Видалення зубів у дітей

Видалення зубів у дітей стоматологи використовують тільки тоді, коли врятувати молочний зуб вже не можливо. Однак цей стоматологічний процес супроводжується рядом особливостей. Діти надзвичайно чутливі, тому стоматолог повинен бути ще й хорошим психологом, щоб знайти підхід до маленького пацієнта.

Якщо молочні зуби ростуть без проблем, то йти до стоматолога для їх видалення немає необхідності, в цьому випадку зуб сам розхитується, а потім випадає, незначна кровотеча після цього цілком нормальний процес. Після того, як зуб випав необхідно дати дитині прополоскати ротову порожнину антисептичним розчином або відваром трав (ромашка), щоб зупинити кровотечу і не допустити потрапляння інфекції в ранку.

Показання до видалення зубів у дітей

Стоматологи до питання видалення перших зубів підходять вкрай обережно. Втручання в дитячу ще не сформовану зубощелепної систему може привести до того, що зачатки майбутніх постійних зубів будуть пошкоджені або сформується неправильний прикус.

Видалення зубів у дітей необхідно в наступних випадках:

• сильно запущений каріозний процес;
• важка травма зуба або щелепи;
• при сильній рухливості зубків (особливо якщо стан ускладнене розсмоктуванням коріння);
• при неправильному процесі прорізування постійних зубів;
• при супутніх захворюваннях (при гнійних запаленнях в ротовій порожнині, гаймориті і ін.);
• при наявних ортодонтичних показаннях.

Операція видалення зуба у дітей

Видалення зубів у дітей зазвичай проходить без проблем, проте пов'язано з деякими особливостями будови дитячої щелепи. В першу чергу, це пов'язано з зачатками постійних зубків, які вимагають підвищеної уваги стоматолога. Зазвичай операція з видалення зуба не дуже складна, однак вимагає від фахівця обережності, так як в дитячих зубків досить тонкі стінки альвеол і яскраво вираженими розбіжність коренів. Неправильне рух або занадто сильний тиск на зубок може пошкодити основи корінних зубів.

Стоматолог проводить екстракцію зуба спеціальними щипцями, якими без сильного тиску фіксує зубок і акуратно витягує його з ясен. Кілька днів після видалення рекомендується полоскати ротову порожнину спеціальними протизапальними засобами, щоб уникнути запалення.

Особливості видалення зубів у дітей

Зараз сучасні стоматологічні послуги пропонують максимальний перелік послуг не тільки по лікуванню, а й профілактиці захворювань порожнини рота у дітей. Будова дитячих молочних зубів не таке як постійних, в дорослому стані, а значить, підхід в лікуванні повинен бути трохи іншим, більш делікатним.

Зараз дитяча стоматологія спрямовує зусилля не тільки на лікування, але і на те, щоб дитина змогла довіритися стоматолога і не боявся лікувати і видаляти зуби.

Видалення зубів у дітей є найбільш складною операцією в стоматології. Іноді виникають ситуації, коли збереження зубика може привести до ще більш тяжких наслідків, ніж його видалення. Протягом життя дитячі зубки проходять три стадії свого розвитку, кожен з яких залежить від зміни прикусу. На кожній стадії розвитку дитячих зубів видалення має свої особливості. Вкрай важливо стежити за тим, щоб після видалення в зубному ряду не почалося деформування і залишилося достатньо місця для постійного зуба.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Видалення молочного зуба у дітей

Молочний зубок починає хитатися після того, як прорізався корінний зуб знизу виштовхує його. Однак, як уже згадувалося, бувають випадки, коли молочний зубок видаляють завчасно (травми, захворювання та ін.). Якщо видалення зубів у дітей відбувається набагато раніше покладеного терміну, дитячий стоматолог може порекомендувати встановити спеціальну конструкцію (ретейнер) для збереження простору майбутньому корінному зубу.

Молочні зуби є основою для нормального розвитку м'язів обличчя, кісток, щелепи, крім цього, вони зберігають місце для постійних. За фактом вони прокладають шлях корінних зубів і визначають їх розташування в ротовій порожнині. Поки молочні зуби зберігаються (до певного моменту) у дитини в ротовій порожнині залишається просторовий баланс.

Рання екстракція може привести до того, що сусідні зубки починають «с'ежться» один до одного, закриваючи собою порожній простір (при цьому вони можуть висуватися вперед або запасти назад). В цьому випадку пропадає місце для зростання постійного зуба, тому він може почати рости криво. Якщо своєчасно не звернути на цю проблему уваги, то в майбутньому може знадобитися тривале лікування у ортодонта. Спеціально для випадків, коли молочний зуб був передчасно видалений, розробили конструкцію під назвою ретейнер (пластини, які можуть бути як знімними, так і не знімними). Такі пластини служать для утримання простору постійному зубу в роті до певного моменту. Зазвичай такі пластини ставляться у віці 3-4 років.

Видалення постійного зуба у дитини

Рекомендувати видалення постійного зуба стоматолог може тільки в крайніх випадках при важких ускладненнях каріозного процесу, які супроводжуються сильним запаленням, коли лікування неможливо, а збереження зубика небезпечно для здоров'я.

Також показанням до видалення постійного зуба може стати порушення конструкції кістки, травми (коли він знаходиться на лінії перелому), наявний ретінірованний зуб (непрорезавшійся, якому заважає ясна або кістка, оскільки він є потенційним осередком запалення), важкий пародонтоз (при сильній рухливості).

Видалення зубів у дітей може бути необхідно при переломах коронкової частини зуба, коли він є джерелом запалення або оголена пульпа.

Видалення сверхкомплектного зуба у дитини

Надкомплектні зубом називають зайвий за кількістю в ротовій порожнині, який зазвичай розташований біля центральних або бічних різців, а також іклів. В середньому зайві зуби спостерігаються у 3% людей з аномаліями зубощелепної системи.

Як правило, такий зуб росте на верхній щелепі вже в дорослому стані, в дитячому віці, коли у дитини ще молочний прикус, такого роду зуби зустрічаються вкрай рідко. За формою вони можуть нагадувати звичайні, або бути схожі на краплю, в деяких випадках спостерігається зв'язок між корінними і Сверхкомплектнимі зубами.

Надкомплектний зуб порушує цілісність зубного ряду, також процес росту зубів, тому рекомендується їх видаляти раніше, бажано відразу після виявлення. Якщо надкомплектний зуб за формою нагадує звичайний, то стоматолог може на свій розсуд видалити той зубок, який розташований в найгіршому місці. Якщо зайвий зуб не порушує цілісності зубного ряду, то його можна не видаляти.

Після видалення таких зубів в дитячому віці, немає потреби у додатковій коригуванню зубної аномалії, до якої привели такі зубки, але якщо видалення відбулося в більш пізньому віці, то потрібна консультація ортодонта.

Видалення зубів у дітей проводять під наркозом (загальним або місцевим), зазвичай відновний період проходить без ускладнень.

Ускладнення після видалення зуба у дитини

Ускладнень після видалення молочних зубів (якщо все зроблено акуратно), як правило, не буває, до цього може призвести необережність стоматолога під час операції. Ускладнення після видалення зубів зазвичай виникає через травмування лунок. Коріння молочного зуба можуть обламатися, а пошук і витяг шматочків (зокрема необережний рух стоматолога) може привести до пошкоджень і сильним запальним процесам.

Також видалення зубів у дітей може протікати з порушенням техніки, що призведе до вивиху зачатка і запалення, а в майбутньому зростання постійного зуба буде проблематичним. Якщо під час видалення стався вивих зачатка, стоматолог повинен вжити всіх заходів по його відновленню. Рідше видалення ускладнюється травмами кровоносних судин, пошкодженням прилеглих тканин, розкриттям пазух верхніх щелеп.

Видалення зубів у дітей, на жаль, в деяких випадках неможливо уникнути. Щоб уникнути цього, необхідно стежити за здоров'ям ротової порожнини дитини, вчасно лікувати карієс і інші захворювань дитячих зубів.

[8], [9]