Як лікується хвороба Такаясу?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Показання до госпіталізації при хворобі Такаясу
Показання до госпіталізації: дебют, загострення хвороби, обстеження з метою визначення протоколу лікування в ремісії, необхідність хірургічного втручання.
Показання до консультації інших фахівців
- Невропатолог, окуліст - високий рівень артеріального тиску, цереброваскулярний синдром.
- Фтизіатр - тубінфікування пацієнта з неспецифічним аортоартериитом.
- Хірург - виражений абдомінальний синдром. Вирішення питання необхідності оперативного лікування.
- ЛОР, стоматолог - патологія ЛОР-органів, необхідність санації зубів.
Немедикаментозне лікування хвороби Такаясу
У гострий період хвороби Такаясу обов'язкові госпіталізація, постільний режим, дієта № 5.
Медикаментозне лікування хвороби Такаясу
[Патогенетичне лікування
У гострій фазі призначають середні дози преднізолону (1 мг / кг на добу зі зниженням дози через 1-2 міс до підтримуючої) і метотрексат (не менше 10 мг / м 2 1 раз на тиждень). Максимальну дозу преднізолону дають до зникнення клінічних та лабораторних ознак активності процесу, після чого її повільно зменшують до підтримуючої (10-15 мг / добу). У хронічній фазі неспецифічного аортоартериита хворий отримує підтримуючі дози преднізолону і метотрексат (зазвичай в початковій дозі), при відсутності активності процесу протягом 1-2 років терапію відміняють.
Симптоматичне лікування
За свідченнями призначають курси лікування препаратами, що поліпшують колатеральний кровообіг (пентоксифілін, дипіридамол і ін.). Хворим з артеріальною гіпертензією проводять гіпотензивну терапію. У разі антифосфоліпідного синдрому в гострій фазі призначають антикоагулянти з подальшим переходом на варфарин або ацетилсаліцилову кислоту.
Хірургічне лікування хвороби Такаясу
За свідченнями (одиночна мешотчатой аневризма аорти, розшарування аневризми, високий рівень артеріального тиску і односторонній стеноз ниркової артерії) проводять оперативне втручання: протезування, шунтування, ендартеректомія та інше.
Прогноз при хворобі Такаясу
Більшість хворих, які перенесли гостру фазу неспецифічного аортоартериита або кілька загострень, тривалий час залишаються працездатними.
Прогноз в цілому сприятливий, тривалість життя хворих становить десятиліття. Більш серйозний прогноз у дітей раннього віку, з поширеним ураженням аорти та її гілок і хронічним рецидивуючим перебігом хвороби, при ураженні ниркових артерій і артеріальною гіпертензією. Летальність мінімальна. Причиною смерті у важких випадках хвороби Такаясу може бути: недостатність кровообігу, розрив аневризми аорти, крововилив в мозок, хронічна ниркова недостатність.