Юніконтін

Юніконтін - це засіб, що впливає на дихальну систему, на основі теофіліну. Найчастіше застосовується в медичній практиці при явищах обструкції респіраторних шляхів. Лікарська приналежність: спазмолітичні препарати, ксантіни. 

Ліки Юніконтін відсутня у вільному доступі і відпускається тільки за рецептом лікаря. 

Показання до застосування Юніконтін

Юніконтін призначають при обструктивних легеневих патологіях:

• при бронхіальній астмі;
• при хронічному обструктивному бронхіті;
• при легеневій емфіземі.

Також препарат може бути використаний для комплексного лікування легеневого підвищеного тиску, «легеневого серця», нічного апное. 

[1]

Форма випуску

Юніконтін випускається в таблетованій формі в дозуванні 400 або 600 мг.

Пігулка 400 мг світла, округла, трохи сплющена, має роздільну насічку на одній зі сторін, а також гравіювання ММ і U / 400.

Пігулка 600 мг біла, довгаста, опукла з двох сторін, має роздільну насічку і гравіювання ММ і U / 600.

Блістер містить 10 таблеток. Катон упаковка складає 10 блістерів.

Юніконтін відноситься до препаратів пролонгованої дії. Кожна таблетка складається з активного компонента теофіліну, а також додаткових інгредієнтів: повідону, гідроксиетилцелюлоза, цетостеарилового спирту, тальку, стеарата магнію.

[2]

Фармакодинаміка

Активна речовина Юніконтін відноситься до бронхолитикам з ряду метилксантинов. Воно надає стимулюючу дію на центральну нервову систему, серцевий м'яз і скелетні м'язи, сприяє зняттю спазмів гладких волокон, а також є легким діуретиком.

Механізм впливу активного компонента заснований на його властивості пригнічувати ензим фосфодіестеразу. Також Теофілін впливає на клітини гладеньких структури коронарних артеріальних судин, кровопостачання м'язової системи і мочок, розслабляючи діє на маткову мускулатуру, сфінктери стравоходу і жовчовивідних шляхів.

Юніконтін покращує виведення крові з правого шлуночка, що позитивно впливає на ступінь серцевого викиду, на зниження опору в судинній системі легенів і зниження внутрілегочного тиску. Одночасно стимулюється дихальний центр, активізуються м'язи діафрагми, збільшується виведення сечі, підвищується вироблення катехоламінів наднирковими.

Пік ефективності спостерігається при досягненні концентрованого кількості в плазмі від 5 до 20 мкг / мл. 

[3]

Фармакокінетика

Фармакокінетичнівластивості Юніконтін можуть відрізнятися в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта, так як наявність додаткових патологій і прийом деяких лікарських засобів може значно вплинути на кінетичні механізми. З цієї причини фахівці рекомендують тримати під контролем кількість медпрепарату в сироватці крові, особливо у пацієнтів з важкими захворюваннями або при тривалому лікуванні цим препаратом.

Активний інгредієнт Юніконтін добре всмоктується в травній системі. Постійне утримання активного компонента встановлюється вже через 2-3 діб після початку прийому лікарського засобу. Теофілін незабаром поширюється практично в усі тканини і біологічні середовища організму. Метаболізм здійснюється в печінці, при цьому один з продуктів метаболізму також володіє бронхорасширяющей здатністю.

Продукти обміну і залишки чинного компонента виводяться за допомогою сечовидільної системи.

[4], [5]

Спосіб застосування та дози

Дозування Юніконтін призначається строго індивідуально, що пов'язано з деякими особливостями обміну речовин пацієнтів, їх віком і ваговою категорією. Таблетку приймають один раз на добу (з ранку або до вечора), під час прийому їжі. Якщо пацієнт прийняв першу дозу ліків натщесерце, то і в подальшому йому слід дотримуватися саме такої схеми прийому.

Пігулка приймається цілком, без подрібнення і пережовування. При необхідності допускається поділ таблетки по спеціально нанесеною насічці.

Початкова дозування медикаменту для хворих з нормальним кліренсом креатиніну:

Періодичність зміни дозування	Діти вагою менше 45 кг	Діти вагою понад 45 кг та дорослі пацієнти
Початкова дозування	Від 12 до 14 мг / кг / добу, але не більше 300 мг / добу	Від 300 до 400 мг / добу
Через 3 доби дозування підвищується	16 мг / кг / добу, але не більше 400 мг / добу	Від 400 до 600 мг / добу
Ще через 3 доби при необхідності	20 мг / кг / добу, але не більше 600 мг / добу	При необхідності призначають більше 600 мг / добу під суворим контролем сироватковоїконцентрації

При порушеннях кліренсу креатиніну дозування медпрепарату в педіатрії у пацієнтів до 15 років не повинна становити більше 16 мг / кг / добу (але не більше 400 мг / добу).

У хворих зі змінами кліренсу креатиніну від 16 років і старше дозування медикаменту в добу не повинна бути вище 400 мг.

Підбір дозування в залежності від вмісту медпрепарату в сироватці крові:

Граничні сироваткові концентрації медпрепарату	Вибір дозування
Менш 9,9 мкг мл	При недостатній ефективності препарату можна збільшити дозування на 25%.
Від 10 до 14,9 мкг / мл	Призначається поточна дозування з проведенням повторних аналізів концентрацій кожні півроку або рік.
Від 15 до 19,9 мкг мл	Потрібно розглянути питання про зниження дози Юніконтін на 10%, навіть якщо його переносимість нормальна.
Від 20 до 24,9 мкг мл	Необхідно зменшити дозування Юніконтін на 25% навіть при нормальній переносимості, з повторним проведенням аналізу концентрації через 3 доби.
Від 25 до 30 мкг / мл	Необхідно пропустити один прийом препарату, а наступні дозування знизити на 25%. Через 3 доби провести повторний аналіз концентрації.
За останні 30 мкг / мл	Дозування потрібно знизити мінімально на 50% з подальшим проведенням повторного аналізу змісту через 3 доби.

[6], [7]

Використання Юніконтін під час вагітності

Доведено, що даний Юніконтін здатний проходити крізь плацентарний бар'єр і визначатися в молоці матері.

Протягом вагітності прийом Юніконтін може здійснюватися тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для жінки важливіше, ніж можливий ризик для майбутнього малюка. Якщо препарат все ж був призначений вагітній жінці, то лікування проводиться під постійним контролем рівня активної речовини в плазмі крові, що дозволить ретельно регулювати дозування. Рекомендується утримуватися від лікування даним лікарським засобом на пізніх термінах вагітності, через його здатності перешкоджати родовим скорочень матки.

При грудному годуванні жінка повинна уважно стежити за станом малюка на предмет появи у нього алергічної реакції на препарат, надмірного збудження або безсоння. Якщо такі симптоми з'явилися, слід негайно звернутися до лікаря, який прийме рішення, або про скасування Юніконтін, або про припинення лактації.

Протипоказання

• Алергічна чутливість до якогось зі складових медпрепарату, або до препаратів ксантинових групи.
• Гострий період інфаркту міокарда.
• Тахікардія зі збоями серцевого ритму.
• Гіпертрофія міокарда, обструктивна форма кардіоміопатії.
• Гіпертонічна хвороба.
• Схильність до епілепсії.
• Підвищена функціональність щитовидної залози.
• Виразка шлунка і 12-палої кишки.
• Важка печінкова недостатність.
• Дитячий вік до 12 років.

Побічна дія Юніконтін

На початкових етапах лікування іноді можна спостерігати минущі незначні побічні симптоми:

• поява печії, нудоти, проносу, болю в області живота;
• прискорене серцебиття;
• запаморочення, болі в голові, розлади сну, відчуття неспокою, збудження, дратівливості;
• алергічні прояви у вигляді шкірних висипань, свербіння і почервоніння шкіри.

У більш важких випадках, а також у особливо чутливих пацієнтів можливе різке зниження кров'яного тиску, розлад серцевого ритму, поява тремтіння в руках, судом, порушень сну. Іноді може підвищуватися температура тіла, збільшуватися діурез.

У крові виявляється гіпокаліємія, гіперкальціємія, гіперглікемія, а також підвищений вміст сечокислих солей. 

Передозування

Симптоми прийому зайвої дози можуть проявлятися при утриманні активної речовини в сироватці крові більше 110 мкмоль / літр.

Типова картина може бути такою:

• тремтіння в кінцівках;
• напади нудоти і блювоти;
• хворобливість в епігастральній ділянці;
• пронос;
• маячня;
• розлади серцевого ритму;
• гіпотензія;
• судоми.

Симптоми передозування можуть з'явитися несподівано, без попереднього погіршення стану.

В якості допомоги часто буває достатнім зменшення дозування або тимчасове припинення прийому лікарського засобу. Якщо порушення позиціонуються як важкі, то дозування знижують поступово, під контролем концентрації активного компонента в плазмі крові.

При явищах інтоксикації призначають промивання шлунка з подальшим прийомом сорбентних препаратів.

Протягом всього періоду відновлення необхідно контролювати показники кров'яного тиску, частоту серцевих скорочень і дихальних рухів, а також зміст активного компонента в плазмі.

[8]

Взаємодія з іншими препаратами

У період курсу терапії Юніконтін заборонено вживання спиртних напоїв. Також слід обмежити продукти і рідини, що містять метилксантин, який присутній в кавових напоях, міцному чаї, какао, коле, шоколадної продукції.

Ефект Юніконтін може бути більш вираженим при одномоментному прийомі з алопуринолом, циметидином, фенілбутазоном, фторхінолоном, фуросемідом, ізоніазидом, препаратами-антагоністами кальцію, лінкоміцином, макролідними антибіотиками, парацетамолом, пентоксифіліном, оральними засобами контрацепції, пропранололом, ранітидином, а також протигрипозної сироваткою. При поєднанні з будь-яким з перерахованих препаратів важливо періодично проводити аналіз змісту активного компонента Юніконтін в сироватці крові.

При одномоментному прийомі ципрофлоксацину дозу Юніконтін необхідно зменшити приблизно на 60%, а при прийомі еноксацин - на 30%.

Дія Юніконтін знижується при одночасному вживанні протиепілептичних засобів, снодійних препаратів, гідроксиду магнію, рифампіцину, нікотину.

Юніконтін може стати неефективним при спільному прийомі з антагоністами β-рецепторів.

[9], [10]

Умови зберігання

Лікарський засіб зберігають при температурі не більше + 25 ° C, в огородженому від сонячного світла місці, недосяжному для дітей місці. 

[11]

Термін придатності

Термін придатності медпрепарату - до 3-х років.

[12], [13]