Видалення молочних зубів

Видалення молочних зубів стоматологи застосовують лише в найкрайніших випадках, коли молочний зуб вже неможливо врятувати. Найчастішою причиною розставання з молочними зубами є запальні процеси в ротовій порожнині, коли уражаються перирадикулярні тканини або самі корені. Спеціаліст також може рекомендувати видалення зуба при пульпіті, карієсі або після важкої травми.

Природна заміна молочних зубів відбувається у віці шести років, в цьому випадку починається резорбція молочного кореня, зуб розхитається і зрештою випадає самостійно. Але іноді бувають випадки, коли необхідно видалити молочний зуб передчасно. Майже всі стоматологи проти передчасного видалення молочних зубів, навіть коли вони сильно уражені карієсом.

Молочний зуб, від дня прорізування і до 12-13 років, виконує різні функції. Окрім естетики, він допомагає правильно вимовляти звуки, пережовувати їжу (як відомо, недостатньо добре пережована їжа призводить до проблем із травленням), а також зуби підтримують скронево-нижньощелепний суглоб.

Діти не можуть довго сидіти з відкритим ротом, тому під час лікування виникає низка труднощів. У деяких випадках потрібне лікування кореневих каналів, але через тривалість та агресивність процедури багато батьків проти лікування, яке призводить до повного руйнування зуба та необхідності видалення. Як варіант у цьому випадку можна використовувати анестезію, але в дитячому віці використання анестезії, особливо загальної, досить шкідливе, тому її слід застосовувати лише в крайніх випадках.

Стан молочних зубів визначає майбутнє здоров'я постійних зубів. Але необхідність видалення зубів виникає у разі важких запальних процесів у ротовій порожнині, якщо є затримка постійного зуба або навпаки, коли постійний зуб прорізався, а молочний ще не випав, при тяжко запущених каріозних процесах, травмах зуба тощо.

[ 1 ], [ 2 ]

Раннє видалення молочних зубів

Раннє видалення молочних зубів призводить до того, що сусідні зуби починають займати порожнє місце. Природний процес заміщення постійних зубів починається приблизно у 5-6 років. До того часу кожен молочний зуб займає місце в зубному ряду для постійного зуба. Якщо з якоїсь причини зуб видаляють передчасно, це може порушити процес прорізування постійних зубів. У цьому випадку знадобиться консультація та лікування у ортодонта (спеціаліста з зубощелепних аномалій). Молочний зуб вважається передчасно втраченим, якщо до появи постійного зуба залишається більше року. Порожнеча, що утворюється при втраті зуба, заповнюється сусідніми зубами – вони поступово починають зближуватися один до одного. У цьому випадку в майбутньому може розвинутися неправильний прикус.

Відсутність жувальних зубів призводить до поганого пережовування їжі, відсутність різців – порушує вимову. Відсутність зубів призводить до зниження розвитку щелепи, що також загрожує деформаціями зубної дуги. Саме з цієї причини дітям рекомендується якомога довше зберігати молочні зуби.

Якщо видалення зуба неминуче, можна використовувати зубні протези. Зазвичай у цьому випадку використовуються зубні пластинки зі вставленим штучним зубом. Якщо втрачено багато зубів, наприклад, через травму, лікарі рекомендують встановлювати пластикові або металеві коронки. Це робиться для запобігання зміщенню зубного ряду, щоб кожен постійний зуб виріс на своєму місці.

Видалення нерва в молочному зубі

Біля кореня зуба знаходиться пульпа – пучок зібраних нервових закінчень, кровоносних та лімфатичних судин. Пульпу в народі називають зубним нервом. Реакцію зуба на зовнішні подразники (біль) викликає пульпа. Якщо видалити зубний нерв, то кровопостачання та мінералізація зуба припиняться. Зуб «вмирає», втрачає стійкість до впливу зовнішніх факторів. Досить часто зуб, з якого була видалена пульпа, стає темнішим за інші.

Необхідність видалення нерва виникає при запущеному каріозному процесі, при розвитку пульпіту. Нерв також видаляють, якщо уражена карієсом ділянка занадто велика, зуб сильно пошкоджений, виникає сильний і частий біль.

Багато батьків вважають, що в молочних зубах немає нервів, тому вони в принципі не можуть хворіти. Ця думка є глибокою помилкою, оскільки молочні зуби також мають нервові закінчення, які можуть запалюватися та хворіти. Молочні зуби відрізняються за будовою від постійних зубів. Процеси руйнування в них відбуваються набагато швидше, в результаті біль не завжди є першою ознакою, за якою варто визначати стан зубів. Найкраще лікувати зуби в спеціальній дитячій стоматології, а дитину привчати до регулярних оглядів у стоматолога. Але лікувати зуби потрібно, адже на місці зіпсованих молочних зубів з'являться такі ж зіпсовані постійні зуби.

Видалення кореня молочного зуба

Видалення молочних зубів рекомендується лише в крайніх випадках, коли врятувати зуб вже неможливо. Поки є можливість поборотися за кожен зуб у ротовій порожнині малюка, робити це необхідно.

Так само, як і постійні зуби, молочні зуби мають кореневі канали та нерви. У міру зростання постійних зубів корінь молочного зуба поступово розчиняється, внаслідок чого зуб розхитається та випадає. Видалення молочних зубів разом з коренем до того, як постійний зуб буде готовий до прорізування, не рекомендується з кількох причин. Але бувають ситуації, коли видалення є єдиним варіантом врятувати організм від поширення інфекції. Показаннями до видалення є повне руйнування зуба карієсом, кіста на корені зуба, утворення свища на яснах, гострий пульпіт, пародонтит (загрожує руйнуванням зачатка постійних зубів), коріння молочних зубів розчиняються дуже повільно, що перешкоджає росту постійного зуба, а також у випадку, коли постійний зуб вже з'явився, а молочний ще не випав.

У стоматологічному кабінеті видалення зубів проводиться спеціальними щипцями, які не руйнують тендітні зуби та спеціально розроблені для дітей. Крім того, під час видалення потрібно звертати увагу, щоб не пошкодити зачатки постійних зубів. Після видалення потрібно кілька днів полоскати рот антисептиками, що запобіжить потраплянню інфекції в ранку з їжею, водою тощо.

Анестезія при видаленні молочних зубів

Якщо корінь майже повністю розчинився, видалення молочних зубів проводиться під місцевою анестезією (спрей або гель). Але зазвичай використовується інфільтраційна анестезія – введення анестетика в ясна та з боку піднебіння.

Знеболювальні засоби, що використовуються в стоматології, є різновидом лідокаїну, але з дещо іншим хімічним складом. Здебільшого маленькі діти добре переносять такі препарати, але щоб зменшити можливі ризики, лікар повинен запитати, чи була у дитини раніше реакція або алергічна реакція на якісь ліки. Лікар також може уточнити, як дитина переносила процес прорізування зубів, які засоби використовувалися для зменшення болю та свербіння, як дитина їх переносила. Також необхідно повідомити лікаря, якщо у дитини є серцево-судинні захворювання, оскільки анестетики містять судинозвужувальні компоненти.

Видалення молочних зубів у дітей можливе під загальним наркозом. Зазвичай цей вид анестезії застосовується для зовсім маленьких дітей від одного року до трьох-чотирьох років, при важких запальних процесах з утворенням гною в ротовій порожнині, при непереносимості місцевих анестетиків, а також у дітей, які мають психічні захворювання, органічні захворювання головного мозку.

Після видалення зуба малюкові не можна давати їсти близько двох годин, після чого його можна пригостити улюбленим морозивом, але краще без різних добавок. Такі ласощі будуть корисними для зменшення кровотечі з ранки. Після видалення лікар повинен порекомендувати, які розчини найкраще використовувати для полоскання рота, зазвичай для цього використовуються трав'яні настої (ромашка, шавлія) або готові розчини, такі як Ротокан. Якщо після видалення молочного зуба ще багато часу (більше року) до прорізування постійного, необхідно звернутися до ортодонта, який може порадити використовувати спеціальну пластинку для запобігання розвитку неправильного прикусу.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Видалення передніх молочних зубів

Необхідно звернутися до дитячого стоматолога в таких випадках:

• швидке розсмоктування коренів молочних зубів або, навпаки, затримка цього процесу;
• зруйновані різці із залишеними коренями, які можуть викликати сильне запалення в ротовій порожнині;
• запущені каріозні процеси. Зуб, уражений карієсом, може спричинити інфікування сусідніх здорових зубів, а також зачатків постійних зубів, розташованих під ним;
• при різних травмах зубів, пошкодженні коренів.

Будова молочних зубів дещо відрізняється від постійних, тому видалення молочних зубів дещо відрізняється. Молочні зуби мають тонші альвеолярні стінки, невиражені шийки та ширше розташоване коріння. Під молочним зубом починають формуватися зачатки постійних зубів. Під час видалення молочних зубів стоматологи використовують спеціальні дитячі інструменти, які мають слабшу фіксацію та не проштовхують корінь глибше. Після видалення необхідно стежити за раною, щоб запобігти запаленню; у разі сильного набряку, підвищення температури або болю слід звернутися до стоматолога.

Наслідки передчасного видалення молочних зубів

Якщо видалення молочних зубів відбувається занадто рано, зростає ризик ускладнень під час прорізування постійних зубів. Кісткова тканина недостатньо підготовлена до росту міцного моляра, тому дитина може відчувати неприємні або болючі відчуття під час прорізування моляра.

Після видалення молочних зубів у дитини змінюється дикція, тобто вимова деяких звуків стає складною. У той час як дорослий може відчувати певний дискомфорт, маленька дитина може звикнути до цього і продовжувати шепелявити.

Передчасна втрата молочного зуба може спричинити порушення прикусу та структури щелепи. Коли в ротовій порожнині утворюється порожнеча, сусідні зуби намагаються заповнити її собою, вони починають зміщуватися один назустріч одному. Чим раніше випадає молочний зуб, тим помітнішим буде зміщення. В результаті це спричинить аномальний ріст постійних зубів, зміни їх положення та формування неправильного прикусу.

Втрата бічних жувальних зубів означає, що дитина не дуже ретельно пережовує їжу, що може призвести до проблем з травною системою.

[ 7 ], [ 8 ]

Температура після видалення молочного зуба

Кожна дитина індивідуальна і по-різному сприймає видалення молочних зубів. У деяких випадках після видалення з'являється температура. Це може досить лякати батьків, багато хто починає панікувати через думку про інфекцію та початок запального процесу. Звичайно, такий варіант не виключений, але якщо після видалення зуба підвищується температура, головне не займатися самолікуванням, а звернутися до стоматолога. Визначити причину підвищеної температури у дитини може лише спеціаліст. Це може бути пов'язано зі стресом, який дитина пережила під час процедури видалення, або з інфекцією, яка потрапила в ранку. При будь-якому хірургічному втручанні необхідно зробити рентген, оскільки лікарі не здатні виконувати маніпуляції наосліп. Клінічна картина в ротовій порожнині не здатна відобразити весь процес. Операції без рентгена можуть призвести до серйозних ускладнень і значно ускладнити процес подальшого лікування. Доза рентгенівського випромінювання для дітей низька, тому боятися її не потрібно.

Ціна видалення молочного зуба

Видалення молочних зубів коштуватиме в середньому від 100 до 150 гривень, залежно від стану маленького пацієнта та виду анестезії.