Захворювання легенів, пов'язані з будівлею

Захворювання, пов'язані з будівлями, – це гетерогенна група захворювань, причини яких пов'язані з навколишнім середовищем сучасних герметичних будівель. Такі будівлі характеризуються герметичними вікнами та залежністю від систем опалення, вентиляції та кондиціонування повітря для обміну повітря. Більшість випадків трапляються в непромислових офісних будівлях, але можуть траплятися в багатоквартирних житлових будинках, односімейних будинках, школах, музеях та бібліотеках.

Захворювання легень, пов'язані з будівництвом, можуть бути специфічними та неспецифічними.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Специфічні захворювання, пов'язані з будівництвом

Специфічні захворювання, пов'язані з будівлями, – це ті, для яких було доведено зв'язок між факторами впливу в будинку та захворюванням. Прикладами є легіонельозна інфекція, професійна астма, гіперчутливий пневмоніт та інгаляційна лихоманка.

Інгаляційна лихоманка – це гарячкова реакція, спричинена впливом органічних аерозолів або пилу. Для опису цього типу захворювання використовуються такі назви, як лихоманка зволожувача, зернова лихоманка та мікотоксикоз. Металевий пил та полімерні випари також можуть спричиняти гарячкове захворювання. Термін «синдром токсичного органічного пилу» (СТОП) використовується для опису реакції на будь-який органічний пил, хоча термін «токсичний пневмоніт» також широко використовується.

У непромислових будівлях захворювання, яке називається інгаляційною лихоманкою, виникає внаслідок використання зволожувачів повітря або інших типів вентиляції, що служать резервуаром для росту мікроорганізмів (бактерій, грибків) та засобом аерозолізації цих забруднювачів. Захворювання зазвичай проявляється субфебрильною температурою, нездужанням, кашлем та задишкою. Покращення з обмеженням впливу (наприклад, вихідні поза будівлею) часто є однією з перших ознак етіології. Стан має гострий початок і триває певний період часу (зазвичай 2-3 дні). Фізичні прояви можуть бути відсутніми або легкими. Часто трапляються кластери захворювань. На відміну від імуноопосередкованих станів, таких як гіперчутливий пневмоніт та астма, пов'язана з будівлею, інгаляційні лихоманки не мають періоду сенсибілізації. Захворювання може виникнути при першому контакті. Гострі епізоди зазвичай не потребують лікування, окрім виведення із забрудненого середовища та прийому жарознижувальних засобів. Якщо симптоми зберігаються, подальше обстеження має бути спрямоване на виключення інфекції, гіперчутливого пневмоніту або інших станів. Ідентифікація збудника (виявлення мікробів, що передаються по повітрю, у навколишньому середовищі) може бути дорогою та трудомісткою, але в деяких випадках необхідна для визначення джерела забрудненого повітря. Інгаляційні лихоманки всіх типів зазвичай запобігаються належним обслуговуванням вентиляційних систем.

Неспецифічні захворювання, пов'язані з будівлями

Неспецифічні захворювання, пов'язані з будівлями, – це ті, для яких зв'язок між захворюванням та впливом будівельних умов важче довести. Термін «синдром хворої будівлі» використовується для опису захворювань, що виникають у групах у будівлі, симптоми яких часто нечіткі, включаючи свербіж, подразнення, сухість або сльозотечу; нежить або закладеність носа; біль у горлі або скутість; сухість шкіри, що свербить, або незрозумілі висипання на шкірі; а також головний біль, сонливість та труднощі з концентрацією уваги.

У деяких випадках певні фактори, пов'язані з будівлею, здається, пояснюють симптоми; до них належать вища температура в будівлі, вища вологість і погана вентиляція, зазвичай з неможливістю забезпечення достатньої кількості свіжого повітря. Але в основі розладу також можуть лежати особливості пацієнта, включаючи жіночу стать, наявність атопії в анамнезі, гіперувага до відчуттів, зосередженість на існуючих відчуттях, тривога, депресія, а іноді й масова істерія.