Європейський досвід профілактики наркоманії

Проведені наукові дослідження в галузі профілактики дозволили розробити методологічні основи первинної, вторинної та третинної профілактики наркоманії та алкоголізму.

Проблема зловживання наркотиками і ПАР серед дітей, підлітком і молоді надзвичайно гостра як в Росії, так і в зарубіжних країнах. Різні державні і недержавні установи багатьох країн перед приймають дії по її подоланню. Завдяки цим зусиллям сучасне суспільство змінило ставлення до даної проблеми і зі стану декларативного визнання необхідності профілактичної активності перейшло до активних дій. Зараз розробляють основні стратегічні підходи і науково-дослідницьку базу, реалізують різноманітні програми, акції і т.д.

Визначено фактори ризику, що сприяють початку наркотизації, а також фактори, що забезпечують стійкість особистості, Сформульовано завдання профілактичної діяльності, основні напрямку і організаційні основи побудови профілактичних програм, розроблена система технологій профілактики. В області первинної, вторинної та третинної профілактики виділені медико-психологічні (психотерапевтичні), соціальні і педагогічні технології.

Медико-психологічні технології передбачають систему дій фахівців, спрямовану на розвиток адаптивної особистості, здатної до ефективного розвитку, подолання життєвих труднощів і проблем. Соціальні та педагогічні технології спрямовані на правильне надання інформації, на створення мотивації на здоровий спосіб життя і формування соціально-підтримуючої системи.

На основі теоретичних досліджень розроблено профілактичні програми для дітей, підлітків та молоді різного віку, а також дли батьків і вчителів. Програми проходять апробацію, їх впроваджують в школах і медико-псіхологнческіх центрах різних міст і областях Росії. Найбільш повно комплекс програм представлений і апробований на модельних майданчиках, де він функціонує протягом ряду років і де визначено його ефективність

Фахівці багатьох країн, відзначаючи мультидисциплінарний характер проблеми профілактики, широко розвивають міжвідомчу активність, як в плані участі в різних дослідницьких проектах, практичної реалізації наукових досліджень, так і у вирішенні питань розвитку системи профілактики. Так, в Росії функціонує міжвідомча експертна рада з проблем профілактики, створений при Міністерстві утворення Росії.

На європейському рівні участь багатьох країн в боротьбі проти зловживання наркотиками та їх нелегального обороту проходить через діяльність групи мультидисциплінарного співпраці, відомої як Група Помпіду Ради Європи. Група Помпіду по мультидисциплінарний форум експертів та політиків, його мета - розробляти всеосяжні антинаркотичні стратегії, стимулювати обмін інформацією та досвідом, відстежувати негативні сигнали, проблеми, а також приклади ефективного практичного досвіду, з'єднувати зусилля політиків, практиків та наукові дослідження. Пріоритетні напрямки в роботі Групи Помпіду: профілактика і лікування наркоманії, розвиток наукових досліджень в даній області. В її роботі беруть участь також сектора, що займаються соціальними питаннями, питаннями утворення, юстиції, охорони правопорядку та молоді.

В даний час профілактика наркоманії як наука ставить чітко сформульовані цілі, завдання і стратегії дій і представляє систему наукових знань. Залежно від спрямованості профілактичної роботи на різні категорії населення і молоді розроблені різні стратегії діяльності.

Однак існують серйозні проблеми, без вирішення яких профілактика не може бути дієвою і ефективною. Фахівці, що працюють в області профілактики наркоманії в різних країнах, стурбовані пошуком і розробкою нових більш ефективних методів і технологій профілактичної роботи. Профілактика наркоманії сьогодні вимагає нових тактичних рішень.

Експерти зарубіжних країн в якості пріоритетних підходів, що підвищують ефективність профілактичної активності, визнають:

• участь самої молоді в профілактичній роботі;
• проведення Європейських молодіжних форумів з профілактики наркоманії;
• використання інформаційних телематичних технологій в профілактиці залежності.

[1], [2], [3],

Участь молоді в профілактичної діяльності наркоманії

Як в зарубіжних країнах, так і в Росії суспільство починає визнавати і оцінювати можливості молоді в профілактичній роботі. Молодь повстає проти авторитарності дорослих, часом не знаходячи з ними спільної мови. Тим часом молодь - активна складова частина суспільства і може принести позитивну і довготривалу користь. Співпраця молоді і дорослих, побудова партнерських відносин необхідна умова успішного досягнення цілей та завдань програм з профілактики залежностей. Молоді люди високо оцінюють важливість спільної роботи не тільки один з одним, але і з суспільством в цілому. Молодь слухає молодь. Молоді люди - ефективні вчителі, здатні переконати своїх однолітків в тому, що профілактика наркоманії надзвичайно важлива, оскільки це один з найбільш важливих питань, які зачіпають сучасну молодь. Вони здатні оцінити, які методи найбільш ефективні. Існує багато прикладів профілактичних програм, ініційованих і розроблених молоддю різних країн Європи. У деяких програмах дорослі також включені в структуру програм, і їх завдання - підтримувати зусилля молоді та бути ресурсом досвіду і знань.

Так, група молодих людей з Болгарії створила веб-сайт з метою підвищення нетрадиційним способом рівня інформованості молоді з питань наркотиків, наркоманії та профілактики наркоманії. Віртуальні «герої» сайту відповідають на питання, обмінюються знаннями, допомагають знайти правильний шлях вирішення виниклих проблем. При створенні віртуальних «героїв» молоді люди використовували найчастіше свій власний досвід. З точки зору поведінки, думок і реакцій, ці персонажі - прямі представники типової сучасної молоді. Інтернет-форум постійно розширює аудиторію, оновлює інформацію з усіх питань. Крім того, всі бажаючі можуть брати участь в еволюції віртуальних «героїв».

У програмі, розробленій в Греції, молоді люди використовували захоплення молоді танцями і музикою. Поряд з танцями проходить перегляд фільмів, знятих самими хлопцями за власним сценарієм, про дію наркотиків і відчуттях від їх вживання. Мета фільму змусити глядача відчути те, що відчував персонаж фільму, ідентифікувати себе з ним. Програма показує ефективність участі молоді в профілактичних заходах і розвінчує стереотип, що танці і музика завжди викликають асоціації з вживанням наркотиків.

У програмі, розробленій в Польщі, молоді люди організували спеціальні кіоски в місцях відпочинку молоді. У них можна отримати не тільки антинаркотичні інформаційні матеріали, а й поговорити з волонтерами про хвилюючі проблеми, не витрачаючи часу на пошук допомоги.

Чудова телевізійна програма "Небезпечна зона" працює в Росії, де однолітки доступним і зрозумілим чином висвітлюють проблеми молоді, пов'язані з вживанням наркотиків і алкоголю.

Цікаві програми створює молодь у багатьох країнах, і ці профілпктіческіе програми спрямовані на привернення уваги молоді до проблеми, можливість поділитися інформацією, провести навчання з важливих питань.

Європейський молодіжний форум з профілактики наркоманії

До числа ефективних тактик необхідно віднести проведення Європейських молодіжних форумів з профілактики наркоманії Групи Помпіду Ради Коропи. В рамках профілактичної «платформи» Група Помпіду Ради Сиропи в жовтні 2004 р в Єкатеринбурзі провела «Перший Європейський Консультативний Форум по профілактиці наркоманії». Більше 70 молодих людей і 100 експертів, фахівців, науковців у галузі наркології з різних країн Європи і Америки взяли участь в цьому заході.

Основним завданням форуму стало побудова відкритого довірливого діалогу між молоддю, яка працює в профілактичних програмах, і фахівця ми, наркологами, психологами та превентології. Учасники обмінялися поглядами, думками і знаннями з актуальних питань профілактики наркоманії: вживання алкоголю і нелегальних наркотиків, вживання канабісу та тютюну, клубних наркотиків, ризикам, пов'язаним з вживанням наркотиків, по »опитуваннями розуміння молодіжної культури, полінаркоманії.

Форум був побудований не за традиційною схемою фіксованих доповідей і питань, а в вигляді живої бесіди між молодими людьми і дорослими участ піками-фахівцями. Поряд з фахівцями - провідними секцій молоді люди брали участь як фасилітатори, а також як лиця, відповідальні за підведення підсумків роботи сесій.

Основним завданням ведучого сесії було активізувати молоду аудиторію, змусити її відверто обговорювати різні питання з проблем вживання ПАР і профілактиці цього явища. Коли перші хвилини скутості були подолані, молоді люди стали активно говорити і завданні, питання. Несподіваним було негативне ставлення певної частини молоді до дорослих. Вони вважали, що дорослі говорять неправду а щодо впливу наркотиків на різні аспекти здоров'я і хотіли б знати всю правду з цього приводу. З іншого боку, вони вважали, що дорослі нав'язують їм стереотипи поведінки, що вживати, а що ні. Інша частина молодих людей вважали, що самі в змозі вирішити проблему наркоманії і немає необхідності в допомозі дорослих.

В ході дискусій з'ясували, що молодь має хорошими знаннями в області різних аспектів полінаркоманії. Вона піднімала складні проблеми, такі як: легалізація деяких видів наркотиків, роль сім'ї в профілактичній роботі, відповідальність перед своєю власною майбутньою сім'єю і потомством. Вони також демонстрували правильне розуміння проблеми полінаркоманії в цілому і профілактичної роботи зокрема; поділилися найрізноманітнішими профілактичними програмами та акціями, які проводять самі.

Таким чином, проведений форум показав, що рівний діалог між дорослими фахівцями і молодими людьми - дуже важливий експеримент і необхідний крок для здійснення ефективної профілактичної роботи проти вживання наркотиків в молодіжному середовищі. Крім того, аналогічні діалоги збагачують знаннями як дорослих, так і молодих. Без активної участі молоді в профілактичній роботі неможливо досягти серйозних успіхів. Сучасна молодь стала інтегрованою частиною суспільства. Її досвід, амбіції, а також бажання внести свій вклад заслуговують на увагу.

[4]

Використання інформаційних телематичних технологій в профілактиці наркоманії

Багато європейських країн визнають, що один з підходів, що підвищує ефективність профілактичних програм, - використання нових інформаційних телематичних технологій. Завдяки йому можна досягти більше свободи і гнучкості в областях, до сих пір обмежених фізичними реаліями світу. Головна перевага цих технологій в тому, що ми більше не пов'язані ні часом, ні місцем. Якщо телефон і факс почали цей процес, то поява електронної пошти стало гідним його продовженням. Завдяки використанню телематики створюють ефективні інструменти для побудови і аналізу вічно ускладнюються процесів в суспільстві, зростає продуктивність праці. Інтернет, мобільні телефонні послуги, відеоконференції, спеціалізовані гри, сайти все активніше проникають в профілактичну роботу. Все це розширює можливості профілактичної роботи, полегшує діалог між людьми, сприяє анонімності, полегшує знаходження допомоги, регулює психосоціальні дистанції.

Молодим людям легко працювати з цими технологіями, їм не перешкоджають старі традиції, вони відкриті для всього нового і схильні до швидкого навчання. Телематика - прояв їх сили, індивідуальності та переваги над дорослими, вона приваблива для молоді та її необхідно використовувати в профілактичній роботі. Поріг пошуку лікування досить високий, і він може бути значно знижений завдяки телематики. Безпосереднє спілкування "обличчям до обличчя" зовсім не обов'язковий елемент в роботі людини. Насправді люди хочуть самі регулювати психо-соціальні дистанції між собою, і цей факт став важливою новою особливістю інформаційних мереж і телематики. Інтернет та інші інформаційні технології надають величезні можливості для профілактики зловживання наркотиками та лікування, навіть коли необхідно надавати допомогу маргінальним групам суспільства. За допомогою нових технологій люди можуть бути активними і брати участь у профілактичній роботі. Віртуальна реальність - найцікавіша перспектива телематики. З одного боку, це - чудовий інструмент профілактики, навчання і лікування, з іншого боку, необхідно усвідомлювати, що вона може створити ще одну залежність. Серед країн Пороми, де і <користування телематики в області наркології досягло значних успіхом, можна виділити Фінляндію. У Фінській науковому центрі "A-Clinic Foundation" були розроблені методи профілактики, засновані на Інтернет-технологіях, відеоконференціях і телефонних технологіях. Головний сервер "AddiktionLink" був створений в 1996 р Сайт складається з банки даних, дискусійних форумів, тестів самооцінки і інструкцій, послуг консультування, розділу для сім'ї, батьків, іноземців і т.д.

У 2000 р в Фінляндії була також організована і активно використана телефонна мобільна служба SMS "Promille", що включає анонімний дистанційний калькулятор для оцінки вмісту алкоголю в крові. Користувач посилає SMS-інформацію про своє поле, вазі, кількості випитих напоїв, часу початку сесії пиття, а віддалений калькулятор оцінить вміст алкоголю в крові. Мета даної служби - забезпечення зручного способу виміряти свій власний рівень алкоголю в крові, наприклад для оцінки свого стані і можливості керувати автомобілем. Даний тест можна легко використовувати та до самоконтролю вживання алкоголю.

Фінський портал www.apua.info з консультування та кризових ситуацій об'єднує 15 організацій охорони здоров'я, психічного здоров'я, наркологічних установ, а також установ, які вивчають питання дитячого добробуту і питання насильства в сім'ї. Головна перевага порталу полягає в тому, що, об'єднуючи безліч пов'язаних один з одним психосоціальних областей, він допомагає користувачеві знайти потрібну допомогу, і система сама направляємо його і відповідні служби. При цьому різнобічні форми допомоги запропоновані через один канал. Портал, завдяки його великим технологічним можливостям, може стати обслуговуючим порталом в області соціальної допомоги і охорони здоров'я в Фінляндії.

Служба «AddictionLink» отримала фінську премію за кращий матеріал в області сприяння охороні здоров'я за 1999 р і була обрана одним з номінантів на європейську премію в галузі утворення і здоров'я в 2000 р Ця служба значно знизила поріг пошуку допомоги лицям з проблемами зловживання ПАР. Число "амбулаторних" контактів у A-Clinic Foundation постійно зростає. Служба "AddictionLink" допомагає тим людям, які ніяким іншим способом не стали б шукати інформацію і лікування в зв'язку з проблемами вживанні ПАР.

Існує загальноєвропейська мережа "Prevnet", яка розробила безліч перспективних пропозицій особливо щодо можливого використання телематичних технологій в області наркології. У цій системі виділені ті технології, які повинні бути враховані в майбутньому при використанні телематики. Це, в першу чергу, використання мобільних телефонів. У галузі охорони здоров'я та соціальної допомоги телефонні "гарячі лінії" все ще популярні Наведені приклади показують, що телематические послуги можуть доповнити, а іноді і поліпшити існуючі служби надання допомоги та лікування

Узагальнюючи багаторічний досвід роботи країн Європи в області профілактики залежностей, виконавчий секретар Групи Помпіду Ради Європи Кріс Лаккет в своїй доповіді «Про шляхи доставки наркотиків з Афганістану» на міжнародній конференції в рамках «Великої вісімки» зазначив: профілактична робота стане ефективною, якщо профілактичні програми будуть засновані на наукових розробках і теорії, будуть використовувати нові інформаційні технології, включати навчання соціальним навичкам. Для підвищення ефективності профілактичної роботи необхідно залучати до неї сім'ю, спільнота, засоби масової інформації, включати діалогове навчання, враховувати культуральні особливості і підвищувати рівень міжвідомчого співробітництва.

Експерти відносять до труднощів в профілактичній роботі перш за все низький рівень міжвідомчого співробітництва, ідеалістичні і нереалістичні очікування, фокусування на короткострокових і честолюбних результатах, не пов'язані між собою і суперечливі профілактичні цілі, побудова політики в області профілактики на популістських припущеннях, а також брак ресурсів.

Умови успішної та ефективної профілактичної діяльності:

• адаптація зарубіжних програм до місцевих культуральним, економічним, політичним умовам;
• залучення місцевих експертів до процесу адаптації та виконання програм;
• поєднання цілісного підходу з високим рівнем співпраці між залученими організаціями;
• залучення цільових груп в профілактичну роботу (особливо молоді);
• включення і програми профілактики, що працюють на базі школи, племен тов але формуванню навичок здорового способу життя;
• перетворення моніторингу та оцінки ефективності в постійні елементи профілактичних програм.