Залежний розлад особистості

Залежний розлад особистості (ЗРОС) – це тип розладу особистості в рамках психіатричної класифікації. Цей розлад характеризується наявністю тривалих та стійких патологічних моделей поведінки, ставлення, почуттів та міжособистісних стосунків, які суттєво відрізняються від норми та можуть призвести до дистресу (психічного розладу) та обмежувати функціонування людини.

Основними ознаками адиктивного розладу особистості є:

1. Сильна потреба в турботі та підтримці: люди з залежним розладом особистості зазвичай мають надмірну потребу в тому, щоб хтось інший (зазвичай інша людина) піклувався про них та приймав за них рішення.
2. Страх залишитися на самоті: Вони часто відчувають непереборний страх залишитися на самоті, без когось, хто б їх підтримував і піклувався про них. Цей страх може бути настільки сильним, що вони можуть терпіти небажану або навіть шкідливу поведінку інших, лише щоб уникнути самотності.
3. Підпорядкування та мовчазна згода: Люди з ДПД зазвичай схильні підкорятися бажанням та вимогам інших, навіть якщо це може завдати шкоди їхнім власним інтересам та бажанням.
4. Низька самооцінка та впевненість у собі: у них може бути низька самооцінка, і вони можуть сумніватися у своїй здатності приймати власні рішення.
5. Уникнення конфліктів: Люди з ДПД схильні уникати конфліктів і намагаються догодити іншим, щоб уникнути відмови або втрати підтримки.

Залежний розлад особистості може суттєво впливати на життя людини та її міжособистісні стосунки. Лікування зазвичай включає психотерапію, таку як когнітивно-поведінкова терапія, яка допомагає людині розвивати здоровіші стратегії прийняття рішень та підвищувати впевненість у собі. Іноді можуть призначатися ліки для лікування супутніх симптомів, таких як депресія або тривога. Метою лікування є покращення функціонування та якості життя людини з ДПД.

Причини залежного розладу особистості

Причини розвитку залежного розладу особистості можуть бути багатофакторними та включати як генетичні, так і екологічні впливи. Нижче наведено деякі з можливих факторів, які можуть сприяти розвитку ДПД:

1. Генетична схильність: спадковість може відігравати певну роль у виникненні розладу особистості. Якщо у людини є близькі родичі з подібними розладами особистості, у них може бути підвищений ризик.
2. Виховання дітей та сімейна динаміка: Сімейні стосунки в ранньому дитинстві можуть впливати на розвиток ДПД. Діти, які виростають у сім'ях, де їхні потреби недооцінюють або де їх надмірно контролюють та домінують, можуть розвинути залежні риси особистості.
3. Травма та стресові фактори: Травматичні події або тривалі періоди стресу можуть сприяти розвитку розладу особистості, що спричиняє залежність. Емоційна або фізична травма, втрата близьких або інші негативні події можуть посилювати залежну поведінку.
4. Вплив суспільства та культури: Культурні та суспільні норми також можуть впливати на розвиток розладу особистості з розладом особистості. У деяких суспільствах вважається нормою, що люди будуть більш покірними та залежними у стосунках.
5. Низька самооцінка та низька впевненість у собі: деякі люди можуть мати низьку самооцінку та почуття власної неповноцінності, що сприяє розвитку залежних рис особистості.
6. Інші психічні розлади: Наявність інших психічних розладів, таких як депресія або тривожні розлади, може збільшити ризик розвитку ДПД.

Симптоми залежного розладу особистості

Люди з цим розладом часто проявляють ряд характерних симптомів та рис, зокрема:

1. Постійна потреба в догляді та підтримці: Люди з розладом особистого розвитку часто відчувають сильну потребу в догляді, підтримці та турботі з боку інших. Вони хвилюються, що не зможуть впоратися з повсякденними завданнями без сторонньої допомоги.
2. Сильний страх відторгнення та почуття безпорадності: вони часто бояться бути відторгнутими або залишеними на самоті та відчувають себе безпорадними без підтримки інших.
3. Підпорядкування та поступливість з іншими: Люди з ДПД можуть бути надмірно покірними бажанням та думкам інших, часто навіть коли це суперечить їхнім власним переконанням та бажанням.
4. Відсутність ініціативи та рішучості: вони можуть бути нездатними або невпевненими у прийнятті рішень, воліючи покладатися на поради та керівництво інших.
5. Страх конфлікту: люди з ДПД зазвичай уникають конфліктів і не наважуються висловлювати своє невдоволення чи незалежну думку.
6. Почуття безпорадності та непотрібності: вони можуть вважати себе непотрібними та залежними від інших.

Згідно з DSM-5, для діагностики розладу особистості (ДРЛ) необхідно дотримуватися певних критеріїв, зокрема наявності цих симптомів та їхнього впливу на повсякденне життя та міжособистісні стосунки. Для точної діагностики та лікування розладу особистості слід проконсультуватися з ліцензованим психіатром або психологом для більш детального обстеження та оцінки.

Діагностика залежного розладу особистості

Щоб визначити наявність залежного розладу особистості (ЗРОС) та оцінити його тяжкість, найкраще звернутися до ліцензованого психіатра або психолога, який проведе більш детальне клінічне інтерв'ю та може використовувати спеціальні психологічні тести та анкети.

Однак, для орієнтовної самооцінки ви можете спробувати відповісти на наступні запитання. Пам’ятайте, що результати цього тесту не можуть служити остаточним діагнозом і повинні розглядатися лише як попередня інформація:

1. Чи схильний я покладатися на інших у прийнятті рішень у своєму повсякденному житті?

   • Так
   • Ні

2. Чи часто я відчуваю, що не можу самостійно приймати важливі рішення?

   • Так
   • Ні

3. Чи часто я відчуваю сильну тривогу та занепокоєння, якщо мене залишають на самоті/самісінько?

   • Так
   • Ні

4. Чи часто я шукаю підтримки, схвалення та поради у інших?

   • Так
   • Ні

5. Мені часто важко висловлювати власні думки та побажання через страх, що це може не сподобатися іншим?

   • Так
   • Ні

6. Чи я зазвичай підкоряюся бажанням інших, навіть якщо це суперечить моїм власним інтересам чи бажанням?

   • Так
   • Ні

7. Чи часто я боюся відмови або відторгнення з боку інших?

   • Так
   • Ні

8. Чи важко мені відмовити будь-чому, що мені пропонують, навіть якщо я цього не хочу?

   • Так
   • Ні

Якщо ви відповіли «Так» на більшість запитань і виявили, що ці поведінкові риси є більш поширеними для вас, ніж для більшості людей, це може свідчити про те, що у вас може бути залежний розлад особистості. Однак лише професійна оцінка спеціалістом може поставити точний діагноз і запропонувати відповідне лікування або підтримку.

Лікування залежного розладу особистості

Лікування ДПД включає психотерапію та, іноді, відповідні ліки. Ось деякі методи лікування ДПД:

1. Психотерапія:
   • Психодинамічна терапія: Ця форма терапії може допомогти пацієнтам зрозуміти коріння та підсвідомі мотиви залежної поведінки. Пацієнти можуть виявити, які минулі події та стосунки могли сприяти розвитку їхнього розладу депресії.
   • Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): КПТ може допомогти пацієнтам змінити негативні переконання щодо себе та своєї здатності справлятися з життєвими ситуаціями. Вона також може навчити пацієнтів навичкам вирішення проблем та зміцнити самооцінку.
   • Групова терапія: Участь у групових сесіях може допомогти пацієнтам розвинути навички міжособистісного спілкування та побачити, що вони не самотні у своїх труднощах.
2. Ліки: У деяких випадках DPD може використовувати такі ліки, як антидепресанти або анксіолітики, для зменшення симптомів тривоги та депресії, пов'язаних із розладом.
3. Самодопомога та підтримка: Пацієнти можуть працювати над самодопомогою, навчитися розпізнавати та змінювати залежні моделі поведінки, а також розвивати самооцінку та навички асертивності. Підтримка з боку родини та близьких також може бути важливим компонентом лікування.

Список деяких книг та досліджень, пов'язаних з вивченням адиктивного розладу особистості

1. Теодор Міллон:

   • «Розлади особистості: DSM-IV та далі» (1996).
   • «Розлади особистості в сучасному житті» (2004).

2. Аарон Бек:

   • «Когнітивна терапія розладів особистості» (1990).

3. Отто Ф. Кернберг:

   • «Прикордонні стани та патологічний нарцисизм» (1975).
   • «Тяжкі розлади особистості: психотерапевтичні стратегії» (1984).

4. Джон М. Олдхем та Ендрю Е. Скодол:

   • «Підручник з розладів особистості від Американського психіатричного видавництва» (2005).

5. Міллон, Т., Блейні, П. Х. та Девіс, Р. Д. (ред.):

   • «Оксфордський підручник з психопатології» (2014).

6. Ренді Дж. Ларсен та Девід М. Басс:

   • «Психологія особистості: області знань про людську природу» (2016).

7. Ненсі МакВільямс:

   • «Психоаналітична діагностика, друге видання: Розуміння структури особистості в клінічному процесі» (2011).

8. Бенджамін Садок, Вірджинія А. Садок і Педро Руїс:

   • «Синопсис психіатрії Каплана та Садока: Поведінкові науки/Клінічна психіатрія» (2014).

Література

Александровський, Ю.А. Психіатрія: національний довідник / за ред. Ю.А. Александровського, Н.Г. Незнанова. Ю.А. Александровський, Н.Г. Незнанова. - 2-ге вид. Москва: ГЕОТАР-Медіа, 2018.