Висока температура і кашель

Більшість захворювань, що виникають у людини в той чи інший момент життя, супроводжуються появою симптомокомплексу з однієї або кількох ознак, що дозволяють поставити попередній діагноз. Коли з'являються такі симптоми, як висока температура та кашель, одразу ж спадає на думку думка про застудні захворювання, які лікарі часто об'єднують під одним поняттям - гостре респіраторне захворювання (ГРЗ). Це симптоми, що сигналізують про розвиток запального процесу у верхніх або нижніх дихальних шляхах. Але спеціаліст може поставити точний діагноз лише з урахуванням причин та локалізації запалення, віку пацієнта та індивідуальних особливостей організму.

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, близько 90% людей хворіють на застуду хоча б раз на рік. Вони можуть протікати з кашлем або без нього, з гіпертермією або на тлі нормальної температури. Поєднання обох симптомів найбільш типове для ГРВІ (грипу) та пневмонії (запалення легень), які найчастіше вражають дітей з їхньою не до кінця сформованою імунною системою. У цій категорії населення захворювання протікають важче, крім того, є суто дитячі захворювання, що починаються з кашлю та лихоманки, наприклад, кашлюк, круп, скарлатина та вітрянка (частіше вражають дітей, ніж дорослих).

Причини високої температури та кашлю

Поява кашлю без температури може бути викликана багатьма причинами, які можуть здатися недосвідченому читачеві абсолютно не пов'язаними. На перший погляд, що може бути спільного між інфекційними та запальними процесами в органах дихання та алергічною реакцією, впливом сухого повітря та сигаретного диму, вдиханням агресивних хімічних речовин та стресовими ситуаціями? Поява кашлю може бути звичним явищем, але підвищення температури зовсім не обов'язкове.

Гіпертермія малоймовірна при алергії та стресі. Якщо температура і підвищиться, то незначно. Кашель курця, той самий симптом при прийомі деяких антигіпертензивних препаратів та вдиханні забрудненого повітря, зазвичай не супроводжується перепадами температури, за винятком лікарської інтоксикації. Те саме можна сказати про потрапляння дрібних і великих частинок у дихальні шляхи, вплив сухого повітря, кашель, що супроводжує захворювання серця, травної та нервової систем.

Помітне підвищення температури в поєднанні з кашлем спостерігається переважно при застудних захворюваннях, що вражають верхні та нижні дихальні шляхи. Найчастіше висока температура та кашель виникають при інфекційних захворюваннях дихальної системи, які називаються ГРВІ, включаючи грип. Хоча захисна реакція у вигляді помітного підвищення температури може спостерігатися і при рідкісніших бактеріальних інфекціях тієї ж локалізації.

Фактори ризику

Факторами ризику виникнення таких симптомів є:

• переохолодження, яке знижує захисні сили організму,
• вживання холодних напоїв, які підривають місцевий імунітет,
• вплив протягів,
• контакт із зараженою людиною (респіраторні інфекції передаються переважно повітряно-крапельним шляхом),
• догляд за пацієнтом без дотримання методів профілактики інфекцій,
• ослаблений імунітет,
• наявність хронічних захворювань, що підвищують ризик інфекційних захворювань через зниження імунітету,
• імунодефіцит, дефіцит вітамінів тощо.
• дитинство.

Причиною кашлю, що супроводжується підвищенням температури, може бути як запалення дихальних шляхів, так і інфекції носа чи горла, або збільшені аденоїди. Тонзиліт, грип, бронхіт, трахеїт, пневмонія, синусит, ларингіт, фарингіт та інші захворювання дихальних шляхів можуть протікати з підвищенням температури. Іноді ці симптоми також з'являються при запаленні середнього вуха.

Патогенез

Кашель і лихоманка – це неспецифічні симптоми, які можуть виникати при різних захворюваннях. Їх виникнення не пов’язане з конкретним діагнозом, але може бути дуже корисним для прийняття попереднього медичного висновку.

Окремо ці симптоми можуть бути свідченням не пов’язаних між собою патологій. Наприклад, кашель може бути проявом як респіраторних захворювань, так і порушення роботи серцево-судинної або травної систем. Він також є свідченням неадекватної реакції імунної системи (алергія) або проявом підвищеної реактивності бронхів (бронхіальна астма).

Кашель може виникати і за відсутності захворювань, наприклад, при потраплянні в дихальні шляхи сторонніх предметів, що подразнюють слизову оболонку та перешкоджають проходженню повітря. Такий самий симптом виникає при подразненні внутрішньої оболонки глотки, гортані, трахеї та бронхів в результаті впливу хімічних або термічних подразників.

У будь-якому випадку, кашель вважається захисною реакцією, спрямованою на звільнення дихальних шляхів від джерела подразнення або перешкоди для проходження потоку повітря. При незначному подразненні виникає сухий кашель, а при розвитку запального процесу або застійних явищ у легенях – вологий кашель.

Температура також є свідченням запалення. Багато хто відзначав, що місце запалення завжди тепліше за навколишні тканини, що є результатом змін у характері обмінних процесів та кровообігу в ньому.

Загальне підвищення температури є реакцією на генералізацію патологічного процесу. Температура тіла сильніше підвищується під час інфекційних запалень, особливо вірусного походження. Таким чином, наш організм бореться зі збудниками хвороб і сигналізує нам про їхню присутність та підвищену активність.

Поєднання високої температури та кашлю свідчить про генералізацію запального процесу та залучення дихальної системи. Запалення підвищує чутливість слизової оболонки до різних подразників, стимулює вироблення секрету бронхіальних залоз, який покликаний зволожувати внутрішню поверхню органів дихання та сприяти видаленню сторонніх елементів з органів дихання.

І кашель, і температура розглядаються в цьому плані як захисна реакція організму. Кашель допомагає виводити хвороботворні бактерії разом із накопиченим мокротинням, а підвищена температура створює несприятливі умови для розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Це все дуже корисно, поки не почне виснажливо діяти на організм і не стане небезпечним з точки зору порушення реологічних властивостей крові.

Порушення терморегуляції під час хвороби призводить до того, що температура тіла продовжує підвищуватися, що стає небезпечним, оскільки йдеться про згущення крові, яке збільшує навантаження на серцево-судинну систему, сприяючи утворенню тромбів.

Хоча кашель не вважається симптомом, що загрожує життю, він також може бути значною проблемою, особливо якщо ви схильні до бронхоспазмів. Виснажливий сухий кашель виснажує енергію пацієнта, тоді як вологий кашель зі збільшенням виділення мокротиння є фактором ризику розвитку бронхіальної обструкції.

Симптоми високої температури та кашлю

Кашель і висока температура в такому поєднанні не можуть бути показниками здоров'я людини. Цей симптомокомплекс сам по собі вказує на певні порушення в організмі, що впливають на стан нервової та дихальної систем. Але він рідко з'являється самостійно; зазвичай мова йде про більш обширну та різноманітну клінічну картину, яка дозволяє диференціювати одне захворювання від іншого.

Більше того, саме слово «кашель» мало що може сказати спеціалісту. Адже при діагностиці захворювань головну роль відіграє не стільки наявність цього симптому, скільки його характер: вологий чи сухий, постійний чи епізодичний, а також його поєднання з іншими проявами хворобливого стану.

Кашель, нежить і висока температура вважаються першими ознаками гострих респіраторних вірусних інфекцій та грипу. При цьому кашель може з'явитися не в перший день хвороби, а набагато пізніше, більш виражений у ранкові години через необхідність відкашляти мокротиння, що накопичилося в бронхах за ніч, з виділеннями з носа.

Але температура під час вірусних захворювань у гострому періоді підвищується досить швидко і може триматися кілька днів.

Такі симптоми, як головний біль, поколювання та ломота в очах, що посилюється при погляді на яскраве світло, сльозотеча, біль або подразнення в горлі, незвичайна млявість та апатія, також допоможуть запідозрити ГРВІ. До речі, головний біль та слабкість у всьому тілі, аж до м’язового болю при спробі руху, більш характерні для вірусної інфекції.

Швидкість розвитку симптомів залежить від типу інфекції. Так, при грипі реакція організму майже миттєва, і висока температура разом з головним болем є одними з перших симптомів гострого періоду, але сухий і вологий кашель, нежить можуть з'явитися набагато пізніше.

Сухий (непродуктивний) кашель є результатом подразнення слизової оболонки дихальних шляхів. Він з'являється ще до розвитку серйозної запальної реакції. Але вологий кашель можна вважати наслідком запалення або результатом підвищеної продуктивності вироблення бронхіального секрету та приєднання до нього запального ексудату.

Коли мікроби вже активізувалися в горлі та верхніх дихальних шляхах і почався набряк тканин, відзначається зміна голосу. З дзвінкого голосу він перетворюється на глухий, хрипкий, прохриплий. До набряку кашель може бути непродуктивним, але без будь-яких особливостей. З появою набряку та порушеннями тембру голосу змінюються і чутні ознаки кашлю. Він все більше нагадує переривчастий, приглушений собачий гавкіт, тому його називають гавкаючим.

Поєднання нападоподібного гавкаючого кашлю та високої температури вказує на локалізацію запалення в горлі, гортані або трахеї. Зазвичай це супроводжується важким диханням, болем у горлі, що посилюється при ковтанні, набряком гортані, а при бактеріальній інфекції можуть збільшуватися лімфатичні вузли. Такі симптоми більше характерні для гострих респіраторних вірусних інфекцій, грипу, ларингіту та фарингіту, і менше – для трахеїту та бронхіту.

Ми вже згадували про симптоми гострих респіраторних вірусних інфекцій та грипу. Але що таке ларингіт та фарингіт? Ларингіт – це запальний процес у гортані, який найчастіше є наслідком застуди або інфекційного захворювання. Підвищена температура свідчитиме про цей тип захворювання. Інші симптоми ларингіту включають: червоне, набрякле горло біля входу в гортань, болісне ковтання, частий сухий кашель, який згодом стає продуктивним, відчуття печіння та сухість у горлі. При інфекції на слизових оболонках глотки може з’явитися наліт.

Ларингіт може бути викликаний вірусами, бактеріями та грибками Candida. У першому випадку його класифікують як гостру респіраторну вірусну інфекцію з певною локалізацією, тому можуть виникати всі симптоми вірусної інфекції (головний біль, біль у м’язах та очах, сильна слабкість).

Те саме стосується фарингіту – запального захворювання, що локалізується в глотці. Запалення охоплює слизову оболонку горла та лімфоїдну тканину аденоїдів. Температура в цьому випадку підвищується до субфебрильної, і пацієнт скаржиться на біль у горлі, сухий, болісний кашель та інші симптоми, характерні для інфекційних респіраторних захворювань. Людина починає кашляти, щоб полегшити біль у горлі, але як тільки починає кашляти, зупинитися не може. Огляд горла показує, що воно насичено-червоне, як при тонзиліті, також можуть з’являтися окремі виразки.

Червоне горло, дискомфорт, подразнення, біль у горлі, помітно посилюється при ковтанні та висока температура – симптоми, характерні для тонзиліту, але кашель зазвичай не з'являється при цьому захворюванні або з'являється пізніше (у цьому випадку мова йде про продуктивний симптом). Крім того, дифузний характер запалення в горлі не говорить на користь діагнозу «тонзиліт».

Червоне горло при вірусних та бактеріальних захворюваннях дихальних шляхів спостерігається у 90% випадків, але зазвичай почервоніння локалізується не лише в мигдалинах, а поширюється далі на глотку, верхнє та нижнє піднебіння, язичок. Якщо гіперемія спостерігається переважно в мигдалинах, діагностується ангіна.

Висока температура, кашель та блювота – симптомокомплекс, характерний для вірусу грипу, особливо якщо мова йде про хвору дитину. Блювота є наслідком інтоксикації та подразнення горла. Але у дітей, з їх меншою вагою порівняно з дорослими та ще не повністю сформованою центральною регуляцією багатьох процесів, інтоксикація наростає швидше, а блювотний рефлекс спрацьовує частіше. Причому виникнення блювоти на тлі клінічної картини респіраторної інфекції відзначається не тільки при грипі, але й при багатьох інших захворюваннях (наприклад, при бронхіті чи пневмонії).

Правда, таке поєднання симптомів не можна назвати специфічним, що характеризує лише респіраторні захворювання. Така клінічна картина може бути свідченням отруєння. Блювоту можна вважати наслідком інтоксикації. Але яке відношення до цього мають кашель і температура?

Температура при отруєнні може як підвищуватися, так і знижуватися. При інфекційній інтоксикації вона зазвичай підвищується, що пояснюється розвитком гострого запального процесу в шлунково-кишковому тракті. Вплив токсинів на центральну нервову систему такий, що може порушитися функціональність різних структур мозку, включаючи центр терморегуляції в гіпоталамусі та корі головного мозку. Це призводить до того, що температура продовжує підвищуватися більше, ніж необхідно для захисту від мікроорганізмів.

Кашель при отруєнні зазвичай виникає після блювоти. Блювотні маси починають подразнювати слизову оболонку горла, викликаючи сухий кашель. Напади кашлю також можуть бути спровоковані потраплянням елементів блювотних мас у дихальні шляхи.

Ми в основному розглянули причини, які можуть викликати кашель і температуру 37-39, або навіть вище, у дорослого. Коли справа доходить до дітей, таких причин може бути набагато більше.

Ускладнення і наслідки

Кашель і лихоманка – це симптоми того, що організм починає боротися з інфекцією, і цей процес супроводжується розвитком запальної реакції. Саме запалення можна вважати як фізіологічним, так і патологічним процесом. Так, місцеве підвищення температури знижує активність збудників хвороб у певній ділянці, і загальне підвищення температури по всьому тілу, але якщо запалення не лікувати, існує ймовірність деструктивних змін у тканинах, порушення функціональності слизового епітелію бронхів, переходу захворювання в хронічну форму.

Ще одна небезпека — результат неправильної самодіагностики або непрофесійної діагностики в медичному закладі. Поєднання кашлю та температури зазвичай пов’язане із застудою, тобто запаленням горла та дихальних шляхів, і чекають появи інших симптомів застуди: нежиті, болю в горлі, головного болю, хоча їх може й не бути, якщо мова йде про запальний процес іншого характеру.

Таким чином, підвищення температури до 38 градусів і поява сухого кашлю можуть бути симптомом інфекційного запалення серцевих оболонок. Ці симптоми часто з'являються у пацієнтів з міокардитом та ендокардитом.

Непродуктивний кашель також може бути симптомом ішемічної хвороби серця. Про це варто подумати, якщо немає інших симптомів застуди, але з'явилася задишка, важке дихання, дискомфорт в області серця. Підвищення температури в цьому випадку буде поганою прогностичною ознакою, найчастіше свідчить про інфаркт міокарда.

Так само небезпечно недооцінювати тяжкість захворювання. Ви можете подумати, що це просто застуда і її можна лікувати теплим чаєм та полосканням горла, але насправді виявляється, що у вас пневмонія, яка потребує кваліфікованого лікування у пульмонологічному відділенні.

Ще гірше, коли батьки ставлять діагноз своїй дитині, обмежуючись своїми мізерними знаннями в галузі медицини. Але багато дитячих хвороб, враховуючи несформований імунітет малюка, потенційно є небезпечними для життя. Так, медицина зробила великий крок вперед і зараз озброєна такою серйозною зброєю, як вакцини проти збудників дитячих та дорослих хвороб, але багато батьків з обережністю ставляться до вакцинації своїх дітей, враховуючи можливі ускладнення, та й самі рідко погоджуються на таку профілактику. А коли дитина захворює, бити в барабани вже пізно, тут дорогоцінна кожна хвилина, яка може врятувати життя дитини.

Діагностика високої температури та кашлю

Лікарі, з їхньою професійною підготовкою, ставляться до таких симптомів, як кашель і лихоманка, більш серйозно. І хоча в більшості випадків це справді звичайна застуда, вони розглядають усі можливі сценарії, від гострих респіраторних вірусних інфекцій до інфаркту міокарда, який може мати латентний перебіг.

Вивчення історії хвороби пацієнта – це перше, що робить досвідчений лікар. Його цікавить не сам кашель, а його характер: постійний чи нападоподібний, болісний, сухий чи вологий, кількість виділеного мокротиння та його характеристики. Те саме стосується температури, важливі як конкретні цифри, так і час підвищення температури. Наявність будь-яких інших симптомів допомагає пролити світло на діагноз захворювання.

Інформація з медичної карти пацієнта допомагає припустити хронічний перебіг або рецидив захворювання, якщо були попередні згадки. Якщо у людини є захворювання серця, має сенс звернути увагу на поточний стан серцево-судинної системи.

Візит до терапевта або педіатра зі скаргами на кашель та підвищену температуру спочатку вимагає фізичного огляду. Лікар оцінює стан слизових оболонок горла та ротової порожнини, прослуховує дихання пацієнта на наявність хрипів, а також одночасно оцінює роботу серця. Хрипи та свист у грудях свідчать про сильне запалення в бронхах та легенях, що вимагає додаткового обстеження.

Такі дослідження можуть включати аналізи крові та мокротиння пацієнта. Аналіз крові покаже підвищення лейкоцитів, як показник запалення, а часто й наявність антитіл (адже імунна система бореться з інфекційним агентом, і його можна ідентифікувати за типом антитіл). Аналіз мокротиння дає більше інформації про тяжкість запалення та його причину. У цьому випадку визначається не тільки наявність гною та крові в мокротинні, але й виявляється інфекція, яка спричинила захворювання. Аналіз сечі в такій ситуації призначається рідко, щоб оцінити функціонування нирок, які відповідають за виведення більшості ліків.

Інструментальна діагностика проводиться переважно при підозрі на серйозні захворювання. При гострих респіраторних вірусних інфекціях та грипі зазвичай немає потреби в її проведенні, якщо тільки мова не йде про можливі ускладнення у вигляді бронхіту, пневмонії, плевриту. До інструментальних методів діагностики кашлю та температури належать рентген грудної клітки, бронхоскопія, спірографія (оцінка функціональної активності органів дихання), УЗД плевральної порожнини тощо.

При підозрі на захворювання серця додатково вимірюють артеріальний тиск і пульс, призначають електрокардіограму, холтерівське моніторування серця, ехокардіограму, МРТ або УЗД серця та деякі інші спеціальні дослідження.

Лікар призначає всі основні та додаткові обстеження на основі попереднього діагнозу, який він ставить під час збору анамнезу та фізикального огляду. У спірних ситуаціях пацієнт може бути направлений на консультацію до отоларинголога або кардіолога. Незначне підвищення температури та кашель також можливі при рефлюксній хворобі. При підозрі на неї проводиться ендоскопічне дослідження стравоходу та шлунка.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика в цій ситуації допомагає систематизувати отриману інформацію та визначити остаточний діагноз. Незважаючи на те, що кашель і температура в більшості випадків є симптомами вірусних захворювань, не можна виключати їх виникнення при бактеріальних інфекціях органів дихання та серця, при інфаркті міокарда, рефлюкс-езофагіті, а іноді й при загостренні виразки шлунка або тяжкої алергії з набряком гортані.

Схема лікування багато в чому залежить від збудника, тому дуже важливо його назвати, щоб згодом підібрати найефективніші препарати для боротьби зі збудником.

Лікування високої температури та кашлю

Почнемо з того, що лікувати кашель і температуру без визначення причин таких симптомів нелогічно та небезпечно, оскільки існує високий ризик того, що хвороба буде лежати в сплячому стані та перейде в хронічну форму або, що ще гірше, спричинить серйозні ускладнення. Наприклад, грип із задоволенням викликає ускладнення в роботі серця та легень, провокує розвиток хронічних захворювань вуха, горла, носа, а також може спричинити запалення мозку та його оболонок. До речі, пневмонія, бронхіт, ендо-, міо- та перикардит, менінгіт та енцефаліт, радикуліт, отит і навіть невралгія у більшості випадків є наслідками застуди.

Оскільки кашель і лихоманка зазвичай є симптомами захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів, ми приділимо більше уваги лікуванню цих захворювань. Що стосується інфекційного запалення оболонок серця, то його лікування мало чим відрізняється від лікування тяжкої пневмонії: проводиться ерадикація збудника (залежно від типу інфекції призначаються антибіотики, протигрибкові, противірусні засоби) та купірування запалення кортикостероїдами з медикаментозною підтримкою імунної системи (імуностимулятори, вітаміни).

Лікування будь-яких інфекційних захворювань є компетенцією лікаря-спеціаліста. Навіть якщо врахувати той факт, що багато хто знає основне правило: бактеріальні інфекції лікуються антибіотиками, грибкові – протигрибковими засобами або антимікотиками, вірусні – противірусними препаратами та імуностимуляторами, не кожен здатний підібрати правильний препарат. Адже тут необхідно враховувати не тільки характер інфекції, але й її тип. Препарати для лікування стафілокока та збудника туберкульозу можуть бути абсолютно різними, а вірус грипу неможливо знищити препаратами проти герпесу, хоча обидва захворювання є вірусними інфекціями. Противірусні препарати, антимікотики та антибіотики від високої температури та кашлю повинні призначатися лікарем після встановлення характеру збудника захворювання (в ідеалі – його типу).

Найбільша помилка, яку допускають багато пацієнтів, – це лікування симптомів, коли потрібно лікувати саме захворювання та його причину. Так, зміна кашлю з непродуктивного на продуктивний, безумовно, відіграє велику роль у випадку інфекції дихальних шляхів. Але цього заходу зазвичай недостатньо, щоб видалити всі одиниці збудника з організму. Ще гірше, коли кашель намагаються заглушити, тобто послабити кашльовий рефлекс на рівні центральної нервової системи. Такий підхід до лікування ніяк не можна назвати науковим, скоріше, навпаки, він буде антилікувальним.

Що стосується температури, то її лікування взагалі під питанням, поки вона не досягне критичних значень. Температуру нижче 38 градусів збивати не можна, незалежно від того, якою інфекцією вона викликана. Це лише заважає організму боротися. Збиваючи температуру до приходу лікаря та забувши згадати про її підвищення, можна лише заплутати спеціаліста, адже кашель з температурою є симптомом деяких захворювань, а без температури може бути ознакою зовсім інших патологій.

У будь-якому випадку, лікування інфекції не повинно обмежуватися прийомом жарознижувальних та протикашльових засобів (відхаркувальних та муколітичних). Якщо збудником захворювання є бактерії або грибки, то використання засобів для підвищення імунітету, ефективних при вірусній етіології захворювання, найімовірніше, буде недостатнім. Протигрибкова та антибіотикотерапія наразі вважаються найкращим варіантом боротьби з відповідними збудниками, незважаючи на всі недоліки цих методів. Але без них існує високий ризик розвитку небезпечних ускладнень.

У лікуванні інфекційних захворювань головну роль відіграють не лише призначені ліки, а й використання немедикаментозних методів лікування. Перш за все, це спокій і постільний режим, які є обов'язковими в гострий період захворювання. Вживання великої кількості рідини допомагає підтримувати температуру в безпечних межах без ліків. Це також полегшує відходження мокротиння при кашлі. Дієта допомагає зменшити навантаження на органи під час хвороби та зберегти енергію для боротьби з інфекцією.

Профілактика

І кашель, і висока температура не є хворобами за своєю суттю. Це лише реакція організму, який намагається всіляко боротися зі збудниками хвороб. Так, симптоми впливають на наше самопочуття, і є велике бажання позбутися їх, але це неправильно. Якби не було кашлю, який допомагає виводити мікроби з дихальних шляхів, і температури, яка має смертельний вплив на збудників хвороби, хвороба була б набагато важчою та з серйозними ускладненнями.

Говорячи про профілактику, потрібно розуміти, що запобігати слід не захисній реакції, а можливій причині захворювання, тобто інфекції та її активності через ослаблений імунітет. Часто збудник сидить в організмі роками, і ми навіть не підозрюємо про це, поки наш імунітет не ослабне. А щоб уникнути цього, потрібно подбати про збалансоване харчування з достатньою кількістю вітамінів, регулярну фізичну активність, а в осінньо-зимовий та весняний період – про профілактичний прийом полівітамінних комплексів та імуностимуляторів рослинного походження (ехінацея, родіола троянда, лимонник, елеутерокок).

На наш імунітет та сприйнятливість до інфекційних захворювань впливають: переохолодження, хронічні та аутоімунні захворювання, шкідливі звички. З метою профілактики можна викреслити деякі речі зі свого життя: захистити себе від переохолодження та протягів, відмовитися від алкоголю та куріння, не допускати переходу гострих патологій у хронічні. А профілактика аутоімунних захворювань полягає у своєчасному лікуванні інфекцій, адже саме вони часто винні в розладі імунної системи, яка починає неадекватно реагувати на власні клітини, але ігнорує чужорідні.

Прогноз

Прогноз захворювань з кашлем та лихоманкою залежить від своєчасності та актуальності лікування. Найгірше може бути, якщо людина довго ігнорує симптоми та потрапляє до лікарні у важкому стані.

Високу температуру та кашель не можна вважати варіантом норми. Це означає, що на ці симптоми необхідно звернути увагу, і чим раніше це буде зроблено, тим менший ризик ускладнень.