Загострення хронічного гастриту

Гастрит – це хронічне захворювання шлунка, яке призводить до порушення його нормальної діяльності. Гастрит у гострій стадії завдає людині багато дискомфорту, знижує її працездатність. Загострення гастриту супроводжується болем, порушеннями травлення, роботи ендокринних залоз та всього кишечника. Їжа не може нормально перетравлюватися. Небезпека гастриту полягає в тому, що стінки травного тракту поступово заміщуються фіброзною тканиною. Гастрит має багато ускладнень, зокрема, може перерости у виразкову форму, а згодом у виразку шлунка.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, жінки більш схильні до гастриту. Це пов'язано з тим, що вони емоційніше реагують на різні стреси, більше піддаються нервовому та психічному перенапруженню. Гастрит зустрічається у 78% населення. Найбільш схильні до гастриту люди віком від 19 до 45 років. Гастрит зустрічається у 35% дітей.

Сезонне загострення гастриту

Гастрит найчастіше загострюється навесні та влітку. Це пов'язано з тим, що навесні організм найбільш схильний до негативних факторів навколишнього середовища. У цей час організм ослаблений, позбавлений вітамінів. У цей час знижуються опірність організму та імунітет. На тлі ослабленого організму запальний процес розвивається набагато швидше.

Влітку гастрит загострюється, оскільки саме в цей час людина найбільш розслаблена, дозволяє собі вольності, не дотримується режиму та дієти. Жодне літо не обходиться без барбекю, вживання алкоголю, пікніків та походів, де є сухі закуски, спеції, маринади, соуси. Деякі свіжі фрукти та овочі можуть мати подразнюючу дію на організм. Під впливом сонця, спеки або переохолодження організм слабшає, що також сприяє розвитку запального процесу. Крім того, зростає ризик інтоксикації, харчового отруєння, дисбактеріозу.

[ 7 ], [ 8 ]

Причини загострення гастриту

Гастрит може виникати з різних причин. Перш за все, це нездорове харчування. Особливо небезпечним для шлунка є вживання спецій, гострої їжі, маринадів та копченостей. Недотримання режиму, перекуси бутербродами та фастфудом викликають запалення стінок шлунка. Вплив негативних факторів навколишнього середовища, зокрема, куріння, стрес, нервове напруження, перевтома сприяють розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту. Тривалий прийом ліків тягне за собою загострення гастриту.

Деякі харчові інфекції, отруєння, зловживання алкоголем призводять до розвитку гострого гастриту, який згодом може перейти в хронічний. Загострення може бути наслідком нещодавно перенесених запальних та інфекційних захворювань. Переохолодження, переїдання, різні інтоксикації також можуть призвести до гастриту. Гастрит часто загострюється у жінок під час вагітності в результаті гормональних змін та токсикозу.

[ 9 ], [ 10 ]

Загострення гастриту через нервозність

Гастрит може запалитися в результаті стресу, тривалого нервового та психічного перенапруження, перевтоми. Це так звана психосоматична патологія, яка нічим не відрізняється за симптомами від гострої форми. Під час лікування важливо не нервувати, виключити фактори, що мають стресовий вплив на організм. Рекомендується добре відпочивати та суворо дотримуватися режиму дня.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Загострення гастриту після вживання алкоголю

Алкоголь, особливо низької якості, має подразнюючу та шкідливу дію на організм. Алкоголь – це токсин, який викликає запалення стінок шлунка та стравоходу та порушує нормальну мікрофлору. Розвиваються проблеми з кровообігом, а слизова оболонка стає тонкою. В результаті вміст імуноглобулінів значно знижується. Запальний процес може перерости у виразкову форму, а потім у виразку шлунка.

[ 14 ], [ 15 ]

Загострення гастриту після антибіотиків

Після прийому антибіотиків гастрит може загостритися, оскільки антибіотики – це сильні речовини, які мають токсичну та подразнюючу дію на стінки кишечника та шлунка. Крім того, вони порушують нормальну мікрофлору, що також призводить до запального процесу.

[ 16 ], [ 17 ]

Фактори ризику

До групи ризику належать люди, які харчуються нерегулярно, багато працюють і ведуть стресовий спосіб життя. Поспішне вживання їжі, недотримання режиму, нераціональне та неповноцінне харчування, відсутність гарячих страв у раціоні – основні фактори ризику. У групі ризику також перебувають люди, які піддаються постійному стресу та напрузі.

У групі ризику знаходяться люди, які зловживають алкоголем, вживають неякісний алкоголь, а також ті, хто проходить тривалу медикаментозну терапію.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Патогенез

Патогенез базується на пошкодженні слизової оболонки шлунка різними подразниками. Спочатку слизова оболонка запалюється, потім запалення поширюється на інші ділянки. Якщо не лікувати запалення, воно переростає у виразку, при якій слизова оболонка та м’язовий шар виснажуються, і розвивається ерозія. Потім ерозії зливаються одна з одною, утворюючи виразку.

Внаслідок запалення знижується секреторна та скоротлива активність, розвиваються дистрофічні процеси у слизовій оболонці та підслизовому шарі. Також відбувається дегенерація клітин вистилки. Відповідно, порушуються й інші функції, зокрема, вироблення кислоти, засвоєння вітамінів та поживних речовин.

Також можливий бактеріальний гастрит, негативна зміна мікрофлори в цілому. Порушуються кількісні та якісні показники Helicobacter pylori, який є збудником гастриту. Це супроводжується запаленням та рефлюксом.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Симптоми загострення гастриту

Біль у шлунку свідчить про загострення гастриту. Апетит знижується, людина починає відчувати нудоту, блювоту та тиск у області шлунка. Може виникнути відрижка та блювання. Також відчувається печіння в області шлунка, неприємний запах і присмак у роті. Особливо вранці. Найчастіше біль з'являється після їжі, причому натщесерце. При русі або в рівному положенні біль посилюється. Якщо лягти та зігнути коліна, біль може дещо зменшитися.

Основним симптомом загострення є біль в епігастральній ділянці, який особливо інтенсивний після їжі та при появі відчуття голоду.

Скільки триває напад шлунка?

Загострення шлунка може тривати від 5 днів до місяця, залежно від того, які заходи вживаються для лікування. Якщо лікування розпочати своєчасно, загострення можна зупинити за 3-5 днів.

[ 27 ], [ 28 ]

Біль під час загострення гастриту

Біль виникає внаслідок пошкодження шлунка. У цьому випадку розвивається інтенсивний запальний процес, порушується мікрофлора. При пошкодженні глибших шарів, розташованих під слизовою оболонкою, біль посилюється.

Загострення рефлюкс-гастриту

Рефлюкс може виникнути під час загострення гастриту. Це стан, при якому порушується нормальне функціонування воротаря шлунка. У цьому випадку шлунковий сік і вміст шлунка закидаються в стравохід. Це супроводжується відчуттям печіння, болем і печією. Небезпека цього стану полягає в тому, що шлунковий сік містить соляну кислоту. При закиді в стравохід відбувається його хімічний опік. Також можливий закид вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок, що супроводжується подібними патологіями та відчуттями.

Рефлюкс-гастрит супроводжується різким зниженням маси тіла, блюванням з нападами та спазмами, сильною нудотою. У роті виникає неприємне відчуття та відчуття гіркоти. Можуть виникати здуття живота, метеоризм та розлади стільця. Лікування рефлюкс-гастриту нічим не відрізняється від лікування інших видів гастриту, при цьому необхідно дотримуватися щадної дієти.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Діагностика загострення гастриту

Для діагностики гастриту необхідно провести комплексне обстеження. Використовується загальний огляд, фізикальне обстеження та збір анамнезу життя та захворювань. На основі аналізу цих первинних даних лікар ставить попередній діагноз.

Для підтвердження діагнозу необхідно призначити лабораторні та інструментальні дослідження. Проводиться диференціальна діагностика, яка дає можливість диференціювати гастрит від інших захворювань зі схожими симптомами, а також визначити тип гастриту.

Для встановлення діагнозу проводять загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові. Проводять комплексне дослідження калу: визначають наявність прихованої крові, проводять копрологічне дослідження. Проводять дослідження на вміст інфекційного агента, гельмінтів та на дисбактеріоз.

Основним методом інструментальної діагностики є гастроскопія, яка дає найповнішу клінічну картину патології. Перевагою цієї процедури є те, що вона дозволяє детально вивчити стінки стравоходу та шлунка, а також визначити стадію та форму захворювання. За необхідності можна взяти зішкріб для визначення Helicobacter pylori, який є збудником гастриту. Також під час дослідження можна взяти біопсію для подальшого гістологічного дослідження.

За необхідності для отримання додаткової інформації може бути проведено ультразвукове дослідження, комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію та рентгенологічне дослідження.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Диференціальна діагностика

Гастрит диференціюють від виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. У цьому випадку проводиться гастроскопія або рентгенологічне дослідження. Більшість лікарів віддають перевагу гастроскопії, оскільки цей метод є більш інформативним.

Для диференціації гастриту від раку шлунка також проводиться гастроскопія, під час якої береться зразок тканини для подальшого гістологічного дослідження. Додатково проводиться аналіз крові для виявлення онкомаркерів, що вказують на розвиток злоякісного процесу.

Лікування загострення гастриту

Лікування загострення гастриту має бути комплексним. Обов'язковою умовою є дотримання щадної дієти, правильне харчування. Призначається медикаментозна терапія та фізіотерапевтичні процедури. Додатково можуть використовуватися народні та гомеопатичні засоби.

Профілактика

Профілактика зводиться до повного виключення факторів, які можуть спровокувати розвиток гастриту: шкідливі звички, стрес, неправильне харчування.

Важливо повністю переглянути свій спосіб життя, зокрема, ставлення до харчування. Потрібно дотримуватися режиму дня та дієти, обов'язково вживати корисну та здорову їжу. Продукти повинні бути тільки свіжими. У раціоні повинні переважати продукти, приготовані на пару та варені. Можна тушковані продукти. Про смаження та копчення краще забути, спеції, соуси, майонез також. Солоні та мариновані продукти слід виключити. Їжте невеликими порціями, щодня вживайте перші страви. Повністю виключіть бутерброди та фастфуд. Вживайте алкоголь помірно, і тільки якісний.

Потрібно виробити звичку пити мінеральну воду, трав'яні настої, шипшину та вівсянку протягом дня. Настої забезпечують надійну профілактику рецидивів. Вранці потрібно випивати склянку мінеральної води (натщесерце). Також потрібно уникати стресів. Для цього рекомендується займатися лікувальною фізкультурою, дихальними вправами та практиками релаксації.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Прогноз

Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря, дотримуватися правильного харчування та приймати призначені ліки, прогноз може бути сприятливим: загострення гастриту переходить у стадію ремісії. Якщо не дотримуватися режиму лікування та дієти, гастрит у стадії загострення може легко перерости у виразковий гастрит, а потім у виразку.

Лікарняний лист у зв'язку з загостренням гастриту

У разі стаціонарного лікування лікарняний надається на три тижні. У разі домашнього лікування необхідно періодично відвідувати лікаря. При настанні ремісії лікарняний закривається. Він може тривати від 3 до 21 дня.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]