Зміна шлункового вмісту при захворюваннях
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кількість шлункового вмісту може збільшуватися при виразковій хворобі і гіперацидному гастриті; рефлекторне збільшення може спостерігатися під час нападів гострого апендициту, гострого холециститу. Зменшення кількості шлункового соку спостерігають при прискореному спорожнення шлунка і при зниженні секреції.
Слиз в значних кількостях виявляють при гастритах і виразковій хворобі, а з лейкоцитами або їх ядрами, клітинами циліндричного епітелію, відкладеннями солянокислого гематина - при органічних ураженнях слизової оболонки, гастритах, виразковій хворобі, поліпозі, раку.
Збільшення концентрації пепсину в шлунковому соку характерно для виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, гіпертиреоз, цукрового діабету. Зниження або повна відсутність пепсину в шлунковому соку виявляють при атрофічному гастриті, пернициозной анемії, гіпертиреозі, Аддісоновой хвороби, інтоксикаціях.
Концентрація вільної соляної кислоти знижується при гіпоацидний гастрит. Повна відсутність вільної соляної кислоти (ахлоргидрия) виявляють при хронічних анацидних гастритах, новоутвореннях шлунка, інтоксикаціях, інфекційних захворюваннях. При відсутності вільної соляної кислоти бажано визначити наявність і кількість зв'язаної соляної кислоти для з'ясування ступеня ахлоргідрії. При відсутності вільної, але наявності зв'язаної соляної кислоти констатують відносну ахлоргідрією; при відсутності і тієї й іншої - абсолютну ахлоргідрією. Відсутність в шлунковому вмісті соляної кислоти і пепсину називають ахілією. Ахілія можлива при хронічному атрофічному гастриті, злоякісних новоутвореннях, анемії Аддісона-Бірмера, при інфекційних захворюваннях, інтоксикаціях, цукровому діабеті, гіповітамінозі (рідко).
Підвищення концентрації вільної соляної кислоти виявляють при хронічному гіперацидному гастриті, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.
Кількість зв'язаної соляної кислоти підвищується при збільшенні в шлунку кількості субстратів для її зв'язування (їжа, гній, слиз, кров, тканинної розпад), тобто при застійних явищах, запаленні, пухлинах і т.д.
Зміни при мікроскопічному дослідженні. При мікроскопічному дослідженні шлункового вмісту в ньому розрізняють елементи застою, елементи запалення і елементи атипії.
Застійний шлунковий сік, в якому утворюється молочна кислота (результат життєдіяльності паличок молочнокислого бродіння або продукт метаболізму ракової пухлини), супроводжується появою рослинної клітковини (неперетравленої і перетравності), жиру, сарцин, дріжджових грибків, епітелію, лейкоцитів, еритроцитів. Палички молочнокислого бродіння зазвичай з'являються при відсутності вільної соляної кислоти. Збільшення кількості келихоподібних клітин, особливо в зоні шлунково-кишкового анастомозу, - ознака гастриту. Різко виражена атипія клітин епітелію (проліферація з вираженою атипией) характерна для початкового етапу малігнізуватися зростання. В діагностиці аденокарці-номи має значення поліморфізм ядер, ядерна атипія, що виявляють і при солідному раку, колоїдному раку, Малодиференційовані або недиференційованому раку шлунка.
[