Видалення молочних зубів

Видалення молочних зубів використовується стоматологами тільки в самих крайніх випадках, коли дитячий зуб вже неможливо врятувати. Найчастішою причиною, по якій доводиться розлучатися молочними зубами є запальні процеси в ротовій порожнині, коли порушені околокорневой тканини або безпосередньо коріння. Також фахівець може порекомендувати видалити зуб при пульпіті, карієсі, після сильної травми.

Природна зміна молочних зубів відбувається у віці шести років, в цьому випадку починається розсмоктування молочного кореня, зуб стає розхитаним і з часом випадає самостійно. Але іноді виникають випадки, коли необхідно видалити молочної зуб передчасно. Практично всі стоматологи проти того, щоб передчасно видаляти молочні зуби, навіть тоді, коли вони сильно уражені карієсом.

Молочний зуб, з того дня як прорізатиметься і до років 12 - 13, виконує різноманітні функції. Крім естетики, вони допомагають правильно вимовляти звуки, в пережовуванні їжі (як відомо, недостатньо добре прожувати їжа призводить до порушення травлення), до того ж на зуби йде опора скронево-нижньощелепного суглоба.

Діти не можуть занадто довго всидіти з відкритим ротом, тому виникає ряд труднощів під час лікування. У деяких випадках потрібне лікування каналів, але через тривалість і агресивності процедури багато батьків проти лікування, що призводить до повного руйнування зуба і необхідності видалення. Як варіант в такому випадку, можна використовувати анестезію, але в дитячому віці використовувати наркоз, особливо загальний, досить шкідливо, тому вдаватися до нього необхідно тільки в крайніх випадках.

Те, в якому стані знаходяться молочні зуби, залежить в майбутньому здоров'я корінних. Але необхідність видаляти зуби виникає при сильних запальних процесах в ротовій порожнині, якщо відбувається затримка корінного зуба або навпаки, коли постійний зуб прорізався, а молочний ще не випав, при сильно запущених каріозних процесах, травмі зуба і ін.

[1], [2]

Раннє видалення молочних зубів

Раніше видалення молочних зубів призводить до того, що сусідні зуби починають займати порожній простір. Природний процес зміни на постійні зуби починається приблизно років з 5 - 6. До цього моменту кожен молочний зуб зберігає місце в зубному ряду для корінного. Якщо з якої-небудь причини, сталося передчасне видалення зуба, то в результаті процес прорізування постійних може порушитися. У цьому випадку буде потрібно консультація і лікування ортодонта (спеціаліста по зубощелепної аномалії). Молочний зуб вважається передчасно втраченим, в разі якщо до появи корінного залишилося більше року. Порожнеча, що утворилася при втраті зуба, заповнюється сусідніми зубами - вони потроху починають зближуватися один з одним. В цьому випадку в подальшому може розвинутися неправильний прикус.

Недолік жувальних зубів призводить до поганого пережовування їжі, відсутність різців - порушує вимову. Відсутність зубів призводить до зниження розвитку щелепи, що також загрожує деформаціями зубного ряду. Саме з цієї причини дітям рекомендується по можливості якомога довше зберігати молочні зуби.

У разі, якщо видалення зуба неминуче, можна використовувати зубні протези. Зазвичай в цьому випадку застосовують зубні пластинки зі вставленим штучним зубом. Якщо втрачено багато зубів, наприклад при травмі, лікарі рекомендують встановити пластмасові або металеві коронки. Це робиться з метою запобігання зсуву зубного ряду, щоб кожен постійний зуб виріс на своєму місці.

Видалення нерва в молочному зубі

Біля кореня зуба розташована пульпа - це пучок зібраних нервових закінчень, кровоносних і лімфатичних судин. Пульпу в народі називають зубним нервом. Реакція зуба на зовнішні подразники (хворобливість) обумовлена саме пульпою. Якщо видалити зубний нерв, то кровопостачання і мінералізація зуба буде припинена. Зуб «вмирає», втрачає стійкість до дії весняних факторів. Досить часто зуб, з якого видалили пульпу, стає темніше інших.

Необхідність у видаленні нерва виникає при запущеному кариозном процесі, коли розвивається пульпіт. Також нерв видаляється, якщо область, уражена карієсом занадто велика, зуб сильно зруйнований, з'являється сильна і часта біль.

Багато батьків вважають, що нервів в молочних зубах немає, тому вони в принципі не можуть хворіти. Таку думку є глибокою помилкою, оскільки і в молочних зубах є нервові закінчення, які можуть запалюватися і боліти. Молочні зуби відрізняються за будовою від постійних. Процеси руйнування в них протікають набагато швидше, в результаті біль не завжди є першою ознакою, за яким стоїть визначати стан зубів. Лікувати зуби найкраще в спеціальній дитячій стоматології, і привчати дитину до регулярного огляду у стоматолога. Але лікувати зуби потрібно обов'язково, тому що на місці зруйнованих молочних зубів з'являться такі ж зіпсовані корінні.

Видалення кореня молочного зуба

Видалення молочних зубів рекомендується тільки в крайніх випадках, коли врятувати зуб вже не представляється можливим. Поки є можливість боротися за кожен зуб в ротовій порожнині малюка - потрібно це робити.

Також як і постійні зуби, молочні мають кореневі канали, нерви. У міру зростання постійних зубів корінь молочного зуба поступово розсмоктується, в результаті зуб розхитується і випадає. Видалення молочних зубів з коренем до того моменту, як готовий прорізатися постійний зуб не рекомендується з кількох причин. Але виникають ситуації, коли видалення є єдиним варіантом, щоб врятувати організм від поширення інфекції. Показаннями до видалення є повне руйнування зуба карієсом, кіста на корені зуба, утворення свищевого ходу на яснах, гострий пульпіт, періодонтит (загрожує руйнуванням зачатком постійних зубів), коріння молочних розсмоктуються дуже повільно, що перешкоджає зростанню постійного зуба, а також в разі, якщо корінний зуб вже з'явився, а молочний ще не випав.

У стоматологічному кабінеті видалення проводиться спеціальними щипцями, які не руйнують тендітні зуби і спеціально розраховані для дитячого віку. До того ж при видаленні потрібно звернути увагу на те, щоб не порушити зачатки постійних зубів. Після видалення потрібно кілька днів полоскати ротову порожнину антисептиками, які допоможуть запобігти потраплянню інфекції в ранку з їжею, водою і ін.

Анестезія при видаленні молочних зубів

У разі, якщо корінь практично розсмоктався, видалення молочних зубів проводиться під аплікаційної анестезією (спрей або гелеві засоби). Але зазвичай використовується інфільтраційна анестезія - ін'єкція з знеболюючим препаратом в ясна і з боку неба.

Засоби знеболювання, які використовуються в стоматології, являють собою різновид лідокоіна, але з дещо іншим хімічним складом. Здебільшого такі препарати маленькі діти переносять добре, але для зниження можливих ризиків, лікар обов'язково повинен запитати чи була раніше у дитини реакція або алергічні реакції на будь-які ліки. Також лікар може уточнити, як дитина перенесла процес прорізування зубів, які засоби використовувалися для зниження болю і свербіння, як дитина їх переносив. Також потрібно обов'язково сказати лікареві, якщо у дитини є серцево-судинні захворювання, так як в анестезуючі засоби входять судинозвужувальні компоненти.

Видалення молочних зубів у дітей можливо під загальним наркозом. Зазвичай, такий вид наркозу використовується для дуже маленьких дітей від року до років трьох - чотирьох, при сильних запальних процесах з утворенням гною в ротовій порожнині, при непереносимості місцевих анестезуючих препаратів, а також у дітей, у яких є психічні захворювання, органічні захворювання мозку.

Після того, як зуб видалили, не можна давати малюкові їсти близько двох годин, після цього його можна пригостити улюбленим морозивом, але краще без різноманітних добавок. Таке ласощі буде корисно для зниження кровотечі з ранки. Після видалення лікар повинен порекомендувати, якими саме розчинами найкраще полоскати ротову порожнину, зазвичай для цього використовуються настої трав (ромашка, шавлія) або готові розчини, наприклад Ротокан. Якщо після видалення молочного зуба до прорізування постійного ще багато часу (понад рік), необхідно проконсультуватися з ортодонтом, який може бути порадить використовувати спеціальну пластину, щоб запобігти розвитку неправильного прикусу.

[3], [4], [5], [6]

Видалення передніх молочних зубів

Обов'язково відвідати дитячого стоматолога необхідно при наступних станах:

• швидке розсмоктування коренів молочних зубів або навпаки, затримка цього процесу;
• зруйновані різці залишили після себе коріння, які можуть викликати сильне запалення в ротовій порожнині;
• запущені каріозні процеси. Зуб, вражений карієсом, може стати причиною зараження сусідніх здорових зуби, а також зачатків постійних зубів, розташованих під ним;
• при різних травмах зуба, при пошкодженні кореня.

Будова дитячих молочних зубів трохи інше, ніж у постійних, саме з цієї причини видалення молочних зубів проходить трохи інакше. Молочні зуби мають більш тонкі стінки альвеол, шийки невиражені, коріння розставлені ширше. Під молочним зубом починають формуватися зачатки постійних зубів. При видаленні молочних зубів стоматологи застосовують спеціальні дитячі інструменти, у яких більш слабка фіксація і вони не проштовхують корінь углиб. Після видалення необхідно стежити за ранкою, щоб запобігти запалення, в разі сильної набряклості, температури, хворобливості, потрібно звернутися до стоматолога.

Наслідки раннього видалення молочних зубів

У разі якщо видалення молочних зубів сталося дуже рано, підвищується ризик виникнення ускладнень при прорізуванні постійних зубів. Кісткова тканина недостатньо підготовлена до зростання міцного корінного зуба, тому у дитини можуть з'явитися неприємні або хворобливі відчуття при прорізуванні корінного зуба.

Після видалення молочних зубів у дитини з'являється зміна дикції, тобто важко вимова деяких звуків. Якщо доросла людина при цьому буде відчувати певний дискомфорт, то для маленької дитини це загрожує звиканням, і в подальшому він так і буде гаркавити.

Передчасна втрата молочного зуба може стати причиною неправильного прикусу і будови щелепи. Коли в ротовій порожнині утворюється порожнеча, сусідні зуби намагаються заповнити її собою, вони починають зміщуватися один до одного. Чим раніше випав молочний зуб, тим помітніше буде зсув. У підсумку це стане причиною неправильного зростання постійних зубів, зміни їх положення, а також формування неправильного прикусу.

Втрата бічних жувальних зубів призводить до того, що дитина не надто ретельно пережовує їжу, а це загрожує проблемами травної системи.

[7], [8]

Температура після видалення молочного зуба

Кожна дитина індивідуальна і по-різному сприймає видалення молочних зубів. У деяких випадках після видалення з'являється температура. Це може досить сильно налякати батьків, багато хто починає панікувати через думки про занесеної інфекції і почався запальний процес. Звичайно, такий варіант не виключений, але при підвищенні температури після видалення зуба головне не займатися самолікуванням, а звернутися до стоматолога. Тільки фахівець здатний визначити причину підвищеної температури у дитини. Це може бути пов'язано зі стресом, який зазнав дитина під час процедури видалення або з потрапила в ранку інфекцію. При будь-якому хірургічному втручанні необхідно робити рентген, тому що лікарі не в змозі проводити маніпуляції наосліп. Клінічна картина в ротовій порожнині не здатна відобразити весь процес. Операції без рентгена можуть призвести до тяжких ускладнень і істотно ускладнити процес подальшого лікування. Дитяча доза рентгенівського випромінювання невисока, тому не варто її боятися.

Ціна видалення молочного зуба

Видалення молочних зубів обійдеться в середньому від 100 до 150 грн, залежно від стану маленького пацієнта і виду анестезії.