Засоби для лікування діатезу

Майже всі рецепти від діатезу (атопічного дерматиту), що призначаються лікарями, включають системні антигістамінні препарати, а також різні дерматотропні засоби для зовнішнього застосування для боротьби з кропив'янкою, еритемою, макулярно-папульозними та ліхеноїдними висипаннями на шкірі.

Основні засоби для лікування діатезу: таблетки, мазі, креми та гелі. Розглянемо все по порядку.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Таблетки від діатезу

Таблетки Супрастин від діатезу (25 мг) – антигістамінний препарат першого покоління на основі хлорпірибензаміну гідрохлориду – приймають перорально по одній таблетці не більше трьох разів на день (під час їжі). Разовий прийом для дітей починається з чверті таблетки двічі на день. Цей препарат протипоказаний при глаукомі, виразці шлунка, серцевій аритмії та гіпертрофічних процесах у передміхуровій залозі. Основними побічними ефектами є сухість у роті, загальна слабкість, зниження артеріального тиску та психомоторних навичок, підвищена сонливість.

Таблетки Лоратадину від діатезу мають однакову фармакологічну дію та призначаються лікарями по одній таблетці один раз на день (дорослим та дітям старше 12 років). Дозування для дітей 2-12 років розраховується залежно від їхньої ваги (пів таблетки на день при масі тіла менше 30 кг). Прийом цього препарату може викликати сухість у роті та блювоту. Лоратадин протипоказаний дітям до двох років та вагітним жінкам.

Таблетки Цетиризину (Зіртеку) від діатезу також блокують гістамінові рецептори.

Разова доза для дорослих та дітей старше 12 років – одна таблетка (10 мг) один раз на день (ввечері, під час їжі); дітям від 2 до 6 років рекомендуються краплі від діатезу Цетиризин: 8-10 крапель один раз на день. Побічні ефекти та протипоказання цього препарату аналогічні Супрастину.

Краплі Зодак (з цетиризином) дорослим та дітям старше 12 років призначають по 20 крапель один раз на день; 6-12 років – 10 крапель; 1-6 років – 5 крапель один раз на день.

Феністил від діатезу (0,1% краплі) має антигістамінну дію, тобто має ті ж протипоказання та побічні ефекти, що й препарати цієї групи.

Стандартне дозування для дорослих становить 25-30 крапель тричі на день, а добова доза для дітей – 0,1 мг на кілограм ваги дитини (розділена на три прийоми протягом дня). Дітям віком 1-3 роки слід давати не більше 10-15 крапель на день.

Феністил протипоказаний дітям до одного року та вагітним жінкам.

Свербіж шкіри також можна зменшити, застосовуючи зовнішньо 0,1% гель Фенистил від діатезу.

Мазь від діатезу

Серед зовнішніх (місцевих) засобів особливо часто використовуються мазі від діатезу, які мають різні механізми дії на шкіру.

Цинкова мазь від діатезу, а також лінімент з оксиду цинку, мають антисептичну, протизапальну та в'яжучу дію. Рекомендується наносити цинкову мазь тонким шаром 2-3 рази на день на уражені ділянки шкіри. Але у людей з чутливою шкірою, схильною до сухості, цей засіб (через пересушування шкіри) може викликати почервоніння та посилення свербіння.

Крім оксиду цинку, суспензія Ціндолу від діатезу містить етиловий спирт, тому її підсушувальний ефект сильніший, що може бути корисним при папульозній формі цього захворювання. Всі місцеві препарати на основі цинку дозволені до використання під час вагітності.

Гормональна мазь від діатезу, що містить кортикостероїди – Адвантан (Стерокорт), Сінафлан (Флуцинар) та ін.

Адвантан від діатезу у формі мазі на жировій основі, а також крему, який легше вбирається шкірою, містить аналог гормону кори надниркових залоз. Мазь допомагає зменшити сверблячі висипання, для чого її слід наносити на шкіру один раз на день і легкими рухами втирати. Щоб уникнути системного негативного впливу на надниркові залози, тривалість лікування обмежується півтора місяцями, а при лікуванні дітей – 28030 днями.

Серед протипоказань до застосування цього засобу для лікування діатезу – шкірний туберкульоз та сифіліс, герпес (включаючи оперізувальний лишай), наявність розацеа та вагітність. Побічні ефекти цієї мазі можуть виражатися у вигляді гіперемії та печіння, появи везикул, розширення підшкірних капілярів та атрофії клітин рогового шару дерми.

Синтетична мазь Сінафлан від діатезу, що містить ГКС, використовується ідентично, але має коротший максимальний термін використання – 10 днів. Крім того, Сінафлан не слід наносити на шкіру обличчя та шкірні складки.

Антисептична мазь Мірамістин не застосовується при діатезі. Вона використовується для лікування стафілококових або стрептококових уражень шкіри, пролежнів, трофічних виразок та гнійних ран.

Крем від діатезу

Судокрем не слід використовувати при діатезі, хоча він і знімає запалення та ексудацію шкіри завдяки вмісту оксиду цинку (але в чотири рази дорожчий за цинкову мазь, оскільки виробляється в Ірландії). Також Судокрем (використовується, згідно з інструкцією, при пелюшковому дерматиті та пролежнях) містить бензиловий спирт (анестетик), бензилбензоат (використовується при корості та педикульозі) та бензилцинамат (має антибактеріальну та протигрибкову дію). В інструкції не описані побічні ефекти Судокрему, а серед протипоказань вказана лише гіперчутливість до препарату. Але бензилбензоат, що входить до складу крему, може спровокувати подразнення шкіри аж до піодермії; цей компонент також протипоказаний вагітним жінкам та дітям до трьох років.

Крем Елідел від діатезу містить активну речовину пімекролімус, який є сильним імунодепресантом і запобігає вивільненню протизапальних цитокінів з тучних клітин. Крем слід легкими рухами втирати в уражену шкіру на уражених ділянках 1-2 рази на день. Елідел може викликати почервоніння, сухість, печіння, набряк та порушення пігментації шкіри, а також погіршення стану аж до анафілактичного шоку. Цей препарат протипоказаний до застосування дітям до двох років, вагітним жінкам та при наявності мікробних, грибкових або герпетичних уражень шкіри.

Також можна використовувати дитячий крем для догляду за шкірою Бепантен від діатезу, оскільки він містить провітамін В5 (пантотенову кислоту), який допомагає зняти запалення та відновити пошкоджені клітини шкіри. Інші торгові назви цього крему - Декспантенол, Пантодерм та Пантенол від діатезу.

Малоймовірно, що лікар призначить Емоліум при діатезі, оскільки це косметичний засіб, заявлений як дерматологічна косметика (Емоліум) для догляду за шкірою, схильною до сухості та подразнення, а також атопічному дерматозі. Він містить кукурудзяну та вазелінову олії, олію насіння бурачника, ши (каріте), макадамії, а також сечовину та гіалуронат натрію.

Крем La-Cree від діатезу може використовуватися для зменшення свербіння та гіперемії шкіри, але це засіб для догляду за шкірою, а не фармакологічний препарат.

Також слід враховувати, що будь-який дитячий крем від діатезу не допоможе, оскільки це косметичний засіб, а не ліки, і різні виробники додають до нього різні інгредієнти. Тому при діатезі у дитини використання косметичних кремів, що випускаються як дитячі, слід узгодити з лікарем.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Сорбенти при діатезі

Діатез, як схильність організму до прояву хворобливих реакцій на поширені фактори, часто розвивається під впливом певних харчових продуктів, що викликають, зокрема, шкірні прояви у вигляді атопічного дерматиту з частими рецидивами та подальшими ремісіями.

Як засіб лікування діатезу рекомендують використовувати сорбенти, що виводять з шлунково-кишкового тракту речовини, що викликають алергію в організмі. Список сорбентів вражає і включає такі препарати, як Карболен, Полісорб, Сорбекс, Поліфепан, Ентеросгель тощо.

Так, пасту Ентеросгель від діатезу (з поліметилсилоксану полігідратом) використовують по 15 г (столову ложку) двічі на день (за дві години до або через дві години після їжі), змішуючи з двома столовими ложками окропу та запиваючи склянкою води. Дитяча доза для 2-5 років на один прийом становить 5 г, тобто чайну ложку, від 5 до 14 років – 10 г (десертну ложку). Кількість прийомів на день не повинна перевищувати трьох разів, а тривалість використання – два тижні. На початку використання Ентеросгель може викликати проблеми зі стільцем.

Інформацію про те, як харчуватися під час лікування діатезу, дивіться у статті – Дієта при атопічному дерматиті.