Види пневмоній
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Все пневмонії ділять за умовами інфікування на дві великі групи: позалікарняних (домашні) і внутрішньолікарняні (госпітальні, нозокоміальних). Внутрішньолікарняними вважають пневмонії, що розвинулася в через 72 ч перебування в стаціонарі або протягом 72 годин після виписки з нього. Окремо розглядають пневмонії у пацієнтів з імунодефіцитом.
Серед госпітальних пневмоній прийнято виділяти вентилятор-асоційовані пневмонії (ВАП), тобто пневмонії, які виникають у дітей, які перебувають на штучній вентиляції легень (ШВЛ), і вентилятор-неассоціірованние, або просто госпітальні пневмонії. Вентилятор-асоційовані пневмонії, в свою чергу, прийнято ділити на ранні (виникають в перші 3 доби ШВЛ) і пізні (виникають у дитини, що знаходиться на ШВЛ більше 3 діб).
Такий поділ обумовлено відмінностями в механізмах розвитку цих захворювань, в морфологічних і клінічних ознаках, в видах інфікують мікроорганізмів.
За етіологіїпневмонії ділять (із зазначенням збудника) на вірусні, бактеріальні, грибкові, паразитарні, змішані.
По патогенезу пневмонії ділять на первинні, які розвиваються у дітей без істотних преморбідних порушень протиінфекційного захисту організму, і вторинні, які розвиваються у дітей з істотними преморбідним порушеннями провідних ланок протиінфекційного захисту організму. У діагнозі в такому випадку пневмонію вказують як прояв або ускладнення інших важких захворювань.
За клініко-рентгенологічними даними розрізняють: очаговую, очагово-зливну, часткову (крупозную), сегментарний і інтерстиціальну пневмонії.
За перебігом виділяють гострі і затяжні пневмонії. При повноцінному лікуванні неускладнені пневмонії регресують за 2-4 тижні, ускладнені - за 1-2 міс. Затяжний перебіг діагностують при відсутності зворотної динаміки в терміни від 1,5 до 6 міс.
По тяжкості перебігу розрізняють неважкі і важкі пневмонії, що вимагають інтенсивної терапії, а також ускладнені.
Пневмонії можуть протікати з легеневими і позалегеневими ускладненнями. Легеневі ускладнення: плеврит, внутрілёгочная деструкція (булли, абсцеси), пневмоторакс, піопневмоторакс, емпієма плеври. Позалегеневого ускладнення: інфекційно-токсичний шок, синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВС-синдром), гостра ниркова недостатність.