Медичний експерт статті
Нові публікації
Захворювання лімфатичної системи
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лімфоїдний синдром – це патологічний стан, що розвивається в лімфоїдних утвореннях організму, який, поряд з венозним, пов'язаний не тільки анатомічно, але й функціонально (тканинний дренаж, виведення продуктів обміну, лімфопоез, захисна функція) із захворюванням лімфатичної системи. Лімфоїдні судини та вузли супроводжують вени, а лімфа через протоки, оснащені клапанами, відводиться у венозну кров.
[ 1 ]
Запальні захворювання лімфатичної системи
Лімфаденіт – це вторинне захворювання, яке розвивається як ускладнення різних гнійно-запальних процесів та специфічних інфекцій. Розрізняють гострий та хронічний, специфічний та неспецифічний.
Первинними вогнищами можуть бути абсцеси будь-якої локалізації та етіології. Мікрофлора потрапляє в лімфатичні вузли, які є фільтрами, лімфогенним, гематогенним та контактним шляхами. Запалення розвивається за загальним типом. За характером ексудату розрізняють серозний, геморагічний, фібринозний, гнійний лімфаденіт. Прогресування гнійного запалення може призвести до деструктивних змін з розвитком абсцесу, флегмони (аденофлегмони), іхорозного розпаду.
При гострому процесі біль спостерігається в ділянці регіонарних вузлів, вони збільшені, щільні, болючі при пальпації, рухомі, шкіра над ними не змінена. При переході процесу в гнійний біль стає різким, з'являється набряк, шкіра над лімфатичними вузлами гіперемована, пальпація викликає різкий біль, раніше чітко пальповані вузли зливаються один з одним, утворюючи пакети, стають різко болючими при пальпації, нерухомими. При формуванні аденофлегмони на тлі великого інфільтрату та гіперемії з'являються вогнища розм'якшення. Загальний стан змінюється залежно від виду захворювання лімфатичної системи.
Хронічний неспецифічний лімфаденіт формується переважно внаслідок хронічного процесу, коли в лімфатичні вузли потрапляє слабо вірулентна мікрофлора, наприклад, при тонзиліті, карієсі, отиті, грибкових інфекціях стоп тощо. Процес має проліферативний характер. Вузли щільні, безболісні або малоболючі, рухливі. Вони довго залишаються збільшеними, але в міру розростання сполучної тканини зменшуються в розмірах. У деяких випадках проліферація лімфатичних вузлів може призвести до розвитку лімфостазу, набряку або слоновості. Специфічний лімфаденіт також протікає як хронічний: туберкульозний, сифілітичний, актиномікотичний тощо. Усі форми хронічного захворювання лімфатичної системи слід диференціювати від лімфогранулематозу та метастазів пухлини на основі клінічної картини та методу біопсії.
Лімфангіт – це запальне захворювання лімфатичної системи, що ускладнює перебіг різних гнійно-запальних захворювань. Розрізняють серозний та гнійний, гострий та хронічний, ретикулярний (капілярний) та трункулярний (стовбуровий) лімфангіт. Розвиток захворювання свідчить про загострення основного патологічного процесу.
При ретикулярному лімфангіті спостерігається набряк та виражена гіперемія шкіри, що нагадує гіперемію при бешиховому запаленні, але без чіткої межі, іноді можна виявити сітчастий малюнок з більш інтенсивним або, навпаки, блідим кольором. При стовбуровому лімфангіті набряк та гіперемія відзначаються у вигляді смуг, що йдуть від місця запалення до регіональних вузлів. Майже у всіх випадках захворювання лімфатичної системи поєднується з розвитком лімфаденіту. Причому при лімфангіті глибоких судин набряк не виражений, але відзначається біль та різка болючість під час пальпації по ходу судин, з раннім розвитком лімфаденіту. Лімфангіт досить часто супроводжується розвитком тромбофлебіту.
Пухлинні захворювання лімфатичної системи
Доброякісні пухлини – лімфангіоми – зустрічаються вкрай рідко, є проміжним станом між пухлиною та дефектом розвитку, з переважною локалізацією в шкірі та підшкірній клітковині, частіше в області локалізації лімфатичних вузлів, у вигляді везикулярної (тонкостінні бульбашки до 0,5-2,0 см, заповнені лімфою) та кавернозної (м’які на дотик пухлиноподібні підшкірні утворення, часто з утворенням бульбашок на шкірі та різкою деформацією уражених ділянок), кістозної (м’яке, напівсферичне, безболісне утворення, не зрощене зі шкірою, шкіра може бути незміненою або мати синюшний вигляд) форм. Ніколи не бувають злоякісними. Злоякісні пухлини можуть бути двох типів: первинні з ураженням спочатку одного лімфатичного вузла з подальшим залученням до процесу інших вузлів (відзначаються лише при лімфомі та лімфогранулематозі); вторинні внаслідок метастазування з первинної пухлини або при гемобластозах. Відмінною рисою є розвиток онкосиндрому. У всіх випадках діагноз повинен бути підтверджений біопсією.