Вроджені аномалії розвитку верхніх кінцівок
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У дитячої ортопедії вроджені аномалії розвитку верхніх кінцівок - рідкісна патологія, що має, однак, різноманітні клінічні ознаки.
Саме тому до цих пір не розроблені єдина загальноприйнята тактика лікування, а також методи лікування. Більшість хірургів пропонують батькам почекати до закінчення росту дитини (тобто до 14-16 років), а потім починати будь-які оперативні втручання. Як показує досвід, починати лікування в такому віці часто вже безглуздо. Всі провідні хірурги. Спеціалізуються на хірургії кисті (за даними зарубіжних літературних джерел), вважають, що деформації верхніх кінцівок необхідно усувати якомога раніше, до усвідомлення їх дитиною і розвитку пристосувальних стереотипів функції. Тому великою заслугою лікаря, котрий окреслив у дитини вроджена вада розвитку верхніх кінцівок, буде якнайшвидше направлення його на консультацію та діагностику в спеціалізований центр хірургії кисті.
І.В. Шведовченко (1993) розробив класифікацію вроджених вад розвитку верхніх кінцівок, при цьому автор систематизував і представив у вигляді таблиці всі форми недорозвитку згідно тератологіческого рядах. Розроблено основні принципи, стратегія і тактика лікування вроджених вад розвитку верхніх кінцівок.
Класифікація вроджених вад розвитку верхніх кінцівок
Варіант дефекту |
Характеристика дефекту |
Локалізація дефекту |
Клінічне позначення дефекту |
I. Дефекти, обумовлені порушенням лінійних і об'ємних параметрів верхньої кінцівки |
А. У бік зменшення |
Поперечні дистальні |
Brachydactylia Ектродактілія Адактілія Гіпоплазія Аплазія |
Поперечні проксимальні |
Проксимальні ектромеліі плеча | ||
Розщеплення кисті | |||
Поздовжні дистальні |
Косорукістю ліктьова і променева | ||
Б. У бік збільшення |
Поздовжні проксимальні |
Гігантизм | |
II. Дефекти, обумовлені порушенням кількісних співвідношень на верхньої кінцівки |
Кисті |
Поліфаланг Полідактіл Подвоєння променя | |
I пальця |
Tryohfalangizm | ||
Передпліччя |
Подвоєння ліктьової кістки | ||
III. Дефекти, обумовлені порушенням диференціації м'яких тканин |
Кисті |
Синдактилия Перетяжки в ізольованому вигляді | |
Передпліччя і плеча |
Перетяжки в ізольованому вигляді | ||
IV, Дефекти, обумовлені порушенням диференціації кістково-суглобового апарату |
Кисті |
Брахіметакарпія | |
Передпліччя |
Радіоульнарний синостоз плечелучевая синостоз Деформація Маделунга | ||
V. Дефекти, обумовлені порушенням диференціації сухожильно-м'язового апарату |
Кисті |
Стеноеірующій лігаментит Камптодактілія сгибательном-яка веде контрактура I пальця Вроджена ульнарная девіація кисті | |
VI. Комбіновані дефекти |
Пороки розвитку як комбінації перерахованих патологічних станів |
Як ізольоване прояв ураження кисті Як синдромокомплекс |
Як обстежувати?
Использованная литература