Залозистий поліп
Останній перегляд: 07.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Пухлина - це утворення, що утворилося в результаті надмірно активного розмноження клітин, яке було викликано порушенням механізму контролю над процесами їх поділу, росту, диференціювання, що постійно відбуваються в нашому організмі за певними законами. Це вогнище патологічно розростається тканини (м'язова, епітеліальна, сполучна). Якщо таке новоутворення утворюється з епітеліальних клітин слизової оболонки, воно має окрему назву. Таким чином, залозистий поліп - це доброякісна пухлина, що складається з клітинних елементів слизової оболонки різних органів. Найчастіше вони згадуються в гінекології, рідше по відношенню до органів, коли доброякісні пухлини виявляються на внутрішній поверхні органів шлунково-кишкового тракту (стравохід, шлунок, кишечник), сечового і жовчного міхура, носа.
Залозистий поліп ендометрія - що це?
У гінекології залізисті поліпи вважаються поширеною проблемою. Зазвичай його локалізація - ендометрій тіла і шийка (цервікальний канал) матки. Ендометрій – це слизова оболонка всередині тіла матки, багата залозистими клітинами, кількість яких збільшується під час вагітності. Зрозуміло, що поліпоз ендометрію матки – це суто жіноче захворювання, тоді як поліпоз сечового міхура частіше зустрічається у представників сильної половини людства.
Такі фактори, як:
- Багаторазові аборти (включаючи ненавмисні аборти) і чистки.
- Захворювання надниркових залоз, цукровий діабет.
- Надмірна вага.
- Гіпертонія.
- Тривалий прийом гормональних препаратів.
- Використання контрацепції з сумнівними лубрикантами.
- Використання внутрішньоматкової спіралі довше встановленого періоду часу.
- Неповне відшарування плаценти після пологів або аборту.
- Операції на матці та яєчниках.
- Загальне ослаблення організму, схильність до частих застуд, інфекцій.
- Генетична схильність.
Як бачимо, серед ряду причин утворення залозистого поліпа особливу увагу привертають хронічні запальні процеси внутрішніх органів, які в поєднанні з поганою спадковістю можуть стати поштовхом у розвитку поліпозу.
Як виглядає залозистий поліп?
Особливістю доброякісних пухлин є те, що вони можуть розвиватися з живих тканин будь-якого типу. Залозистий поліп утворюється з активно проліферуючих клітин залозистого епітелію, тобто слизової оболонки з розташованими в ній залозами.
Термін «поліп» найчастіше розуміється як округла маса живої тканини з тілом і ніжкою, яка зазвичай значно меншого діаметру. Насправді поліпи можуть мати різні розміри і форму (грушоподібні, грибоподібні, круглі, довгасті та ін.). Їх тіло складається із залозистих клітин, які отримують харчування завдяки ніжці, забезпеченій дрібними кровоносними судинами.
Ніжка, або основа поліпа, може мати різний діаметр і висоту. Деякі поліпи нерухомі, вони ніби проростають у підлеглу тканину (мають коротку широку ніжку). Інші досить рухливі завдяки довгій тоншій за тіло стеблинці, здатні пересуватися на невеликій ділянці, можуть легко травмуватися і навіть відламуватися, що супроводжується невеликим крововиливом. Саме за наявністю крові в калі або наявності мізерних кров'янистих виділень між місячними можна запідозрити поліп кишечника або матки.
Поверхня поліпів може бути як гладкою, так і дрібнозернистою. Їх колір може варіюватися від світло-рожевого до пурпурно-червоного з лідовим відтінком. Нарости можуть з'являтися як поодиноко, так і групами. В останньому випадку мова йде про таке захворювання, як поліпоз, яке пов’язане з підвищеним ризиком переродження доброякісної пухлини в злоякісну.
Епідеміологія
За статистикою в молодому віці залізисті поліпи виявляються у 10-20% пацієнток, в постменопаузі поширеність патології досягає 50-70%. При цьому причини виникнення поліпів можуть бути найрізноманітнішими:
- Порушення гормонального балансу (в тому числі вагітність, менопауза, тривалі менструації). Вважається, що низький рівень прогестерону та високий рівень естрогену у фазі 2 менструального циклу збільшують ризик поліпів ендометрія.
- Будь-який тривалий запальний процес в матці або придатках, який може бути спровокований інфекцією, травмою або подразненням слизової оболонки внутрішніх статевих органів.
- Ендометрит і ендометріоз (запалення і розростання внутрішніх тканин матки).
- Порушення щитовидної залози.
Причини залізистого поліпа
Залозистий поліп може утворитися на будь-якому з органів черевної порожнини. Розрізняють поліпи шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи. Незважаючи на те, що ці пухлини мають певну схожість як за зовнішнім виглядом, так і за механізмом утворення, медики вважають певні групи причин, характерними для поліпів тієї чи іншої локалізації.
Таким чином, назальний поліп, що утворюється з клітин слизової оболонки носових ходів, на сьогодні залишається загадкою для отоларингологів. Вважається, що розростання тканин слизової оболонки пов’язане з хронічним запаленням, але не у всіх пацієнтів з таким діагнозом спостерігається утворення поліпів. Існує думка, що це пов'язано з особливою неадекватною реакцією імунної системи.
Тривале запалення слизової оболонки носа є основним фактором ризику утворення залозистого поліпа, тобто процесу, який підвищує ймовірність поліпозу носа. Ризик патологічного розростання слизових оболонок вищий у пацієнтів з бронхіальною астмою, чутливістю до ацетилсаліцилової кислоти, алергією, що супроводжується ринітом і синуситом, муковісцидозом, дефіцитом вітаміну D, синдромом Черга-Стросса, при якому запалюються кровоносні судини, генетичною схильністю до неадекватна відповідь імунної системи (аутоімунні реакції). Не можна ігнорувати часті застуди, хронічні риніти, хронічні алергічні синусити та інші причини, що викликають і посилюють запалення слизової оболонки.
Поліпи в шлунково-кишковому тракті, які можуть бути виявлені на стінках стравоходу, шлунка, різних відділів кишечника, жовчного міхура, підшлункової залози, є об'єктами пильної уваги гастроентерологів. Існує кілька теорій, що пояснюють появу новоутворень на слизовій травної системи:
- Інфекційний. В основі патогенезу утворення залозистих поліпів вона вважає вплив бактерії Helicobacter pylori, яка викликає гастрити, ерозії, виразки шлунка і кишечника. У ряді експериментів встановлено зв'язок між наявністю патогенного мікроорганізму в шлунково-кишковому тракті та утворенням поліпів, стимульованим хронічним запальним процесом.
- Генетичний. Давно відомо, що схильність до утворення доброякісних пухлин (незалежно від типу тканини) передається на генетичному рівні, тобто у спадок.
- Радіація. Існують докази того, що доброякісні пухлини утворюються під впливом радіації.
- хімічний. Прийом деяких видів їжі та ліків викликає травмування слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Агресивні речовини, потрапляючи в травну систему, травмують ніжну слизову і викликають запальний процес, зупинити який не так просто. З цієї точки зору факторами ризику можна вважати: безконтрольний прийом ліків, регулярне вживання гострих страв, копченостей, важкої жирної їжі, солодких газованих напоїв і продуктів з хімічними добавками, кави, шкідливі звички.
Будь-який хронічний запальний процес у шлунково-кишковому тракті підвищує ризик утворення залозистих поліпів на стінках органів травної системи, незалежно від того, чим він викликаний: інфекцією, постійним хімічним або механічним (наприклад, слизової оболонки товстої кишки при хронічному запорі) травмою слизова або паразитарна інфекція.
Що стосується поліпів жовчного міхура, то найчастіше вони мають паразитарну природу (опісторхи, аскариди, гельмінти). Паразити імітують множинні поліпи, які лікар виявляє на УЗД. Справжня природа поліпів у жовчному міхурі лікарям невідома.
Поліпи, що утворюються на поверхні сечового міхура і сечоводів, також пов’язані із запаленням, викликаним інфекціями, травмами або постійним подразненням стінок органу. Іноді такі новоутворення виявляються вже після народження малюка, що говорить на користь генетичної теорії поліпозу. Факторами, що сприяють появі поліпа в сечовому міхурі і переродженню доброякісної пухлини в злоякісну, вважають куріння (активне, пасивне) і подразнюючу дію на слизову агресивних хімічних речовин. Рідше вони з'являються в результаті лікування стресового нетримання сечі колагеном.
Симптоми залізистого поліпа
Діагностика залозистого поліпа викликає у лікарів певні труднощі, оскільки достовірні клінічні критерії часто відсутні і пацієнти тривалий час можуть навіть не підозрювати про наявність патології. Все ж деякі симптоми можуть нагадувати про себе, особливо якщо пухлина має великі розміри. Розглянемо перші ознаки того, що на слизовій одного з органів з'явився залозистий поліп або ціле їх сімейство.
Так як локалізація поліпів може бути різною, то симптоматику патології має сенс розглядати, враховуючи розташування новоутворення на тому чи іншому органі.
Залозистий поліп носа – це розростання слизового шару носових ходів, пазух, гратчастого лабіринту. Новоутворення безболісне і нечутливе до дотику. Може бути одностороннім і двостороннім. Мають зовсім іншу етіологію, ніж поліпи ШКТ і матки.
Патологія не має специфічних симптомів. Хворі можуть скаржитися на закладеність носа, гайморит, порушення нюху. Можлива вторинна інфекція, що призводить до головного болю.
Залозистий поліп стравоходу - це новоутворення з епітеліальних клітин, яке може з'явитися на будь-якій ділянці внутрішньої поверхні органу, але його улюблені місця - нижня частина стравоходу, область з'єднання стравоходу і шлунка, звуження стравохідну трубку. Статистика говорить про те, що це захворювання більше властиво чоловікам.
Поодинокі новоутворення невеликих розмірів зазвичай не викликають занепокоєння і виявляються випадково при ФГДС. Клінічна картина патології залежить від кількості поліпів, їх розмірів і локалізації. Пухлини ростуть повільно і часто мають невеликі розміри. Хворобливі відчуття в цьому випадку можливі тільки при затисканні поліпа їжею під час їжі.
Великі поліпи можуть викликати відчуття клубка в горлі, печію, відчуття тиску в області грудей. Подальше зростання поліпів або поява множинних новоутворень загрожує появою постійних болів, що посилюються під час їжі, безпричинними позивами до блювоти. У людини знижується апетит і вага, з'являється дратівливість.
Залозистий поліп шлунка - це наріст на внутрішній оболонці органу, який також частіше зустрічається у чоловіків після 40 років. У жінок патологія діагностується в 2-4 рази рідше.
Найчастішою локалізацією поліпів вважається антральний (нижній) відділ шлунка. Набагато рідше новоутворення діагностують на з'єднанні шлунка і 12-кишки або на тілі шлунка. З однаковою ймовірністю вони можуть бути як окремими елементами, так і групами.
Поліпи шлунка можуть бути: аденоматозними (із залозистої тканини) і гіперплазіогенними (клітини епітелію). Перші зустрічаються рідко (5% випадків), але вважаються більш небезпечними, оскільки мають тенденцію до розвитку ракових пухлин (10-40% випадків, залежно від розміру).
Симптоми поліпа шлунка знову неспецифічні. За ними можна запідозрити більшість патологій шлунково-кишкового тракту. При невеликих розмірах пухлини симптоми можуть бути відсутні зовсім. Часто поліпи утворюються на тлі хронічного гастриту, що ще більше ускладнює їх діагностику.
При великих новоутвореннях клінічна картина стає більш вираженою:
- з'являються диспепсичні явища (метеоризм, гази, відрижка),
- на тлі підвищеного кислотоутворення з'являється печія, підвищене виділення слини, неприємний запах з рота, специфічний присмак у роті,
- погіршується апетит, хворий худне, відмовляється від звичної їжі,
- в місці локалізації поліпів з'являються хворобливі відчуття, що іррадіюють в спину,
- проблеми з дефекацією: чергування запорів і діареї,
- людина відчуває слабкість, занепад сил, іноді може трохи підвищитися температура.
Гострі симптоми у вигляді різкого болю, чорного калу, блювоти з кров'ю, гіпертермії, сильного запаморочення вказують на ускладнення, тобто розвиток більш небезпечних патологій: виразки шлунка, перфорації стінки шлунка і так далі.[1]
Залозистий поліп кишечника - це новоутворення з клітин слизової оболонки кишечника, яке перешкоджає просуванню калових мас і схильне до переродження в злоякісну пухлину. Патологія діагностується як у дорослих, так і у дітей. У молодих людей і дітей воно часто протікає безсимптомно.
У міру зростання поліпа з'являються і специфічні симптоми:
- хронічні запори без видимих причин,
- наявність крові в калі,
- часто повторювані, невиражені болі внизу живота,
- стягуючі болі в кишечнику (свідчать про запалення).
Пухлини в дванадцятипалій кишці зустрічаються не так часто, як залозисті поліпи товстої кишки, до складу якої входить ободова кишка, що закінчується сигмовидною і плавно переходить в пряму кишку. Така локалізація поліпа при його великих розмірах в будь-якому випадку впливає на характер випорожнень: їх частоту і зовнішній вигляд калу.
Залозистий поліп прямої кишки легко діагностується при пальпації кишечника. Зазвичай воно не викликає яскраво виражених симптомів. Біль може відчуватися тільки при дефекації, якщо поліп защемлений.
Залозистий поліп сигмовидної кишки характеризується проблемами з дефекацією: чергуванням проносів і запорів, тягнучими болями внизу живота під час руху калу. Якщо новоутворення невелике, симптоми неявні. При значних розмірах пухлини і переродженні її в злоякісну пухлину в калі з'являються вкраплення крові (рідше масивна кровотеча), з'являються симптоми кишкової непрохідності.
Вважається, що ризик малігнізації пухлинних клітин вищий при численних поліпах у кишечнику.
Залозистий поліп матки - це доброякісне утворення, що утворюється в слизовому шарі органу - ендометрії. Недостатнє розростання слизової тканини матки призводить до того, що на її поверхні з'являються помітно підняті випадаючі утворення з ніжкою, що відрізняє їх від звичайних пухлин.[2]
Залозистий поліп ендометрія складається з клітин слизової оболонки матки, в яких розташовані залози. Він може розташовуватися як всередині самої матки, так і в її шийці, яка з'єднує матку і піхву. Поліпи такої локалізації зустрічаються найчастіше. Їх називають залізистими поліпами цервікального каналу (ендоцервікс). Причому наростів може бути кілька, незважаючи на вузькість цервікального каналу.[3]
Утворюючись на внутрішній стінці органу, поліпи проростають в порожнину матки або ендоцервікс. Коли їм там не вистачає місця, вони починають випинатися назовні, де регулярно травмуються під час статевого акту.
Невеликі новоутворення зазвичай не турбують жінку. Першою ознакою, що дозволяє запідозрити недобре, є мізерні кров'янисті виділення в дні менструального циклу, коли їх бути не повинно. Причиною таких виділень зазвичай є зіткнення або травма поліпа, який рясно забезпечений кровоносними судинами.
Деякі жінки також можуть святкувати:
- Посилення менструальної кровотечі з великою крововтратою,
- рясні виділення поза менструацією;
- У міру зростання поліпів з’являється невеликий тягнучий біль внизу живота, що, швидше за все, говорить про хронічне запалення, яке стало причиною розвитку поліпа;
- розрослися поліпи шийки матки можуть викликати неприємні і навіть хворобливі відчуття під час статевого акту, що супроводжується виділеннями крові.
Але найнеприємніше те, що поліпи в матці і цервікальному каналі стають однією з причин, що ускладнюють завагітніти. Вони стають на шляху просування заплідненої яйцеклітини в матку, що загрожує таким ускладненням, як позаматкова вагітність. Якщо жінка тривалий час не може завагітніти, хоча для цього є всі передумови, варто перевіритися на наявність поліпів в репродуктивній системі, які лікар може виявити під час гінекологічного огляду (в ендоцервіксі) або УЗД. (в самій матці).
Поліпи матки бувають 2 типів:
- Базально-залозистий поліп ендометрія - це наріст, утворений клітинами внутрішнього (базального) шару епітелію матки. Такий поліп називають справжнім поліпом, тому що він являє собою набір базальних залозистих клітин. Його існування не контролюється статевими гормонами.
Абсцес не схильний до зміни своєї структури. Складається в основному зі строми, в якій знаходяться фіброзні (сполучна тканина), частково колагенові і м'язові волокна, між якими нерівномірно розташовані базальні залози. Він має ніжку, яка починається в базальному шарі ендометрію і забезпечується кровоносними судинами.
Поліпи цього типу часто називають залозистими поліпами ендометрію з вогнищевим фіброзом строми, оскільки вони не утворюються з чисто сполучної тканини.
- Залозистий поліп ендометрія функціонального типу являє собою пухлинне утворення, що складається з клітин функціонального шару епітелію матки. Для них характерні: велика різноманітність форм і розмірів, клітинна будова строми, в якій безладно розташовані залози хвилеподібної форми, оточені секреторними і проліферативними клітинами. Ніжка функціонального поліпа може мати одну судину, що зустрічається найчастіше.
Ці поліпи разом зі слизовою оболонкою ендометрію беруть участь у всіх циклічних процесах в матці. Зазвичай нарости утворюються на тлі гормональної перебудови або гормонального збою.
Деякі автори відносять залозисті поліпи ендометрія функціонального типу до розряду вогнищевих гіперплазій. Залежно від переважання того чи іншого типу покривних клітин розрізняють:
- проліферативний варіант,
- секреторний варіант.
Поліпи базального типу частково складаються з фіброзної тканини. Розглянемо проліферативні, індиферентні, гіперпластичні варіанти цих новоутворень.
Ці відмінності проявляються морфологічно і практично не впливають на клінічну картину патології. Їх диференціація необхідна для визначення напрямку і принципу лікування після видалення поліпа.
Залозистий поліп ендометрію і вагітність
Для будь-якої жінки можливість стати матір'ю - велике щастя. Але іноді трапляється так, що жінка довго не може завагітніти, а коли мрії збуваються, радість від зачаття може швидко змінитися горем втрати дитини в результаті викидня або аномалії плаценти. чому це відбувається
Причини можуть бути різними і одна з них – залозистий поліп ендометрію. При наявності одного великого або множинного новоутворення в матці ймовірність завагітніти значно знижується, навіть незважаючи на те, що аналізи не показують відхилень, які могли б перешкодити вагітності.
Самі поліпи матки жодним чином не перешкоджають процесу запліднення яйцеклітини. Але потім він повинен пройти через цервікальний канал в матку і закріпитися на її задній стінці. І тут починаються проблеми. Поліпи в цервікальному каналі не дозволяють яйцеклітині потрапити в порожнину матки, а ті, що утворюються з ендометрію тіла матки, перешкоджають імплантації ембріона. Найчастіше новоутворення просто утворюються на задній стінці матки. І навіть якщо ембріону вдасться закріпитися, великий ризик відторгнення через деякий час (викидень). Адже наявність поліпів впливає на скорочувальну здатність матки, збільшуючи її.
Не менш неприємним результатом можна вважати відшарування плаценти на пізньому терміні. Зазвичай це саме те, що відбувається на місці поліпа. Відшарування плаценти - небезпечний стан для плода, і якщо він ще не готовий до самостійного існування поза організмом матері, існує величезний ризик загибелі майбутнього малюка.
Зрозуміло, що в такій ситуації вагітність повинна перебувати під постійним контролем лікарів, які будуть стежити за рівнем естрогену і прогестерону, будь-якими змінами в ендометрії, станом промежинного яйця і плаценти. Жінка може не відчувати небезпеки звичайної доброякісної пухлини, але за нею може ховатися подвійний ризик: певна (хоч і невелика) ймовірність переродження в рак і небезпека втрати дитини на будь-якому терміні вагітності.
Треба сказати, що ймовірність завагітніти при наявності поліпа ендометрія вкрай мала. Настання вагітності в такому стані багато хто називає дивом. Лікарі наполягають на регулярних гінекологічних оглядах майбутніх мам, а при виявленні поліпів - на їх лікуванні, після якого шанси стати мамою значно підвищуються, навіть незважаючи на те, що залишається ризик рецидиву (як правило, через 11-12 місяців). Вважається, що після 2-3 менструальних циклів вагітність стає цілком можливою і безпечною.
При виявленні поліпа у вагітної жінки його не видаляють без крайньої необхідності до початку пологів, а лише спостерігають за ситуацією. Якщо є інтенсивний ріст новоутворення, підозра на малігнізацію клітин або новоутворення запалене, це є показанням до видалення новоутворення під час вагітності. Зрозуміло, що якщо поліп локалізується на дні матки біля плаценти, операція стає небезпечною для плода, що ще раз підтверджує важливість гінекологічного огляду майбутньої матері на етапі планування вагітності.
Форми
У медицині не існує єдиної класифікації поліпозних утворень. У гінекології поліпи ендометрію прийнято підрозділяти на:
- Прості залізисті поліпи (функціонального типу), що розвиваються на тлі гормональних зрушень,
- Прості залізисто-фіброзні поліпи, що виникають внаслідок тривалого запалення (як правило, спочатку інфіковані),
- прості фіброзні поліпи з низьким вмістом залозистої тканини (характерні для жінок після 40 років),
- аденоматозні залозисті поліпи (аденома у жінок - рідкісний вид поліпів) з високим ризиком переродження в ракову пухлину; фактори ризику: період менопаузи (порушення обміну речовин, ендокринні захворювання);
Залозистий поліп з фіброзом (з фіброзною стромою) зазвичай є результатом ІПСШ та урогенітальних інфекцій. Його розмір коливається від кількох міліметрів до півтора сантиметрів. Найчастіше такі поліпи мають тонку ніжку і щільну структуру.
Гіперпластичний залозистий поліп - наслідок проліферації (аномального розвитку) епітеліальних залоз. При цьому структура слизової оболонки органу залишається незмінною. Ці новоутворення вважаються передраковими станами, хоча ризик їх переродження невеликий (близько 1%).
Слід зазначити, що залозистий поліп не завжди виникає при дисплазії. Іноді причиною утворення наростів є надмірне розмноження клітин слизової оболонки.
Залозистий поліп проліферативного типу (функціональний або базальний) характеризується тим, що клітини, з яких він складається, активно діляться. Завдяки цьому поліп росте, зберігаючи округлу правильну форму, найчастіше з гладкою поверхнею.
Залозистий поліп з вогнищевою проліферацією базального типу, як правило, має неправильну форму, може мати зернисту будову, несправжні сосочки, в ніжці локалізуються товстостінні кровоносні судини у вигляді трубочок.
Проліферативні та диспластичні процеси відбуваються лише в одній частині поліпів. Але буває й інший результат, при якому відбувається не зростання, а регресія пухлини. Діагноз «залозистий поліп з епідермізацією» вказує на те, що залізисті структури новоутворення перекриваються багатошаровим плоским епітелієм, що спричинило зупинку росту поліпа.
Залозистий стромальний поліп являє собою поліморфне утворення, що складається з волокон різної будови і типу. Поряд з ними існує ще один, більш рідкісний вид доброякісних пухлин - залозисто-кістозний поліп. Це досить велике новоутворення (0,5-6 сантиметрів в діаметрі) довгастої, конусоподібної або неправильної форми з гладкою плоскою поверхнею, над якою іноді виступають контури кістозних порожнин, заповнених не волокнами, а безбарвною рідиною. На поверхні таких поліпів видно судини
Аденоматозні поліпи мають вигляд тьмяних, пухких новоутворень сіруватого кольору. Їх розмір рідко перевищує 1,5 см, а улюбленим місцем локалізації вважається цервікальний канал ближче до маткових труб. Всередині залозисто-кістозних утворень можуть знаходитися аденоматозні вогнища, що ускладнює визначення типу поліпа.
Ускладнення і наслідки
Бачимо, що залозистий поліп ендометрію зовсім не безпечне новоутворення. Він не тільки запобігає вагітності, але і може стати причиною її переривання на будь-якому терміні. Для тієї ж мами це несе ще одну небезпеку - ризик переродження в онкологічну проблему. Причому друга небезпека стосується поліпів будь-якої локалізації.
Вважається, що поліп шлунка, стравоходу, жовчного міхура і кишечника може з часом перерости в ракову пухлину. Але ризик вище, якщо поліп розташований в товстій кишці. Найбільшу схильність до зміни своїх властивостей мають аденоматозні поліпи. Якщо це новоутворення менше 1 см, ймовірність малігнізації трохи більше 1%, але варто йому трохи більше (1-2 см) збільшитися, і ризик зростає майже до 8%. Подальший ріст поліпа товстої кишки неймовірно небезпечний, адже він перетворюється на рак у 40-42 людей зі 100. Це вже страшні цифри.
Інші типи залозистих поліпів також можуть мати меншу ймовірність розвитку злоякісних пухлин. При цьому факторами, що підвищують ризик раку, вважаються: великі розміри або інтенсивний ріст новоутворення, а також наявність групи поліпів.
Менш небезпечним, але не менш неприємним є запалення наросту, яке часто буває при його травматизації та інфікуванні. Найчастіше поліпи виникають на тлі вже наявного хронічного запалення, але сам наріст може легко втягнутися в процес. По-перше, вона спочатку в більшості випадків стає резервуаром інфекції, тому що запалення внутрішніх органів зазвичай не виникає на порожньому місці. Крім того, вогнище запалення дуже привабливий для умовно-патогенних бактерій, що живуть в нашому організмі.
Залозистий поліп при запаленні інфекційного характеру є джерелом інфекції для всього організму. Але незапальний поліп також може стати незапальним, якщо його регулярно травмувати, наприклад, під час статевого акту (якщо поліп виступає за межі шийки матки), проходження калу через кишечник або твердої їжі через стравохід. Травмування поліпа підвищує ризик як запалення (а в організмі завжди є бактерії, особливо в кишечнику), так і перетворення безпечної доброякісної пухлини в злоякісну.
І все ж небезпечних наслідків і ускладнень можна легко уникнути, якщо видалити поліп, не чекаючи, поки він досягне критичних розмірів або переросте в рак. Сучасна медицина пропонує в цілому безпечні і малотравматичні операції з видалення поліпів на внутрішніх органах. Правда, і тут залишається ризик рецидиву захворювання і необхідність повторних операцій. Але краще видалити поліп (навіть кілька разів), ніж видалити частину органу або навіть весь орган у випадку раку. В цьому випадку прогноз на одужання і життя хворого буде залежати від стадії раку, тобто занедбаності процесу.
Діагностика залізистого поліпа
Так як поліпи можуть з'являтися на слизовій оболонці різних органів, починаючи від горла і носа і закінчуючи прямою кишкою, діагностику цієї патології повинні проводити лікарі різної спеціалізації. Виявленням і лікуванням поліпів в носі і горлі займаються отоларингологи. Поліпи в репродуктивній системі діагностуються жінками-докторами під час гінекологічного огляду або УЗД. Лікуванням поліпів в шлунково-кишковому тракті займаються гастроентерологи і проктологи.
Але ось проблема. Оскільки поліпи довго не нагадують про себе, найчастіше їх виявляють випадково під час обстеження на інше захворювання, після чого пацієнта направляють до потрібного фахівця для подальшої діагностики та лікування.
Так як залозистий поліп найчастіше виявляється в органах шлунково-кишкового тракту або матки, розглянемо діагностику патології на прикладі цих органів.
Діагностувати поліпи шийки матки гінеколог може вже під час огляду пацієнтки на гінекологічному кріслі. Огляд за допомогою спеціальних дзеркал дозволяє оцінити стан вагінальної частини шийки матки, і якщо новоутворення виступає за її межі, лікар може побачити це неозброєним оком.
Визначити ступінь злоякісності новоутворення можна тільки після його видалення і гістології. Результат гістологічного дослідження біоптату (попередньо проводиться біопсія поліпа) має великий вплив на тактику лікування пацієнта, але вимагає часу і спеціального обладнання. Попередній результат можна отримати за допомогою кольпоскопії з фарбуванням наросту флуорохромом. В ультрафіолетових променях здорові тканини і злоякісні забарвлюються по-різному. Але остаточний діагноз можливий тільки після біопсії (частіше після видалення поліпа, особливо при підозрі на рак).
Поліпи всередині матки і в цервікальному каналі можна виявити (і оцінити їх розмір) за допомогою інструментальної діагностики, зокрема УЗД. Особливо показові результати цього обстеження на 5-7 день після менструації.
Ще одним досить інформативним гінекологічним обстеженням є гістероскопія. Це малоінвазивна процедура, яка дозволяє оцінити тканини всередині матки та її шийку. Під час цієї процедури поліп можна відразу видалити за допомогою мікроінструментів (гістерорезектоскопія, подібна до лапароскопічної операції).
Виявлення поліпів в репродуктивній системі також є показанням до їх лікування (видалення). На цьому етапі пацієнт повинен пройти ряд обстежень:
- загальний аналіз крові
- аналіз сечі
- біохімія крові
- дослідження крові на сифіліс, ВІЛ, гепатит
- Дослідження на групу крові та резус-фактор (при необхідності)
- гінекологічний мазок
- цитологічне дослідження мазка з шийки матки
Також потрібно мати коагулограму, результати ЕКГ, УЗД, кольпоскопії, флюорограми, інформацію про щеплення.
Поліпи в шлунково-кишковому тракті зазвичай виявляються проктологом під час ФГДС, колоноскопії або пальпації прямої кишки. Діагностувати поліпоз кишечника можна і при лапароскопічному дослідженні органів черевної порожнини. Діагностичні маніпуляції можуть проводитися як у зв'язку зі скаргами пацієнта, так і з іншими захворюваннями, що більш ймовірно, враховуючи практично безсимптомний розвиток поліпів.
Ендоскопічне дослідження дає можливість відразу видалити новоутворення, яке після видалення береться на гістологічне дослідження. Однак для цього у пацієнта повинні бути результати аналізів і обстежень:
- Загальний аналіз крові (дійсний 2 тижні)
- аналіз сечі (дійсний 2 тижні)
- Біохімічний аналіз крові (дійсний 2 тижні)
- Тест на сифіліс (Вассермана або комплексний)
- копрограма
- УЗД
- ЕКГ (дійсний 1 місяць)
- флюорографія
- щеплення
- Результати попереднього обстеження ШКТ: ФГДС, колоноскопія та рентгенографія товстого кишечника (ірригографія), УЗД органів малого тазу, КТ, МРТ.
- Серологічні дослідження (наявність або відсутність Helicobacter pylori).
Особлива увага приділяється диференціальної діагностики, оскільки за зовнішнім виглядом поліпи мало чим відрізняються від міоми, кісти або ракової пухлини. Дуже важливо поставити точний діагноз, визначивши природу новоутворення, хоча згодом після видалення наросту обов'язково проводиться гістологічне дослідження його клітин для виключення або підтвердження раку, оскільки це принципово впливає на тактику подальшого лікування.
Лікування залізистого поліпа
Залозисті поліпи - пухлинні утворення і, незважаючи на їх доброякісний характер, лікарі вважають, що нарости потрібно видаляти, не чекаючи ускладнень і тим більше переростання в рак. В принципі, це основа лікування патології, тому що медикаментозна терапія і особливо народне лікування не може кардинально вирішити проблему.
І все ж не всі пацієнти погоджуються на операцію, тому що по суті новоутворення їх не турбує, що притупляє пильність. Хірургічне втручання, навіть малоінвазивне, лякає людей, які не замислюються про наслідки, які може мати медикаментозне лікування. І це також у більшості випадків неефективно.
Але яким може бути медикаментозне лікування поліпів? Сюди відноситься і гормональна терапія, якщо мова йде про функціональний тип поліпів, чутливих до зміни гормонального балансу. Таке лікування покликане зупинити ріст новоутворення, але, як правило, не призводить до його розсмоктуванню.
Гормони можуть призначатися як для корекції дисбалансу (наприклад, жіночі гормональні засоби, що нормалізують менструальний цикл «Діане-35», «Ярина», «Джес», «Дюфастон», рослинні фітогормони), так і як протизапальні. засоби (кортикостероїди).
На тлі запалення наросту, а також при скручуванні його ніжки (деякі поліпи мають тонку ніжку і досить рухливі) пацієнти можуть відчувати відчутну біль. У цьому випадку проводиться симптоматична терапія для зняття больового синдрому. Всередину зазвичай призначають препарати з категорії НПЗП, які мають комплексну знеболюючу та протизапальну дію. Але проблема в тому, що при тривалому застосуванні вони стають причиною проблем з шлунково-кишковим трактом, надаючи сильну подразнюючу дію на слизову.
При поліпах в репродуктивній системі проводиться додаткова терапія, щоб запобігти інфікування наросту, яке може викликати посилене голодування новоутворення. В його рамках застосовуються антисептичні розчини (розчин перманганату калію, препарати «Септадин», «Мірамістин» та ін.).
Але так як утворення поліпів на порожньому місці не відзначається, а в більшості випадків цьому сприяє запальний процес, спровокований інфекцією (бактеріями, вірусами, найпростішими), то перед лікуванням безпосередньо залозистого поліпа лікарі займаються лікуванням основного захворювання., розглядається як причина патології тканин.
При виявленні ІПСШ проводиться специфічне лікування: противірусне, антибактеріальне (після визначення виду бактерій), імуномодулююча терапія. При негативному результаті на статеві інфекції призначають індуктори інтерферону, імуностимулятори.
Видалення поліпів матки в основному проводиться хірургічним шляхом, але при невеликих за розміром новоутвореннях можливе застосування альтернативних методів. Наприклад, досить популярною процедурою можна назвати припікання поліпів матки кислотами. У зв'язку з цим часто використовується препарат «Солковагін».
У випадку поліпів шлунково-кишкового тракту також проводиться тест на бактеріальну інфекцію. Якщо поліпи локалізуються в шлунку, спочатку проводять ерадикацію Helicobacter pylori, а потім видаляють поліпи.
При поліпах ШКТ єдино правильним вважається оперативне втручання. Хоча сьогодні у продажу можна зустріти і деякі препарати, виробники яких наполягають на тому, що їх засіб сприяє розсмоктуванню новоутворень, надаючи протипухлинну дію. До них відносяться фітосвічки «Чистоболін» з болиголовом від компанії «Амріта».
ліки
Для тих, хто не наважується боротися з поліпами хірургічними методами, які вважаються найбільш ефективними, наведемо інформацію про препарати, які використовуються в консервативному лікуванні. Ці ж засоби можна використовувати в період відновлення після хірургічного видалення поліпів з метою профілактики ускладнень і рецидивів.
«Дюфастон» - гормональний препарат на основі дидрогестерону, який лікарі призначають при станах, що характеризуються дефіцитом прогестерону, в складі замісної терапії, для зупинки маткової кровотечі. Варто сказати, що є позитивні відгуки про лікування ним поліпів ендометрія, але є і чимало жінок, яким препарат не допоміг уникнути операції.
Препарат призначають у формі таблеток зазвичай у дозі 10 мг 1-3 рази на добу. Курс лікування та фактичну дозу встановлює лікуючий лікар.
Гормональний препарат призначають пацієнтам старше 18 років. Препарат дозволений до застосування під час вагітності за призначенням лікаря.
Але «Дюфастон» має і достатню кількість протипоказань. До них відносяться: підвищена чутливість до складу препарату, гестагензалежні новоутворення (виявлені або підозрювані), кровотечі зі статевих органів неясної етіології, злоякісні пухлини, патології печінки з порушенням функції органу, непереносимість галактози, порфірія, період годування груддю.
При призначенні препарату в комплексі з естрогенами протипоказаннями можуть бути: гіперплазія ендометрія, тромбози судин і схильність до них (стенокардія, виражене ожиріння, похилий вік і т. д.).
Препарат також має численні побічні ефекти (такі реалії гормональної терапії). Найпоширеніші (головні болі, підвищена чутливість грудей, порушення менструального циклу, менструальні болі, нудота) не завдають особливої шкоди здоров'ю.
Серед побічних ефектів, які виявляються частіше ніж у 1 пацієнта зі 100, є: збільшення маси тіла, дерматит, порушення функції печінки, запаморочення, блювота, депресія. Інші побічні реакції відзначаються рідко.
«Мірамістин» - популярний антисептик з широким спектром застосування в медицині. Ефективний як проти бактерій, так і в боротьбі зі складними вірусами (герпес, ВІЛ та ін.). Популярність препарату також пояснюється фактичною відсутністю побічних ефектів, можливістю використання під час вагітності, необмеженим курсом застосування без побічних ефектів.
У гінекології антисептичний розчин використовують для зрошення і просочення тампонів (їх ставлять на 2 години на 2 тижні і більше для зняття запалення і запобігання поширенню інфекції). Його можна використовувати для електрофорезу.
Протипоказанням до застосування антисептика є тільки індивідуальна чутливість до препарату, а серед побічних ефектів можна відзначити легке печіння, яке швидко і без наслідків проходить. Інші симптоми подразнення слизової (свербіж, почервоніння, відчуття сухості) відзначаються вкрай рідко.
«Чістоболін» - трав'яні супозиторії на основі болиголова і кореня лопуха. Застосовують для профілактики доброякісних і злоякісних пухлин, в тому числі поліпів кишечника і матки. Завдяки болезаспокійливій, протинабряковій, розсмоктуючій (протипухлинній) дії препарат може бути використаний у складі комплексного лікування поліпів. Особливо ефективний при невеликих за розміром новоутвореннях.
Завдяки включенню до складу екстракту лопуха препарат має протимікробну та кровоспинну дію.
Для підвищення ефективності лікування рекомендується дотримуватися вегетаріанської дієти і щодня очищати кишечник підкисленою водою.
Супозиторії застосовують щодня на ніч курсом до 10 днів. Одну свічку необхідно ввести в піхву або пряму кишку.
Протипоказаннями до застосування супозиторіїв є вагітність, годування груддю, дитячий вік. Не можна використовувати препарат і при індивідуальній непереносимості його компонентів.
Незважаючи на те, що в препараті використовується отруйна рослинна сировина (цикута), поступове дозоване вивільнення діючої речовини запобігає явищам інтоксикації організму, тому звичайних побічних ефектів препарату не відзначається.
«Солковагін» - це концентрований розчин кислоти, який використовується в гінекології для лікування (припікання) поліпів цервікального каналу при здоровому ендометрії.
Препарат наносять місцево, строго на уражену ділянку шийки матки після очищення її від вагінального секрету та обробки слабким розчином оцтової кислоти (дозволяє окреслити межі застосування).
Під час кольпоскопії використовують «Солковагін». Розчин наносять двічі з інтервалом 2 хвилини. Разова доза становить ½ флакона.
Після обробки поліпа розчином через кілька днів проводяться контрольні огляди (10, 24, 38 днів). При незадовільних результатах курс лікування повторюють.
Препарат не призначають при підвищеній чутливості до кислот, що входять до складу препарату, підозрі на онкологію матки, диспластичних процесах. Не використовується при вагітності.
Побічних ефектів і дегенеративних змін тканин матки після лікування розчином не відзначено.
Народне лікування
Ця частина нашої статті присвячена тим, хто не довіряє медицині і вважає, що будь-яку хворобу можна вилікувати природним шляхом плодами матінки-природи і підручними засобами. Відразу відзначимо, що лікарі категорично проти такого лікування, тому що навіть медикаментозні препарати не завжди здатні зупинити зростання і тим більше знищити залозистий поліп. А лікування народними методами може тільки відтягнути одужання, якщо не стати йому на шляху. Адже найчастіше це втрачений час, запущена хвороба або навіть рак, якщо лікування спровокувало ріст пухлини.
Але лікарі рекомендують, і останнє слово все одно залишається за пацієнтами. Так що ж може запропонувати нам народна медицина проти поліпів?
Почнемо з прополісу, який за рецептом приймають внутрішньо при залозистому поліпі будь-якої локалізації. Прополіс береться в порошок (10 г) і змішується з попередньо розтопленим якісним вершковим маслом (1:10). 0 хвилин склад нагрівають на водяній бані, не даючи йому закипіти або пригоріти.
Приймати препарат тритижневим курсом по 1 ч. л. тричі на день за годину до їжі. Повторний курс можна повторити через 2 тижні.
Протипоказанням до такого лікування є захворювання печінки.
Засіб на основі жовтків і гарбузового насіння. Жовтки (7 шт.) взяти вареними, насіння (6 ст.л.) - очистити від шкірки. За допомогою кавомолки насіння перетирають в борошно, змішують з протертими через сито жовтками і ½ л соняшникової олії. Нагрійте на водяній бані 20 хвилин, остудіть і поставте в холодильник.
Приймати препарат при поліпах будь-якої локалізації всередину по 1 ч. л. вранці. Курс лікування - до закінчення дії складу. Схема прийому - 5 через 5.
Шиладжит. Для приготування ліків знадобиться натуральне муміє, що не містить домішок. Приймають щодня по 0,5 г, запиваючи молоком або виноградним соком, курсом 20 днів. Після місячної перерви курс лікування повторюють. Загальна тривалість лікування 6 місяців.
Вважається особливо ефективним при поліпах матки.
Калина. А ще цей рецепт стане в нагоді тим, хто страждає поліпами в шлунку. 3-4 ст.л. ягід аїру залити окропом (1/2 л) і настояти протягом години. Склад ділиться на 3 прийоми. Приймати щодня між прийомами їжі.
Масло обліпихи. Застосовується при поліпах в прямій кишці. Пальці занурюють в злегка розігріте масло і вводять в задній прохід (повторити 3 рази поспіль).
Попередньо рекомендується протягом 2 годин попаритися в тазику з відваром трав (ромашки, звіробою, деревію та ін.). Вода під час всієї процедури не повинна бути дуже гарячою, але і не холодною.
Лікування травами є однією зі складових народного лікування, адже люди здавна знали про цілющі властивості різних рослин. Що стосується залозистого поліпа, то для боротьби з ним використовуються рослини, що володіють антибактеріальним, протизапальним ефектом, враховуючи те, що запалення є сприятливим середовищем для утворення і зростання новоутворення.
При поліпах, локалізованих в області шийки матки, можна проводити спринцювання трав'яним відваром. Деревій, розмарин, шавлія, кора дуба беруть по 2 ст. на 2,5 л окропу і кип’ятити склад протягом півгодини. Коли відвар охолоне, процідіть і вживайте 2 рази на день до зникнення ознак запалення.
Для внутрішнього прийому при поліпах матки можна використовувати траву борової матки, яка допомагає при багатьох жіночих проблемах. З нього готують відвар або настоянку.
Для відвару беруть 1 ст. рослинної сировини в 1 ст. гарячої води, кип'ятити 10 хвилин, потім остудити і процідити. Разова доза – 1 ст. відвар. Кратність прийому - 4 рази на добу.
Для настоянки нам знадобиться 5 ст. трав і якісної горілки (1/2 літра). Настоюємо ліки 21 день, помістивши в темне місце. Рекомендується періодично збовтувати склад. Готову настоянку процідити і приймати, поступово збільшуючи дозу від 15 до 30 крапель на прийом. Кратність прийому - 3 рази на день. Приймають ліки перед їжею.
Поліпи в кишечнику можна лікувати чистотілом. Це токсична рослина, тому слід бути обережним, не перевищувати дозування і не ігнорувати перерви в лікуванні.
При лікуванні поліпів використовують сік рослини, розводячи його у воді. Цей склад використовують для клізм. Курс лікування. Спочатку на 1 л води беруть 1ч.л. сік чистотілу. Ставлять клізми 15 днів, потім 2 тижні перерви. Наступний 15-денний курс лікування передбачає збільшення концентрації розчину (1 ст. л. соку на 1 л води). Потім знову двотижнева перерва і ще 15-денний курс лікування (концентрацію розчину не збільшують).
Вважається, що таке лікування має позбавити від поліпів. Але якщо цього не сталося, лікування за тією ж схемою можна повторити через 4 місяці.
Важко сказати, наскільки рецепти народної медицини можуть бути корисні в кожному конкретному випадку. Лікарі не рекомендують займатися самолікуванням, а народні рецепти використовувати тільки як допоміжні засоби (проти запалень і інфекцій).
гомеопатія
Залозистий поліп - це та патологія, думка про лікування якої лікарі народної медицини і гомеопати в основному сходяться. Обидва сходяться на думці, що новоутворення краще видаляти, тому що є ризик запалення, виразки, переродження в рак. Ті гомеопатичні препарати, які призначають лікарі нетрадиційної медицини, складають основу базисної терапії, яка допомагає зняти симптоми основного захворювання, загальмувати ріст поліпів і підготувати їх до видалення.
Препарати призначаються з урахуванням локалізації поліпів. Але існує певний перелік препаратів, які є універсальними для поліпів будь-якого типу і локалізації. Це включає такі засоби захисту:
- Псоринохель Н краплі (разова доза - 10 крапель)
- Гормель СН розчин (разова доза - 10 крапель)
- Баріумодель таблетки (разова доза - 1 таблетка)
Всі ліки слід приймати 2 рази на день.
До перерахованих вище препаратів можна додати препарати, призначення яких прив'язане до локалізації поліпа:
- при поліпах носа - краплі Назо-Хель С,
- при поліпах сечового міхура таблетки Ренель,
Існує певний перелік гомеопатичних засобів для симптоматичної терапії:
- при болях і печінні - Sanguinaria-Injeel,
- при виділеннях слизу при поліпах (поліпи носа, сечового міхура, матки, кишечника) - Hydrastis-Injeel,
- при крововиливах - Ipecacuanha-Injeel, Kreosotum-Injeel, Belladonna.
- при схильності до проліферативних процесів (посилений ріст поліпів) – туя.
З метою поліпшення кровообігу в слизовій призначають препарати Placenta Compositum і Mucosa Compositum німецької фірми Heel.
Після місячного курсу лікування призначаються спеціальні препарати (суїс-органні компоненти), що оптимізують роботу ураженого органу. Ці ін'єкційні препарати призначаються строго з урахуванням локалізації поліпів:
- для поліпів носа - Mucosa nasalis,
- при поліпах сечового міхура - Vesica urinaria,
- при поліпах кишечника - прямої кишки, товстої кишки,
- для поліпів матки - Uterus, Ovarium.
Ін'єкції робляться внутрішньом'язово з інтервалом в 1 тиждень. Разова доза становить 1 ампулу.
Гомеопати не гарантують, що, пройшовши весь курс лікування, пацієнт зможе позбутися поліпів або бути впевненим, що в майбутньому новоутворення не почне рости знову і не переросте в рак. Адже навіть при видаленні поліпів хірургічним шляхом не завжди вдається повністю зупинити процес. Але гомеопатичне лікування, проведене після операції з видалення поліпа, допоможе уникнути рецидивів.
Хірургічне лікування
Позбутися від поліпів без операції навряд чи вийде. Але чи варто боятися операції, яка в сучасному світі проводиться за допомогою мікрохірургічних інструментів іноді навіть під час діагностики. Це малоінвазивні втручання, цілком доступні на ранніх термінах, коли наріст ще не надто великий і не схильний до переродження.
Вибір ефективного лікування залозистого поліпа залежить від його розміру та розташування.
Видалення поліпів у носі здійснюється одним із запропонованих клініками методів: механічним (за допомогою скальпеля або спеціальної петлі), лазерним, радіохвильовим, заморожуванням (кріометодом), ендоскопічним (ендоскоп із шейвером).
Гістероскопія вважається найпоширенішим методом при поліпах матки. Виконується за допомогою оптичного приладу - гістероскопа (резектоскопа) і кюретки, за допомогою якої вишкрібають аномальні тканини. Місце висічення основи поліпа припікають електричним струмом або рідким азотом.
Операція проводиться під загальним наркозом.
Цей метод використовується незалежно від розміру поліпів, їх кількості та виду. Але може мати певні ускладнення: порушення менструального циклу, кровотечі, біль під час статевого акту. Існує ризик інфікування рани.
Якщо в клініці немає відповідного обладнання, проводиться лапаротомія. Поліп видаляють через розріз очеревини.
Більш сучасний метод видалення поліпів – видалення лазером. Лазерний ніж вирізає тканину поліпа і зрощує стінки судин, що знижує ризик кровотечі та інфікування. Анестезія не потрібна. Ускладнення виникають вкрай рідко. Тим не менш, лікарі проводять таку операцію, тільки переконавшись, що новоутворення не є злоякісним. Лазер не залишає біоматеріал для гістологічного дослідження.
Ендоскопія і лапароскопія використовуються при видаленні поліпів сечового міхура, органів малого таза, в тому числі кишечника.
Поліпи в шлунку видаляють ендоскопічно (за допомогою струмової петлі). Якщо поліп великий (більше 3 см), проводиться відкрита операція. При виявленні злоякісної пухлини проводиться резекція (видалення частини органу).
Трансанальне висічення вважається найпопулярнішим методом при поліпах кишечника. Ця операція проводиться, якщо поліп розташований на глибині не більше 10 см від заднього проходу.
Як варіант, може практикуватися електрокоагуляція за допомогою колоноскопа.
При неможливості виконання цих видів операції вдаються до колотомії (поліп видаляють через розріз в черевній порожнині).
При великих розмірах поліпів проводять трансанальне ендомікрохірургічне висічення; при злоякісних новоутвореннях практикується трансанальна резекція кишки або відкрита операція.
У стравоході поліпи (навіть множинні) видаляють ендоскопічно за допомогою петлі, до якої приєднується струм.
Прогноз
Залозистий поліп - це новоутворення, яке щорічно виявляється у 10% населення. Це ще не рак, але пухлина має властивість перероджуватися, нехай і не так часто. Прогноз лікування поліпів залежить як від виду пухлини, так і від своєчасності звернення до лікарів.
Найнебезпечнішими вважаються аденоматозні поліпи, які частіше за інших перетворюються на рак. Якщо наріст вчасно виявити, його можна сміливо видалити. При переході в злоякісну форму може знадобитися видалення тієї частини органу, де розташований поліп. Але навіть це не гарантує повного одужання.
Слід сказати, що видалення поліпів не завжди дає стійкий результат. Часто бувають рецидиви захворювання приблизно через рік, що вимагає повторної операції.
Що стосується профілактики поліпів, то на першому місці стоїть попередження запальних процесів в різних органах і своєчасне лікування інфекційно-запальних захворювань. Адже саме тривалий запальний процес є грунтом для появи наростів на слизовій.
У випадку з репродуктивною системою у жінок причиною запалення часто є ІПСШ. Це ще раз свідчить про необхідність захисту, якщо є сумніви щодо сексуального здоров'я партнера.
Не менш важливо стежити за гормональним балансом в організмі. Однак не завжди це вдається зробити, тому що такі стани, як вагітність і менопауза, в будь-якому випадку стають причиною дисбалансу гормонів. І тут на допомогу приходять лікарі, які підкажуть вихід із ситуації. Це може бути прийом гормонів або фітогормонів.
Приймати гормональні препарати слід строго за призначенням лікаря!
При поліпах ШКТ на перше місце виходить раціональне харчування, здоровий спосіб життя і своєчасне лікування будь-яких захворювань травної системи.
Важливу роль відіграють планові огляди у спеціалістів, які після 40-50 років необхідно проходити регулярно. Колоноскопія є обов’язковою для всіх старше 50 років. Жінкам старше 40 років огляди гінеколога рекомендовані не рідше одного разу на рік (бажано раз на півроку).
Залозистий поліп не любить тих, хто ретельно стежить за своїм здоров'ям. Регулярні медичні огляди допоможуть вчасно виявити пухлину і не допустити її перетворення в злоякісну. А своєчасне лікування запальних захворювань і контроль гормонів не дадуть поліпу шансу на життя.