Медичний експерт статті
Нові публікації
Жовчний міхур
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Жовчний міхур (vesica biliaris, s.vesica fellea) має грушоподібної форми, в ньому накопичується і концентрується жовч. Жовчний міхур розташований в правому підребер'ї. Його верхня поверхня прилягає до ямці жовчного міхура на вісцеральної поверхні печінки. Вільна нижня поверхня звернена в очеревину порожнину, покрита очеревиною і прилягає до передньої стінки верхньої частини дванадцятипалої кишки. Справа до нижньої поверхні жовчного міхура примикає правий вигин ободової кишки. За формою жовчний міхур нагадує грушу. Довжина жовчного міхура 8-12 см, ширина - 4-5 см, ємність - близько 40 см 3. У жовчного міхура виділяють 3 відділу: дно, тіло і шийку.
Дно жовчного міхура (fundus vesicae biliaris) розширено. Воно трохи виходить з-під нижнього краю печінки на рівні з'єднання VIII і IX ребрових хрящів, що відповідає перетину реберної дуги з правим краєм прямого м'яза живота. Дно жовчного міхура переходить в тіло (corpus vesicae biliaris), а тіло - в шийку (collum vesicae biliaris). Від шийки починається міхуровопротока (ductus cysticus). Шийка міхура направлена в сторону воріт печінки і разом з протоки міхура знаходиться в товщі печінково-дванадцятипалої зв'язки. На місці переходу тіла жовчного міхура в його шийку зазвичай утворюється вигин. Тому шийка знаходиться під кутом до тіла жовчного міхура.
Стінка жовчного міхура утворена чотирма шарами: слизовою, м'язовою і серозною оболонками і під слизової основою. Слизова оболонка тонка, утворює численні дрібні складки. В області шийки формується спіральна складка (plica spiralis).
Слизова оболонка жовчного міхура вистелена однорядним циліндричним епітелієм. У добре розвиненій власній пластинці слизової оболонки є лімфоцити і їх невеликі скупчення, слизові залози, судини і нерви. Підслизова основа тонка. М'язова оболонка жовчного міхура утворена одним циркулярним шаром гладких міоцитів, серед яких є м'язові пучки косою і поздовжньої орієнтації. М'язовий шар слабше розвинений в області дна, сильніше - в зоні шийки, де він безпосередньо продовжується в м'язовий шар протоки. Назовні від м'язової оболонки розташована
Подсерозной основа
(сутність тканини) і
Серозна
Оболонка (очеревина). Очеревина покриває жовчний міхур знизу і з боків. Поверхня жовчного міхура, звернена до печінки, покрита адвентіціей.
Іннервація жовчного міхура: гілки блукаючих нервів та печінковий сплетіння (симпатическое).
Кровопостачання жовчного міхура: желчепузирная артерія (з власної печінкової артерії).
Венозний відтік: желчепузирная вена (приплив ворітної вени).
Відтік лімфи: печінкові і желчепузирние лімфатичні вузли.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Вікові особливості жовчного міхура
Жовчний міхур у новонародженого подовжений (3-4 см), проте дно його не виступає з-під нижнього краю печінки. До 10-12 років довжина жовчного міхура збільшується приблизно в 2 рази. Проектується жовчний міхур на передню черевну стінку нижче реберної дуги, на 2 см вправо від передньої серединної лінії. Донизу від жовчного міхура розташовуються дванадцятипала кишка, петлі брижової частини тонкої кишки і поперечна ободова кишка. Остаточні розміри жовчний міхур набуває до 20-25 років. У літньому віці з'являються місцеві стоншування стінок жовчного міхура, утворюються бухтообразние випинання його стінок (особливо над областю його шийки).
