Медичний експерт статті
Нові публікації
Види пневмоній
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Усі пневмонії за умовами зараження поділяються на дві великі групи: позалікарняні (вдома) та внутрішньолікарняні (лікарняні, нозокоміальні). Внутрішньолікарняні пневмонії – це ті, що розвиваються після 72 годин перебування в лікарні або протягом 72 годин після виписки з неї. Окремо розглядаються пневмонії у пацієнтів з імунодефіцитом.
Серед госпітальних пневмоній прийнято розрізняти вентилятор-асоційовану пневмонію (ВАП), тобто пневмонію, що виникає у дітей на штучній вентиляції легень (ШВЛ), та вентилятор-неасоційовану, або просто госпітальну пневмонію. Вентилятор-асоційовані пневмонії, у свою чергу, зазвичай поділяють на ранні (виникають у перші 3 дні ШВЛ) та пізні (виникають у дитини на ШВЛ більше 3 днів).
Такий поділ зумовлений відмінностями в механізмах розвитку цих захворювань, у морфологічних та клінічних ознаках, у видах інфікуючих мікроорганізмів.
За етіологією пневмонії поділяються (із зазначенням збудника) на вірусні, бактеріальні, грибкові, паразитарні та змішані.
За патогенезом пневмонію поділяють на первинну, яка розвивається у дітей без значних преморбідних порушень протиінфекційного захисту організму, та вторинну, яка розвивається у дітей зі значними преморбідними порушеннями провідних ланок протиінфекційного захисту організму. У такому випадку пневмонія вказується в діагнозі як прояв або ускладнення інших серйозних захворювань.
На основі клінічних та рентгенологічних даних розрізняють: вогнищеву, вогнищево-зливну, крупозну, сегментарну та інтерстиціальну пневмонію.
За перебігом розрізняють гостру та затяжну пневмонію. При повноцінному лікуванні неускладнена пневмонія регресує за 2-4 тижні, ускладнена – за 1-2 місяці. Затяжний перебіг діагностується за відсутності зворотної динаміки протягом 1,5 – 6 місяців.
Залежно від тяжкості захворювання розрізняють легкі та тяжкі пневмонії, що потребують інтенсивної терапії, а також ускладнені.
Пневмонія може виникати з легеневими та позалегеневими ускладненнями. Легеневі ускладнення: плеврит, внутрішньолегенева деструкція (були, абсцеси), пневмоторакс, піопневмоторакс, емпієма плеври. Позалегеневі ускладнення: інфекційно-токсичний шок, синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові (ДВЗ-синдром), гостра ниркова недостатність.