Забої м'яких тканин

Забиття м’яких тканин або контузіо – це закриті пошкодження тканин або внутрішніх органів, які не зачіпають і не пошкоджують шкіру. Як правило, забої м’яких тканин не порушують анатомічної цілісності зони пошкодження та не супроводжуються серйозними ускладненнями. Усі види травм, що ускладнюються запаленням та деформацією, мають свої нозологічні визначення.

Лікуванням синців займаються лікарі-травматологи, але кожному з нас необхідно мати інформацію про те, що таке синець і які дії слід вжити як першу допомогу при травмі. Це пов'язано з широким поширенням синців, які трапляються буквально щодня як у повсякденному житті, так і в зовнішньому середовищі. Алгоритм діагностики та диференціації синця від перелому, вивиху або розтягнення допоможе вам швидко зорієнтуватися та вжити необхідних заходів.

Перш за все, забої м’яких тканин слід відрізняти від більш серйозних травм кісток, крові та інших систем і органів. М’які тканини – це, перш за все, шкіра, підлегла тканина, яка може містити ліпідний шар залежно від місця розташування на тілі. Крім того, до м’яких тканин належать сполучні тканини, що зв’язують і покривають м’язову тканину (фасції), м’язи, зв’язки та сухожилля. Усі м’які тканини пронизані кровоносними судинами та нервами, які також пошкоджуються при забійних ударах.

[ 1 ]

Забиття м'яких тканин - механізм травми

Забій – це пряма травма, спричинена ударом, падінням, виробничою або побутовою травмою, спортивною травмою тощо. Аварії, як автомобільні, так і будь-які інші, пов'язані з транспортом, а також техногенні катастрофи та природні катаклізми не входять до переліку основних причин виникнення синців, оскільки вони є високоенергетичними за механізмом травмування. Пряма травма, що вважається синцем, провокує порушення цілісності судин підшкірної клітковини, колагенової тканини та жирового прошарку. Внаслідок травми відбувається відшарування тканини фасції від сполучних волокон (фасцій), якщо забій сильний, пошкоджуються самі фасції, а також м'язова тканина. Чим щільніші та багатоструктурніші м'які тканини, тим вища їхня амортизаційна здатність захищати кісткову тканину, включаючи окістя. Якщо м'які тканини незначні за щільністю і їх мало, наприклад, у пальцях кінцівок, грудині, передній частині гомілки, часто травмується сама кістка, розвивається окістна гематома.

Як проявляються синці м’яких тканин?

• Біль різної інтенсивності, що залежить від щільності та структури м’яких тканин.
• Крововилив у підшкірний шар, поява синців (гематом).
• Набряк.

Синці м'яких тканин, на які слід звернути увагу

Забій м’яких тканин голови, що потребує медичної допомоги. Самостійно відрізнити забій від струсу мозку практично неможливо, крім того, черепно-мозкові травми можуть проявлятися віддаленими симптомами, тому при будь-якій травмі голови краще пройти неврологічне обстеження.

Якщо забої м’яких тканин супроводжуються крепітацією, коли під шкірою накопичується ексудат і повітря, а під час пальпації чути характерний «скрипучий» звук, потрібно викликати лікаря. Ці симптоми вважаються особливо серйозними у випадках травм носа, вилиць, колін, грудної клітки.

Забій грудної клітки часто супроводжується переломами або тріщинами ребер. Ви можете самостійно пропальпувати пошкоджену ділянку і, якщо є крепітація, атипова рухливість, сильний набряк, потрібно викликати швидку допомогу. Крепітація може свідчити про розвиток емфіземи, а також про набряк та утруднене дихання.

Забій черевної області (живота). При забої можливе пошкодження внутрішніх органів, тому блідість шкірних покривів, падіння пульсу, нудота та тахікардія, сильний біль є сигналами того, що потрібна невідкладна медична допомога.

Забій хребта. Ця травма є однією з найнебезпечніших. Щоб уникнути ризику ускладнень, навіть якщо клінічних проявів перелому хребта не виявлено, краще звернутися до лікаря. Рентген може виключити можливі загрозливі травми.

Забиття м’яких тканин, незважаючи на свою, здавалося б, буденність, є травмою, а це означає, що самостійне лікування можливе лише за умови абсолютної впевненості в тому, що забій класифікується як легка травма. У всіх інших випадках потрібна професійна медична допомога.

Правила першої допомоги при діагнозі забоїв м'яких тканин

Холодний компрес у вигляді ємності з льодом, крижаною водою або тканини, змоченої в холодній воді. Якщо можливо, синець слід обробити етилхлоридом («заморозити»). Холод допомагає зменшити інтенсивність імбібіції (просочування та проникнення крові в підшкірні тканини). Холодні компреси слід міняти в міру їх нагрівання, щоб уникнути термічного впливу на пошкоджену ділянку.

Іммобілізація – спокій, щоб пошкоджена частина тіла була нерухомою. Якщо забій знаходиться на грудях, показано горизонтальне положення з піднятою верхньою частиною тіла. Якщо забої м’яких тканин зачіпають нижні кінцівки, можливе також горизонтальне положення, при якому нога трохи піднята для забезпечення кровотоку (валик, подушка). Якщо це забій голови, горизонтальне положення обов’язкове, проте слід уважно стежити за проявом симптомів у першу годину, щоб уникнути ризику серйозних ускладнень.

Фіксація для зменшення набряку та нерухомості. Нерухомість забезпечується бинтуванням (еластичним матеріалом), накладанням шини, бинтуванням кінцівки до здорової частини тіла.

Якщо біль інтенсивний, слід прийняти знеболювальний засіб (анальгін, парацетамол, кетанов, ібупрофен). Однак прийом слід обмежити однією-двома таблетками на день. Якщо симптоми вказують на розвиток ускладнень, прийом ліків може спотворити клінічну картину, що допомагає встановити правильний діагноз.

Другий день після травми слід присвятити процедурам, що допомагають процесу розсмоктування гематоми, зменшенню запалення та набряку. Це можуть бути легкі розтирання мазями, що містять гепарин, диклофенак. Також показаний прийом препаратів, що належать до групи нестероїдних протизапальних препаратів – ортофен, ібупрофен, німесил, німід.

Через три-чотири дні можна пройти фізіотерапевтичні процедури – електрофорез, магнітотерапію.