Висока температура і кашель

Більшість захворювань, які трапляються у людини в одному чи іншому періоді життя, супроводжуються появою симптоматичного комплексу однієї або декількох ознак, які дозволяють поставити попередній діагноз. З появою таких симптомів, як лихоманка та кашель, думка негайно приходить на думку про застуду, які часто поєднуються з лікарями з одним терміном - гострими дихальними захворюваннями (ARI). Це симптоми, які сигналізують про розвиток запалення у верхніх або нижніх дихальних шляхах. Але точний діагноз фахівця може враховувати лише причини та локалізацію запалення, вік пацієнта, індивідуальні характеристики організму.

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, близько 90% людей застуджуються щонайменше раз на рік. Вони можуть виникати з кашлем або без нього, з гіпертермією або на тлі нормальної температури. Поєднання обох симптомів є найбільш характерним для ARVI (грипу) та пневмонії (запалення легенів), які частіше впливають на дітей з їх неповно сформованою імунною системою. У цій популяції захворювання є більш важкими, а також є дитячі захворювання, які починаються з кашель та лихоманки, наприклад, коклюш, круп, червона лихоманка та вітрян (частіше впливають на дітей, ніж дорослих).

Причини високої температури та кашлю

Зовнішній вигляд кашель без лихоманки може викликати багато причин, що для неповторного читача може здатися не пов'язаним один з одним. На перший погляд, що може бути поширеним між процесами інфекційно-запальної системи в дихальній системі та алергічними реакціями, впливом сухого повітря та сигаретного диму, вдихання агресивних хімічних речовин та стресових ситуацій? Зовнішній вигляд кашель може бути поширеним, але підвищення температури не потрібно.

Алергія та стрес навряд чи спричинить гіпертермію. Якщо спостерігається підвищення температури, це буде незначним. Кашель курця, той самий симптом при прийомі антигіпертензивних препаратів та інгаляції забрудненого повітря, як правило, не супроводжується змінами температури, за винятком інтоксикації препарату. Те саме можна сказати і про невеликі та великі частинки, що надходять у дихальні шляхи, вплив сухого повітря, кашель, що супроводжують захворювання серця, травної та нервової системи.

Помітне підвищення температури в поєднанні з кашлем відзначається переважно застуди, що впливають на верхній та нижній дихальний шлях. Частіше лихоманка та кашель трапляються при інфекційних захворюваннях дихальної системи, що називаються гострими дихальними інфекціями, включаючи грип. Хоча захисна реакція у вигляді помітного підвищення температури може бути відмічена в більш рідкісних бактеріальних інфекціях тієї ж локалізації.

Фактори ризику

Факторами ризику цих симптомів є:

• Гіпотермія, яка зменшує захисні сили організму,
• Споживання холодних напоїв, що накачають місцевий імунітет,
• Вплив чернетки,
• Контакт із зараженою людиною (дихальні інфекції в основному є повітряними),
• Турбота про пацієнта без дотримання методів профілактики зараження,
• Ослаблена імунна система,
• Маючи хронічні захворювання, які збільшують ризик інфекційних захворювань через зниження імунітету,
• Імунодефіцит, авітаміноз тощо.
• Дитинство.

Кашель із лихоманкою може бути викликаний запаленням дихальних шляхів, інфекцій носа або горла та аденоїдним ростом. У хворі, грип, бронхіт, трахеїт, пневмонія, синусит, ларингіт, фарингіт та інші дихальні захворювання можуть тримати з лихоманкою. Іноді ці симптоми також виникають при запаленні середнього вуха.

Патогенез

Кашель і лихоманка - це неспецифічні симптоми, які можуть з’являтися в різних захворюваннях. Вони не пов'язані з конкретним діагнозом, але можуть бути корисними у вигляді попереднього медичного судження.

Індивідуально ці симптоми можуть бути свідченням неспоріднених патологій. Наприклад, кашель може бути проявом як дихальних захворювань, так і розладів серцево-судинних або травних систем. Це також є свідченням неадекватної реакції імунної системи (алергії) або прояву бронхіальної надмірної реактивності (бронхіальна астма).

Кашель може відбуватися за відсутності захворювання, наприклад, коли сторонні предмети потрапляють у дихальні шляхи, які дратують слизову мембрану і запобігають проходженню повітря. Цей же симптом виникає, коли внутрішня оболонка глотки, гортані, трахеї та бронхів дратується хімічними або тепловими подразниками.

У будь-якому випадку, кашель розглядається як захисна реакція, спрямована на звільнення дихальних шляхів від джерела роздратування або перешкод до проходження потоку повітря. Сухий кашель виникає з незначним роздратуванням, і мокрий кашель виникає з розвитком запалення або стазом легенів.

Температура також є вказівкою на запалення. Багато хто зазначив, що фокус запалення завжди тепліше, ніж навколишні тканини, що є результатом змін природи метаболічних процесів та кровообігу в ньому.

Узагальнена лихоманка - це відповідь на узагальнення патологічного процесу. Температура тіла сильніше піднімається при інфекційному запаленні, особливо вірусного походження. Ось як наше тіло бореться з збудниками і сигналізує про їх присутність та посилення активності.

Поєднання лихоманки та кашлю вказує на узагальнення запального процесу та залучення дихальної системи. Запалення підвищує чутливість слизової до різних подразників, стимулює вироблення секреції бронхіальної залози, яка призначена для зволоження внутрішньої поверхні органів дихання та сприяння видалення іноземних елементів з дихальної системи.

І кашель, і лихоманка розглядаються в цьому плані як захисна реакція організму. Кашель допомагає видалити патогенні бактерії разом із накопиченою мокрою, а лихоманка створює непридатні умови для відтворення збудників. Це все дуже корисно, поки воно не почне діяти на тіло виснажливого і не стане небезпечним з точки зору порушення реологічних властивостей крові.

Порушення терморегуляції при захворюванні призводить до того, що температура тіла продовжує зростати, що стає небезпечним, оскільки це питання згортання крові, що збільшує навантаження на серцево-судинну систему, сприяє утворенню згустків крові.

Хоча не вважається небезпечним для життя симптомом, кашель також може бути суттєвою проблемою, особливо якщо ви схильні до бронхоспазму. Вичерпний сухий кашель витрачає енергію пацієнта, тоді як вологий кашель із збільшенням виробництва мокротиння є фактором ризику бронхіальної непрохідності.

Симптоми високої температури та кашлю

Кашель і лихоманка в такому поєднанні не можуть бути показниками здоров'я людини. Сам цей комплекс симптомів вказує на певні порушення в організмі, які відображаються у стані нервової та дихальної системи. Але це рідко виявляється самотнім, як правило, ми говоримо про більш широку та різноманітну клінічну картину, що дозволяє відрізняти одну хворобу від іншої.

Крім того, саме слово "кашель" не може багато сказати спеціалісту. Зрештою, при діагностиці захворювань головна роль відіграється не стільки наявністю цього симптому, скільки його природи: мокрого або сухого, постійного або епізодичного, а також його поєднання з іншими проявами стану захворювання.

Кашель, нежить і лихоманка вважаються першими ознаками гострих респіраторних інфекцій та грипу. У цьому випадку кашель може з’явитися не в перший день захворювання, а набагато пізніше, що проявляв себе сильніше в ранкові години через необхідність відмалювати мокроту, накопичену протягом ночі в бронхах із прикріпленими носовими виділеннями.

Але температура у вірусних захворюваннях у гострий період досить швидко зростає і може проводитись протягом декількох днів.

Такі симптоми, як головний біль, розривання та біль в очах, що збільшується, дивлячись на яскраве світло, лакримацію, біль або хворобливість у горлі, незвична млявість та апатія також допоможуть підозрювати гострі дихальні інфекції. Між іншим, головний біль і слабкість у всьому тілі, до болю в м’язах при спробі переміщення, більш характерні для вірусної інфекції.

Швидкість, з якою посилюються симптоми, залежить від типу інфекції. Таким чином, у грипу реакція організму майже миттєва, а висока температура разом з головним болем є одними з перших симптомів гострого періоду, але сухий і мокрий кашель нежить може з’явитися набагато пізніше.

Сухий (непродуктивний) кашель є результатом подразнення слизової дихальної тракту. З'являється до того, як розвивається серйозна запальна реакція. Але вологий кашель можна вважати наслідком запалення або наслідком підвищення продуктивності виробництва бронхіальної секреції та прикріплення запального ексудату до нього.

Коли мікроби вже активізуються в горлі та верхніх дихальних шляхах і набряку тканин почалися, відмічено зміну голосу. З дзвінкого голосу він перетворюється на приглушений, хрипкий, хрипкий. Перед появою набряку кашель може бути непродуктивним, але без особливостей. З появою набряків та голосового тембру змінюються та чутні ознаки кашлю. Це все більше нагадує переривчасту приглушену собаку, тому він називається гавкіт.

Поєднання гавкаючого кашлю та лихоманки свідчить про те, що запалення локалізується в горлі, гортані або трахеї. Зазвичай в горлі є важке дихання, біль, що збільшується при ковтанні, набряклості гортані, а лімфатичні вузли можуть бути збільшені при бактеріальній інфекції. Такі симптоми є більш типовими для гострих респіраторних вірусних інфекцій, грипу, ларингіту та фарингіту, менше для тахіту та бронхіту.

Ми вже згадували про симптоми гострих респіраторних вірусних інфекцій та грипу. Але що таке ларингіт та глотгіт? Ларингіт називається запальним процесом у гортані, що найчастіше є наслідком застуди або інфекційного захворювання. Така природа захворювання буде позначена підвищеною температурою. Інші симптоми ларингіту розглядаються: червоне, набрякле горло біля входу в гортані, болісний при ковтанні, часті сухий кашель, який згодом стає продуктивним, пекуче відчуття та висихання горла. З інфекцією на слизових оболонках може з’явитися бляшка на слизах.

Ларингіт може бути викликаний як вірусами, бактеріями, так і грибами роду Candida. У першому випадку він класифікується як гостра дихальна інфекція з певною локалізацією, тому всі симптоми вірусної інфекції (біль у голові, м’язи та очі, сильна слабкість).

Те саме стосується глотка - запального з локалізацією в глотці. Запалення охоплює слизову мембрану горла та лімфоїдну тканину аденоїдів. Температура в цьому випадку піднімається до підфебриля, і пацієнт скаржиться на перенесення та біль у горлі, сухий вихований кашель та інші симптоми, характерні для інфекційних респіраторних захворювань. Людина починає кашляти, щоб зменшити хворобливість та поколювання горла, але як тільки він починає кашляти, він більше не може зупинитися. Обстеження горла показує, що воно є глибоким червоним, як у болі в горлі, а також можуть бути деякі виразки.

Червоне горло, дискомфорт, лихоманка, біль у горлі, помітно збільшуються при ковтанні та високій температурі - симптоми, характерні для ангіни, але кашель у цьому захворюванні зазвичай не з'являється і не виникає пізніше (у цьому випадку ми говоримо про продуктивний симптом). Крім того, не на користь діагнозу "ангіни" говорить і розлитого характеру запалення в глотці.

Червоне горло при вірусних та бактеріальних дихальних захворюваннях спостерігається у 90% випадків, але зазвичай почервоніння не локалізується лише в мигдалинах, але далі поширюється на глоток, верхнє та нижнє піднебіння, УВУЛА. Якщо гіперемія знаходиться переважно в мигдалинах, діагностується стенокардія.

Висока температура, кашель та блювота - комплекс симптомів, характерний для вірусу грипу, особливо якщо мова йде про хвору дитину. Блювота є наслідком сп’яніння та подразнення горла. Але у дітей з меншою вагою порівняно з дорослими і не повністю сформовано центральну регуляцію багатьох процесів інтоксикація зростає швидше, а рефлекс GAG спрацьовує частіше. Більше того, виникнення блювоти на тлі клінічної картини дихальної інфекції відзначається не тільки в грипці, але й у багатьох інших захворюваннях (наприклад, бронхіт або пневмонія).

Однак таке поєднання симптомів не можна назвати специфічними, характеризуючи лише респіраторні захворювання. Така клінічна картина може бути свідченням отруєння. Блювота може вважатися наслідком сп’яніння. Але що це стосується кашлю та лихоманки?

Температура в отруєннях може зростати, і падати. При інфекційному сп’янінні вона зазвичай піднімається, що пояснюється розвитком гострого запального процесу в шлунково-кишковому тракті. Вплив токсинів на ЦНС такий, що функціональність різних структур мозку може бути порушена, включаючи центр терморегуляції в корі гіпоталамуса та головного мозку. Це призводить до того, що температура продовжує зростати більше, ніж це необхідно для захисту від мікроорганізмів.

Кашель у отруєннях зазвичай відбувається після блювоти. Блювота маси починають дратувати слизову горло, викликаючи сухий кашель. Пристосування від кашлю також може бути спровоковано елементами блювоти, що надходять у дихальні шляхи.

Ми виглядали головним чином з причин, які можуть спричинити кашель і температуру 37-39, або навіть вище, у дорослої людини. Що стосується дітей, то, причин може бути ще багато.

Ускладнення і наслідки

Кашель і лихоманка - це симптоми, які організм почав боротися з інфекцією, і цей процес супроводжується розвитком запальної реакції. Саме запалення можна вважати як фізіологічним, так і патологічним процесом. Так, місцеве підвищення температури знижує активність збудників у цій області, і в цілому і в усьому організмі, але якщо запалення не лікується, існує можливість руйнівних змін тканин, порушення функціональності епітелію слизової бронхіальної слизової, перехід захворювання у хронічну форму.

Інша небезпека-це результат неправильної самодіагностики або непрофесійного діагнозу в медичному закладі. Поєднання кашлю та лихоманки зазвичай асоціюється з застуди, тобто запалення горла та дихальних шляхів та інших симптомів застуди очікуються: нежить, червоне горло, головний біль, хоча вони можуть бути присутніми, якщо це інший запальний процес.

Наприклад, лихоманка до 38 градусів і сухий кашель може бути симптомом інфекційного запалення серцевих мембран. Ці симптоми часто виникають у пацієнтів з міокардитом та ендокардитом.

Низькопродуктивний кашель також може бути симптомом ішемічної хвороби серця. Це варто подумати про те, чи немає інших симптомів застуди, але є задишка, важке дихання, дискомфорт у зоні серця. Підвищення температури в цьому випадку буде поганою прогностичною ознакою, найчастіше вказує на інфаркт міокарда.

Не менш небезпечно недооцінювати тяжкість захворювання. Ви можете подумати, що це просто застуда і пригощайте його теплим чаєм та гармати, але насправді виявляється, що ви хворіють на пневмонію, яка вимагає кваліфікованого лікування у відділі пульмонології.

Ще гірше, коли батьки діагностують свою дитину на основі їх мізерних знань про медицину. Але багато дитячих захворювань, враховуючи незрозумілий імунітет дитини, потенційно небезпечні для життя. Так, медицина пішла далеко вперед і зараз озброєна такою серйозною зброєю, як вакцини проти збудників хвороб дітей та дорослих, але багато батьків насторожено ставляться до щепних дітей, враховуючи можливі ускладнення та рідко погоджуються на таку профілактику. І коли дитина захворіє, вже пізно бити барабани, кожна хвилина дорогоцінна, що може врятувати життя дитини.

Діагностика високої температури та кашлю

Лікарі з професійною підготовкою сприймають такі симптоми, як кашль та лихоманка. Хоча в більшості випадків це справді просто застуда, вони вважають усі можливі сценарії, від гострого дихального інфекції до інфаркту міокарда, який може мати прихований перебіг.

Вивчення історії хвороби пацієнта - це перше, що робить досвідчений лікар. У цьому випадку він зацікавлений не в факті присутності кашлю, а його природи: постійної або нападної, болісної сухої або мокрої, кількості, що виділяється мокротиння, та її характеристик. Те саме стосується температури, тут важливі та конкретні числа та час підвищення температури. Наявність будь-яких інших симптомів допомагає пролити світло на діагноз захворювання.

Інформація з медичного запису пацієнта допомагає запропонувати хронічний перебіг або рецидив захворювання, якщо були попередні згадки. Якщо людина пацієнта з серцем, має сенс звернути увагу на стан серцево-судинної системи на даний момент.

Звернення до терапевта або педіатра із скаргами на кашель та лихоманку спочатку передбачає фізичне обстеження. Лікар оцінює стан слизової оболонки горла та ротової порожнини, слухає дихання пацієнта для хрипів і в той же час оцінює роботу серця. Хрипи та свист у грудях свідчать про сильне запалення в бронхах та легенях, що вимагає додаткового обстеження.

Такі аналізи можуть бути аналізами крові та мокротою пацієнта. Аналізи крові покажуть збільшення лейкоцитів як показника запалення, а часто наявність антитіл (зрештою, імунна система бореться з інфекційним агентом, і за типом антитіл може бути обчислений). Аналіз мокротиння дає більше інформації про тяжкість запалення та його причину. Він визначає не лише наявність гною та крові в мокроті, але й визначає інфекцію, яка спричинила захворювання. Аналіз сечі в цій ситуації рідко призначається з метою оцінки нирок, які відповідають за виведення більшості препаратів.

Інструментальна діагностика проводиться переважно, коли підозрюють серйозні захворювання. У гострих респіраторних вірусних інфекціях та грипах зазвичай немає потреби в цьому, якщо ми не говоримо про можливі ускладнення у вигляді бронхіту, пневмонії, плевриту. Методи інструментальної діагностики кашлю та лихоманки можна вважати рентгенографією грудної клітки, бронхоскопією, спіографією (оцінка функціональної активності дихальних органів), ультразвукове дослідження плевральної порожнини тощо.

Якщо підозрюють захворювання серця, крім того, артеріальний тиск, пульс, електрокардіограма, моніторинг серця Холтера, ехокардіограма, МРТ або ультразвукове дослідження серця та деякі інші спеціальні дослідження проводяться.

Усі основні та додаткові дослідження, лікар призначають на основі попереднього діагнозу, який проводиться під час вивчення анамнезу та фізичного обстеження. У суперечливих ситуаціях пацієнт може бути відправлений на консультацію до отоларинголога або кардіолога. Незначне підвищення температури та кашель також можливе при рефлюкс-захворюваннях. Якщо це підозрюється, проводиться ендоскопічне дослідження стравоходу та шлунка.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика в цій ситуації допомагає систематизувати отриману інформацію та визначити остаточний діагноз. Незважаючи на те, що кашель та лихоманка в більшості випадків є симптомами вірусних захворювань, їх виникнення неможливо виключати при бактеріальних інфекціях дихальних та серцевих органів, інфаркту міокарда, рефлюкссифагіту, а іноді і при загостренні шлункової виразки або важкої алергії з плаванням Ларину.

Схема лікування значною мірою залежить від причинного агента захворювання, тому дуже важливо називати його по імені, щоб згодом вибрати найефективніші препарати для боротьби з збудником.

Лікування високої температури та кашлю

Для початку нелогічно і небезпечно лікувати кашель та лихоманку, не визначивши причин таких симптомів, оскільки існує великий ризик, що захворювання ховається і перейде у хронічну форму або ще гірше, що надає важкі ускладнення. Наприклад, грип із задоволенням надає ускладнення серцем і легенам, провокує розвиток хронічних захворювань вуха, горла, носа, може спричинити запалення мозку та його мембран. До речі, пневмонія, бронхіт, ендо-, міо- та перикардит, менінгіт та енцефаліт, радикуки, отит і навіть невралгія в більшості випадків є наслідками застуди.

Оскільки зазвичай кашель і лихоманка все ще є симптомами захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів, ми приділимо більше уваги лікуванню цих захворювань. Що стосується інфекційного запалення серцевих мембран, то його лікування не сильно відрізняється від лікування важкої пневмонії: викорінення причинного агента (залежно від типу інфекції, антибіотики, антимікотики, противірусні засоби) та контролю запалення з котикостероїдами з медикаментозними та імунітетом (імуностимули).

Лікування будь-якого інфекційного захворювання - це компетентність спеціалізованого лікаря. Навіть якщо ми враховуємо той факт, що багато людей знають основне правило: бактеріальні інфекції лікуються антибіотиками, грибкові інфекції лікуються протигрибковими засобами або антимікотиками, вірусні інфекції лікуються противірусними препаратами та імуностимуляторами, не кожен здатний вибирати потрібний препарат. Зрештою, необхідно враховувати не лише характер інфекції, а й її тип. Препарати для лікування стафілокока та причинного агента туберкульозу можуть бути абсолютно різними, і вірус грипу не може бути знищений препаратами проти герпесу, хоча обидва захворювання є вірусною інфекцією. Антивірусні препарати, антимікотики та антибіотики для лихоманки та кашлю повинні бути призначені лікарем після характеру причинного агента захворювання (в ідеалі також його типу).

Найбільша помилка, яку роблять багато пацієнтів, - це лікування симптомів, коли ми повинні лікувати захворювання та її причину. Так, зміна кашлю від непродуктивного на продуктивну, безумовно, відіграє велику роль у випадку інфекції дихальних шляхів. Але цього заходу зазвичай недостатньо для видалення всіх одиниць збудника з організму. Ще гірше, коли кашель намагається задушити, тобто послабити рефлекс кашель на рівні ЦНС. Такий підхід до лікування не є науковим, а не навпаки, це буде проти лікування.

Що стосується лихоманки, то його лікування, як правило, сумнівне, поки воно не досягне критичних цінностей. До 38 градусів температури Цельсія не можна збити, незалежно від того, якою інфекцією вони були спричинені. Це ви лише заважаєте організму боротися. Збиваючи температуру перед лікарем і забуваючи згадати його підйом, ви можете лише заплутати фахівця, оскільки кашель з лихоманкою є симптомом деяких захворювань, і без лихоманки може бути ознаками абсолютно різних патологій.

У будь-якому випадку, лікування інфекції не повинно обмежуватися прийом жаронота та лікарських засобів кашлю (відбудови та муколітики). Якщо причинним агентом захворювання є бактерії або грибки, то використання засобів для підвищення імунітету, ефективного для вірусної етіології захворювання, швидше за все, буде недостатнім. На сьогоднішній день протигрибкова та антибіотична терапія вважається найкращим варіантом боротьби з відповідними збудниками, незважаючи на всі недоліки цих методів. Але без них існує високий ризик розвитку небезпечних ускладнень.

При лікуванні інфекційних захворювань велику роль відіграє не лише прописані ліки, а й застосування методів немедиків. Перш за все, це відпочинок та постільний режим, які є обов'язковими в гострий період захворювання. Зберігайте температуру в безпечних межах без ліків, допомагає пити багато води. Це також полегшує відхаркування мокротиння під час кашлю. Дієта допомагає зменшити навантаження на органи під час захворювання та заощадити енергію для боротьби з інфекцією.

Профілактика

І кашель, і лихоманка не є за своєю суттю захворювання. Вони є лише реакцією тіла, які намагаються весь можливий боротьба з збудниками. Так, симптоми впливають на наше самопочуття, і є велике бажання позбутися їх, але це неправильно. Якби не було кашель, який допомагає видалити мікроби з дихальних шляхів, і температуру, що є вбивцею на збудниках, захворювання було б набагато сильнішим і з серйозними ускладненнями.

Говорячи про профілактику, ми повинні розуміти, що ми повинні запобігти не захисній реакції, а можливої причини захворювання, тобто інфекції та її активності через ослаблений імунітет. Часто причинно-наслідковий засіб захворювання сидить роками в організмі, і ми навіть не підозрюємо це, поки наша імунна система не дасть слабкої. І щоб уникнути цього, необхідно доглядати за раціональною дієтою з достатніми вітамінами, регулярними фізичними навантаженнями, а також у осінній та весняний період на профілактичному прийомі полівітамінових комплексів та імуностимуляторів рослинного походження (Echinacea, Rhodiola Rosea, Lemongrass, Eleutherococcus).

Наші імунітет та сприйнятливість до інфекційних захворювань впливають на: переохолодження, хронічні та аутоімунні захворювання та шкідливі звички. Щось для профілактичних цілей можна усунути з вашого життя: піклуватися про переохолодження та чернетки, відмовлятися від алкоголю та куріння, не дозволяйте переходити гострої патології в хронічних. І профілактика аутоімунних захворювань - це своєчасне лікування інфекцій, оскільки вони часто відповідають за розлад імунної системи, яка починає неадекватно реагувати на їх клітини, але ігнорує зовнішні клітини.

Прогноз

Прогноз захворювань з кашлем та лихоманкою залежить від своєчасності та актуальності проведеного лікування. Найгірше це трапляється. Якщо людина тривалий час ігнорує симптоми і потрапляє до лікарні у серйозному стані.

Висока температура та кашель не можна розглядати як звичайний варіант. Тому на ці симптоми необхідно звернути увагу, і чим раніше це робиться, тим меншим ризик ускладнень.