Європейський досвід профілактики наркоманії

Проведені наукові дослідження в галузі профілактики дали змогу розробити методологічні основи первинної, вторинної та третинної профілактики наркоманії та алкоголізму.

Проблема зловживання наркотиками та психоактивними речовинами серед дітей, підлітків та молоді є надзвичайно гострою як у Росії, так і в зарубіжних країнах. Різні державні та недержавні установи в багатьох країнах вживають заходів для її подолання. Завдяки цим зусиллям сучасне суспільство змінило своє ставлення до цієї проблеми та перейшло від стану декларативного визнання необхідності профілактичної діяльності до активних дій. Зараз розробляються основні стратегічні підходи та науково-дослідна база, реалізуються різні програми, кампанії тощо.

Визначено фактори ризику, що сприяють виникненню наркотичної залежності, а також фактори, що забезпечують стабільність особистості. Сформульовано завдання профілактичної діяльності, основні напрямки та організаційні основи побудови профілактичних програм, розроблено систему профілактичних технологій. У сфері первинної, вторинної та третинної профілактики визначено медико-психологічні (психотерапевтичні), соціально-педагогічні технології.

Медико-психологічні технології забезпечують систему дій спеціалістів, спрямованих на розвиток адаптивної особистості, здатної до ефективного розвитку, подолання життєвих труднощів і проблем. Соціально-педагогічні технології спрямовані на правильне інформування, створення мотивації до здорового способу життя та формування системи соціальної підтримки.

На основі теоретичних досліджень розроблено профілактичні програми для дітей, підлітків та молоді різного віку, а також для батьків та вчителів. Програми апробуються та впроваджуються в школах та медико-психологічних центрах різних міст та регіонів Росії. Найбільш повно комплекс програм представлений та апробований на модельних майданчиках, де він функціонує вже ряд років та де визначено його ефективність.

Фахівці багатьох країн, відзначаючи міждисциплінарний характер проблеми профілактики, широко розвивають міжвідомчу діяльність, як щодо участі в різних дослідницьких проектах, практичного впровадження наукових досліджень, так і у вирішенні питань розвитку системи профілактики. Так, у Росії існує міжвідомча експертна рада з питань профілактики, створена при Міністерстві освіти Росії.

На європейському рівні участь багатьох країн у боротьбі зі зловживанням наркотиками та їх незаконним обігом здійснюється через діяльність багатопрофільної групи співробітництва, відомої як Група Помпіду Ради Європи. Група Помпіду – це багатопрофільний форум експертів та політиків, її метою є розробка комплексних стратегій боротьби з наркотиками, стимулювання обміну інформацією та досвідом, моніторинг негативних сигналів, проблем, а також прикладів ефективного практичного досвіду та об'єднання зусиль політиків, практиків та наукових досліджень. Пріоритетними напрямками роботи Групи Помпіду є профілактика та лікування наркоманії, а також розвиток наукових досліджень у цій галузі. Її робота також охоплює сектори, що займаються соціальними питаннями, освітою, юстицією, правоохоронною організацією та молоддю.

Наразі профілактика наркоманії як наука ставить перед собою чітко сформульовані цілі, завдання та стратегії дій і являє собою систему наукових знань. Залежно від спрямованості профілактичної роботи на різні категорії населення та молодь, розроблені різні стратегії діяльності.

Однак існують серйозні проблеми, без вирішення яких профілактика не може бути ефективною та результативною. Фахівці, що працюють у сфері профілактики наркоманії в різних країнах, стурбовані пошуком та розробкою нових, більш ефективних методів і технологій профілактичної роботи. Профілактика наркоманії сьогодні вимагає нових тактичних рішень.

Експерти з іноземних країн визнають пріоритетними підходами до підвищення ефективності профілактичної діяльності такі:

• участь самої молоді у профілактичній роботі;
• проведення європейських молодіжних форумів з питань профілактики наркотиків;
• використання інформаційно-телематичних технологій у профілактиці залежностей.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Участь молоді у заходах з профілактики наркоманії

Як у зарубіжних країнах, так і в Росії суспільство починає визнавати та цінувати потенціал молоді в профілактичній роботі. Молодь повстає проти авторитаризму дорослих, іноді не знаходячи з ними спільної мови. Тим часом молодь є активною частиною суспільства та може принести позитивну та довгострокову користь. Співпраця між молоддю та дорослими, побудова партнерських відносин є необхідною умовою для успішного досягнення цілей та завдань програм профілактики залежностей. Молодь високо цінує важливість спільної роботи не лише один з одним, а й із суспільством в цілому. Молодь слухає молодь. Молодь є ефективними вчителями, які можуть переконати своїх однолітків у тому, що профілактика наркоманії надзвичайно важлива, оскільки це одна з найважливіших проблем, що хвилюють сучасну молодь. Вона здатна оцінити, які методи є найефективнішими. Існує багато прикладів профілактичних програм, ініційованих та розроблених молоддю в різних європейських країнах. У деяких програмах дорослі також включені до структури програми, і їхнє завдання — підтримувати зусилля молоді та бути джерелом досвіду та знань.

Так, група молодих людей з Болгарії створила веб-сайт з метою підвищення рівня обізнаності молоді з питань наркотиків, наркоманії та профілактики наркоманії у нетрадиційний спосіб. Віртуальні «герої» сайту відповідають на запитання, обмінюються знаннями, допомагають знайти правильний шлях вирішення виниклих проблем. Під час створення віртуальних «героїв» молодь часто використовувала власний досвід. За своєю поведінкою, думками та реакціями ці персонажі є прямими представниками типової сучасної молоді. Інтернет-форум постійно розширює свою аудиторію, оновлюючи інформацію з усіх питань, що цікавлять. Крім того, кожен може долучитися до еволюції віртуальних «героїв».

У програмі, розробленій у Греції, молодь використала захоплення молоді танцями та музикою. Поряд із танцями, є фільми, зняті самими дітьми за власним сценарієм, про вплив наркотиків та відчуття від їх вживання. Мета фільму — змусити глядача відчути те, що переживав персонаж фільму, ототожнити себе з ним. Програма демонструє ефективність участі молоді в профілактичних заходах та розвінчує усталений стереотип про те, що танці та музика завжди викликають асоціації зі вживанням наркотиків.

У рамках програми, розробленої в Польщі, молодь встановлює спеціальні кіоски в зонах відпочинку для молоді. Вони не лише надають інформаційні матеріали про боротьбу з наркотиками, а й спілкуються з волонтерами про актуальні проблеми, не витрачаючи часу на пошук допомоги.

У Росії працює чудова телевізійна програма під назвою «Небезпечна зона», де однолітки доступно та зрозуміло висвітлюють проблеми молоді, пов’язані зі вживанням наркотиків та алкоголю.

Цікаві програми створюються молоддю в багатьох країнах, і ці профілактичні програми спрямовані на привернення уваги молоді до проблеми, можливість обміну інформацією, проведення навчання з важливих питань.

Європейський молодіжний форум з питань профілактики наркотиків

До числа ефективних тактик слід віднести проведення Європейських молодіжних форумів з профілактики наркоманії Групи Помпіду Ради Республіки Корея. У рамках превентивної «платформи» Група Помпіду Ради Республіки Корея провела у жовтні 2004 року в Єкатеринбурзі «Перший Європейський консультативний форум з профілактики наркоманії». У цьому заході взяли участь понад 70 молодих людей та 100 експертів, спеціалістів та науковців у галузі наркології з різних країн Європи та Америки.

Головною метою форуму було побудувати відкритий, довірливий діалог між молоддю, яка працює в профілактичних програмах, та спеціалістами, наркологами, психологами та превенторами. Учасники обмінялися думками, поглядами та знаннями з актуальних питань профілактики наркоманії: вживання алкоголю та незаконних наркотиків, вживання канабісу та тютюну, клубні наркотики, ризики, пов'язані з вживанням наркотиків, «опитування щодо розуміння молодіжної культури», полінаркоманія.

Форум був структурований не за традиційною схемою фіксованих доповідей та питань, а у формі жвавої розмови між молоддю та дорослими учасниками-фахівцями. Поряд зі спеціалістами – керівниками секцій, молодь брала участь як модератори, а також особи, відповідальні за підбиття підсумків роботи сесій.

Головним завданням ведучого сесії було активізувати молоду аудиторію, спонукати її відкрито обговорювати різні питання щодо проблем вживання наркотиків та профілактики цього явища. Коли перші хвилини скутості були подолані, молодь почала активно висловлюватися та ставити запитання. Несподіваним було негативне ставлення частини молоді до дорослих. Вони вважали, що дорослі брешуть про вплив наркотиків на різні аспекти здоров'я та хотіли б знати всю правду про це. З іншого боку, вони вважали, що дорослі нав'язують їм поведінкові стереотипи, що можна вживати, а що ні. Інша частина молоді вважала, що вони самі здатні вирішити проблему наркоманії та не потребують допомоги дорослих.

Під час обговорень було виявлено, що молодь добре обізнана з різними аспектами полінаркоманії. Вони порушували складні питання, такі як: легалізація деяких видів наркотиків, роль сім'ї в профілактичній роботі, відповідальність перед власною майбутньою родиною та потомством. Вони також продемонстрували правильне розуміння проблеми полінаркоманії загалом та профілактичної роботи зокрема; поділилися широким спектром профілактичних програм та заходів, які вони самі проводять.

Таким чином, форум показав, що рівноправний діалог між дорослими спеціалістами та молоддю є дуже важливим експериментом та необхідним кроком для впровадження ефективної профілактичної роботи проти вживання наркотиків серед молоді. Крім того, подібні діалоги збагачують знаннями як дорослих, так і молодь. Без активної участі молоді в профілактичній роботі неможливо досягти серйозних успіхів. Сучасна молодь стала невід’ємною частиною суспільства. Її досвід, амбіції та бажання зробити свій внесок заслуговують на увагу.

[ 4 ]

Використання інформаційно-телематичних технологій у профілактиці наркоманії

Багато європейських країн визнають, що одним із підходів, що підвищує ефективність профілактичних програм, є використання нових інформаційних телематичних технологій. Завдяки їм можна досягти більшої свободи та гнучкості в сферах, які досі були обмежені фізичними реаліями світу. Головною перевагою цих технологій є те, що ми більше не обмежені часом чи місцем. Якщо телефон і факс започаткували цей процес, то поява електронної пошти стала його гідним продовженням. Завдяки використанню телематики створюються ефективні інструменти для побудови та аналізу дедалі складніших процесів у суспільстві, зростає продуктивність праці. Інтернет, послуги мобільного зв'язку, відеоконференції, спеціалізовані ігри та вебсайти все більше проникають у профілактичну роботу. Все це розширює можливості профілактичної роботи, сприяє діалогу між людьми, сприяє анонімності, полегшує пошук допомоги та регулює психосоціальні дистанції.

Молоді легко працювати з цими технологіями, їм не заважають старі традиції, вони відкриті до всього нового та схильні швидко навчатися. Телематика є проявом їхньої сили, індивідуальності та переваги над дорослими, вона приваблива для молоді та повинна використовуватися в профілактичній роботі. Поріг звернення за лікуванням досить високий, і його можна значно знизити за допомогою телематики. Пряме спілкування «віч-на-віч» зовсім не є необхідним елементом у людській роботі. Насправді люди хочуть регулювати психосоціальні дистанції між собою, і цей факт став важливою новою особливістю інформаційних мереж та телематики. Інтернет та інші інформаційні технології надають величезні можливості для профілактики та лікування наркоманії, навіть коли необхідно допомогти маргіналізованим групам суспільства. За допомогою нових технологій люди можуть бути активними та брати участь у профілактичній роботі. Віртуальна реальність – найцікавіша перспектива телематики. З одного боку, це чудовий інструмент для профілактики, навчання та лікування, з іншого боку, необхідно усвідомлювати, що вона може створити ще одну залежність. Серед країн, де телематика в галузі лікування залежностей досягла значних успіхів, можна виділити Фінляндію. Фінський науковий центр «A-Clinic Foundation» розробив методи профілактики на основі інтернет-технологій, відеоконференцій та телефонних технологій. Головний сервер «AddiktionLink» був створений у 1996 році. Сайт складається з банку даних, дискусійних форумів, тестів та інструкцій для самооцінки, консультаційних послуг, розділу для сімей, батьків, іноземців тощо.

У 2000 році у Фінляндії також було створено та активно використовується SMS-сервіс мобільних телефонів "Promille", що включає анонімний дистанційний калькулятор для оцінки вмісту алкоголю в крові. Користувач надсилає SMS-інформацію про свою стать, вагу, кількість випитих напоїв, час початку сеансу пиття, і дистанційний калькулятор оцінить вміст алкоголю в крові. Мета цього сервісу - забезпечити зручний спосіб вимірювання власного рівня алкоголю в крові, наприклад, для оцінки вашого стану та здатності керувати автомобілем. Цей тест можна легко використовувати для самоконтролю споживання алкоголю.

Фінський кризовий та консультаційний портал www.apua.info об’єднує 15 організацій у сфері охорони здоров’я, психічного здоров’я, лікування наркозалежності, захисту дітей та боротьби з домашнім насильством. Головною перевагою порталу є те, що, об’єднуючи багато пов’язаних психосоціальних сфер, він допомагає користувачеві знайти необхідну допомогу, а сама система спрямовує його до відповідних служб. Водночас, різні форми допомоги пропонуються через один канал. Портал, завдяки своїм чудовим технологічним можливостям, може стати сервісним порталом соціальної допомоги та охорони здоров’я у Фінляндії.

AddictionLink отримав Фінську премію за сприяння здоров'ю за 1999 рік і був обраний одним із номінантів на Європейську премію в галузі охорони здоров'я та освіти у 2000 році. Ця служба значно знизила бар'єри для допомоги людям із проблемами зловживання психоактивними речовинами. Кількість «амбулаторних» контактів у фонді A-Clinic постійно зростає. AddictionLink допомагає людям, які інакше не зверталися б за інформацією та лікуванням проблем із зловживанням психоактивними речовинами.

Існує загальноєвропейська мережа «Prevnet», яка розробила багато перспективних пропозицій, особливо щодо можливого використання телематики у сфері лікування залежностей. Ця система висвітлює технології, які слід враховувати в майбутньому під час використання телематики. Це, перш за все, використання мобільних телефонів. У сфері охорони здоров'я та соціального забезпечення телефонні «гарячі лінії» досі популярні. Наведені приклади показують, що телематичні послуги можуть доповнювати, а іноді й покращувати існуючі послуги з догляду та лікування.

Підсумовуючи багаторічний досвід європейських країн у сфері профілактики залежностей, виконавчий секретар Групи Помпіду Ради Європи Кріс Лакетт у своїй доповіді «Про маршрути наркотрафіку з Афганістану» на міжнародній конференції в рамках «Великої вісімки» зазначив: профілактична робота стане ефективною, якщо профілактичні програми базуватимуться на наукових розробках та теорії, використовуватимуть нові інформаційні технології та включатимуть навчання соціальним навичкам. Для підвищення ефективності профілактичної роботи необхідно залучати сім'ю, громаду та засоби масової інформації, включати навчання діалогу, враховувати культурні особливості, підвищувати рівень міжвідомчої співпраці.

Експерти пояснюють труднощі у профілактичній роботі насамперед низьким рівнем міжвідомчої співпраці, ідеалістичними та нереалістичними очікуваннями, зосередженістю на короткострокових та амбітних результатах, непов’язаними та суперечливими цілями профілактики, побудовою політики профілактики на популістських припущеннях та браком ресурсів.

Умови для успішної та ефективної профілактичної діяльності:

• адаптація іноземних програм до місцевих культурних, економічних та політичних умов;
• залучення місцевих експертів до процесу адаптації та реалізації програм;
• поєднання цілісного підходу з високим рівнем співпраці між залученими організаціями;
• залучення цільових груп до профілактичної роботи (особливо молоді);
• програми інклюзії та профілактики на базі шкіл, племен та формування навичок здорового способу життя;
• зробити моніторинг та оцінку ефективності постійними елементами профілактичних програм.