Забій ліктя

Забій ліктя – це забій тканин ліктя, який не порушує їх цілісності. Забій ліктя можна диференціювати за ступенем тяжкості, який, у свою чергу, безпосередньо залежить від сили удару, висоти падіння тощо.

Існують забої, які не змінюють основних функцій ліктьового суглоба, але є й більш серйозні травми, що супроводжуються ускладненнями у вигляді гемартрозу або запальних процесів у бурсі – синовіальній порожнині. Згідно з міжнародною класифікацією хвороб – МКХ, забій ліктя визначається в блоку S50-S59, який називається «Травми ліктя та передпліччя».

Досить рідко забій ліктя провокує окремі незалежні пошкодження структурних частин ліктя, найчастіше удар пошкоджує кілька компонентів ліктьового суглоба. Забій ліктя може порушити цілісність синовіальної оболонки, пошкодити фіброзну капсулу, хрящ і навіть кісткову тканину.

[ 1 ], [ 2 ]

Забій ліктя у дитини

Дитячий організм вважається більш адаптивним до забоїв та різних травм, але ця властивість також є своєрідним мінусом. Якщо забій ліктя супроводжується тріщиною або переломом зі зміщенням, не діагностується та не лікується, кісткова тканина дитини швидко схоплюється, порушуючи всі норми конгруентності. Крім того, діти є символом «вічного двигуна», вони постійно активні, падають, ударяються. Лікті та коліна, крім традиційних горбків на лобі, є най«улюбленішими» ділянками для травм в дитячому організмі. Забій ліктя у дитини зазвичай супроводжується сильним болем. Це пов'язано із загальною складною анатомічною будовою ліктьового суглоба та його заповненням безліччю нервових закінчень. Завдяки своїй рухливості дитина може миттєво реагувати на біль, але потім так само швидко перемикатися на діяльність, яка йому цікавіша. Нерідко лікарі виявляють контрактуру ліктя через багато років, яка розвинулася через старий, «забутий», недіагностований удар та серйозну травму. Структура ліктя включає кілька важливих кісток і тканин, які також можуть бути пошкоджені внаслідок забиття ліктя. Це плечова, променева та ліктьова кістки, а також м’язова тканина, пронизана судинами, що постачають кров до руки. Будь-який, навіть незначний, забій ліктя у дитини може супроводжуватися сильною внутрішньою кровотечею в порожнину суглоба, яка з’являється лише через 7-10 днів після травми. Тому доцільно оглянути лікоть одразу після забиття та запитати дитину про її самопочуття.

[ 3 ]

Забій ліктя: симптоми

Основним симптомом забиття ліктя є сильний біль, який пояснюється великою кількістю нервових закінчень в області ліктя.

Біль супроводжує будь-який активний рух руки, біль може віддавати в передпліччя.

Біль від забитого ліктьового нерва може віддавати в пальці.

Біль часто не минає навіть тоді, коли рука знаходиться у стані спокою.

На місці травми видно набряк.

На місці пошкодження розвивається гематома.

Рухливість (згинання та розгинання) ліктя дещо обмежена через набряк та біль.

Важкий забій ліктя демонструє дуже явні симптоми та може спровокувати досить серйозні ускладнення, включаючи гемартроз – скупчення ексудату з кров’ю в порожнині суглоба, неврит, параартикулярну осифікацію та навіть гнійний артрит. Часто після важкого забою може розвинутися контрактура – обмеження функцій ліктя через рубцювання пошкоджених сухожиль та анкілоз – зрощення структур суглоба та повна нерухомість ліктя.

Зазвичай ці наслідки розвиваються у випадках недіагностованих вивихів, розривів сухожиль, тріщин і переломів, але сильний забій ліктя також може спровокувати патологічний процес.

Важливо диференціювати забій ліктя, особливо забій ліктя у дитини, від розтягнень, вивихів та переломів. У дитини чітко проявляється обмеження рухів згинання-розгинання, часто вона намагається підтримувати пошкоджену руку здоровою рукою, крім того, при переломі кісток ліктя набряк набагато сильніший, ніж при простому забої. Якщо ваш син чи дочка забили лікоть, і набряк та припухлість не проходять протягом двох-трьох днів після надання першої допомоги, забій супроводжується багатоденним больовим симптомом, утрудненням згинання та розгинання ліктя, слід негайно показати дитину хірургу. Такі прояви можуть свідчити про зміщення кісток ліктя, перелом або важке пошкодження ліктьового нерва. За допомогою візуального огляду, спеціальних рухових проб, пальпації та рентгенологічного дослідження лікар диференціює травму та підтвердить або виключить перелом чи вивих.

[ 4 ], [ 5 ]

Забій ліктя: що робити?

Що робити, якщо, наприклад, ваша донька зашкодила лікоть?

Якщо забій ліктя не дуже сильний, дитина досить швидко заспокоюється, як тільки біль вщухає. У будь-якому випадку, не завадить прикласти до забитого місця холодний компрес або лід, це допоможе зменшити біль, трохи зняти набряк і запобігти поширенню гематоми на сусідні тканини. Пошкоджена ділянка може боліти кілька днів, особливо при пальпації, але легкий забій ніколи не супроводжується обмеженням рухливості ліктьового суглоба. Набряк і синець, як правило, зникають через 10-14 днів безслідно. Така травма не потребує лікування, хіба що дитину можна просто втішити та заспокоїти. Однак бувають ситуації, в яких необхідно надати більш серйозну допомогу, це стосується сильних забоїв ліктьового суглоба.

Як лікувати забій ліктя?

Забій ліктя лікується за стандартною схемою лікування для всіх відносно незначних синців.

• Алгоритм дій простий:
• Прикладання холоду – льоду, холодного компресу до пошкодженої ділянки.
• Забезпечення спокою та нерухомості кінцівки.
• Лікування ран, якщо такі є, на шкірі.
• Фіксація пошкодженої ділянки досить тугою пов'язкою.
• Нанесення розсмоктуючих мазей через два дні після травми.

Якщо сталася травма, забій ліктя, що робити – це питання, на яке потрібно негайно відповісти та вжити заходів. Наведена вище схема показує, що головним у лікуванні забиття є холод та іммобілізація (нерухомість) суглоба. Забезпечення спокою допомагає зменшити навантаження на пошкоджені тканини суглоба, руку із забоєм ліктя фіксують плечовою пов’язкою. У перший день після сильного забиття, якщо не підтверджено перелом або вивих, показані холодні процедури. Поширена думка про прогрівання та розтирання забиття – це не тільки міф, але й небезпечна помилка, яка може спровокувати патологічні запальні процеси в синовіальній сумці (бурсі). Будь-яке розтирання має бути максимально правильним, причому процедуру правильніше називати розтиранням, мазь, гель, рідину слід втирати обережними рухами і лише через 1-2 дні після травми. Зверніть увагу, що масаж і забій ліктя категорично несумісні.

Якщо забій ліктя супроводжується крововиливом у порожнину суглоба (гемартрозом), який не проходить протягом 5-7 днів, показана пункція суглоба для видалення накопиченого ексудату. Пункцію проводять на руці, зігнутій у лікті під кутом 90 градусів, під місцевою анестезією. Проводять аспірацію (видалення) крові, промивають порожнину суглоба антисептиком та новокаїном, потім у суглоб вводять кортикостероїд, що сприяє швидкому відновленню кісткових структур та нейтралізації запалення.

Лікування важкого забою ліктя може включати прийом протизапальних препаратів та хондропротекторів, зовнішнє застосування мазей, що містять диклофенак, ібупрофен. Однак найкращим методом лікування забою ліктя є профілактика ускладнень та певна обережність при різких рухах та під час занять спортом.