Запалення молочної залози

Запалення молочної залози або мастит - це, в основному хвороба жінок, яка характеризується сильними больовими відчуттями, отвердінням шкірних покривів грудей, а також їх почервонінням, підвищенням загальної температури тіла. Найчастіші прояви маститу зустрічаються у жінок періоду від вісімнадцяти до тридцяти п'яти років, хоча прояви маститу зустрічаються у представниць жіночої статі від п'ятнадцяти до п'ятдесяти років. Це час вважається періодом сильної гормональної активності, яка може стати непрямою причиною маститу.

[1], [2]

Причини запалення молочної залози

Причини запалення молочної залози в період грудного вигодовування полягають в наступному:

• Виникнення лактостаза наслідок застою молока через його великої кількості в перші дні життя немовляти. Новонароджений ще не має потреби в молоці в таких обсягах, і не використане молоко застоюється в грудях.
• Неправильне прикладання немовляти до грудей під час годування, що не дозволяє йому повністю висмоктати молоко з молочних синусів. При цьому час, що залишився молоко концентрується в будь-якої залозі або декількох, розташованих поруч. При цьому інші синуси залишаються в порядку, процеси запалення і ущільнення спостерігаються тільки в частині грудей, де тканини м'які і не уражені.
• Травмування проток молочної залози.
• Анатомічне недосконалість соска.
• Пошкодження соска в результаті початку грудного вигодовування, через які проникають різні патологічні мікроорганізми. В результаті чого починається запальне інфекційне захворювання, яке посилюється завдяки скупченню молока, який є прекрасним живильним середовищем для мікроорганізмів.
• Подряпини, наявні на шкірі грудей, через які прекрасно потрапляє інфекція.
• Попадання інфекцій з потоком крові з інших зон запальних процесів в організмі. Молочна середовище сприяє їх хорошому харчуванню, швидкому розвитку і прогресуванню запалення молочних залоз.
• Переохолодження грудей в силу різних причин.
• Ослаблення імунітету внаслідок нещодавніх пологів.
• Великий розмір молочної залози, внаслідок якого молоко нижні відділи грудей спадають вниз і з них молоко виводиться в недостатніх кількостях.

У жінок, які не перебувають в періоді лактації причинами запалення молочної залози є:

• Гормональні порушення в організмі.
• Переохолодження грудей.
• Зниження імунітету організму загального характеру.
• Загострення радикуліту шийного і грудного відділів.
• Травмування молочних залоз, завдяки якому в залози потрапляють різні інфекції.
• Тривалий термін лікування будь-яких інфекцій.
• Перенесений сильний стрес.
• Наявні пухлини у грудях, які носять доброякісний або злоякісний характер.

Причини появи запальних процесів молочних залоз у чоловіків нижченаведені:

• Ендокринні порушення в організмі, завдяки яким порушується нормальний гормональний баланс. При цьому зменшується виробництво чоловічих гормонів - андрогенів, в тому числі тестостерону.
• Порушення обмінного характеру в організмі.
• Зміни патологічного характеру в будові молочних залоз у чоловіків внаслідок вищевказаних причин.
• Деякі захворювання урологічної групи.
• При наявних порушеннях в роботі статевих залоз і різних проблем, що виникають внаслідок цього.
• Деякі різновиди пухлинних процесів в надниркових залозах, що сприяє збільшенню кількості жіночих статевих гормонів в крові, в тому числі і естрогенів.
• Травми молочних залоз, внаслідок яких в травмовану груди потрапляє інфекція.

Гормональний дисбаланс в організмі чоловіків, внаслідок чого може з'явитися мастит, викликають наступні чинники:

• Постійне вживання спиртних напоїв у великих кількостях, що стосується, в першу чергу, пива.
• Застосування без консультації з лікарем деяких лікарських препаратів, а саме засобів для зниження артеріального тиску і транквілізаторів.
• Вживання анаболічних гормонів різних видів, що практикується, перш за все, професійними спортсменами в силових видах спорту.
• Деякі захворювання травної системи, що викликають істинну або хибну гінекомастію - збільшення молочних залоз у чоловіків.

Симптоми запалення молочної залози

У лактаційний період симптоми маститу найчастіше розвиваються швидко, протягом двох-трьох днів після утворення застою молока в грудях.

Симптоми запалення молочної залози проявляються себе в наступному:

• Збільшення чутливості грудей.
• Поява сильних больових відчуттів в молочних залозах.
• Виникнення ущільнень в частині або по всій молочній залозі. Причому, форма ущільнень буває такий же, як і частки молочних залоз - у вигляді трикутника з вершиною у соска.
• Підвищення температури місцевого характеру.
• Почервоніння та ущільнення шкіри над областю запалення.
• Поява набряку грудей, внаслідок чого молочна залоза збільшується.
• Можливе збільшення лімфатичних вузлів.
• Іноді відбувається зміна місцевої підвищеної температури тіла на загальну, яка в деяких випадках досягає позначки в сорок градусів, причому в короткий проміжок часу.
• У деяких випадках спостерігається поява тахікардії, особливо при інфекційної формі маститу.
• З'являється лейкоцитоз - збільшення кількості лейкоцитів в крові, який характерний для інфекційних видів запалень молочної залози.
• У лактаційний період больові відчуття при маститі під час годування дитини грудьми збільшуються і стають ниючі.

При кожному виді маститу є свої симптоми захворювання, які дозволяють відрізнити один різновид хвороби від іншого:

• При серозному маститі відчувається біль, з'являються ущільнення в грудях, шкіра по всій поверхні молочної залози має нормальний колір, місцева і загальна температури нормальна.
• При гострій інфікованій формі є больові відчуття, наявні ущільнення в грудях, до яких додається підвищення температури місцевого і загального характеру, спостерігається почервоніння шкірних покривів над місцем утворення ущільнення і ущільнення шкіри. Больові відчуття стають різкими, вони з'являються навіть в разі простого і несильного дотику до молочної залози. Загальний стан хворої людини раптово і сильно погіршується.
• При хронічному запаленні молочної залози є ущільнення в грудях, але шкіра залишається нормального кольору, больові відчуття не сильні або зовсім відсутні. Стан хворої людини задовільний, температура тіла знаходиться на нормальному рівні або буває субфебрильною, тобто від 37 до 37,5 градусів. Така температура тіла вказує на уповільнений запальний процес, який є в організмі.
• При абсцесі молочної залози або залоз спостерігається утворення вогнища ураження з чіткими контурами з великим скупченням гною, при цьому дана ділянка грудей розм'якшується і стає почервонілим. Груди набрякає, в ній з'являються больові відчуття, загальна температура тіла постійно і сильно підвищена. Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються в розмірах.
• При флегмонозном вигляді захворювання стан хворої різко погіршується, з'являються ознаки загальної інтоксикації організму, порушується сон і апетит. Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються в розмірах і набувають хворобливість. Через шкіру можна помітити розширені вени, які розташовуються підшкірно. Груди може змінити форму, а також з'являється втягнення соска.
• При гангрени молочної залози спостерігається дуже важкий стан загальний стан хворої. При цьому, шкіра на запаленої грудей змінює свій колір на синюшний або багряний, а заліза втрачає свою форму.

[3], [4], [5], [6]

Форми

Розрізняють мастити, що виникли в лактаційний період, і поза ним. Запалення молочної залози у жінок під час годування грудьми є найбільш поширеною формою маститу.

Запалення молочної залози зустрічається не тільки у жінок, але і у чоловіків і дітей обох статей, включаючи новонароджених. Це обумовлено певними гормональними порушеннями в організмі хворої людини.

Містить може мати гостру і хронічну форму. Хронічна форма найчастіше зустрічається у представниць жіночої статі, що вступили в клімактеричний період.

Різниться кілька видів запалення молочної залози в залежності від клінічної картини перебігу захворювання:

• Серозний - це запальний процес, в якому немає зараження різними інфекціями.
• Гострий інфікований - запальний процес, ускладнений попаданням в область соска різних інфекцій, які згодом поширюються по всій молочній залозі.
• Хронічний - є результатом неправильного антибактеріального лікування гострого інфікованого маститу або ж виникає при відсутності належного лікування.
• Абсцес молочної залози або залоз - виникає на основі серозного або гострого інфікованого виду маститу.
• Флегмонозний - який призводить до різкого погіршення загального стану хворої людини, що є наслідком загальної інтоксикації організму.
• Гангрена молочної залози - дуже важкої стан молочної залози і організму в цілому, при якому консервативна терапія не є вже ефективною.

Запалення молочних залоз у жінок

Найчастіше запалення молочних залоз у жінок спостерігається в період вигодовування дитини грудьми, а точніше, під час появи лактації. Це викликано недостатньою кількістю відсмоктування молока немовлям або ж неправильним процесом вигодовування новонародженого, включаючи невірну підготовку до цього акту. Також до цього призводять різні пошкодження соска у вигляді тріщин і шкіри грудей у вигляді подряпин і дрібних ранок, через які легко проникає інфекція і швидко розмножується в молочному середовищі. Інфекційні захворювання грудей з легкої стадії дуже швидко трансформуються в серйозну, оскільки в цей період у жінок, що годують спостерігається зниження імунітету, що не дозволяє організму ефективно чинити опір захворюванням.

Особливо часто мастит виникає у годуючих мам після народження першого малюка і протягом перших шести тижнів лактаційного періоду. Трапляються подібні явища у первісток і в момент припинення грудного вигодовування.

У годують жінок причиною маститу є, в основному, порушення ендокринного характеру і поява гормонального дисбалансу в певні перехідні періоди в житті жінки.

[7], [8], [9], [10]

Запалення молочної залози у чоловіків

Запалення молочної залози або мастит у чоловіків зустрічається в досить рідкісних випадках. І це відбувається тільки тоді, коли чоловіки є ендокринні або обмінні порушення, що призводять до трансформацій патологічного характеру в молочній залозі. У деяких чоловіків внаслідок гормональних змін молочні залози збільшуються в розмірах, що називається гинекомастией. Іноді у деяких представників сильної статі внаслідок вищевказаних причин спостерігається виробництво грудного молока неповноцінного характеру.

Молочна залоза у чоловіків за своєю структурою є такою ж, як і жіноча грудна залоза. Молочні залози у чоловіків і жінок відрізняє тільки ступінь їх розвитку. Необхідно нагадати, що до початку пубертатного періоду грудні залози і хлопчиків, і дівчаток не мають відмінностей. При цьому груди у чоловіків складається з тих же залізистих тканин, як і жіночі молочні залози, але мало розвинених. Тому мастит може з'являтися у чоловіків так само, як і у жінок.

Запалення молочних залоз у чоловіків може виникати як при їх патологічному збільшенні, так і при нормальному розмірі молочної залози.

На початку будь-мастит у чоловіків проходить в серозної формі і зовні нагадує набряк молочної залози. При цьому спостерігається збільшення молочних залоз, а також поява больових відчуттів. При проведенні пальпації можна виявити, що в грудях з'явилося ущільнення невеликого розміру. Через деякий час може спостерігатися збільшення лімфатичних вузлів, які розташовуються в пахвових западинах. Також може з'являтися болючість в зазначених лімфовузлах.

Наступний етап протікання хвороби проявляється в інфільтрації, яка характеризується появою великої кількості лейкоцитів в зоні ураження молочної залози. Внаслідок чого в цій галузі починає утворюватися інфільтрат. Дана фаза захворювання супроводжується підвищенням місцевої та загальної температури тіла, появою більшої хворобливості в грудях, збільшенням набряку і почервонінням шкірних покривів в області ураження. При цьому у хворого спостерігаються симптоми інтоксикації організму.

Якщо на даному етапі не почати належне лікування захворювання, то це може привести до переходу захворювання в гнійну стадію. Симптоматика захворювання в цій фазі характеризується появою сильного болю і виразною інтоксикацією організму. При пальпації молочної залози можна виявити ущільнення, яке на дотик гаряче і хворобливе для хворого. Шкіра над місцем утворення гнійника сильно червоніє.

Гнійні прояви маститу зустрічаються у чоловіків в дуже рідкісних випадках, але при цьому, вони дуже небезпечні для здоров'я і життя хворого. У цих випадках виникають різні екстрені стану, при яких потрібне термінове хірургічне втручання.

Запалення молочної залози у дитини

Запалення молочної залози у дитини виникає внаслідок різних причин. Зустрічається запальний процес (мастит) у новонароджених різної статі, а також у вже дорослих хлопчиків і дівчаток.

Мастити у дітей будуть детально описані в наступних розділах.

Запалення молочних залоз у новонароджених

У немовлят обох статей внаслідок гормональних змін виникає статевий криз, який характеризується, в тому числі, і збільшенням або набуханням (набухання) молочних залоз. Це явище називається фізіологічною мастопатію і вважається абсолютно нормальним, якщо залози збільшуються до трьох сантиметрів у діаметрі. При цьому шкіра не повинна червоніти, а під нею не виникає жодних ущільнень і змін. При цьому з грудей новонародженого може виділятися сіра або молочно-біла рідина. Таке явище зустрічається на другу добу після народження малюка і пропадає до кінця першого тижня його життя.

Батькам потрібно пам'ятати, що не можна жодним чином намагатися лікувати подібне явище, що полягає в вигляді видавлювання «молока» з грудок, прогрівань, нанесення настоянок, прикладання компресів з маззю Вишневського, камфори і так далі. Різні маніпуляції з молочними залозами новонародженого можуть спровокувати появу тріщин в їх сосках, що прискорює потрапляння в них інфекції і викликає мастит.

Іноді мастит у новонароджених викликає пітниця з гнойничками, яка з'являється внаслідок того, що малюка рідко купають. Містить також з'являється через зниження імунітету у немовляти.

У новонароджених запалення молочної залози проявляється на другий - третьому тижні життя малюка, коли фізіологічний мастит, зазвичай йде на спад, а запальний починає прогресувати. З'являються симптоми подальшого нагрубания молочної залози, які швидко трансформуються гнійний мастит. У багатьох випадках запальний процес з'являється в одній залозі.

Крім вищевказаних симптомів виникає сильний біль грудей, а також з'являються ознаки інтоксикації організму - підвищення температури тіла, лихоманка і судоми, млявість і загальмованість малюка, а також його плаксивість і неспокійний стан. При цьому новонароджений погано бере груди, його апетит пропадає. Іноді виникають проблеми з травним трактом, з'являється відрижка, блювота і діарея.

Після цього молочна залоза червоніє, з'являється її набряк, в ній збільшуються больові відчуття, а також піднімається місцева температура. Прогресування захворювання призводить до появи нагноєння в зоні ураження, що при відсутності належного лікування викликає ураження грудної клітини, поява флегмони і сепсису.

Гнійний мастит для дівчаток становить велику небезпеку, оскільки він викликає загибель частини залози і закупорити частина проток, що в подальшому негативно позначається на лактації. При неефективному лікуванні мастит переходить в хронічний вид, що проявляється у вигляді утворення великих зон ураження з гноєм, які прориваються назовні.

Запалення молочних залоз у хлопчиків

У хлопчиків-підлітків при входженні в пубертатний період може спостерігатися пубертатна гінекомастія. Її симптомами є збільшення і болючість, які можуть бути прийняті за запалення молочних залоз. Цей процес є фізіологічно нормальним і проходить протягом одного - двох років. Якщо ж після цього періоду не відбулося ніяких змін, то необхідно звернутися до ендокринолога для проходження обстеження. Оскільки дані ознаки свідчать про порушення гормонального балансу в організмі хлопчика.

Запалення молочних залоз у дівчаток

Запалення молочних залоз у дівчаток - не сильно поширене явище. У підлітковому віці можуть з'являтися запальні процеси вигляді свищів, які розташовуються близько соска на пигментном кільці. Продукти запальної діяльності свищів видаляються через сосок.

У дуже рідкісних випадках дівчинки-підлітки хворіють на мастит - запальним процесом тканин молочної залози. Таке захворювання проявляється у вигляді вогнища розм'якшеною тканини з підвищеною місцевої температурою близько пігментного кільця, який виникає раптово. При цьому шкіра над зоною запалення червоніє.

Запалення лімфовузлів молочної залози

При деяких захворюваннях молочної залози запального характеру спостерігається збільшення лімфовузлів, які знаходяться в пахвових западинах. Такі аномалії викликає мастит - запалення молочної залози і мастопатія - патологічний ріст тканин молочної залози.

При мастопатії спостерігається не тільки збільшення лімфатичних вузлів, але і поява больових відчуттів в них. Це проявляється так зване запалення лімфовузлів молочної залози. При цьому спостерігається поява виділень з молочної залози. Такі симптоми не потрібно ігнорувати, а відразу ж звертатися до фахівця - мамолога за консультацією та відповідним лікуванням.

Запалення протоки молочної залози

Запалення протоки молочної залози виникає внаслідок застою молока в грудях в період лактації. При цьому виникає запалення молочної залози і її проток, які названі на мастит. Всі симптоми і причини запальних процесів, що виникають в протоках молочної залози, описані в попередніх розділах, при роз'ясненні захворювання мастит.

Бешиха молочної залози

Бешиха молочної залози - це запальний процес шкіри грудей серозно-ексудативного характеру. Подібний вид запалення з'являється через попадання в шкіру патологічних мікроорганізмів при зціджуванні молока або гематогенним способом (за допомогою загального потоку крові) з інших гострих і хронічних вогнищ інфекції.

На місці виникнення бешихи виникають дистрофічні зміни шкірних покривів, а також порушується провідність судин шкіри. У певних випадках запалення молочної залози (мастит) викликає бешиха шкірних покривів, що є ускладненням при маститі.

Симптомами бешихи грудей вважаються наступні:

• Гострий початок виникнення захворювання, при цьому відразу ж з'являються ознаки інтоксикації організму загального характеру у вигляді головного болю, м'язового болю, підвищеної слабкості, розбитості, нудоти і блювоти.
• Підвищення температури тіла до 39 - 40 градусів.
• Після появи вищеописаних симптомів через кілька годин в ураженій області з'являються больові відчуття, а потім і почервоніння, яке швидко збільшується.
• Запалена зона шкірних покривів набрякає.
• З'являється ерітрематозная висип, яка стає вище рівня шкіри.
• Збільшуються блізлежайшіе лімфатичні вузли.

Якщо не вдатися до своєчасного лікування запальних процесів, то така зневага власним здоров'ям може привести до виникнення абсцесів і флегмон всередині підшкірної клітковини, а також до появи самої важкого ступеня бешихи молочної залози - гангренозний.

Найгірші наслідки спостерігаються при гангренозний вигляді бешихи, що призводить до втрати функціонування молочної залози внаслідок виникнення рубців в тканинах грудей. До більш легким ускладнень відносяться порушення лімфотоку і кровотоку в молочній залозі.

[11], [12], [13], [14]

Запалення соска молочної залози

Запалення соска молочної залози виникає у жінок через застій молока в молочній залозі в період годування груддю. При цьому якщо з'являються тріщини сосків, дані причини можуть викликати проникнення в сосок хвороботворних мікроорганізмів, що викликає запальний процес. До причин, які викликали запалення в соску, відносяться неправильно підібране нижню білизну з низькими гігієнічними параметрами, неправильне прикладання малюка до грудей, а також неправильний догляд за грудьми в лактаційний період.

Запалення сосків супроводжуються такими симптомами:

• Нагрубание сосків.
• Почервоніння шкіри молочної залози навколо сосків.
• Відчуття здавлювання і розпирання в молочній залозі.
• Поява больових відчуттів в сосках.
• Підвищення загальної температури тіла.

Якщо запалення сосків не почати лікувати вчасно, то запалення прогресує і поширюється далі. Молочна залоза набрякає, шкіра натягується і змінює свій колір на бордовий, збільшується місцева температура. При цьому виникають симптоми загальної інтоксикації організму, виражені в слабкості і сильних головних болях. Годування грудьми малюка викликає сильні больові відчуття в соску і груди, це стосується і процесу зціджування молока. Кількості молока в грудях при запаленні сосків може сильно зменшитися.

Діагностика запалення молочної залози

При появі деяких симптомів, що вказують на запалення молочної залози необхідно терміново звернутися до фахівця - мамолога. Під час проведення консультації лікар зробить огляд і пальпацію грудей, а також зробить призначення на додаткове обстеження. Такі заходи необхідно вжити, щоб поставити правильний діагноз, а також виключити інші захворювання молочної залози.

Найточнішим методом діагностики є ультразвукове дослідження (УЗД) молочних проток, при якому можна побачити характер запального процесу, встановити його стадію і візуально відстежити можливі ускладнення.

Результати ультразвукового дослідження визначають вибір засобів консервативної терапії.

Якщо ж є підозри на наявність абсцесу або злоякісних пухлин, необхідно крім УЗД провести мамографію, магнітно-резонансну томографію (МРТ) і зробити біопсію для подальших досліджень в лабораторії.

Диференціальна діагностика молочної залози полягає у виключенні пухлинних процесів в грудях, що є досить складним завданням. Оскільки рак запальний рак досить легко переплутати з абсцесом. Проводиться диференціальна діагностика молочної залози за допомогою ультразвукового дослідження.

Діагностика запалення кісти молочної залози є швидкою процедурою. Якщо у пацієнтки в анамнезі зазначено наявність кісти, то це полегшує роботу фахівців. При встановленні діагнозу використовуються методи мамографії і ультразвукового дослідження. Іноді лікар може призначити проведення біопсії пункції молочної залози для подальшого лабораторного дослідження.

[15], [16]

Лікування запалення молочної залози

Лікування гострої форми маститу потрібно починати вже на ранніх стадіях, щоб уникнути виникнення абсцесу, тобто поява вогнища гнійного ураження. Особливо це стосується інфікованих форм захворювання. Лікування проводиться за допомогою призначення антибіотиків, які відразу ж полегшують стан хворої жінки.

Якщо ж використання антибіотиків не полегшує стан хворої, то їй необхідно покласти в стаціонар для подальшого обстеження і призначення правильних і ефективних способів лікування. При цьому використовуються методи ультразвукової діагностики, які дозволяють вдатися до диференціальної діагностики, щоб виключити наявність пухлини в молочній залозі.

У лактаційний період необхідно не припиняти годування малюка за допомогою молочних залоз, оскільки спустошення каналів грудей допомагає знизити або зовсім прибрати запальний процес. Мікроорганізми, які можуть перебувати в молоці, не несуть загрози здоров'ю новонародженому. При цьому потрібно нагадати, що продовження годування груддю можливе тільки при прийомі антибіотиків, які не проникають в грудне молоко. Це є основним завданням лікаря, виписує ліки.

Серозна форма гострого маститу лікується накладанням пов'язок на груди, які тримають її в підвішеному стані. При цьому показано застосування сухого тепла на груди. У лактаційний період малюка потрібно продовжувати годувати, що забезпечить швидке зникнення маститу. Також для лікування серозних маститів фахівці призначають антибіотики групи пеніциліну напівсинтетичній форми і цефалоспорини першого та другого покоління.

Запалення молочної залози можна лікувати і методами народної медицини. До них відносяться компреси з коком алое, соком каланхое і соком моркви, а також прикладання відбитого свіжого капустяного листа і листа подорожника на область запалення.

Абсцеси молочної залози лікуються за допомогою хірургічного втручання, яке представляє собою розтин гнійника, його спорожнення і дренування. В ході операції проводиться відстеження всіх гнійних шляхів, що проводиться за допомогою пальцевого дослідження. Після чого всі гнійні ходи з'єднують в одну порожнину. Якщо гнійник був розкритий на ранній стадії його утворення, то це зберігає правильне функціонування молочної залози.

Після оперативного втручання при абсцесі проводиться подальша реабілітаційна терапія. Призначаються антибіотики і протизапальні лікарські засоби. Застосування антибактеріальних медикаментів починається з препаратів з широким спектром дії. Після чого проводиться дослідження на предмет реакції мікроорганізмів в гнійнику на дію певних ліків, і в відповідність з наявними результатами призначаються більш конкретні препарати.

У відновний період після загасання запального процесу рекомендується пройти курс масажу молочної залози.

Якщо лікувати абсцес грудей неправильно або пізно почати процес терапії, такі дії можуть спровокувати появу флегмони - розлитого запального процесу. Лікування флегмонозного виду запалення молочної залози проводиться тільки за допомогою хірургічного втручання в умовах стаціонару. При цьому може виникнути питання про необхідність видалення всієї грудей.

Лікування бешихи молочної залози відбувається за допомогою антибіотиків широкого спектру дії, а також протимікробних препаратів - сульфаніламідів і так далі. Також застосовується ультрафіолетове опромінення запалених шкірних покривів. До вищевказаної терапії обов'язково додаються засоби, які зміцнюють загальний імунітет хворий. Якщо бешиха стало результатом маститу, то проводиться лікування запалення молочної залози відомим способом.

Лікування запалення молочної залози у чоловіків залежить фактора, що викликав запальний процес. Перш за все, необхідно з'ясувати причину виникнення захворювання. Найчастіше до них ставляться інші, первинні хвороби, які провокують появу маститу в молочній залозі. Ефективне лікування повинно включати в себе правильну діагностику основного захворювання та вжиття заходів щодо його усунення.

Вибір методів лікування запалення молочної залози у чоловіків залежить від його виду і стадії. Серозна форма захворювання може вилікуватися методами консервативної терапії, яка включає в себе знаходження в спокої, тобто постільний режим, призначення антибіотиків і деяких фізіотерапевтичних процедур.

Гнійні абсцеси у чоловіків вимагають хірургічного втручання, консервативні методи лікування в даному випадку є неефективними.

Мастити новонароджених лікуються тільки в стаціонарних умовах консервативними і хірургічними способами. Коли гною не спостерігається, застосовуються компреси, антибіотики і протизапальні препарати. Якщо мастит перейшов в гнійну фазу, то для його лікування потрібно хірургічне втручання, при якому заліза розкривається і з неї видаляється гній.

Антибіотики при запаленні молочної залози

При лікуванні запалення молочної залози велика роль відводиться антибактеріальної терапії. Антибіотики застосовуються і при консервативних методах лікування, і в якості реабілітації після проведених оперативних втручань.

При запаленні молочної залози призначаються антибіотики і широкого, і вузького спектра дії. Фахівці найчастіше вдаються до призначення напівсинтетичних пеніцилінів і цефалоспоринів першого і другого поколінь.

При запаленні молочної залози застосовуються такі антибіотики:

1. Напівсинтетичні пеніциліни широкого спектра дії - амоксицилін. До препаратів цієї групи відносяться Осмапокс, Хіконцил, Грюнамокс, Флемоксин-Солютаб, Раноксіл, Амотід, Амоксициллин-ратіофарм.
2. Лікарські засоби групи Феноксиметилпеніциліну - Оспен.
3. Препарати пеніциліну в комбінації з інгібіторами лактамаз, які виробляються мікроорганізмами ферментів - клавулановою кислотою або сульбактамом, які здатні руйнувати дані антибіотики. До них відносяться Амоксілав, Аугметін, Моксіклав.
4. Цефалоспорини представлені препаратами першого і другого покоління. До них відносяться Цефалексин (Оспексин, Пролексін, Спорідекс і інші); Цефазолін (Золфін, Кефзол, Лізолін, Прозолін і так далі); Цефаклор (Верцеф, цеклор, Тарацеф); Цефуроксим (Зинацеф, Зіннат, Аксетін, кетоцеф).

[17], [18], [19], [20], [21]

Профілактика

Оскільки мастит у 95 відсотках випадків виникає у годуючих матерів, необхідно навчити жінок профілактичних дій, які попередять виникнення запалень.

Перш за все, жінка в період годування груддю повинна приділяти велику увагу гігієні молочних залоз, але не пересушувати їх.

Щоденні гігієнічні процедури для матері-годувальниці включають в себе ранковий прийом душа і подальша зміна бюстгальтера. При виборі засобів особистої гігієни потрібно звернути увагу на мило з нейтральним змістом рН, яке мінімізує пересушування шкіри. Кожен день можна застосовувати вбираючі прокладки, які розміщуються в бюстгальтері і змінюються кілька разів на день. Після прийому душу потрібно нанести на шкіру грудей спеціальні зволожуючі засоби, наприклад Пурелан, який складається з 100% ланоліну, Бепантен, масляний розчин вітаміну А.

Тріщини сосків лікуються засобом Відестім, бальзамом Рятувальник, маслом обліпихи. У важких випадках можна скористатися компресами з лініментом синтомицина (синтомициновой маззю), фурацилиновой маззю або масляним розчином хлорофіліпту. Після кожного годування зазначені засоби наносяться на чисту шкіру соска, а також на ніч. Перед годуванням препарат потрібно ретельно змити з шкіри грудей, щоб лікарський засіб не потрапило немовляті в рот.

Між годуванням малюка можна скористатися кількома крапельками грудного молока, які потрібно видавити, розтерти по соску і груди і дати вбратися. Подібний захід ефективно загоює соски після появи на них тріщин.

Профілактика запалення молочної залози має величезне значення. Попередження хронічних форм захворювання полягає в своєчасному лікуванні гострої стадії маститу інфікованого і серозного видів. Особливо, дані профілактичні заходи необхідні для жінок, що вступили в період клімаксу, оскільки у них найбільш часто зустрічаються хронічні форми запалення молочної залози.

До профілактично заходів відносять регулярне відвідування фахівців на предмет обстеження молочної залози, не рідше одного разу на рік. Також необхідно дбати про зміцнення імунітету, стабілізувати гормональний фон в організмі, займатися лікуванням вогнищ хронічних інфекцій.

Жінкам рекомендується берегти груди від ударів і різних інших травм, а якщо такі виникли, вдаватися до своєчасного їх лікування. В першу чергу, це стосується саден і подряпин шкіри грудей, а також тріщин сосків. Необхідно берегти грудну залозу від переохолодження, а також перегрівання. Не рекомендується зловживати соляріями, а також впливом ультрафіолетових променів в літній період з метою отримання засмаги.

Чоловікам рекомендується відмовитися від шкідливих звичок, зазначених раніше, а також зайнятися лікуванням ендокринних, обмінних, урологічних та інших захворювань, які викликають чоловічий мастит.

[22], [23], [24], [25]

Прогноз

Прогноз результатів лікування запалення молочної залози залежить від стадії процесу, на якому почалася застосовуватися терапія, а також виду маститу.

При серозної і гострої інфікованої фазі прогнозом на одужання і відсутність рецидивів захворювання позитивні, якщо лікування почалося вчасно, тобто на ранній стадії. При ігноруванні лікувальних процедур або ж відсутності правильної терапії гострий інфікований мастит, а також його серозна форма може перетворитися в хронічну, що вимагає тривалого і серйозного консервативного лікування. Не у всіх випадках хронічне запалення молочної залози вдається вилікувати повністю. У деяких індивідів трапляються періодичні рецидиви захворювання, що викликане загальним зниженням імунітету, а також гормональними порушеннями в організмі.

При лікуванні абсцесів хірургічним шляхом можуть виникнути ускладнення у вигляді рубцювання тканин грудей, що може ускладнити процес грудного вигодовування, а також вплинути на зовнішній вигляд молочної залози. Ось багатьох випадках оперативне лікування гнійного запалення молочної залози не впливає на функціонування грудей, а на шкірі грудей залишається невеликий шрам.

Флегмонозний вид маститів небезпечний для здоров'я жінки і має важкі ускладнення у вигляді видалення молочної залози.

При гангрени відбувається не тільки видалення молочної залози, а й загроза загальному стану і життя хворої. При гангренозний запальних процесах можуть спостерігатися смертельні випадки внаслідок загальної сильної інтоксикації організму.

[26]