Висока температура у дитини без інших симптомів

Висока температура у дитини без симптомів може налякати молодих батьків. Але потрібно знати, що це не завжди симптом патології, а іноді може бути фізіологічною реакцією. Батьки повинні знати, що може бути причиною цього та що з цим робити.

[ 1 ], [ 2 ]

Епідеміологія

Статистика щодо лихоманки у дітей без інших симптомів свідчить про те, що це дуже поширена проблема. Три-чотири з десяти батьків дітей віком до 5 років кажуть, що у їхньої дитини була лихоманка протягом останнього року. Це, мабуть, найпоширеніша причина, через яку батьки звертаються за медичною допомогою. Лихоманка також є другою за поширеністю причиною госпіталізації дитини, і вона може викликати серйозне занепокоєння у батьків.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини високої температури у дитини без симптомів

Лихоманка – це ознака того, що організм вашої дитини бореться з інфекцією або хворобою. Це добре відомий факт, але він не завжди відповідає дійсності. Лихоманка виникає, коли температура тіла піднімається вище середньої температури 100,4 градуса за Фаренгейтом (37 градусів за Цельсієм). Хоча лихоманка у дитини може викликати паніку у батьків, більшість випадків лихоманки не є серйозними та їх можна успішно лікувати вдома.

Лихоманка може мати багато причин. Лихоманка виникає у відповідь на інфекцію, травму або запалення та має багато причин. Ймовірні причини лихоманки залежать від того, чи триває вона 14 днів або менше (гостра), чи більше 14 днів (хронічна), а також від віку дитини.

Читайте також статтю: Висока температура без видимої причини у дитини

Гостра лихоманка у немовлят та дітей зазвичай спричинена інфекцією. Прорізування зубів зазвичай не викликає підвищення температури вище 38,5 градусів.

Найпоширенішими причинами гострої лихоманки є:

1. респіраторні інфекції, спричинені вірусом, такі як застуда або грип;
2. гастроентерит (інфекція травного тракту), зазвичай вірусного походження;
3. деякі бактеріальні інфекції, особливо вушні інфекції (отит середнього вуха), інфекції пазух, пневмонія та інфекції сечовивідних шляхів

Новонароджені та маленькі діти мають підвищений ризик розвитку деяких серйозних інфекцій, оскільки їхня імунна система ще не повністю розвинена. Такі інфекції можуть бути отримані до або під час пологів і включають сепсис (серйозне зараження крові), пневмонію (інфекцію повітряних мішків у легенях) та менінгіт (інфекцію тканин, що покривають мозок).

Менш поширені причини гострої лихоманки без інших симптомів включають побічні ефекти вакцинації та деяких ліків. Інші причини включають бактеріальні інфекції шкіри (піодермія) або суглобів (септичний артрит), енцефаліт та вірусні або бактеріальні інфекції мозку (хвороба Кавасакі). Тепловий удар також викликає дуже високу температуру тіла.

Зазвичай, лихоманка, викликана вакцинацією, триває від кількох годин після вакцинації до кількох днів. Однак деякі щеплення можуть викликати лихоманку навіть через 1 або 2 тижні після вакцинації (як у випадку з вакциною проти кору). Це пояснюється тим, що імунізація зазвичай розроблена таким чином, щоб «обдурити» імунну систему організму, змусивши її думати, що у нього інфекція, щоб вона виробила імунітет. Хронічна лихоманка найчастіше виникає при тривалих вірусних захворюваннях або при рецидивуючих вірусних інфекціях, які не встигають одужати, особливо у маленьких дітей. Хронічна лихоманка також може бути викликана багатьма іншими інфекційними та неінфекційними захворюваннями.

Інфекційні причини хронічної лихоманки включають гепатит, хронічний синусит, абсцеси черевної порожнини, інфекції кісток (такі як остеомієліт), а лихоманка може бути початковим симптомом туберкульозу, ювенільного ідіопатичного артриту або інших захворювань сполучної тканини.

Також важливо пам'ятати, що іноді діти симулюють жар.

Більшість випадків лихоманки у маленьких дітей старше 6 місяців не є серйозними.

Лихоманка у дітей віком 3-6 місяців має більшу ймовірність серйозного захворювання. Вам слід звернутися за медичною допомогою, якщо температура становить 39°C (102,4°F) або вище. Лихоманка у дитини віком до 3 місяців є незвичною та викликає занепокоєння. Лихоманка у маленьких дітей зазвичай означає, що у них є якась інфекція. Це, зрозуміло, викликає занепокоєння у батьків.

Багато вірусних інфекцій, що вражають маленьких дітей, викликають лихоманку, яка тримається до 48 годин до появи інших симптомів. Невелика кількість поширених вірусів викликає лихоманку, яка триває довше, тому єдиним симптомом може бути легка лихоманка.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку лихоманки без інших симптомів важко підкреслити, оскільки вона може бути проявом як інфекційного процесу, так і простого прорізування зубів. Можна лише зазначити, що маленькі діти (до року) більш схильні до багатьох факторів, і тому лихоманка у них виникає частіше.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Патогенез

Чому у дитини така температурна реакція, якщо немає інших симптомів? Патогенез цього дуже простий і полягає він у природному захисті організму.

Нормальна температура тіла дитини може коливатися і становить приблизно 36,5 – 37°C. Протягом дня цей показник коливається. Прорізування зубів часто підвищує температуру малюка на 0,5°C.

Лихоманка є частиною природного захисту організму від інфекції. Лихоманка створюється вашою імунною системою під керівництвом частини мозку, яка називається гіпоталамусом. Гіпоталамус діє як термостат центрального опалення. Лихоманка виникає, коли гіпоталамус підвищує температуру тіла вище нормального рівня. Він робить це у відповідь на інфекцію мікробами, зазвичай тому, що виявляє наявність інфекційних агентів, таких як бактерії або віруси. Вважається, що підвищена температура – це захист, вироблений організмом для боротьби з бактеріями, що викликають інфекції, оскільки вони мають тенденцію розмножуватися за нормальної температури тіла.

Механізм, за допомогою якого тіло підвищує температуру, полягає у зменшенні тепловтрат. Ми менше пітніємо та відчуваємо сухість на дотик, потім тремтимо (рух, як правило, підвищує температуру), і оскільки нам холодно, ми згортаємося калачиком і шукаємо різні способи зігрітися. Кровоносні судини в нашій шкірі скорочуються, щоб зберегти тепло, тому ми виглядаємо блідими. Це тому, що коли температура підвищується до позначки термостата, нам жарко на дотик, але холодно. На цій стадії лихоманки ваша дитина не буде рада, коли ви спробуєте її охолодити, оскільки вона вже відчуватиме холод.

Зрештою, температура тіла досягає нового значення «термостата», і відчуття холоду зникає. Водночас значення термостата знижується до норми, і організм намагається позбутися зайвого тепла, яке має. Він робить це, посилюючи потовиділення та розкриваючи кровоносні судини шкіри, що призводить до почервоніння шкіри. Цей процес характерний для більшості дітей і дорослих. Але є діти, у яких підвищення температури виглядає дещо інакше. Чому у дітей холодні руки та ноги при високій температурі? Це пояснюється тим, що на стадії підвищеної температури такі діти схильні до різкого спазму судин на периферії, що призводить до порушення кровообігу в дистальних відділах кінцівок і шкіра стає холодною. Це просто особливість вашої дитини, про яку вам слід знати, оскільки вона важлива для лікування.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Симптоми високої температури у дитини без симптомів

Вірусні інфекції можуть бути поширеною причиною. Вірусні інфекції є етіологічною ланкою поширених патологій з кашлем, грипом, діареєю. Іноді вірусні інфекції активують більш серйозні захворювання. Першими ознаками такої інфекції є підвищення температури. Так організм реагує на проникнення бактеріального агента. Як правило, також спостерігається загальне нездужання, але діти не звертають на це уваги і тому температура може бути єдиною ознакою. Тоді може початися нежить, кашель та інші симптоми.

Якщо у дитини температура 38,5-39 без симптомів, то, найімовірніше, це початок серйозної бактеріальної інфекції, наприклад, гострого тонзиліту, при якому практично немає інших симптомів, крім видимого патологічного нальоту на мигдалинах.

Як правило, симптоми бактеріальної інфекції також починаються з підвищення температури, а пізніше з'являються інші характерні ознаки. Однак бактерії також можуть викликати інфіковані висипання на шкірі. Вірусні та бактеріальні висипання у дітей є дуже актуальною проблемою. Краснуха є однією з причин такого підвищення температури. І лише на другий-третій день на тілі може з'явитися висип, збільшитися лімфатичні вузли, що вже свідчить про картину краснухи.

Те саме стосується розеоли, яка може починатися з невеликої температури. Розеола – це дуже поширене та рідко серйозне захворювання, яке зазвичай вражає дітей віком до 2 років. Хвороба може спричинити кілька днів високої температури, часто вище 38,3 градусів Цельсія, а потім висип на тілі, який триває від кількох годин до кількох днів. Лихоманка може бути єдиним симптомом розеоли, але іноді у дітей може бути біль у горлі, нежить, кашель та збільшення лімфатичних вузлів на шиї, коли у них виникає лихоманка, що передує висипу. Розеолу може діагностувати лікар на основі симптомів або їх відсутності, а потім підтвердити висип. Тому такі захворювання, що виникають лише на тлі лихоманки без інших симптомів, дуже важко виявити.

Температура без ознак застуди у дітей старшого віку може бути неінфекційною. Часто причиною є дифузні захворювання сполучної тканини. Іноді діти не можуть перевірити свої скарги, тому їх потрібно ретельно розпитати. Необхідно звернути увагу на те, чи болять у них ноги, суглоби, серце. Все це також потрібно ретельно обстежити.

Висока температура у дитини без симптомів влітку часто викликана впливом температури, що необхідно враховувати під час тривалих прогулянок.

Ускладнення і наслідки

Наслідками високої температури тіла у дитини є судоми, які вважаються одним із найстрашніших ускладнень в очах батьків. Близько 4% дітей віком до 5 років мають фебрильні судоми, які часто спричинені раптовим підвищенням температури тіла. Вони здаються страшними – ваша дитина може втратити свідомість, завмерти або почати тремтіти – але зазвичай вони нешкідливі. Більшість фебрильних судом закінчуються через хвилину-дві та не повторюються. Ускладнення високої температури можуть розвинутися, якщо цей симптом довго ігнорувати, що призводить до пізньої діагностики різних захворювань.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Діагностика високої температури у дитини без симптомів

Перш за все, діагностика лихоманки без інших симптомів повинна включати правильне вимірювання температури тіла. Ви можете вимірювати температуру тіла ртутним термометром або електронним, а також інфрачервоним. Старовинні ртутні термометри містять ртуть, потужний токсин, який впливає на мозок, спинний мозок, печінку та нирки, а також може спричинити проблеми із зором. Якщо він розіб'ється, ви ризикуєте наразити свою родину на вплив шкідливих парів ртуті. Але це вважається найточнішим засобом вимірювання.

Для немовлят найточніші показники можна отримати за допомогою цифрового ректального термометра. Тоді вимірювання просте. Інфрачервоний термометр вимірює температуру біля барабанної перетинки. Вушний термометр, як його ще називають, хоча й швидкий і зручний, насправді може давати оманливі показники. По-перше, потрібно правильно розмістити його у слуховому проході, щоб отримати точні показники (занадто багато вушної сірки також може вплинути на показники).

Щоб виміряти ректальну температуру, спочатку натріть кінчик термометра вазеліном. Покладіть дитину на живіт або в ліжко, потім обережно введіть кінчик на половину глибини в пряму кишку дитини. Злегка притримуйте термометр двома пальцями, доки він не подасть звуковий сигнал. Щоб отримати точні показники за допомогою термометра, зачекайте принаймні 15 хвилин, перш ніж закінчити вимірювання. Якщо ви бачите підвищені цифри, краще перевірити ще раз за допомогою іншого термометра або повторити вимірювання через деякий час.

Якщо температура підвищена, зверніть увагу на інші симптоми. Показник температури – не єдиний показник тяжкості лихоманки. Активність – один із показників самопочуття вашої дитини. Загалом, найважливіше – це те, як виглядає та поводиться ваша дитина: якщо вона почувається добре та п’є рідину, немає потреби викликати лікаря, якщо лихоманка не тримається більше 24 годин або не є дуже високою.

Перевірте інші симптоми вашої дитини. Те, як вона грається та що відчуває, зазвичай є найкращим показником того, наскільки вона хвора. Якщо ваша дитина млява, дратівлива, у неї болить горло, вухо або шлунок, або відчуває біль під час сечовипускання, то ця лихоманка є діагностичною. Ці симптоми можуть з'явитися пізніше, тому вам слід уважно спостерігати за своєю дитиною протягом усього періоду лихоманки.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику серйозних захворювань проводить лікар. Але як батьки можуть диференціювати стан своєї дитини? Усі симптоми, пов’язані з нешкідливими вірусними лихоманками, можуть також виникати при більш серйозних захворюваннях. Важко визначити, чи турбують вашу дитину серйозніші симптоми. Ви знаєте свою дитину краще, ніж будь-хто інший. Якщо у вашої дитини лихоманка з симптомами, які відрізняються від тих, що були з лихоманкою в минулому, подумайте про можливість більш серйозного захворювання.

Існують деякі характеристики лихоманки, які можуть допомогти вам оцінити, чи потрібно вам звернутися за медичною допомогою. Якщо ваша дитина має нормальний колір шкіри, нормально реагує на вас, не спить або швидко та легко прокидається, коли ви її будите, і має сильний, нормальний плач, то, ймовірно, у неї немає надзвичайної ситуації. Характеристики лихоманки, які свідчать про те, що ваша дитина може бути більш хворою, це коли вашій дитині 3-6 місяців, температура перевищує 39°C (102,4°F), вона бліда, має губи або язик, прокидається лише при тривалих зусиллях, не бажає нічого робити, неактивна та не має апетиту. Це попереджувальні ознаки, навіть якщо вас інакше не турбує лихоманка.

Аналізи та інструментальна діагностика при підвищеній температурі проводяться вже за направленням лікаря. Адже лікар має на увазі певний діагноз, і відповідно проводить додаткові діагностичні методи. Єдине, що може бути актуальним на всіх етапах, це загальний аналіз крові. Якщо його показники в межах норми, то, ймовірно, температура викликана неінфекційним агентом. А якщо мова йде про інфекцію, то загальний аналіз може припустити вірусну або бактеріальну етіологію.

Лікування високої температури у дитини без симптомів

Лікування високої температури – це, перш за все, симптоматичні заходи. Мати повинна знижувати температуру дитини різними способами, і лише потім визначається причина такої гіпертермії. Єдиними препаратами, які можна використовувати для зниження температури у дітей, є ібупрофен та парацетамол.

1. Парацетамол – це лікарський засіб з групи знеболювальних та жарознижувальних засобів, який використовується в педіатрії з двох місяців. Спосіб застосування для маленьких дітей – у формі суспензії, а для дітей старшого віку – у формі таблеток. Дозування препарату коливається від 10 міліграмів на кілограм маси тіла до 15 міліграмів. Побічні ефекти можуть виникнути при ураженні препаратом печінки у вигляді пошкодження з некрозом клітин. Також може спостерігатися головний біль, нудота, біль у шлунку. Застереження – не застосовувати при лікуванні дітей віком до двох місяців.
2. Ібупрофен – це ліки, що мають виражені знеболювальні властивості, а також протизапальні та жарознижувальні. Його використовують у дітей з шести місяців. Спосіб застосування – також у вигляді суспензії для дітей молодшого віку, та у вигляді таблеток для дітей старшого віку. Окрім зниження температури, цей препарат також має хороші властивості щодо зменшення головного болю, м’язового болю. Дозування для дітей коливається від 8 міліграмів на кілограм маси тіла до 10 міліграмів. Побічні ефекти можуть бути пов’язані з впливом на нирки у дітей з проблемами сечостатевої системи.
3. Противірусні препарати для дітей можна призначати на початкових стадіях захворювання, це підвищує їх ефективність у кілька разів. Тому батьки з температурою та підозрою на вірусну інфекцію можуть самостійно почати приймати ці препарати у вікових дозах. Вібуркол – один із противірусних препаратів, що використовуються у маленьких дітей. Препарат має гомеопатичне походження. Дозування для дітей від народження до шести місяців становить один супозиторій двічі на день, а для дітей старше шести місяців – тричі на день по одному супозиторію. Побічних ефектів не відзначалося.
4. Лаферобіон – противірусний препарат системної дії, який можна використовувати у маленьких дітей. Дозування препарату для дітей до одного року становить один супозиторій у дозі 150 тисяч двічі на день, а для дітей старшого віку – один супозиторій у дозі 500 тисяч двічі на день. Побічними ефектами можуть бути запаморочення, головний біль, нудота.

Вітаміни можна використовувати для дітей, які часто хворіють. Для цього краще використовувати комплексні дитячі вітамінні препарати – Супервіт, Унівіт, Ведмежики.

Народні засоби

Народне лікування високої температури у дитини без очевидної причини може бути спрямоване на зниження такої температури народними методами. Таке лікування можна використовувати, але лише деякі з методів. Наприклад, обтирання дитини оцтом або спиртом – один з народних методів, який ніколи не слід використовувати у дітей.

Традиційні методи зниження температури включають наступне:

1. Давайте дитині багато рідини, щоб допомогти відновити втрату води з організмом через піт, коли у неї лихоманка. Діти пітніють більше, коли у них лихоманка, і схильні до зневоднення. Вода або спеціальні розчини для регідратації можуть допомогти вашій дитині знизити температуру та боротися з інфекцією. Уникайте солодких напоїв, таких як газовані напої та сік, оскільки вони можуть затримувати воду в кишечнику та погіршувати симптоми застуди чи грипу.
2. Купання в теплій воді допомагає поступово та безпечно знизити температуру. На піку температури занурте дитину у ванну, наповнену водою приблизно на 2 градуси холоднішою за температуру вашого тіла. Повільно додавайте прохолодну воду у ванну, це знизить температуру тіла. Закінчіть купання приблизно через 10 хвилин. Висушіть шкіру дитини рушником, швидко поверніть її в ліжко та накрийте ковдрами. Потовиділення має посилюватися, що є бажаним ефектом після купання. Температура тіла знижується приблизно на 2 градуси. Повторюйте не більше одного разу на день, бажано протягом дня, поки температура не спаде. Не використовуйте це лікування, якщо у дитини дуже висока температура або вона не бажає цього робити.
3. Трав’яний чай може допомогти знизити температуру тіла. Використовуйте будь-яку з трав – ромашку, деревій, лаванду та лимонний сік – щоб приготувати чай, заливши 2 склянки сушеної рослинної сировини 2 склянками окропу на 10-15 хвилин. За бажанням підсолодіть медом і пийте 1-2 склянки трав’яного чаю кожні кілька годин за потреби. Це можна робити дітям старше двох років і за відсутності алергії.
4. Якщо ви боїтеся купати дитину у воді, ви можете просто змочити мочалку в прохолодній воді та покласти її на голову дитини. Підвищена температура тіла може бути неприємною та призвести до болю та втоми. Зниження температури голови допомагає позбутися лихоманки за короткий термін.

Гомеопатичні препарати не використовуються для зниження температури тіла, але такі ліки можуть використовуватися в комплексній терапії захворювань, що викликали лихоманку. Різноманітність таких ліків дуже велика і залежить від причини патології.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Профілактика

Профілактика лихоманки у дитини означає, перш за все, запобігання інфекціям, як найпоширенішим причинам лихоманки. Ви можете запобігти лихоманці, зменшивши вплив інфекційних захворювань. Ось кілька порад, які можуть допомогти.

1. Часто мийте руки та навчіть своїх дітей робити те саме, особливо перед їжею, після відвідування туалету, перебування в натовпі або поруч із хворою людиною, після контакту з тваринами та під час поїздок у громадському транспорті.
2. Покажіть дітям, як ретельно мити руки, намазуючи милом передню та тильну сторони кожної руки та ретельно промиваючи їх під проточною водою.
3. Використовуйте дезінфікуючий засіб для рук, коли у вас немає доступу до мила та води.
4. Намагайтеся не торкатися носа, рота чи очей, оскільки це основні шляхи потрапляння вірусів та бактерій в організм.
5. Прикривайте рот, коли кашляєте, і ніс, коли чхаєте, і навчіть своїх дітей робити те саме. По можливості відвертайтеся від інших, коли кашляєте або чхаєте, щоб уникнути поширення мікробів.
6. Уникайте спільного використання чашок, пляшок з водою та столових приборів з вашою дитиною або дітьми.

Лихоманка та температура без симптомів дуже поширені у маленьких дітей, особливо у тих, кому менше 5 років, і це може бути справді тривожним симптомом для батьків. Не завжди легко оцінити, наскільки хвора ваша дитина, чи варто звертатися за медичною допомогою. Але головним критерієм є рівень температури, адже причиною такого підвищення може бути щось просте, наприклад, прорізування зубів. Тож звертайте увагу на свою дитину та не панікуйте без причини.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]