Янувія

Гіпоглікемічний препарат Янувія – це препарат, що пригнічує дипептидилпептидазу-4.

Кодування АТХ: A10BH01.

Показання до застосування Янувія

Лікарський препарат Янувія призначається в поєднанні зі змінами в харчуванні та лікувальною фізкультурою для стабілізації та покращення стану пацієнтів з діабетом II типу.

Комбіноване лікування метформіном або препаратами типу тіазолідиндіону пропонується у випадках, коли зміни в дієті та монотерапія не дають очікуваного результату.

Форма випуску

Янувія випускається у формі таблеток, які містять ситагліптину фосфатгідрат.

Дозування таблеток:

• 50 мг (препарат, у якого з одного боку написано 112);
• 100 мг (препарат з написом 277 на одному боці).

Таблетки бежевого кольору упаковані в алюмінієві блістери, поміщені в картонну коробку. Комплект містить анотацію до лікарського засобу.

[ 1 ]

Фармакодинаміка

Гіпоглікемічний засіб Янувія ефективний при пероральному прийомі. Активний інгредієнт має відмінності за хімічною структурою та фармакологічними властивостями від аналогічних препаратів інсуліну, препаратів на основі сульфонілсечовини, аміліну, агоністів γ-рецепторів тощо. Пригнічуючи дипептидилпептидазу, активний компонент підвищує рівень інкретинових гормонів, що виробляються всередині кишечника. Зазвичай кількість таких гормонів збільшується в результаті прийому їжі. Інкретинні речовини вважаються елементом внутрішнього фізіологічного процесу регуляції гомеостазу глюкози.

Якщо рівень цукру в крові підвищений або знаходиться в межах норми, інкретинові гормони стимулюють активне вироблення інсуліну. Крім того, активується його секреція β-клітинами підшлункової залози, що пояснюється дією контрольних внутрішньоклітинних процесів.

Також препарат Янувія допомагає пригнічувати надмірну секрецію глюкагону. Зниження рівня глюкагону одночасно зі збільшенням кількості інсуліну призводить до зменшення вироблення глюкози в печінці. В результаті таких процесів знижується глікемія.

При низькому рівні глюкози вищезазначені властивості не проявляються.

Активний компонент препарату Янувія запобігає гідролізу інкретинових гормонів ферментом дипептидилпептидазою. В результаті підвищуються концентрації ГПП-1 та ГІП у плазмі крові, збільшується глюкозозалежне вироблення інсуліну та зменшується секреція глюкагону.

[ 2 ]

Фармакокінетика

Всмоктування активного інгредієнта може становити близько 87%, що не пов'язано з прийомом їжі.

Середня кількість препарату, що розподіляється після одноразового прийому 100 мг, дорівнює 198 л. Частка активного інгредієнта, зв'язаного з білками плазми, невелика і ледве сягає 38%.

До 80% речовини виводиться з сечею у незміненому вигляді. Лише до 15% може виводитися з калом. Метаболізується лише невелика кількість препарату.

Середній період напіввиведення 100 мг препарату Янувія, прийнятого перорально, може становити 12,5 годин. Швидкість ниркового кліренсу становить 350 мл за хвилину.

Наявність у пацієнта легкої або помірної ниркової недостатності, а також похилий вік пацієнта, не мають клінічного значення.

[ 3 ]

Спосіб застосування та дози

Стандартна доза препарату Янувія становить 100 мг на день, що приймається за один раз. Прийом ліків не пов'язаний з прийомом їжі.

Якщо пацієнт з якоїсь причини не прийняв дозу препарату вчасно, то призначену кількість ліків слід прийняти якомога швидше. Не приймайте подвійну дозу препарату Янувія за один раз.

Пацієнтам з легким та помірним порушенням функції нирок не потрібна зміна дозування препарату. Те саме стосується пацієнтів літнього віку.

Правила зміни дозування препарату Янувія при тяжкій нирковій недостатності невідомі, оскільки дослідження в цій галузі не проводилися.

[ 6 ], [ 7 ]

Використання Янувія під час вагітності

Не було проведено достовірних досліджень щодо впливу препарату Янувія на вагітність, лактацію або здоров'я плода та дитини. З цих причин лікування препаратом Янувія не рекомендується за вищезазначених обставин.

Протипоказання

Протипоказаннями для призначення гіпоглікемічного препарату Янувія можуть бути:

• підвищена ймовірність алергічної реакції в організмі;
• період виношування та годування дитини грудьми;
• Цукровий діабет I типу;
• явища діабетичного кетоацидозу.

Крім того, лікарі не рекомендують лікування препаратом Янувія пацієнтам віком до 18 років через відсутність практичних досліджень.

[ 4 ], [ 5 ]

Побічна дія Янувія

Зазвичай препарат не викликає негативних ефектів, незалежно від наявності будь-яких терапевтичних комбінацій з іншими гіпоглікемічними засобами. У вкрай рідкісних випадках спостерігалися такі побічні ефекти:

• запальні процеси у верхніх дихальних шляхах;
• головні болі;
• розлад кишечника;
• біль у суглобах;
• напади нудоти або блювоти.

Лабораторні дослідження можуть показати підвищення рівня лейкоцитів та нейтрофілів, а також зниження рівня лужної фосфатази. Обидва показники не відіграють суттєвої ролі та не можуть вважатися клінічно важливими.

Передозування

Збільшення разової дози препарату Янувія до 800 мг у дослідженні не виявило жодних побічних реакцій з боку серця. Додаткових побічних ефектів не спостерігалося.

Прийом понад 800 мг препарату за один раз не вивчався.

Якщо теоретично прийняти можливість передозування препаратом Янувія, основна увага повинна бути зосереджена на симптоматичному та підтримуючому лікуванні. Ефективність діалізу в цьому випадку сумнівна.

[ 8 ], [ 9 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Під час досліджень не було виявлено клінічно значущої лікарської взаємодії з препаратом Янувія.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Умови зберігання

Ліки зберігаються при температурі від +15° до +30°C. Ліки, включаючи препарат Янувія, не можна зберігати в місцях, доступних для дітей.

[ 13 ]

Термін придатності

Препарат «Янувія» можна зберігати до 2 років, після чого ліки необхідно утилізувати.

[ 14 ]