Жовті виділення та свербіння у жінок

Піхва жінки покрита багатошаровим плоским епітелієм, який за допомогою секрету, що постійно виділяється, міститься у вологому стані, що захищає його від проникнення хвороботворних мікроорганізмів. Піхвяне відділення має білий колір, нейтральний запах. У нормальному стані його кисле середовище захищає від розмноження патогенних бактерій, присутніх у невеликих кількостях у мікрофлорі, не допускають їх проникнення в глибокі шари стінок. Зміна кольору виділень, поява неприємного запаху, свербіння свідчить про порушення у статевій сфері.

Причини жовтих виділень і сверблячки

Поява жовтих рясних виділень – сигнал звернутися до лікаря, оскільки це ознаки запально-інфекційного процесу чи венеричного захворювання. Саме причини можуть бути в інфекціях:

• гонококовий; [1]
• трихомонадний; [2]
• хламідійної; [3]
• інших.

Такими проявами супроводжуються кольпіт (запалення зовнішніх статевих органів),  [4]аднексит (запальний процес придатків),  [5]алергія, бактеріальний вагініт, ерозія шийки матки. [6]

Фактори ризику

Сприяють розвитку піхвових патологій нерозбірливі статеві зв'язки, незахищений секс, зниження імунітету (велику роль у цьому грає місцеве переохолодження), авітаміноз, травми стінок піхви, прийом антибіотиків, гормональні зміни, неправильна інтимна гігієна. Фактором ризику є навіть захворювання шлунково-кишкового тракту, що призводять до дисбактеріозу, вагітності, цукрового діабету.

Патогенез

При зниженні захисних функцій слизової оболонки піхви зменшується кількість молочнокислих бактерій (паличок Додерляйна), а в їх вмісті з'являються лейкоцити та патогенні мікроби. Поступово вагінальне середовище стає лужним, сприятливим для подальшого розмноження мікроорганізмів.

Симптоми

Які симптоми повинні насторожити та служити сигналом неблагополуччя у статевій сфері? Перші ознаки можуть полягати в наступному:

• жовті виділення без запаху і сверблячки – можуть ще говорити про захворювання, якщо з'явилися після місячних, під час виношування чи годування грудьми дитини. Відсутність запаху і сверблячки дають час поспостерігати за своїм станом і особливо не турбуватися;
• жовті виділення, свербіння та печіння – застосування неякісних тампонів, презервативів, засобів особистої гігієни здатні викликати алергію на них, що виявляється саме такими симптомами;
• жовто-зелені виділення та свербіння – часті супутники статевих інфекцій та запалень слизової оболонки піхви, маткових труб та яєчників, присутність лейкоцитів забарвлює гнійні виділення у зелений колір;
• біло-жовті виділення і свербіння - такий колір цілком міг би бути нормою в середині менструального циклу, якби не свербіння. Поява на додачу ще й неприємного запаху - правильний маркер присутності інфекції;
• рясні жовті виділення та свербіння притаманні бактеріальному вагініту, а під час статевого акту виникає ще й біль, печіння; [7]
• жовті сирні виділення та свербіння у жінок – гостре перебіг сальпінгіту, оофориту, аднекситу може давати такий характер піхвового відокремлюваного. Інша причина – вагінальний кандидоз, що супроводжується білими пластівцями, які на білизні мають властивість жовтіти; [8]
• жовті рідкі виділення та свербіння – присутність вірусів проявляється рідким рідким секретом, але приєднання бактерій забарвлює їх у жовтий колір;
• жовті виділення, свербіж, печіння та почервоніння – набряклість вульви, печіння у промежині, області геніталій, хворобливі відчуття під час сечовипускання на тлі жовтих виділень свідчать про венеричне захворювання;
• свербіння та жовті виділення при вагітності – на ранніх термінах це може бути свідченням алергії на засоби щоденній гігієні (інтимний гель, повсякденні прокладки). Жовті виділення без болю і сверблячки, які не завдають інших неприємних відчуттів, є цілком допустимими, тому що відбувається це через зміну складу гормонів.

Діагностика жовтих виділень і сверблячки

Зміна кольору піхвового секрету – сигнал звернутися до гінеколога, який окрім уточнень анамнезу огляне на гінекологічному кріслі за допомогою дзеркала піхву та шийку матки, зробить бімануальне обстеження, візьме мазок, проведе культуральні, цитологічні посіви, визначить рН.

Можуть знадобитися й інші аналізи (забарвлення мазків за Грамом, Романовським-Гімзе, аміновий тест), а також дослідження сечі та крові. З інструментальних методів найчастіше затребуване УЗД.

Диференціальна діагностика

Існує чимало захворювань сечостатевої сфери, що виявляються жовтими вагінальними виділеннями. Диференціація проводиться між алергією, запальними захворюваннями статевих органів та інфекціями, що передаються статевим шляхом:

• гонореєю;
• герпес-вірусною інфекцією;
• бактеріальним вагінозом;
• кандидозним вульвовагінітом;
• мікозплазмоз;
• сифілісом;
• трахімоніаз;
• хламідіоз.

Лікування жовтих виділень і сверблячки

У лікуванні захворювань статевої сфери застосовують фармацевтичні препарати антиаеробної дії, еубіотики, що нормалізують мікрофлору вагінального середовища, імуностимулятори, антисептики та дезінфікуючі засоби. Використовується як загальна терапія, і місцева - вагінальні мазі, креми, таблетки, супозиторії, за необхідності санація піхви і зовнішніх статевих органів (спринцювання). Паралельно проводиться лікування супутніх захворювань, тому що часто запально-інфекційні патології статевих органів протікають на тлі гастритів, виразки, гормональної перебудови, ослаблення імунітету внаслідок застуд, ГРВІ.

Ліки

Залежно від збудника, який визначається лабораторним шляхом, призначають антибіотики. Так, за мікоплазмозу це може бути офлоксацин.

Офлоксацин – відноситься до фторхінолонів. Неускладнена гонорея вимагає одноразово 400мг, тяжкі випадки – двічі на день по 2 таблетки, тривалість курсу визначає лікар. Антибіотик протипоказаний при алергії на його компоненти, епілепсії після черепно-мозкових травм, запалень головного мозку, інсультів. Не призначається дітям, підліткам, вагітним та тим, хто годує.

Офлоксацин здатний викликати кропив'янку, лихоманку, тахікардію, головний біль, запаморочення, порушення сну, нудоту, біль у животі та епігастрії, судоми, порушення зору, нездужання, втому.

Ломексин – ефективний у лікуванні кандидозу, вульвовагініту, кольпіту, змішаних вагінальних інфекцій. М'які капсули протигрибкової дії широкого спектра. Вводять глибоко в піхву на ніч у положенні лежачи, при цьому відчувається легке печіння. Повторне застосування слід зробити через 3 дні, якщо симптоми не пройшли. У разі виникнення алергічної реакції слід припинити. Не можна застосовувати під час виношування та годування дитини, дітям.

Побічні дії малоймовірні, крім згаданих.

Флуомізин – активно бореться з вульвітом, грибковими інфекціями, гарднерелою. Вагінальні таблетки, що вводяться на ніч глибоко всередину піхви лежачи на спині і зігнувши ноги протягом 6 днів. Ними можуть лікуватися вагітні та годуючі, але дітям не призначаються. Можуть викликати вагінальну сухість, печіння, набряк, свербіж. Протипоказаний при виразках епітелію піхви, гіперчутливості на складові засоби.

Гінофлор – відновлює мікрофлору піхви після медикаментозного лікування, усуває дисбактеріоз піхви. Для лікування перед сном вводиться одна таблетка на день (6-12 днів), з метою профілактики – 1 шт. 1-2 рази на тиждень.

Препарат має протипоказання для онкохворих, при ендометріозі, вагінальних кровотечах невідомої природи, чутливості до активної або допоміжної речовини, дівчатам, які не досягли статевої зрілості.

Побічні ефекти рідкісні і виражаються у місцевому печінні, відчутті жару, набряку, свербежі.

Далацин – свічки, мазь – антибіотик. Добова норма 100г курсом 3 дні. Не застосовується при вагітності та годуванні груддю. Побічний ефект можливий у вигляді кропив'янки, висипки.

Вітаміни

Для здоров'я жіночої статевої сфери важливу роль відіграють такі вітаміни, як А, С, Е, Д, групи, особливо вітамін В6, т.к. Він регулює рівень гормонів, нормалізує обмін речовин. Жінкам потрібно подбати, щоб вони були присутні у продуктах харчування, а також приймати їх додатково, краще у складі вітамінно-мінеральних комплексів.

Фізіотерапевтичне лікування

При гінекологічних захворюваннях, що провокують жовті виділення, можуть застосовуватися УВЧ, наприклад, при кольпіті, УФ-опромінення вульви, електролітне припікання (вагініти), електрофорези, дарсонвалізація. Фізіотерапевтичне лікування не проводиться при злоякісних новоутвореннях, системних захворюваннях крові, гіпертонії ІІІ ступеня, підвищеній температурі.

Альтернативне лікування

Багато жінок вдаються до альтернативних методів лікування виділень. Полягає воно в основному в застосуванні трав, які мають антисептичну, протизапальну, бактерицидну дію. Для цього підходить омела (їдальня ложка на склянку окропу), кора дуба (настойка), відвар трави звіробою. З їх допомогою, а також розчину соди, марганцівки здійснюють підмивання та спринцювання. Можна ставити тампони, змочені у відварах трав (ромашки, календули, шавлії, листя евкаліпта).

Гомеопатія

Гомеопатичне лікування діагнозів з вагінальними виділеннями полягають у використанні приготовлених з есенцій різних рослин, які мають лікувальну дію, супозиторіїв. Принцип їх отримання полягає у замочуванні сировини в 95% спирті в пропорції 1:2 на добу, додаванні туди провареного протягом 6-8 годин на водяній бані оливкової олії (такий самий об'єм) та з'єднанні інгредієнтів з основою (бджолиний віск, масло какао, ланолін). Методом виливання у форми отримують свічку.

Ускладнення і наслідки

Піхвові інфекції несприятливо впливають на здоров'я жінок, призводять до хронічних запальних процесів жіночих статевих органів, безпліддя, новоутворень, у тому числі злоякісних, ускладнюють перебіг вагітності, негативно вплинуть на внутрішньоутробний розвиток плода і навіть призводять до його загибелі.

Профілактика

До переліку профілактичних заходів входить турбота про чистоту свого тіла, використання якісних гігієнічних засобів, презервативів, натуральної білизни. Запорука статевого здоров'я – постійний партнер. Особливу передбачливість потрібно виявляти у лазнях, саунах, щоб не підчепити інфекцію, не переохолоджуватися. Важливо і вчасно розпочинати лікування патологій.

Організація здорового способу життя, повноцінного харчування сприяє підвищенню захисних сил організму, протистоїть запальним та інфекційним захворюванням.

Прогноз

Прогноз вагінальних захворювань статевих органів у більшості випадків сприятливий, якщо вчасно розпочато терапію.