознаках патології у вигляді: бородавок, папілом та кондилом;
• Проходження цитологічного дослідження двічі на рік для виявлення ракових клітин (для жінок віком до 26 років);
• КНР на наявність вірусу
• Дайджест-тест на тип вірусу та ступінь онкогенного ризику.

ПЛР на ВПЛ 31

ПЛР-аналіз на наявність ВПЛ є найнадійнішим діагностичним методом. ДНК вірусу визначається за допомогою ланцюгової реакції.

Цей аналіз може визначити наявність, тип та кількість вірусу в організмі.

Спеціальної підготовки не потрібно. Вам просто потрібно не мочитися півтори-дві години перед тим, як взяти зішкріб з уретри.

ПРЦ дозволяє побачити картину походження папіломавірусу та його поширення в організмі. Завдяки цьому аналізу лікар, залежно від типу та схильності папіломи до переродження в злоякісне новоутворення, призначить лікування.

Однак варто пам’ятати, що результат дослідження може бути хибнопозитивним або хибнонегативним, якщо були порушені умови його проведення.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Розшифровка аналізу на ВПЛ 31 типу

Онкотензия штаму розділить аналіз на три основні категорії. Одиниця вимірювання Lg-еквівалентів збудника на сто тисяч епітеліальних клітин людини.

• Lg< 3 – незначна концентрація вірусу;
• Lg 3-5 – низький ризик розвитку дисплазії;
• Lg > 5 – висока ймовірність розвитку дисплазії.

Результат може залежати від багатьох факторів:

• Суворе дотримання пацієнтом усіх рекомендацій лікаря щодо підготовки до тесту;
• Правильний збір зіскрібків для аналізу;
• Точний тип ДНК ВПЛ.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Норма ВПЛ

Розшифрувати аналіз може лише кваліфікований медичний працівник, оскільки тільки він може врахувати не тільки дані дослідження, але й клінічні прояви, а також анамнез пацієнта.

Нормою для ВПЛ у цьому випадку є негативний результат. Якщо у пацієнта позитивний результат, це є приводом для проходження додаткового обстеження та необхідної терапії.

ВПЛ 31 позитивний

Якщо результат тесту пацієнта позитивний, це означає, що:

• Пацієнт належить до групи високого ризику розвитку раку;
• Пацієнту потрібне подальше обстеження;
• Якщо клінічних проявів немає, необхідно контролювати розвиток вірусу.

Що робити, якщо виявлено ВПЛ 31 типу?

Якщо дослідження показали наявність ВПЛ в організмі, слід негайно звернутися до лікаря, тільки він зможе призначити та провести додаткові дослідження. Ураження на статевих органах будуть виявлені на ранній стадії, до початку переродження в злоякісне новоутворення, терапія буде максимально ефективною, з мінімальною кількістю небажаних ефектів. Якщо ознак патології немає, організм під наглядом лікаря, найімовірніше, впорається самостійно.

Лікування

Терапевтичне лікування включає кілька пунктів:

• Особиста гігієна – у кожного члена сім'ї повинен бути свій власний рушник;
• Медикаментозна терапія, включаючи супутні хронічні захворювання травної системи (наприклад, гастрит);
• Механічна контрацепція (презерватив);
• Місцеве лікування;
• Фізіотерапія;
• Лікування народними засобами для зміцнення імунітету, заспокійливої дії та підвищення рівня вітамінів у крові;
• Противірусне лікування для придушення вірусу.

Якщо все це виявляється неефективним, і ризик переродження пухлин у рак зростає, проводиться хірургічне лікування з використанням сучасних методів (лазерне лікування або кріодеструкція).

Профілактика ВПЛ 31 типу

Щоб зменшити ризик зараження, потрібно дотримуватися кількох правил:

• Особиста гігієна;
• Захищений статевий акт;
• Мати запасну пару взуття, коли йдеш на пляж або до сауни;
• Своєчасна терапія патологічних процесів травної системи;
• Підтримка свого тіла в хорошій формі;
• Захищає шкіру навіть при незначних пошкодженнях.
• Проведення вакцинації.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Прогноз

Якщо у пацієнта виявлено ВПЛ 31, це не обов’язково означає, що розвинеться рак. Якщо імунна система здорова, організм впорається самостійно під наглядом лікаря. Оскільки імунна система гірше функціонує за наявності хронічних патологічних процесів, важливо повідомити про них лікаря та вжити додаткових засобів для підтримки імунітету в цьому випадку. Найголовніше – дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та пам’ятати, що патологія може повернутися в будь-який момент.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]