Засоби для лікування діатезу

Практично всі виписуються лікарями рецепти від діатезу (атопічного дерматиту) включають антигістамінні препарати системної дії, а також різні дерматотропнимі засоби зовнішнього застосування для боротьби з уртикарією, еритемою, макулярної-папульозний і ліхеноїднимі висипаннями на шкірі.

Основні засоби для лікування діатезу: таблетки, мазі, креми і гелі. Розглянемо все по порядку.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Таблетки для діалізу

Таблетки Супрастин від діатезу (по 25 мг) - антигістамінний препарат першого покоління на основі хлоропірібензамін гідрохлориду - приймаються всередину по одній таблетці не більше трьох разів на день (під час їжі). Разова доза для дітей починається четвертої частини таблетки двічі на день. Даний препарат протипоказаний при глаукомі, виразкової хвороби шлунка, серцевої аритмії і гіпертрофічних процесах в передміхуровій залозі. Основні побічні ефекти виражаються в сухості в роті, загальної слабкості, зниженні артеріального тиску і психомоторики, підвищеної сонливості.

Таблетки від діатезу Лоратадин мають таке ж фармакологічна дія і призначаються лікарями по одній таблетці раз на добу (дорослим і дітям старше 12 років). Дозування для дітей 2-12 років розраховується залежно від їх ваги (полтаблетки в день при масі тіла менше 30 кг). Прийом даного препарату може викликати сухість в порожнині рота і блювоту. Дітям до двох років і вагітним Лоратадин протипоказаний.

Блокують гістамінові рецептори і таблетки від діатезу Цетиризин (Зіртек).

Разова доза для дорослих і дітей після 12 років - одна таблетка (10 мг) раз на добу (у вечірній час, в процесі прийому їжі); дітям від 2 до 6 років рекомендовані краплі від діатезу Цетиризин: по 8-10 крапель раз в день. Побічні дії і протипоказання даного лікарського засобу аналогічні супрастин.

Краплі Зодак (з цетиризином) дорослим і дітям старше 12 років призначають по 20 крапель один раз в день; 6-12 років - по 10 крапель; 1-6 років - по 5 крапель раз в день.

Фенистил від діатезу (0,1% краплі) надає антигістамінну дію, тобто має спільні для препаратів цієї групи протипоказання і побічні ефекти.

Стандартне дозування для дорослих становить 25-30 крапель тричі протягом доби, а добова дитяча доза - 0,1 мг на кожний кілограм ваги дитини (розподіляється на три прийоми протягом дня). Малюкам 1-3 років належить давати не більше 10-15 крапель на добу.

Дітям до року і вагітним Фенистил приймати протипоказано.

Сверблячка шкіри зменшує і застосовуваний зовнішньо 0,1% -й гель від діатезу Фенистил.

Маса діатезу

Серед зовнішніх (місцевих) засобів особливо часто використовуються мазі від діатезу, які мають різний механізм дії на шкірні покриви.

Цинкова мазь від діатезу, а також лінімент окису цинку надають антисептичну, протизапальну і в'яжучу дію. Цинкову мазь рекомендовано тонким шаром 2-3 рази на день наносити на уражені ділянки шкіри. Але у людей з чутливою шкірою, схильної до сухості, це засіб (через підсушування шкіри) може викликати почервоніння і посилення свербіння.

Крім окису цинку, суспензія Ціндол від діатезу містить етиловий спирт, тому його підсушує ефект сильніше, що може бути корисним при папулезной формі даного захворювання. Всі місцеві препарати на основі цинку допускається застосовувати під час вагітності.

Гормональна мазь від діатезу, що містить кортикостероїди, - Адвантан (Стерокорт), Синафлан (Флуцинар) і ін.

Адвантан від діатезу у вигляді мазі на жировій основі, а також більш легкого для вбирання шкірою крему, має в своєму складі аналог гормону кори надниркових залоз. Мазь сприяє зменшенню сверблячих висипань, для чого її слід раз в день наносити на шкіру і злегка втирати. Щоб уникнути системного негативного впливу на наднирники тривалість лікування обмежена півтора місяцями, а при лікуванні дітей - 28030 днями.

Серед протипоказань до використання даного засобу для лікування діатезу вказані шкірний туберкульоз і сифіліс, герпес (в тому числі, герпес зостер), наявність рожевих вугрів і вагітність. Побічні дії цієї мазі можуть виражатися у вигляді гіперемії та палінні, появи везикул, розширення підшкірних капілярів і атрофії клітин рогового шару дерми.

Що містить синтетичний ГКС мазь Синафлан від діатезу використовується ідентичним способом, але має більш короткий максимальний термін застосування - 10 днів. Крім того, Синафлан не можна наносити на шкіру обличчя і складки шкіри.

Антисептична мазь Мірамістин від діатезу не використовується. Її застосовують для лікування стафілококового або стрептококового уражень шкіри, пролежнів, трофічних виразок і нагноившихся ран.

Крем діатезу

Засіб Судокрем від діатезу використовувати не варто, хоча він і знімає запалення і ексудацію шкіри за рахунок вмісту окису цинку (але вчетверо дорожче цинкової мазі, оскільки виробляється в Ірландії). Також в складі Судокрема (застосовуваного, згідно з інструкцією, від пелюшкового дерматиту і пролежнів) є бензиловий спирт (анестетик), бензилбензоат (застосовується при корості і педикульозі) і бензілціннамат (має антибактеріальну та протигрибкову дію). В інструкції немає опису побічних ефектів Судокрема, а в числі протипоказань вказана лише підвищена чутливість до препарату. Але що входить до складу крему бензилбензоат може спровокувати подразнення шкіри аж до піодермії; також цей компонент протипоказаний вагітним і дітям до трьох років.

Крем Елідел від діатезу має активну речовину пімекролімус, яке є сильним імунодепресантом і перешкоджає вивільненню з огрядних клітин протизапальних цитокінів. Крем слід легко втирати в уражену шкіру на уражених ділянках 1-2 рази протягом доби. Елідел може викликати почервоніння, сухість, печіння, набряклість і порушення пігментації шкірних покривів, а також погіршення стану аж до анафілактичного шоку. Даний препарат протипоказано застосовувати дітям до двох років, вагітним і при наявності мікробних, грибкових або герпетичних уражень шкіри.

Крем для догляду за шкірою немовлят Бепантен від діатезу також можна використовувати, оскільки він містить провітамін В5 (пантотенову кислоту), який сприяє зняттю запалень і відновленню пошкоджених клітин шкіри. Інші торговельні назви даного крему - Декспантенол, Пантодерм і Пантенол від діатезу.

Навряд чи лікар призначить Емоліум від діатезу, оскільки це косметичний засіб, заявлене як дерматологічна косметика (Emolium) для догляду за шкірою, схильною до пересихання і роздратування, а також атопіческіму дерматози. Містить в своєму складі кукурудзяна і вазелінове масла, масло насіння бораго, ши (каріте), макадамії, а також сечовину і гіалуронат натрію.

Крем Ла-Кри від діатезу може застосовуватися для зменшення свербежу та гіперемії шкіри, але це засіб по догляду за шкірою, а не фармакологічний препарат.

Також слід мати на увазі, що будь-який дитячий крем від діатезу не допоможе, так як це засіб косметичний, а не лікарський, і у різних виробників в його склад вводяться різні інгредієнти. Тому при діатезі у дитини використання косметичних кремів, що випускаються як дитячі, слід узгодити з лікарем.

[8], [9], [10], [11], [12],

Сорбенты от диатеза

Діатез, як схильність організму проявляти хворобливі реакції на звичайні фактори, часто розвивається під впливом тих чи інших харчових продуктів, що викликають, зокрема шкірні прояви у вигляді атопічного дерматиту з частими рецидивами і наступними за цим ремісіями.

Сорбенти, які виводять з шлунково-кишкового тракту речовини, що викликають аллергизацию організму, рекомендується використовувати як засоби для лікування діатезу. Список сорбентів значний і включає такі препарати, як Карболен, полісорб, Сорбекс, Полифепан, Ентеросгель і ін.

Так, паста Ентеросгель від діатезу (з полігідрат поліметілсілоксана) застосовується по 15 г (столовій ложці) двічі на день (за дві години до або через дві години після прийому їжі), змішуючи з двома столовими ложками кип'яченої води і запиваючи склянкою води. Дитяча доза для 2-5 років на один прийом - 5 г, тобто чайна ложка, з 5 до 14 років - 10 г (десертна ложка). Число прийомів протягом доби не повинно перевищувати трьох разів, а тривалість застосування - двох тижнів. На початку застосування Ентеросгель може викликати проблеми зі стільцем.

Як слід харчуватися при лікуванні діатезу, см. - Дієта при атопічний дерматит.