Забій спини
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Забій спини - одна з найбільш небезпечних травм, оскільки м'яких тканин, які приймають удар на себе, в спинний області небагато. Найчастіше ушиби піддається хребет, і від того, яка його зона постраждала, залежить ступінь тяжкості травми.
Забій спини можна умовно розділити на п'ять зон - травма шийного відділу, грудного, поперекової ділянки, крижового і куприкового відділів. Характер травми також може бути різний за ступенем тяжкості - від простого, незначного удару до струсу і перелому хребців.
Спинний мозок після травми може повністю відновлюватися в разі легкого ушкодження, або можливі часткове або повне порушення його функцій.
[Що викликає забій спини?
- Удар механічний ззовні (предметом, вибуховою хвилею і так далі);
- Типовий забій «водолаза» - удар головою об дно водойми з подальшою травмою шийного відділу, або удар плазом спиною;
- Автомобільні, транспортні аварії;
- Падіння - травма при падінні на спину або при приземленні на ноги (компресійна травма хребетного стовпа).
Які симптоми має забій спини?
Симптоми забитого спини залежать від тяжкості травми і можуть бути наступними:
Простий забій спини:
- Біль в місці травмування;
- Набряклість, синяк або гематома на місці удару;
- Біль, що розливається вздовж хребта, по спині.
Забій спини, що супроводжується травмою шийних хребців:
- Порушення дихальної функції;
- Парез м'язів, порушення чутливості, зниження м'язового тонусу;
- Можливий спазм м'язів в силу пошкодження нервових закінчень спинного мозку (спастическое напруга);
- Параліч.
Забій спини, травмує грудний відділ:
- Втрата чутливості кінцівок;
- Порушення координації рухів кінцівок;
- Локалізований біль в області грудини, іррадіює вліво, в область серця;
- Порушення дихальної функції, хворобливі відчуття при вдиху і видиху.
Забій спини з ушкодженням поперекової опори:
- Парез нижніх кінцівок, аж до паралічу;
- Втрата чутливості ніг;
- Зниження всіх рефлексів;
- Порушення сечовипускання (затримка або нетримання);
- Еректильна дисфункція.
Як класифікується забій спини?
Забій спини можна класифікувати за ступенем тяжкості, глибині травми і по її виду:
- Забій спини без пошкодження спинного мозку;
- Забій спини, що супроводжується травмою спинного мозку;
- Забій спини з пошкодженням шкірних покривів і м'яких тканин;
- Забій спини без проникаючих ран;
- Простий забій спини;
- Забій спини з вивихом хребців;
- Забій спини з переломом хребців.
Чим небезпечний забій спини?
Забій спини слід диференціювати за рівнем тяжкості, бажано відразу ж після отримання травми. Навіть при слабких клінічних проявах, необхідний рентген, щоб виключити можливі серйозні наслідки. До них відносяться виникають віддалені неврологічні прояви, які не виявляються часом в перші тижні після травмування. Це зниження тонусу м'язів (парези), раптово виникають ситуації паралічу кінцівок, які можуть бути минущими і рецидивуючими. Також часто спостерігається віддалені спастичні прояви, втрата чутливості і періодичні болі в хребті. Будь-яке травмування м'яких тканин, що оточують хребетний стовп супроводжується ударами кісткової структури, яка переповнена нервовими закінченнями. Також травма хребта, навіть сама незначна, часто призводить до нестабільності хребетного стовпа і, як наслідок, до компресійної деформації.
Як діагностується забій спини?
У травматології вважається, що будь-який механічний вплив на спину може бути потенційно небезпечно для хребта. Тому, крім візуального огляду, збору анамнезу, тестування рефлексів, обов'язковим є рентгенограма (спондилографія), можливо КТ (комп'ютерна томографія). Диференціація діагнозу проходить методом виключення ризиків патологічних травм.
Що робити, якщо стався забій спини?
Якщо за симптомами забій визначається як легкий, алгоритм дій аналогічний стандартним заходам при ударах:
- Іммобілізація - забезпечити обездвиженность з виключенням осьового навантаження;
- Помірно туга пов'язка, фіксація місця пошкодження;
- Накладення холоду протягом першої доби, з періодичною заміною компресів щоб уникнути нагрівання;
- Спостереження за динамікою, реакціями і станом потерпілого.
Забій спини в перший день може не проявлятися серйозною симптоматикою, тому слід бути максимально обережним, уникати навантажень, бажано зберігати горизонтальне положення протягом тижня. При найменших загрозливих ознак, перерахованих вище, необхідно звернутися за допомогою до травматолога.