Забій кістки
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Забій кістки називається контузіонние периоститом, як правило, травма ця є наслідком удару по прямій осі в кістку, а, значить, і в окістя, яка розташована досить близько під шкірою. Найчастіше страждає окістя ліктьового суглоба, коліна, черепної кістки, суглобів і кісток стегна. Забій кістки супроводжується поднадкосточной гематомою, далі розвивається періостит, який видно на рентгенівському знімку.
[Забій кістки, види периостита
Периоститом називається запальний процес окістя, який може бути викликаний різними причинами. Однак найпоширенішою причиною є контузія кістки. Запалення розвивається у внутрішніх шарах periosteum, поширюючись потім по всій тканини. Оскільки периост з'єднаний з кістковою тканиною, запалення переходить і на тканину кістки, розвивається остеопериостит. У травматологічної клінічної практиці забій кістки зустрічається досить часто, а периостит підрозділяється на гостру і хронічну форму перебігу запального процесу. Крім того травматичний періостит має різні види, що залежать від тяжкості травми, стану кісткової системи і загального стану здоров'я постраждалої людини. Так, у діабетиків забій кістки загрожує гнійним периоститом, у осіб похилого віку може розвинутися осифікуючий запалення. Також існують серозний, туберкульозний, фіброзний і простий періостит.
Периостит простий, як правило, протікає в гострій формі, яка супроводжується набряком, почервонінням шкірних покривів в зоні контузії. Місце удару при пальпації прощупується як утолщенное, горбисте, є інфільтрація. Простий періостит є типовим ускладненням, яким загрожує удар кістки. Як правило, інші причини його викликають рідше, серед них можна назвати близькість вогнищ запалення в м'язової або кісткової тканини, не пов'язана з контузією. Симптоматично простий периостит проявляється сильним болем, локалізованої набряком. Нерідко запалення проходить самостійно, це трапляється при активному функціонуванні імунної системи і за умови, що забій кістки був слабким. Однак подібне ускладнення може спровокувати розростання фіброзної тканини, формування остеофітів (новоутворення в кістковій тканині), що характерно для оссифікуються виду периостита.
Периостит, що супроводжується формуванням наростів, називається осифікуючий. Це відбувається через інтенсивне розмноження клітин внутрішній надкостнічних шарів. На нарости починають наростати нові, нетипові утворення у вигляді солей кальцію, фіброзної тканини. Місця кістки починають зростатися з пошкодженої кісткою, що призводить до порушення, а часом і до сильного обмеження рухової активності.
Периостит, який називається фіброзним, формується, як захворювання приховано, непомітно. Це хронічний, уповільнений запальний процес з періодами загасання і рецидивів. Часом фіброзний періостит розвивається багато років в результаті постійного роздратування травмованої окістя. Поступово на позначці пошкодження починає наростати своєрідна мозоль, фіброзна тканину. Причиною фіброзного утворення не завжди може бути забій кістки, однак і контузія, не діагностована вчасно і не курирує медикаментами, цілком здатна привести до хронічного періоститу.
Гнійний періостит зустрічається в клінічній практиці досить рідко, проте пізніше звернення до лікаря і занедбаність захворювання, до якого привів забій кістки, може дати поштовх до гнійного запального процесу. Ознаки такого периостита специфічні: підвищення температури, часом до 38-39 градусів, сильні болі в місці удару, гострий біль при пальпації постраждалої зони, набряклість кінцівки або ділянки тіла, загальне погіршення стану здоров'я. Випоту і флуктуації може не бути, для гнійного періоститу це не характерно, а досить тверда при пальпації припухлість є типовою ознакою гнійного запалення окістя. Ускладненням може бути абсцес, який швидко прогресує і поширюється на кісткові тканини.
Забій кістки: лікування
Стандартний алгоритм дій при ударах залишається актуальним і для удару кістки. В якості першого дії необхідно забезпечити повний спокій і іммобілізацію постраждалого ділянки тіла. Якщо забій кістки припав на ногу, потерпілий приймає горизонтальне положення, а нога трохи піднімається і кладеться на валик (подушку). На травмовану зону накладають холодової компрес, це може бути грілка або ємність з льодом, пляшка з дуже холодною водою. Холод накладають на суху тканину, покриваючи зону травми, щоб попередити надмірне вплив холоду на шкірні покриви. Холодові компреси слід періодично міняти, по мірі їх зігрівання. Якщо пошкоджена шкіра (рани, подряпини), перед тим як накласти холодний компрес, рану слід обробити антисептиком. Потім холод і зверху тиснучу пов'язку, фіксуючу кінцівку. При сильному больовому симптомі потерпілому дають знеболюючий препарат (кеторал, ібупрофен, анальгін). Як правило, біль, який заподіює забій кістки, дуже інтенсивна і триває кілька днів, тому прийом анестезуючих препаратів припустимо протягом двох-трьох днів. Госпіталізація показана в разі больового шоку, сильної набряклості і явних ознак розтягнення зв'язок, вивиху, тріщини чи перелому кістки. Забій кістки, який провокує гнійний періостит, також лікується в основному амбулаторно за допомогою антибактеріальної терапії, протизапальний нестероїдних препаратів. Виняток становлять випадки гострої гнійної інфекції, які супроводжуються загрозою загальної інтоксикації та сепсису.
Забій кістки при всій своїй поширеності і уявній буденності є травмою, яка зачіпає дуже вразливу тканину кістки - окістя. Тому, якщо контузія кісткової тканини проявляється сильними болями, симптоматичної динамікою, яка б показала погіршення стану, необхідно звернутися до лікаря - травматолога, хірурга.