Забій ліктя
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Забій ліктя - це контузія ліктьових тканин, що не порушує їх цілісності. Забій ліктя може диференціюватися за ступенем тяжкості, яка в свою чергу безпосередньо залежить від сили удару, висоти падіння і так далі.
Існують удари, які не змінюють основні функції ліктьового суглоба, але також є і більш серйозні травми, які супроводжуються ускладненнями у вигляді гемартроза або запальних процесів в бурсі - синовіальної порожнини. Згідно з міжнародним класифікатором хвороб - МКБ забій ліктя визначено в блок S50-S59, званий «Травми ліктя та передпліччя».
Досить рідко забій ліктя провокує окремі самостійні пошкодження структурних частин ліктя, найчастіше удар пошкоджує множинні компоненти ліктьового суглоба. Забій ліктя може порушити цілісність синовіальної оболонки, може пошкодити фіброзну капсулу, хрящ і навіть кісткову тканину.
Забій ліктя у дитини
Дитячий організм вважається більш адаптивним до контузія і різних ушкоджень, проте це властивість є і своєрідним мінусом. Якщо забій ліктя супроводжується тріщиною або переломом зі зміщенням, не діагностується і не лікується, дитяча кісткова тканина швидко схоплюється, порушуючи всі норми конгруентності. Крім того, діти - це символ «вічного двигуна», вони постійно перебувають в активності, падають, вдаряються. Лікті і коліна, крім традиційних шишок на лобі - це найбільш «улюблені» для травм зони дитячого організму. Забій ліктя у дитини, як правило, супроводжується сильним болем Пов'язано це із загальним складним анатомічною будовою ліктьового суглоба і його наповненням безліччю нервових закінчень. Дитина в силу своєї рухливості може миттєво відреагувати на біль, але потім так само швидко перемкнутися на більш цікаве для нього заняття. Нерідкі випадки, коли через багато років лікарі виявляють контрактуру ліктьового суглоба, що розвинулася через давнього, «забутого», недиагностированного удару і серйозного пошкодження. У ліктьовий структурі беруть участь кілька важливих кісток і видів тканин, які також можуть пошкодитися при ударі ліктя. Це плечова кістка, променева і ліктьова кістки, а також м'язова тканина, пронизана судинами, за якими здійснюється кровопостачання руки. Будь-який, навіть незначний забій ліктя у дитини, може супроводжуватися сильним внутрішнім крововиливом в суглобову порожнину, яке проявляється лише через 7-10 днів після травми. Тому бажано відразу ж після удару дивитися лікоть і розпитати дитину про самопочуття.
[3]
Забій ліктя: симптоми
Основна ознака удару ліктя - це сильний біль, яка пояснюється великою кількістю нервових закінчень в ліктьовий зоні.
Біль супроводжує будь-яке активне рух рукою, біль може віддавати в передпліччя.
Біль від удару ліктьового нерва може віддаватися в пальці руки.
Біль часто не проходить навіть тоді, коли рука знаходиться в стані спокою.
В мете удару видно набряклість.
У місці удару розвивається гематома.
Рухливість (згинання та розгинання) ліктя кілька обмежується через набряклість і больового симптому.
Сильний удар ліктя симптоми демонструє дуже явні і може спровокувати досить серйозні ускладнення, в числі яких гемартроз - скупчення ексудату з кров'ю в суглобової порожнини, неврит, параартікулярних осифікація і навіть гнійний артрит. Нерідко після сильного удару може розвинутися контрактура - обмеження функцій ліктя через рубцювання пошкоджених сухожиль і анкілоз - зрощення суглобових структур і повна нерухомість ліктя.
Зазвичай ці наслідки розвиваються у випадках недіагностованих вивихів, розривів сухожиль, тріщинах і переломах, однак і сильний удар ліктя може спровокувати патологічний процес.
Важливо диференціювати забій ліктя, особливо забій ліктя у дитини, від розтягувань, вивихів і переломів. У дитини дуже явно видно обмеження згинальних-розгинальних рухів, часто пошкоджену руку він намагається підтримати здоровою рукою, крім того при переломі ліктьових кісток набряклість набагато сильніше, ніж при простому забитому. Якщо ваш син або ваша дочка забила лікоть, а набряклість і пухлина не проходить протягом двох-трьох днів після надання першої допомоги, забій супроводжується багатоденним больовим симптомом, утрудненнями в згинанні і розгинанні ліктя, слід негайно показати дитину хірургу. Подібні прояви можуть свідчити про зміщення ліктьових кісток, перелом або сильному пошкодженні ліктьового нерва. За допомогою візуального огляду, спеціальних рухових тестів, пальпації і рентгенологічного обстеження доктор диференціює травму і підтвердить, або виключить перелом або вивих.
Забій ліктя: що робити?
Що робити, якщо, наприклад, дочка забила лікоть?
Якщо забій ліктя не дуже сильний, дитина досить швидко заспокоюється, як тільки стихає біль. У будь-якому випадку, до забитого місця не завадить докласти холодний компрес або лід, це допоможе знизити больові відчуття, трохи зніме набряклість і запобіжить поширення гематоми на довколишні тканини. Пошкоджена зона може хворіти кілька днів, особливо при пальпації, однак легкий удар ніколи не супроводжується обмеженнями рухливості ліктьового суглоба. Набряк і синяк, як правило, сходять через10-14 днів безслідно. Така травма не потребує лікування, хіба що дитину можна просто втішити і заспокоїти. Однак бувають ситуації, при яких необхідно надати більш серйозну допомогу, це стосується сильних ударів ліктьового суглоба.
Як лікувати забій ліктя?
Забій ліктя лікується за стандартною схемою лікування всіх відносно легких ударів.
- Алгоритм дій простий:
- Накладення холоду - льоду, холодного компресу на пошкоджену ділянку.
- Забезпечення спокою, нерухомості кінцівки.
- Обробка ран, якщо такі є на шкірних покривах.
- Фіксація пошкодженого місця з допомогою досить тугого бинтування.
- Нанесення розсмоктуючих мазей через два дні після травми.
Якщо сталася травма, є забій ліктя, що робити - це те питання, на який потрібно відповідати і діяти негайно. Вищеописана схема показує, що головне в лікуванні удару - це холод і іммобілізація (нерухомість) суглоба. Забезпечення спокою допомагає знизити навантаження на пошкоджені суглобові тканини, руку при ударі ліктя фіксують за допомогою плечової косинки. Перша доба після сильного удару, якщо перелом або вивих не підтвердився, показані холодові процедури. Поширена думка про розігріванні і розтиранні забитого місця - це не тільки міф, а й небезпечна помилка, яка може спровокувати патологічні запальні процеси в синовіальній сумці (бурсі). Будь-які розтирання повинні бути максимально коректними, більш того процедуру правильніше називати втиранням, мазь, гель, рідину слід втирати обережними рухами і тільки через 1-2 дні після травми. Зверніть увагу, що масаж і забій ліктя категорично несумісні.
Якщо забій ліктя супроводжується крововиливом в порожнину суглоба (гемартрозом), яка не розсмоктується протягом 5-7 днів, показано пунктирование суглоба для видалення скупчився ексудату. Пункцію проводять на зігнутою в лікті під кутом 90 градусів руці під місцевою анестезією. Кров аспирируют (видаляють), суглобовий порожнину промивають антисептиком і новокаїном, далі в суглоб вводиться кортикостероїдні засіб, що сприяє швидкому відновленню кісткових структур і нейтралізації запалення.
Лікування сильного удару ліктя може включати прийом протизапальних препаратів і хондропротекторів, зовнішнє застосування мазей, що містять диклофенак, ібупрофен. Однак найкращим лікуванням, яке передбачає забій ліктя, є профілактика ускладнень і деяка частка обережності при здійсненні різких рухів і під час занять спортом.