Медичний експерт статті
Нові публікації
Виділення з пупка
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Виділення з пупка - це патологія, оскільки в нормальному стані прикриває пупкове кільце втягнутий рубець на місці відпало пуповини, повинен бути абсолютно сухим і не викликати ніяких неприємних відчуттів.
Незважаючи на те, що в області пупка є тільки м'язові тканини і шкіра, неприємні виділення з пупка свідчать про наявність запалення.
[Причини виділень з пупка
Хірурги називають такі причини виділень з пупка: запалення шкіри і підшкірних тканин пупкової западини (омфаліт), тромбофлебіт пупкової вени, свищі пупка, ендометріоз пупка, запалення кісти урахуса.
Виділення з пупка у новонародженого першого місяця життя в більшості клінічних випадків є симптомом омфалита - простого, флегмонозного або, дуже рідко, некротичного. Збудником запального процесу в області пупкової ранки немовлят є стафілокок або стрептокок.
Тромбофлебіт пупкової вени і пов'язані з ним у новонародженого можуть діагностуватися в тому випадку, коли немовляті - в ході реанімаційних процедур при асфіксії - проводилася катетеризація пупкових судин. Тромбофлебіт пупкової вени є одним з ускладнень даної маніпуляції.
Інфекційне запалення шкіри пупка (омфаліт) у дорослих також має бактеріальну або грибкову етіологію. І виділення з пупка при вагітності можуть виникати як раз через омфалита. Виділення з пупка у жінок і чоловіків можливі як результат набутого припупкову свища, який утворюється на місці виявило нагноєння при обмеженні пупкової грижі.
Однією з причин подібних виділень є і кіста урахуса - вроджена аномалія, що виникає під час внутрішньоутробного розвитку. Дана патологія пов'язана з тим, що сечовий проток плода (урахус) заростає не повністю, а ось чому так відбувається, медики поки не з'ясували. Причому, цей порок розвитку може тривалий час нічим себе не виявляти і проявитися тільки з віком.
Крім того, виділення з пупка у жінок може з'явитися внаслідок ендометріозу пупка, коли внутрішня слизова оболонка тіла матки (ендометрій) вростає в тканини очеревини в пупкової області.
Симптоми виділень з пупка
Симптоми виділень з пупка залежать від причини патології. Характерні ознаки при простому омфаліт (який ще називають мокнущим пупком) - серозні виділення і запах з пупка, а також гіперемія і набряклість навколишніх пупок шкірних покривів. Для флегмонозного омфалита властиві не тільки гнійні виділення з пупка, а й підвищення температури - локально і всього тіла. При цьому над вогнищем запалення утворюється струп, під яким накопичується гній, а при пальпації прилеглої до запалення області пацієнти скаржаться на біль.
Некротична форма даного захворювання, за словами хірургів, явище рідкісне, але надзвичайно небезпечне. При некротичному омфаліт шкіра біля пупка стає багряної або синюшного, можуть з'явитися відкриті виразки. Температура тіла піднімається до + 39,5 ° С. Запальний процес йде вглиб, тобто захоплює очеревину і може викликати гостре гнійне запалення черевної стінки (флегмону). А може дістатися і до внутрішніх органів, що загрожує зараженням крові (сепсисом).
При запаленні пупкової ранки у новонароджених можливі серозно-гнійні або гнійні виділення, на черевній стінці видно розширені судини. У разі загальної інтоксикації малюк може проявляти занепокоєння або стати млявим, погано смоктати груди і часто зригувати.
При тромбофлебіті пупкової вени у новонароджених шкіра біля пупка червоніє, над пупком з'являється волокнистий тяж, черевна стінка постійно напружена, а при доторканні живота з'являються кров'янисті виділення з пупка.
Спочатку прозорі, а потім і білі виділення з пупка відзначаються при свище. Шкіра біля пупка теж може запалюватися, а в виділеннях з'являтися домішки крові. Передня черевна стінка напружена і болюча.
При ендометріозі пупка у жінок кров'янисті виділення з пупка і тягнуть болі з'являються перед, під час або відразу ж після завершення менструації.
Якщо виділення з пупка викликані запаленням кісти урахуса, то супроводжуючими симптомами є болі різної інтенсивності в області живота (при пальпації - гостра), порушення роботи кишечника і проблеми з сечовипусканням
До кого звернутись?
Діагностика виділень з пупка
На сьогоднішній день діагностика виділень з пупка здійснюється, в основному, на даних огляду пацієнта, визначення збудника запалення шляхом бактеріологічного дослідження виділень (мазок з пупка) і загального аналізу крові.
Якщо виділення з пупка не пов'язані з омфалітом, призначається здача аналізу сечі, рентген або ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини і малого таза.
Лікування виділень з пупка
Лікування виділень з пупка залежить від їх причини. У місцевій терапії простого омфалита (і у новонароджених, і у дорослих) застосовується обробка пупка такими антисептичними препаратами, як спиртовий розчин йоду (10%), спиртовий розчин діамантового зеленого (2%), розчин перекису водню (3%), розчин марганцевокислого калію (5%), розчин азотнокислого срібла (2%).
Також рекомендується накладати такі мазі:
- Синтоміцина лінімент (Емульсія синтоміцину) - наноситься на область пупка, зверху накладається звичайна пов'язка (можна з компресним папером) - 3-4 рази на добу.
- Поліміксину-м сульфат - наноситься тонким шаром на уражену ділянку після видалення гною - 1-2 рази на день.
- Банеоцин (Бацитрацин + Неомицин) - протягом доби наноситься 2-4 рази. Можуть спостерігатися почервоніння, сухість шкіри, шкірні висипання і свербіж в місці нанесення препарату. Вагітним застосовувати не рекомендується.
- Мазь і крем Бактробан (Мупіпроцін) - протягом доби наноситься тричі, курс лікування становить 7-10 днів. Мазь не використовують для лікування дітей віком до 2 місяців, а крем не застосовують дітям до року.
Лікування в разі флегмонозного або некротичний омфалита проводиться в умовах стаціонару - з ін'єкціями антибіотиків. У важких ситуаціях вдаються до хірургічного втручання з установлений дренажу для виведення гною.
А ось околопупочние свищі пупка лікуються лише хірургічним шляхом - видаленням і ушиванням. У більшості випадків і лікування кісти урахуса проводять хірурги, оскільки наявні консервативні методи терапії даної патології, як правило, не дають потрібного ефекту.
Профілактика виділень з пупка
Так як неприємні виділення найчастіше є наслідком запального процесу, профілактика виділень з пупка полягає в їх попередженні.
Найефективніше з них - дотримання правил особистої гігієною. Тобто регулярне миття під душем не повинно обходити пупкову западину. При цьому необхідно ретельно прибирати воду з пупка. А якщо пупок досить глибокий, то рекомендується раз на тиждень обробляти його спиртовою настоянкою календули, фурацилліном або хлоргексидином. Щоб виділення з пупка не довелося лікувати.