Забій спини

Забій спини є однією з найнебезпечніших травм, оскільки в області спини мало м’яких тканин, які приймають удар. Найчастіше забитим піддається хребет, а тяжкість травми залежить від того, яка саме ділянка хребта пошкоджена.

Травму спини можна розділити на п'ять зон – пошкодження шийного, грудного, поперекового, крижового та куприкового відділів. Характер травми також може відрізнятися за тяжкістю – від простої, незначної травми до струсу мозку та перелому хребців.

Спинний мозок після травми може бути повністю відновлений у разі легкого пошкодження, або можливе часткове чи повне порушення його функцій.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Що викликає синець на спині?

• Механічний вплив ззовні (предметом, вибуховою хвилею тощо);
• Типова травма «дайвера» – це удар головою об дно водойми з подальшим пошкодженням шийного відділу хребта або ударом по спині;
• Автомобільні, транспортні аварії;
• Падіння - травма внаслідок падіння на спину або приземлення на ноги (стиснення хребта).

Які симптоми травми спини?

Симптоми травми спини залежать від тяжкості травми та можуть включати наступне:

Проста травма спини:

• Біль у місці травми;
• Набряк, синець або гематома в місці травми;
• Біль поширюється вздовж хребта, вниз по спині.

Забій спини, що супроводжується травмою шийних хребців:

• Порушення дихальної функції;
• Парез м'язів, порушення чутливості, зниження м'язового тонусу;
• М'язовий спазм може виникнути через пошкодження нервових закінчень спинного мозку (спастичне напруження);
• Параліч.

Забій спини, що ушкоджує грудну клітку:

• Втрата чутливості в кінцівках;
• Порушення координації рухів кінцівок;
• Локалізований біль у ділянці грудини, що іррадіює вліво, в область серця;
• Порушення дихальної функції, больові відчуття при вдиху та видиху.

Забій спини з пошкодженням поперекової області:

• Парез нижніх кінцівок, аж до паралічу;
• Втрата чутливості в ногах;
• Зниження всіх рефлексів;
• Затримка сечі (нетримання);
• Імпотенція.

Як класифікується травма спини?

Забиття спини можна класифікувати за тяжкістю, глибиною травми та типом:

• Забій спини без пошкодження спинного мозку;
• Забій спини, що супроводжується пошкодженням спинного мозку;
• Забій спини з пошкодженням шкіри та м’яких тканин;
• Забій спини без проникаючих поранень;
• Простий забій спини;
• Забій спини з вивихом хребців;
• Забій спини з переломом хребців.

Чому травма спини небезпечна?

Забій спини слід диференціювати за його тяжкістю, бажано одразу після травми. Навіть при слабких клінічних проявах необхідно провести рентген, щоб виключити можливі серйозні наслідки. До них належать віддалені неврологічні прояви, які іноді не проявляються в перші тижні після травми. Це зниження м'язового тонусу (парез), раптові ситуації паралічу кінцівок, які можуть бути тимчасовими та рецидивуючими. Також часто спостерігаються віддалені спастичні прояви, втрата чутливості та періодичний біль у хребті. Будь-яке пошкодження м'яких тканин, що оточують хребетний стовп, супроводжується забоями кісткової структури, яка заповнена нервовими закінченнями. Також травма хребта, навіть найнезначніша, часто призводить до нестабільності хребтового стовпа та, як наслідок, до компресійної деформації.

Як діагностується травма спини?

У травматології вважається, що будь-який механічний вплив на спину може бути потенційно небезпечним для хребта. Тому, крім візуального огляду, збору анамнезу та рефлексометричного тестування, обов'язковим є проведення рентгенографії (спондилографії), а можливо, і КТ (комп'ютерної томографії). Диференціальна діагностика проводиться шляхом виключення ризиків патологічних травм.

Що робити, якщо у вас травма спини?

Якщо симптоми визначають, що синець незначний, алгоритм дій схожий на стандартні заходи при синцях:

• Іммобілізація – забезпечення нерухомості з виключенням осьового навантаження;
• Помірно туга пов'язка, фіксація місця травми;
• Прикладайте холод протягом перших 24 годин, періодично змінюючи компреси, щоб уникнути нагрівання;
• Спостереження за динамікою, реакціями та станом потерпілого.

Травма спини може не проявлятися серйозними симптомами в перший день, тому слід бути гранично обережним, уникати стресів і бажано зберігати горизонтальне положення протягом тижня. При найменших загрозливих ознаках, перелічених вище, слід звернутися за допомогою до травматолога.