Запалення молочної залози

Запалення молочної залози або мастит – це переважно захворювання жінок, яке характеризується сильним болем, затвердінням шкіри грудей, а також їх почервонінням, підвищенням загальної температури тіла. Найчастіше прояви маститу трапляються у жінок від вісімнадцяти до тридцяти п'яти років, хоча прояви маститу трапляються і у жінок від п'ятнадцяти до п'ятдесяти років. Цей час вважається періодом сильної гормональної активності, що може стати непрямою причиною маститу.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини запалення молочної залози

Причини запалення молочної залози під час грудного вигодовування такі:

• Виникнення лактостазу є наслідком застою молока через його велику кількість у перші дні життя дитини. Новонародженому ще не потрібне молоко в таких обсягах, і невикористане молоко застоюється в грудях.
• Неправильне прикладання дитини до грудей під час годування, що не дозволяє йому повністю висмоктати молоко з молочних пазух. У цьому випадку решта молока концентрується в одній або кількох залозах, розташованих поруч. При цьому решта пазух залишаються в порядку, процеси запалення та ущільнення спостерігаються лише в тій частині грудей, де тканини м’які та не уражені.
• Травма молочних проток.
• Анатомічна недосконалість соска.
• Пошкодження соска в результаті початку грудного вигодовування, через яке проникають різні патогенні мікроорганізми. В результаті починається запальне інфекційне захворювання, яке посилюється накопиченням молока, що є чудовим живильним середовищем для мікроорганізмів.
• Подряпини на шкірі грудей, через які легко проникає інфекція.
• Інфекції потрапляють у кров з інших ділянок запальних процесів в організмі. Молочне середовище сприяє їх гарному живленню, швидкому розвитку та прогресуванню запалення молочних залоз.
• Гіпотермія грудної клітки з різних причин.
• Ослаблений імунітет через нещодавні пологів.
• Великі розміри молочної залози, внаслідок чого молоко з нижніх відділів грудей обвисає вниз і молоко з них виділяється в недостатній кількості.

У жінок, які не перебувають у періоді лактації, причинами запалення молочної залози є:

• Гормональні збої в організмі.
• Гіпотермія грудної клітки.
• Загальне зниження імунітету організму.
• Загострення радикуліту шийного та грудного відділів.
• Травма молочних залоз, яка дозволяє різним інфекціям потрапляти в залози.
• Тривале лікування будь-яких інфекцій.
• Пережив сильний стрес.
• Наявні пухлини в молочній залозі, доброякісні або злоякісні.

Причини виникнення запальних процесів у молочних залозах у чоловіків такі:

• Ендокринні порушення в організмі, через які порушується нормальний гормональний баланс. При цьому знижується вироблення чоловічих гормонів – андрогенів, зокрема тестостерону.
• Порушення обміну речовин в організмі.
• Патологічні зміни в структурі молочних залоз у чоловіків, зумовлені вищезазначеними причинами.
• Деякі захворювання урологічної групи.
• При наявних порушеннях у функціонуванні статевих залоз та різних проблемах, що виникають внаслідок цього.
• Деякі види пухлинних процесів у надниркових залозах, які сприяють збільшенню кількості жіночих статевих гормонів у крові, зокрема естрогенів.
• Травми молочних залоз, внаслідок яких інфекція потрапляє в пошкоджену грудь.

Гормональний дисбаланс у чоловічому організмі, який може призвести до маститу, викликаний такими факторами:

• Постійне вживання алкогольних напоїв у великих кількостях, насамперед пива.
• Вживання деяких лікарських препаратів, а саме препаратів для зниження артеріального тиску та транквілізаторів, без консультації з лікарем.
• Використання різних видів анаболічних гормонів, яке практикують переважно професійні спортсмени у силових видах спорту.
• Деякі захворювання травної системи викликають справжню або хибну гінекомастію – збільшення молочних залоз у чоловіків.

Симптоми запалення молочної залози

У період лактації симптоми маститу найчастіше розвиваються швидко, протягом двох-трьох днів після утворення застою молока в грудях.

Симптоми запалення молочної залози проявляються наступним чином:

• Підвищена чутливість грудей.
• Поява сильного болю в молочних залозах.
• Поява ущільнень частково або по всій молочній залозі. Причому форма ущільнень така ж, як і у часточок молочних залоз - у вигляді трикутника з вершиною біля соска.
• Підвищення температури локального характеру.
• Почервоніння та затвердіння шкіри над ділянкою запалення.
• Поява набряку грудей, внаслідок чого молочна залоза збільшується в розмірах.
• Можливе збільшення лімфатичних вузлів.
• Іноді спостерігається зміна місцевої підвищеної температури тіла на загальну температуру, яка в деяких випадках досягає сорока градусів, причому за короткий проміжок часу.
• У деяких випадках може виникати тахікардія, особливо при інфекційній формі маститу.
• З'являється лейкоцитоз – збільшення кількості лейкоцитів у крові, що характерно для інфекційних видів запалення молочної залози.
• У період лактації біль від маститу під час годування грудьми посилюється і стає ниючим.

Кожен вид маститу має свої симптоми захворювання, які дозволяють відрізнити один тип захворювання від іншого:

• При серозному маститі відчувається біль, з'являються ущільнення в грудях, шкіра по всій поверхні молочної залози має нормальний колір, місцева та загальна температури нормальні.
• При гострій інфікованій формі виникають больові відчуття, з'являються ущільнення в грудях, до чого додається підвищення температури місцевого та загального характеру, спостерігається почервоніння шкіри над місцем утворення ущільнення та потовщення шкіри. Больові відчуття стають різкими, вони з'являються навіть у разі простого та незначного дотику до молочної залози. Загальний стан хворої людини раптово та сильно погіршується.
• При хронічному запаленні молочної залози в грудях є ущільнення, але шкіра залишається нормального кольору, біль не сильний або відсутній взагалі. Стан пацієнтки задовільний, температура тіла нормальна або субфебрильна, тобто від 37 до 37,5 градусів. Така температура тіла свідчить про млявий запальний процес, який присутній в організмі.
• При абсцесі молочної залози або залоз утворюється ураження з чіткими контурами з великим скупченням гною, при цьому ця ділянка грудей розм'якшується та червоніє. Груди набрякають, у ній з'являються больові відчуття, загальна температура тіла постійно та сильно підвищена. Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються в розмірах.
• При флегмонозній формі захворювання стан пацієнта різко погіршується, з'являються ознаки загальної інтоксикації організму, порушується сон та апетит. Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються в розмірах і стають болючими. Крізь шкіру можна побачити розширені вени, розташовані підшкірно. Можуть змінити форму молочної залози, а також з'являється втягнення сосків.
• При гангрені молочної залози загальний стан пацієнтки дуже важкий. У цьому випадку шкіра на запаленій груді змінює свій колір на синюватий або фіолетовий, а залоза втрачає свою форму.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Форми

Мастит поділяється на ті, що виникають під час лактаційного періоду, і ті, що виникають поза ним. Запалення молочної залози у жінок під час грудного вигодовування є найпоширенішою формою маститу.

Запалення молочної залози виникає не тільки у жінок, але й у чоловіків та дітей обох статей, включаючи новонароджених. Це пов'язано з певними гормональними порушеннями в організмі хворої людини.

Мастит може бути гострим або хронічним. Хронічна форма найчастіше зустрічається у жінок, які вступили в клімактеричний період.

Існує кілька видів запалення молочної залози, залежно від клінічної картини захворювання:

• Серозний – це запальний процес, при якому відсутнє зараження різними інфекціями.
• Гостра інфекція – це запальний процес, ускладнений потраплянням різних інфекцій в область сосків, які згодом поширюються по всій молочній залозі.
• Хронічний – є результатом неправильного антибактеріального лікування гострого інфікованого маститу або виникає за відсутності належного лікування.
• Абсцес молочної залози або залоз – виникає на ґрунті серозного або гострого інфікованого маститу.
• Флегмонозна – яка призводить до різкого погіршення загального стану хворої людини, що є наслідком загальної інтоксикації організму.
• Гангрена молочної залози – це дуже серйозний стан молочної залози та організму в цілому, при якому консервативна терапія вже неефективна.

Запалення молочних залоз у жінок

Найчастіше запалення молочних залоз у жінок спостерігається в період грудного вигодовування, а точніше, під час початку лактації. Це викликано недостатнім всмоктуванням молока дитиною або неправильним процесом годування новонародженого, включаючи неправильну підготовку до цього акту. Також це викликано різними пошкодженнями сосків у вигляді тріщин та шкіри грудей у вигляді подряпин та дрібних ранок, через які інфекція легко проникає та швидко розмножується в молочному середовищі. Інфекційні захворювання грудей з легкої стадії дуже швидко трансформуються в серйозну, оскільки в цей період у жінок, що годують грудьми, спостерігається зниження імунітету, що не дозволяє організму ефективно протистояти хворобам.

Мастит особливо часто виникає у годуючих матерів після народження першої дитини та протягом перших шести тижнів лактаційного періоду. Подібні явища виникають у першородящих жінок та під час припинення грудного вигодовування.

У жінок, які не годують грудьми, причиною маститу є переважно ендокринні порушення та поява гормонального дисбалансу в певні перехідні періоди в житті жінки.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Запалення молочної залози у чоловіків

Запалення молочної залози або мастит у чоловіків виникає в досить рідкісних випадках. І трапляється це лише тоді, коли у чоловіків є ендокринні або метаболічні порушення, що призводять до патологічних перетворень у молочній залозі. У деяких чоловіків через гормональні зміни молочні залози збільшуються в розмірах, що називається гінекомастією. Іноді у деяких представників сильної статі через вищезазначені причини спостерігається вироблення грудного молока неповноцінного характеру.

Чоловіча молочна залоза за будовою така ж, як і жіноча. Молочні залози чоловіків і жінок відрізняються лише ступенем свого розвитку. Необхідно нагадати, що до початку статевого дозрівання молочні залози як хлопчиків, так і дівчаток однакові. Водночас чоловічі груди складаються з тих самих залозистих тканин, що й жіночі молочні залози, але вони розвинені слабо. Тому мастит може виникати у чоловіків так само, як і у жінок.

Запалення молочних залоз у чоловіків може виникати як при їх патологічному збільшенні, так і при нормальному розмірі молочної залози.

Спочатку будь-який мастит у чоловіків протікає в серозній формі та зовні нагадує набряк молочної залози. При цьому спостерігається збільшення молочних залоз, а також поява больових відчуттів. При пальпації можна виявити, що в грудях з'явилося невелике ущільнення. Через деякий час можна спостерігати збільшення лімфатичних вузлів, які розташовані під пахвами. Також може з'явитися біль у цих лімфатичних вузлах.

Наступна стадія захворювання проявляється інфільтрацією, яка характеризується появою великої кількості лейкоцитів в ураженій ділянці молочної залози. В результаті в цій області починає формуватися інфільтрат. Ця фаза захворювання супроводжується підвищенням місцевої та загальної температури тіла, появою сильнішого болю в грудях, посиленням набряку та почервоніння шкіри в ураженій ділянці. У цьому випадку пацієнтка відчуває симптоми інтоксикації організму.

Якщо на цій стадії не розпочати належне лікування захворювання, це може призвести до переходу хвороби в гнійну стадію. Симптоми захворювання в цій фазі характеризуються появою сильного болю та явною інтоксикацією організму. При пальпації молочної залози можна виявити ущільнення, гаряче на дотик і болісне для пацієнтки. Шкіра над місцем утворення абсцесу сильно червоніє.

Гнійні прояви маститу зустрічаються у чоловіків у дуже рідкісних випадках, але водночас вони є дуже небезпечними для здоров'я та життя пацієнта. У цих випадках виникають різні невідкладні стани, що потребують термінового хірургічного втручання.

Запалення молочної залози у дитини

Запалення молочної залози у дитини виникає з різних причин. Запальний процес (мастит) зустрічається у новонароджених обох статей, а також у дорослих хлопчиків і дівчаток.

Мастит у дітей буде детально описаний у наступних розділах.

Запалення молочних залоз у новонароджених

У немовлят обох статей через гормональні зміни виникає статевий криз, який характеризується, серед іншого, збільшенням або набряком (нагрубанням) молочних залоз. Це явище називається фізіологічною мастопатією і вважається абсолютно нормальним, якщо залози збільшуються в діаметрі до трьох сантиметрів. При цьому шкіра не повинна червоніти, а під нею не виникає ущільнень або змін. У цьому випадку з грудей новонародженого може виділятися сірувата або молочно-біла рідина. Це явище виникає на другий день після народження дитини та зникає до кінця першого тижня його життя.

Батькам слід пам’ятати, що не можна намагатися лікувати це явище будь-якими способами, що включають виціджування «молока» з грудей, прогрівання, застосування настоянок, компресів з маззю Вишневського, камфорою тощо. Різні маніпуляції з молочними залозами новонародженого можуть спровокувати появу тріщин на їхніх сосках, що прискорює проникнення в них інфекції та викликає мастит.

Іноді мастит у новонароджених викликається пітницею з пустулами, яка з'являється через те, що дитину рідко купають. Мастит також з'являється через зниження імунітету у малюка.

У новонароджених запалення молочної залози з'являється на другому - третьому тижні життя дитини, коли фізіологічний мастит зазвичай стихає, і починає прогресувати запальний мастит. З'являються симптоми подальшого нагрубання молочної залози, які швидко трансформуються в гнійний мастит. У багатьох випадках запальний процес проявляється в одній залозі.

Окрім перерахованих вище симптомів, відчувається сильний біль у грудях, а також з'являються ознаки інтоксикації організму – підвищення температури тіла, лихоманка та судоми, млявість та загальмованість малюка, а також плаксивість та неспокій. При цьому новонароджений погано бере груди, у нього зникає апетит. Іноді виникають проблеми з травним трактом, з'являються зригування, блювота та діарея.

Після цього молочна залоза червоніє, набрякає, посилюється біль, підвищується місцева температура. Прогресування захворювання призводить до нагноєння в ураженій ділянці, яке при відсутності належного лікування викликає ураження грудної клітки, флегмону та сепсис.

Гнійний мастит дуже небезпечний для дівчаток, оскільки він викликає відмирання частини залози та закупорює частину проток, що згодом негативно впливає на лактацію. Якщо лікування неефективне, мастит переходить у хронічну форму, що проявляється утворенням великих уражень з гноєм, які прориваються назовні.

Запалення молочних залоз у хлопчиків

У хлопчиків-підлітків пубертатна гінекомастія може спостерігатися під час вступу в період статевого дозрівання. Її симптоми включають збільшення та болючість, що можна помилково прийняти за запалення молочних залоз. Цей процес є фізіологічно нормальним і проходить протягом одного-двох років. Якщо після цього періоду змін не відбулося, то необхідно звернутися до ендокринолога для обстеження. Оскільки ці ознаки свідчать про гормональний дисбаланс в організмі хлопчика.

Запалення молочних залоз у дівчаток

Запалення молочних залоз у дівчаток – не дуже поширене явище. У підлітковому віці запальні процеси можуть проявлятися у вигляді свищів, які розташовуються біля соска на пігментному кільці. Продукти запальної діяльності свищів виводяться через сосок.

У дуже рідкісних випадках дівчата-підлітки страждають від маститу – запального процесу тканини молочної залози. Це захворювання проявляється у вигляді вогнища розм’якшеної тканини з підвищеною місцевою температурою поблизу пігментного кільця, що виникає раптово. При цьому шкіра над ділянкою запалення червоніє.

Запалення лімфатичних вузлів молочної залози

При деяких запальних захворюваннях молочної залози спостерігається збільшення лімфатичних вузлів, розташованих під пахвами. Такі аномалії викликані маститом – запаленням молочної залози та мастопатією – патологічним розростанням тканини молочної залози.

При мастопатії спостерігається не тільки збільшення лімфатичних вузлів, але й поява в них больових відчуттів. Це проявляється так званим запаленням лімфатичних вузлів молочної залози. При цьому спостерігається поява виділень з молочної залози. Такі симптоми не слід ігнорувати, а негайно звернутися до спеціаліста – мамолога для консультації та відповідного лікування.

Запалення молочної протоки

Запалення молочної протоки виникає через застій молока в грудях під час лактації. Це викликає запалення молочної залози та її проток, яке називається маститом. Всі симптоми та причини запальних процесів, що відбуваються в молочних протоках, описані в попередніх розділах, де пояснювалося захворювання мастит.

Бешиха молочної залози

Бешиха молочної залози – це запальний процес шкіри грудей серозно-ексудативного характеру. Цей вид запалення з'являється внаслідок проникнення патогенних мікроорганізмів у шкіру при зціджуванні молока або гематогенно (через загальний кровотік) з інших гострих та хронічних вогнищ інфекції.

На місці бешихи виникають дистрофічні зміни шкіри, порушується провідність судин шкіри. У певних випадках запалення молочної залози (мастит) викликає бешиху шкіри, що є ускладненням маститу.

Наступні симптоми вважаються бешихою молочної залози:

• Гострий початок захворювання, з негайними ознаками загальної інтоксикації організму у вигляді головного болю, м'язового болю, підвищеної слабкості, втоми, нудоти та блювоти.
• Підвищення температури тіла до 39-40 градусів.
• Після появи вищезазначених симптомів, через кілька годин, в ураженій ділянці з'являється біль, а потім почервоніння, яке швидко наростає.
• Запалена ділянка шкіри набрякає.
• З'являється еритематозний висип, який стає вищим за рівень шкіри.
• Збільшуються сусідні лімфатичні вузли.

Якщо не вдатися до своєчасного лікування запальних процесів, то таке нехтування власним здоров'ям може призвести до розвитку абсцесів та флегмон усередині підшкірної клітковини, а також до появи найважчого ступеня бешихи молочної залози – гангренозної.

Найгірші наслідки спостерігаються при гангренозній формі бешихи, яка призводить до втрати функції молочної залози через утворення рубців у тканині молочної залози. До легших ускладнень належать порушення лімфотоку та кровотоку в молочній залозі.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Запалення соска молочної залози

Запалення соска молочної залози виникає у жінок через застій молока в молочній залозі під час грудного вигодовування. Водночас, якщо з'являються тріщини на сосках, ці причини можуть спричинити проникнення патогенних мікроорганізмів у сосок, що викликає запальний процес. До причин, що викликають запалення в соску, можна віднести неправильно підібрану білизну з низькими гігієнічними параметрами, неправильне прикладання дитини до грудей, а також неправильний догляд за грудьми в період лактації.

Запалення сосків супроводжується такими симптомами:

• Набрякання сосків.
• Почервоніння шкіри молочної залози навколо сосків.
• Відчуття тиску та розпирання в молочній залозі.
• Поява больових відчуттів у сосках.
• Підвищення загальної температури тіла.

Якщо запалення сосків вчасно не лікувати, запалення прогресує та поширюється далі. Молочна залоза набрякає, шкіра розтягується та змінює свій колір на бордовий, підвищується місцева температура. Одночасно виникають симптоми загальної інтоксикації організму, що виражаються в слабкості та сильних головних болях. Годування дитини грудьми викликає сильний біль у соску та грудях, це стосується також процесу зціджування молока. Кількість молока в грудях при запаленні сосків може сильно зменшитися.

Діагностика запалення молочної залози

Якщо з'являються певні симптоми, що свідчать про запалення молочної залози, слід негайно звернутися до спеціаліста – мамолога. Під час консультації лікар огляне та пропальпує молочну залозу, а також призначить додаткові обстеження. Такі заходи необхідно вжити для постановки правильного діагнозу, а також для виключення інших захворювань молочної залози.

Найточнішим методом діагностики є ультразвукове дослідження (УЗД) молочних проток, яке дозволяє побачити характер запального процесу, визначити його стадію та візуально відстежити можливі ускладнення.

Результати ультразвукового дослідження визначають вибір консервативної терапії.

Якщо є підозра на абсцес або злоякісні пухлини, крім УЗД, необхідно провести мамографію, магнітно-резонансну томографію (МРТ) та біопсію для подальшого лабораторного дослідження.

Диференціальна діагностика молочної залози полягає у виключенні пухлинних процесів у молочній залозі, що є досить складним завданням. Оскільки рак є запальним раком, його досить легко сплутати з абсцесом. Диференціальна діагностика молочної залози проводиться за допомогою ультразвукового дослідження.

Діагностика запалення кісти молочної залози – це швидка процедура. Якщо в анамнезі пацієнтки є кіста, це полегшує роботу спеціалістів. Для встановлення діагнозу використовуються методи мамографії та ультразвукового дослідження. Іноді лікар може призначити пункційну біопсію молочної залози для подальшого лабораторного дослідження.

[ 14 ], [ 15 ]

Лікування запалення молочної залози

Лікування гострого маститу слід починати на ранніх стадіях, щоб уникнути розвитку абсцесу, тобто появи гнійного ураження. Особливо це стосується інфікованих форм захворювання. Лікування проводиться шляхом призначення антибіотиків, які одразу полегшують стан хворої жінки.

Якщо застосування антибіотиків не полегшує стан пацієнтки, її необхідно госпіталізувати для подальшого обстеження та призначення правильних і ефективних методів лікування. У цьому випадку використовуються методи ультразвукової діагностики, які дозволяють провести диференціальну діагностику та виключити наявність пухлини в молочній залозі.

У період лактації необхідно не припиняти годування дитини за допомогою молочних залоз, оскільки спорожнення молочних проток сприяє зменшенню або повному усуненню запального процесу. Мікроорганізми, які можуть бути в молоці, не становлять загрози для здоров'я новонародженого. Водночас слід пам'ятати, що продовження грудного вигодовування можливе лише при прийомі антибіотиків, які не проникають у грудне молоко. Це головне завдання лікаря, який призначає препарат.

Серозний гострий мастит лікують шляхом накладання пов'язок на груди, які утримують її у підвішеному стані. У цьому випадку показано застосування сухого тепла на груди. У період лактації дитину слід продовжувати годувати, що забезпечить швидке зникнення маститу. Також для лікування серозного маститу фахівці призначають антибіотики групи пеніцилінів напівсинтетичної форми та цефалоспорини першого та другого покоління.

Запалення молочної залози також можна лікувати методами народної медицини. До них належать компреси з соком алое, соком каланхое та морквяним соком, а також прикладання до місця запалення свіжозбитого капустяного листа та листа подорожника.

Абсцеси молочної залози лікуються за допомогою хірургічного втручання, яке полягає у розтині абсцесу, його спорожненні та дренуванні. Під час операції відстежуються всі гнійні ходи, що робиться за допомогою пальцевого дослідження. Після цього всі гнійні ходи з'єднуються в одну порожнину. Якщо абсцес був розкритий на ранній стадії його формування, то це зберігає правильне функціонування молочної залози.

Після операції з приводу абсцесу проводиться подальша відновлювальна терапія. Призначаються антибіотики та протизапальні препарати. Застосування антибактеріальних препаратів починається з препаратів широкого спектру дії. Після цього проводиться дослідження реакції мікроорганізмів в абсцесі на дію певних препаратів, і відповідно до наявних результатів призначаються більш специфічні препарати.

У період відновлення після стихання запального процесу рекомендується пройти курс масажу грудей.

Якщо лікувати абсцес молочної залози неправильно або розпочати процес терапії занадто пізно, такі дії можуть спровокувати появу флегмони – дифузного запального процесу. Лікування флегмонозного типу запалення молочної залози проводиться лише за допомогою хірургічного втручання в умовах стаціонару. У цьому випадку може виникнути питання про необхідність видалення всієї молочної залози.

Лікування бешихи молочної залози проводиться за допомогою антибіотиків широкого спектру дії, а також протимікробних препаратів – сульфаніламідів тощо. Також застосовується ультрафіолетове опромінення запаленої шкіри. Вищезазначена терапія обов'язково доповнюється засобами, що зміцнюють загальний імунітет пацієнта. Якщо бешиха є наслідком маститу, то запалення молочної залози лікується відомим способом.

Лікування запалення молочної залози у чоловіків залежить від фактора, який спричинив запальний процес. Перш за все, необхідно з'ясувати причину захворювання. Найчастіше до них відносять інші, первинні захворювання, що провокують появу маститу в молочній залозі. Ефективне лікування повинно включати правильну діагностику основного захворювання та заходи щодо його усунення.

Вибір методів лікування запалення молочної залози у чоловіків залежить від його типу та стадії. Серозна форма захворювання може бути вилікувана консервативними методами терапії, що включає спокій, тобто постільний режим, антибіотики та деякі фізіотерапевтичні процедури.

Гнійні абсцеси у чоловіків вимагають хірургічного втручання; консервативні методи лікування в цьому випадку неефективні.

Мастит у новонароджених лікують лише в умовах стаціонару консервативними та хірургічними методами. Коли гною немає, застосовують компреси, антибіотики та протизапальні препарати. Якщо мастит перейшов у гнійну фазу, то його лікування вимагає хірургічного втручання, при якому залозу розкривають і видаляють з неї гній.

Антибіотики при запаленні молочної залози

Антибактеріальна терапія відіграє важливу роль у лікуванні запалення молочної залози. Антибіотики використовуються як у консервативних методах лікування, так і в якості реабілітації після хірургічних втручань.

При запаленні молочної залози призначають антибіотики як широкого, так і вузького спектру дії. Фахівці найчастіше вдаються до призначення напівсинтетичних пеніцилінів та цефалоспоринів першого та другого поколінь.

При запаленні молочної залози використовуються такі антибіотики:

1. Напівсинтетичні пеніциліни широкого спектру дії – амоксициліни. До препаратів цієї групи належать Осмапокс, Хіконцил, Грунамокс, Флемоксин-Солютаб, Раноксіл, Амотид, Амоксицилін-ратіофарм.
2. Ліки групи феноксиметилпеніциліну - Оспен.
3. Препарати пеніциліну в поєднанні з інгібіторами лактамаз, які виробляються мікроорганізмами з ферментів – клавуланової кислоти або сульбактаму, здатних руйнувати ці антибіотики. До них належать Амоксилав, Аугметин, Моксиклав.
4. Цефалоспорини представлені препаратами першого та другого покоління. До них належать Цефалексин (Оспексин, Пролексин, Спорідекс та інші); Цефазолін (Золфін, Кефзол, Лізолін, Прозолін тощо); Цефаклор (Верцеф, Цеклор, Тарацеф); Цефуроксим (Зінацеф, Зіннат, Аксетін, Кетоцеф).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Профілактика

Оскільки мастит у 95 відсотках випадків виникає у годуючих матерів, необхідно навчити жінок профілактичним заходам, які дозволять запобігти виникненню запалення.

Перш за все, жінка під час грудного вигодовування повинна приділяти велику увагу гігієні своїх молочних залоз, але не пересушувати їх.

Щоденні гігієнічні процедури для годуючої мами включають ранковий душ та подальшу зміну бюстгальтера. Вибираючи засоби особистої гігієни, слід звернути увагу на мило з нейтральним вмістом pH, що мінімізує пересушування шкіри. Щодня можна використовувати абсорбуючі прокладки, які поміщаються в бюстгальтер і змінюються кілька разів на день. Після прийняття душу потрібно наносити на шкіру грудей спеціальні зволожуючі засоби, наприклад, Пурелан, до складу якого входить 100% ланолін, Бепантен, масляний розчин вітаміну А.

Тріщини на сосках лікують за допомогою Відестиму, бальзаму «Рятувальник», олії обліпихи. У важких випадках можна використовувати компреси з синтоміциновим лініментом (синтоміциновою маззю), фурациліновою маззю або олійним розчином хлорофіліпту. Після кожного годування ці засоби наносять на чисту шкіру соска, а також на ніч. Перед годуванням препарат необхідно ретельно змити зі шкіри грудей, щоб ліки не потрапили в рот дитини.

Між годуваннями можна використовувати кілька крапель грудного молока, вичавити його, втерти в сосок і груди та дати йому вбратися. Цей захід ефективно загоює соски після появи на них тріщин.

Профілактика запалення молочної залози має велике значення. Профілактика хронічних форм захворювання полягає у своєчасному лікуванні гострої стадії маститу інфікованого та серозного типів. Ці профілактичні заходи особливо необхідні жінкам, які вступили в менопаузу, оскільки у них найчастіше виникають хронічні форми запалення молочної залози.

Профілактичні заходи включають регулярні відвідування спеціалістів для обстеження молочної залози, не рідше одного разу на рік. Також необхідно подбати про зміцнення імунної системи, стабілізацію гормонального фону в організмі, лікувати вогнища хронічних інфекцій.

Жінкам рекомендується захищати груди від ударів та різних інших травм, а якщо такі вже сталися, вдаватися до своєчасного лікування. Перш за все, це стосується саден та подряпин шкіри грудей, а також тріщин на сосках. Необхідно оберігати молочну залозу від переохолодження, а також перегріву. Не рекомендується зловживати соляріями, а також впливом ультрафіолетових променів влітку з метою отримання засмаги.

Чоловікам рекомендується відмовитися від шкідливих звичок, згаданих вище, а також лікувати ендокринні, обмінні, урологічні та інші захворювання, що викликають чоловічий мастит.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Прогноз

Прогноз щодо результатів лікування запалення молочної залози залежить від стадії процесу, на якій розпочато терапію, а також від виду маститу.

У серозній та гострій інфікованій фазі прогноз на одужання та відсутність рецидивів захворювання позитивний, якщо лікування розпочато своєчасно, тобто на ранній стадії. Якщо лікувальні процедури ігноруються або правильна терапія відсутня, гострий інфікований мастит, як і його серозна форма, може перейти в хронічний, що вимагає тривалого та серйозного консервативного лікування. Не у всіх випадках хронічне запалення молочної залози вдається вилікувати повністю. У деяких осіб спостерігаються періодичні рецидиви захворювання, що зумовлено загальним зниженням імунітету, а також гормональними порушеннями в організмі.

При хірургічному лікуванні абсцесів можуть виникнути ускладнення у вигляді рубцювання тканин молочної залози, що може ускладнити процес грудного вигодовування, а також вплинути на зовнішній вигляд молочної залози. У багатьох випадках хірургічне лікування гнійного запалення молочної залози не впливає на функціонування грудей, і на шкірі грудей залишається невеликий рубець.

Флегмонозний мастит небезпечний для здоров'я жінки та має серйозні ускладнення у вигляді видалення молочної залози.

Гангрена не тільки передбачає видалення молочної залози, але й становить загрозу для загального стану та життя пацієнтки. Гангренозні запальні процеси можуть призвести до летальних наслідків через загальну сильну інтоксикацію організму.

[ 25 ]