Змішана задишка

Якщо у пацієнта є поєднання натхненних (під час інгаляції) та натхненних (під час видиху) труднощів з диханням, фахівці використовують такий термін, як змішана задишка. Такий стан - часто складний і небезпечний, може з’явитися під впливом декількох причин одночасно, тому він вимагає складних та різноманітних діагностичних заходів. Лікування залежить від початкової першопричини розладу.

Що таке змішана задишка і як вона проявляється?

Змішана задишка - це відчуття відсутності повітря з труднощами в повному подихі та виїзді. Діапазон патологій та патологічних умов, які часто супроводжують це явище, є досить великим. Він включає багато небезпечних для життя станів, таких як легенева емболія або інфаркт міокарда, та відносно "легкі" розлади, такі як синдром гіпервентиляції або анемія. Кожен випадок змішаної задишки у пацієнта повинен лікуватися індивідуально, щоб правильно визначити причину та поставити остаточний діагноз, що безпосередньо впливає на прогноз розладу.

Змішана задишка може супроводжуватися різними серцевими та легеневими захворюваннями, бронхіальною астмою, хронічною легеневою непрохідністю, застійною серцевою недостатністю, злоякісними (включаючи метастатичні) ураження дихальної системи. Величина та клінічне значення цього симптому очевидні.

Змішана задишка може бути охарактеризована як суб'єктивний дискомфорт під час дихального акту. Такий дискомфорт виражається в меншій чи більшій мірі, а найінтенсивніші порушення дихання називають задушенням.

Різні терміни часто використовуються для кращого характеристики зацікавленої інгаляції та видиху, що також має важливі діагностичні наслідки. У здорового дорослого частота дихання зазвичай коливається від 16-20 дихальних рухів на хвилину. У випадку порушень змінюються як частота, глибина, так і періодичність дихальних рухів.

Швидке дихання (до 60 рухів і більше) називається тахіпнеї, а нечасте дихання (менше 12 рухів на хвилину) називається Bradypnea. Існує також концепція "апное", що означає припинення дихання. Безпосередньо задишка, відсутність повітря та в результаті необхідність підвищення (поглиблення) респіраторної активності - задишка.

Задишка, недостатньо повітря, коли дихання називається натхненними труднощами та ураженими труднощами при диханні. Змішана задишка поєднує як інгаляційні, так і труднощі з видихом.

Дихальна проблема, яка виникає лише тоді, коли пацієнт лежить, - це ортопнея. Крім того, існує пароксизмальна нічна задишка, найчастіше викликана легеневою венозною або бронхською непрохідністю.

Інші актуальні терміни:

• Platypnea - труднощі з диханням у сидячому положенні (як правило, пов'язане з грудною нервово-м’язовою патологією або внутрішньопульмональною або внутрішньокардною маневленням крові);
• Trepopnea - труднощі з диханням положення, що лежить на боці (часто супроводжує застійну серцеву недостатність).

Змішана задишка може бути підозрювана, якщо хрипи чути на відстані, міжреберні та периклавулярні простори втягуються, шийні м’язи напружені під час вдихання та видиху, а крила носа надуті. Інші додаткові симптоми включають набряк гомілки, зниження фракції викиду тощо.

Запиханість трапляється:

• Раптово (триває кілька секунд/хвилини, відзначений у набряку легенів, тромбоемболії, пневмотораксу, анафілактичному шоку, травмах грудної клітки, чужорідного тіла в дихальних шляхах);
• Гострий (триває кілька годин на добу, що спостерігається при бронхіальній астмі, пневмонії, пухлинних процесах, наявності плеврального випоту та метаболічного ацидозу);
• Хронічно (триває кілька місяців/років і супроводжує серцеву недостатність, бронхіальну астму, легеневий фіброз, анемію, дефекти серця, нервово-м’язові патології, легенева гіпертензія тощо).

Клінічно відсутність повітря проявляється цими ознаками:

• Безпосередньо задишка змішаного типу;
• Дифузна (центральна) форма ціаноз;
• Активація дихальних м’язів;
• Збільшення кровообігу (збільшення частоти серцевих скорочень, збільшення хвилини);
• Зміни дихальної здатності та обсягу.

Змішана задишка невідомого походження може вказувати на наявність серйозної патології. Якщо є додаткові симптоми у вигляді запаморочення, болю в грудях, важливо якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Наявність кашлю часто вказує на розвиток таких легеневих патологій, як хронічна обструктивна легенева хвороба, бронхіальна астма, пневмонія. Оскільки труднощі при вдиханні та видихі - це не захворювання сам по собі, а лише симптом (основний або додатковий), загалом, характер клінічної картини залежатиме від початкового захворювання.

Які фактори можуть викликати змішану задишку?

Змішана задишка може бути спровокована такими факторами:

• Фактори центрального характеру (патології нервової системи з ураженнями дихального центру, нейрози).
• Серцеві фактори (серцева недостатність, інфаркт міокарда, міокардит, кардіоміопатія, дефект серця тощо).
• Легеневі фактори (патології легенів, такі як пневмонія, хронічна обструктивна хвороба легенів, бронхіальна астма, легеневий фіброз, ураження грудної клітки).
• Гематогенні фактори (анемія, зміни кислотності крові, інтоксикація - зокрема, при печінковій недостатності, декомпенсації цукрового діабету тощо).

Поява змішаної задишки може бути зумовлена порушеннями зовнішнього (введення легеневого кисню) або внутрішньої (тканинної) дихальної функції. Можливі причини включають:

• Вплив на дихальний центр токсичних речовин, метаболічні продукти - наприклад, на тлі важких інфекцій;
• Травматичні ураження грудної клітки з порушенням герметичності порожнини, тиском на гідро або пневмоторакс;
• Обструкція просвіту дихальних шляхів за допомогою товстих виділень (наприклад, у пацієнтів з бронхіальною астмою або бронхітом), пухлинного процесу, стороннього об'єкта (включаючи блювоту або частинки їжі);
• Серцева недостатність із стасом крові в невеликому циркуляційному колі, випас у легеневі альвеолі, зниження життєво важливих ємності легенів та периферичного кровотоку;
• Анемія, пов’язана з падінням гемоглобіну та кількістю еритроцитів, з масивною втратою крові, з хімічним отруєнням із сполуками, здатними зв'язувати гемоглобін;
• Високий ступінь ожиріння, повна відсутність фізичних навантажень;
• Ішемічна хвороба серця;
• Набряк, бронхіальний грунатний, спазм бронхіальних м’язів внаслідок запалення або алергії;
• Неврологічні розлади через міастенію гравіс, неврастенію, розсіяний склероз тощо;
• Хімічна сп’яніння.

Гостра дихальна недостатність

Клінічна картина гострої дихальної недостатності характеризується збільшенням швидкості дихання, що перевищує 24 рухи в хвилину, при сильному дефіцині може бути відмічено до 30-35 рухів на хвилину, з надзвичайно важким - більше 35 рухів на хвилину. Якщо надзвичайно важка дихальна недостатність замінюється на значне зниження дихальних рухів, це часто вказує на можливу швидку зупинку дихання.

Гіперкапнічна дихальна недостатність часто викликається функціональними розладами відповідної мускулатури, які можна порівняти з передозуванням препаратів, що інгібують дихальний рефлекс або діафрагмальний параліч. Що стосується гіпоксемії, він розвивається в патологіях, пов'язаних з альвеолярним пошкодженням (наприклад, набряку легенів, гострої патології легенів), сильної вентиляції-перфузії (хронічна непрохідність, бронхіальна астма), зменшення функціональної поверхні капілярно-альвеолярної мембрани (VASCULIST, Pulmonary Empymememememamizmism, Thinmbobly, Thinmbobly,).

Диспнеа змішаного типу при фізичних навантаженнях у пацієнтів з бронхольгеневою хворобою є результатом помітно збільшення вентиляції, або помірної збільшення вентиляції з обмеженою пороговою вентиляцією (наприклад, неадекватною рухливістю стінки грудної клітки тощо).

Окрім труднощів дихання, такі симптоми, як хрипи, кашель, біль у грудях, розмотування кінцівок та нособубіальний трикутник, часто є кровопролими.

Обмеження називається дихальною недостатністю, спровокується зменшенням вентиляції та перфузії поверхні легенів. Цей стан викликаний паренхіматозними патологіями (запалення легенів, ателектаз, гранулематоз, пневмоконіоз, дифузний пневмосклероз тощо) та непаренхімальні патології (пневмоторакс, випіт, кіфоз/сколіоз тощо).

При непрохідності спостерігається підвищення стійкості до потоку повітря: під час вдихання та видиху це відбувається у пацієнтів з бронхіальною та/або бронхіолярною стенозом, наприклад, бронхіальною астмою, хронічним бронхітом, легеневим набряком, емфіземою, бронхіолітом.

Які симптоми супроводжують змішану задишку?

Сама змішана задишка є симптомом різних патологічних умов і характеризується труднощами як при вдиханні, так і видиху одночасно. Також можливі інші пов'язані клінічні прояви, але вони можуть бути дуже різноманітними через велику кількість ймовірних причин розладу.

Найпоширенішими супутніми ознаками є кашля та дихальна недостатність, або в спокої, або під час енергійних фізичних навантажень.

Клінічна картина може бути представлена наступними проявами:

• Сильна слабкість, раптова втома;
• Раптова відсутність повітря;
• Різний ступінь запаморочення;
• Зміни серцевого ритму, тахікардії, аритмії;
• Розривання пальців і ніг, носоубічний трикутник;
• Хрипи;
• Низь нижньої ноги;
• Кровотаї;
• Пенсації болю та відчуття стискання в грудях (у випадку серцевого фактора).

Пацієнт часто відчуває збудження, неспокій і дратівливість відзначаються. Проблеми з споживанням кисню, дихальна недостатність негативно впливають на мовні можливості: пацієнт починає уникати довгих фраз, намагається говорити з перервами, короткими.

Екстремальна ступінь змішаних труднощів з диханням - це атака задишки, в якій виникає гостра відсутність повітря, збільшення частоти серцевих скорочень, раптове відчуття страху. Це досить небезпечний стан, який може свідчити про наявність серйозного захворювання, що супроводжується порушенням прохідності дихальних шляхів, несправності серцево-судинної та/або нервової системи.

З розвитком бронхіальної непрохідності (зменшення внутрішнього діаметра малих бронхів, що може бути пов'язано з набряком або бронхоспазмом), атака різко розвивається, іноді - після попередників, таких як відчуття стиснення в грудях, необґрунтована тривога, оніміння кінцівок. Писпнея поступово прогресує, людина відчуває дефіцит повітря, дихання стає більш швидким, видих стає довшим. Іноді можна трохи полегшити відчуття, змінюючи положення тіла - наприклад, вдалося руками на задній частині стільця чи столу, сидіти або лежати збоку. Напад часто супроводжується сильним хрипами, розсипанням шкіри, випинанням венозних судин. Тривалість нападу коливається від декількох хвилин до 2-4 годин. Після його завершення відбудеться кашель, виганяється невелика кількість прозорої мокроти.

Асфіксія відбувається через набряк легенів, який супроводжує багато серцево-судинних захворювань. Зворотність у грудній кровоносній системі утворюється через порушення функції серцевого насоса: В результаті легеневі тканини набрякають, рідина проникає в респіраторні проходи, перешкоджає потоку повітря та викликає асфіксію.

Набряк легенів часто виникає на тлі інфаркту міокарда.

У дітей цей стан у більшості випадків пов'язаний з вдиханням сторонніх предметів: частинками їжі, частинами іграшок, кнопками тощо. Для дорослих та людей похилого віку стоматологічні імплантати, блювота (яка часто трапляється при сильному алкогольному сп’янінні) може бути небезпечною в цьому плані.

У ранньому дитинстві змішана задишка часто виявляється в нападі фальшивого крупи. Внаслідок запального процесу спостерігається набряк гортані, просвіт бронхів зменшується. Цей стан проявляється гострим важким диханням, хрипотою, гавкаючим кашером, плачем і сильною тривогою дитини.

Бронхоспазм (спазматичне звуження бронхів) розвивається, коли дихальна система піддається термічному або хімічному пошкодженню. Цей стан також може виникати в інших патологіях:

• Обструктивне захворювання;
• Бронхіальна астма;
• Похит повітря в плевральну порожнину (пневмоторакс);
• Гостра форма стенотичного ларинготахіту (хибний круп);
• Запалення епіглоттіса (епіглоттит);
• Панічна атака;
• Опіки до верхніх дихальних шляхів;
• Анафілаксія;
• Легенева емболія;
• Передозування наркотичних препаратів або певних ліків.

Змішана задишка, що виникає на тлі фізичних навантажень, більш характерна для астми або пневмонії, а задишка та задишка в спокої (коли пацієнт лежить, сидить, не фізично активно) спостерігається при гострої серцевої недостатності.

Як діагностується змішана задишка?

Коли з’являється змішана задишка, важливо швидко орієнтуватись і з’ясувати причину цього розладу. Діагностичні заходи включають історію пов'язаних патологій.

Серед найпоширеніших методів діагностики є такі:

• Рентген грудної клітки;
• Аналізи крові (загальні, біохімічні);
• Ехокардіографія;
• Бронхоскопія.

Ультразвукове обстеження дозволяє оцінити стан легенів (плеври, паренхіма), серце (скоротливість, продуктивність клапана, наявність рідини в перикарді), а також глибокі вени ніг (особливо вказують на наявність згустків крові).

У складних випадках, якщо є додаткові питання при встановленні діагнозу, призначається КТ.

Змішана задишка в патологіях дихальних м’язів частіше виявляється з проблемами з діафрагмою. Ми не повинні забувати про такий нечастий патологічний стан, як вроджену слабкість діафрагми. Діафрагматична мускулатура атрофується, грудний черевний бар'єр надувається. Рухи діафрагми нерегулярні (парадоксальні).

Висока діафрагма стоячи та одночасні обмежені дихальні резерв є поширеними у пацієнтів з ожирінням та людям, що перебувають на терапії кортикостероїдами.

Двосторонній діафрагматичний параліч у гострій формі може спричинити розвиток важкого дефіциту дихання та загрози життям низької вентиляції. Парез можливий у пацієнтів з поліомієлітом, травмами шийного відділу хребта з травмою спинного мозку, міопатією, міастенією. Параліч діафрагми може відбуватися внаслідок пошкодження діафрагмального нерва, що відбувається при медіастиніті, туберкульозі, пухлинних процесах. Симптоматично, діафрагматичний парез проявляється притягненням верхньої зони живота на інгаляцію.

Змішана задишка при низькій концентрації кисню в повітрі пояснюється так званим дефіцитом висоти, який відзначається, починаючи з висоти 3000 метрів над рівнем моря. Ця умова більш характерна для людей, які не пристосовані до перебування в таких умовах.

Змішана задишка з занадто високим споживанням кисню проявляється як задишка напруги. Наприклад, це може статися у непідготовлених людей під час інтенсивних фізичних навантажень, коли споживання кисню для респіраторної функції перевищує споживання кисню для м’язової активності. Подібна умова, але з невеликими фізичними вправами, характерна для людей з гіпертиреозом.

Змішана задишка у пацієнтів з анемією відбувається насамперед у моменти фізичного навантаження, що пов'язане з погіршенням здатності транспортувати кисень кров’ю на тлі адекватної регуляції ЦНС та нормальної легеневої функції. Гостра форма анемії супроводжується недостатнім подачею кисню тканин, гіповолемії. Хронічна форма анемії характеризується дефіцитом транспорту кисню і, як наслідок, компенсаторної гіпервентиляції.

Змішана задишка з підвищеною кислотністю крові проявляється поглибленням та швидкістю дихальних рухів, що пояснюється збудженням дихального центру в ацидозі і супроводжується альвеолярною гіпервентиляцією. Тому практикуючі вважають глибоке, часто швидке дихання як симптом збільшення ацидозу. Серед найпоширеніших причин цього стану: невдача функції нирок, діабетична кома. Відносно рідкісні причини: передозування препаратів саліцилової кислоти, інтоксикація метанолу.

Аналізуючи скарги та збираючи анамнез, важливо слухати пацієнта, оцінювати його відчуття, швидкість збільшення труднощів з диханням та його залежність від положення тіла, можливого впливу температури навколишнього середовища та ступеня вологості. Раптова настання та посилення змішаної задишки можуть вказувати на прогресування основного захворювання або приєднання додаткового патологічного процесу.

Як лікувати змішану задишку?

Змішана задишка - це не незалежне захворювання, а лише симптом іншої початкової патології, що сигналізує про несправність у роботі того чи іншого органу. Тому лікування призначається індивідуально, спрямоване в основному на основну проблему, яка провокує появу задишки.

Якщо у пацієнта діагностовано бронхіт із складним відвагою мокротиння, лікар може призначити відбезпеки та розріджувачі, а бронхолітики (бронхолітики) позначаються у разі бронхіальної непрохідності.

У серцевій недостатності заходи лікування є складними, призначені лікарями кардіології.

У змішаній задишці гематогенної етіології вказується корекція картини крові, усунення анемії.

Психогенна (стрес) форма змішаної задишки, що виникає з панічними атаками або іншими невротичними розладами, вимагає втручання психотерапевта.

Якщо в плевральній порожнині накопичується велика кількість рідини, стискаючи легені, може знадобитися прокол. Процедуру проводиться грудним хірургом.

Гострі стани з важкою небезпечною для життя змішана задишка потребують термінової госпіталізації пацієнта в лікарні, часто в відділенні інтенсивної терапії, де проводяться всі необхідні реанімаційні заходи, включаючи штучну вентиляцію.

Що мені робити, якщо важко дихати?

Щоб зменшити дискомфорт змішаної задишки та відновити нормальну дихальну функцію, лікарі радять:

• У моменти фізичної активності - заспокойтеся, зупиніться і, якщо можливо, сідайте;
• Коли в приміщенні, вийміть свіже повітря, або якщо це неможливо, виходьте на вулицю;
• Сядьте за столом і відпочиньте на нього руки (допомагає розширити груди);
• Повільно дихайте через ніс і видихайте ще повільніше через губи, зібрані в "трубці".

Крім того, ви можете підключити дихальні вправи, якщо немає протипоказань. Як надзвичайна ситуація, ви можете спробувати виконати наступну вправу: притисніть підборіддя до грудей, вдихайте в 10 разів різко, але неглибоко, вдихайте ротом, а потім зробіть три інгаляції та видиху через губи, зібрані в "трубці". Потім вдихайте носом, а через 5 секунд повільно видихайте ротом. Виконайте близько 4 повних повторень.

Якщо під час фізичних навантажень трапляється змішана задишка, наприклад, ходьба або сходження, можна вжити наступних заходів:

• Спробуйте вдихнути і виходити рівномірно;
• Краще вдихнути через ніс і видихнути через губи, зібрані в "трубці".

Загалом, можна зменшити прояви змішаної задишки лише шляхом виявлення та лікування основної патології. У переважній більшості випадків необхідно залучати лікарську терапію. Згідно з показаннями, препарати використовуються для стабілізації серця, нормалізації артеріального тиску, видалення зайвої рідини з тканин тощо. Терапевтичні заходи завжди вибираються індивідуально.

Які можливі ускладнення можуть виникнути із змішаною задишкою?

Регулярна або тривала змішана задишка рано чи пізно призводить до розладу газообміну в легенях. У свою чергу, це викликає ряд проблем:

• Зниження показань артеріального тиску;
• Зниження рівня кисню в крові, підвищення рівня вуглекислого газу;
• Тканина гіпоксія, дефіцит кисню в органах та мозку;
• Асфіксія, навіть фатальна.

Змішана задишка, якщо вона час від часу виникає, не слід ігнорувати. Спочатку з'являючись на тлі фізичних навантажень, у більшості випадків дихальний дистрес поступово починає турбувати і в спокої, навіть під час нічного відпочинку.

Серед найпоширеніших ускладнень:

• Серце і дихальна недостатність;
• Легеневий набряк;
• Легенева емфізема;
• Апное.

Змішана задишка часто є небезпечним сигналом тіла, що вказує на появу серйозної проблеми. Важливо якнайшвидше виявити та нейтралізувати його, щоб відновити нормальне дихання та кровообіг.

Якщо пацієнт своєчасно консультується з лікарем, йому достатньо пройти необхідні діагностичні терапевтичні заходи, спрямовані на усунення виявленої причини порушення дихальної функції. Неможливо повністю позбутися задишки без втручання фахівця та системного обстеження.

Якщо дихальні проблеми виникають на тлі хронічних патологій серцево-судинної або респіраторної системи, то в деяких випадках позитивний ефект має компетентну корекцію способу життя, регулярне споживання підтримуючих препаратів, виключення факторів, що провокують.

Які методи запобігання змішаній задишці?

Якщо пацієнт регулярно відвідує лікарів, своєчасно зазнає діагностики та лікує існуючі захворювання, але змішана задишка все ще з’являється час від часу (наприклад, у моменти рухової активності), то він повинен звернути увагу на наступні рекомендації:

• Вага тіла. Надмірна вага - це тягар навіть для відносно здорових людей, особливо якщо мова йде про фізичні навантаження. Важливо зберігати вагу тіла в нормальних межах, але в той же час втрата ваги повинна бути поступовою, без різких і різких заходів.
• Активний спосіб життя. Оптимальне дозове навантаження для людей з рецидивуючою змішаною задишкою (якщо відвідувачний лікар дозволяє) плаває та ходить. Слід розуміти, що одноразові вправи не призведуть до суттєвого ефекту. Вправа повинна бути регулярною, дозованою та періодично консультуватися з фахівцями.
• Уникнення надмірного навантаження. Фізичні тренування повинні бути здійсненними, дозою, без раптових перевантажень і стрибків.
• Розвиток стресової стійкості. Необхідно працювати над собою, уникати факторів, що сприяють утворенню стресу та сильних емоційних станів. Надгранність у вигляді сварки, скандалів, надмірних турбот також може призвести до появи змішаної задишки.
• Зміцнення імунітету. Ослаблене тіло часто піддається різним інфекційним процесам та іншими несприятливими факторами. Необхідно їсти повну дієту, уникати переохолодження та потенційних джерел інфекції, підтримувати фізичні навантаження, загартовувати себе.
• Усунення шкідливих звичок. Якщо ви усуваєте куріння та інші шкідливі звички з життя, ви можете поступово відновити імунітет, покращити стан дихальної системи, піднятись до нового рівня витривалості, усунути систематичне кашель та задишку.

У разі виникнення (спочатку або повторного) змішаної задишки під час рухової активності або в спокої необхідно відвідати практикуючого або кардіолога загальної практики, пройти повне обстеження для виключення захворювань (включаючи серйозних) або пройти лікування на ранніх стадіях їх розвитку, що суттєво покращує прогноз.

Які запобіжні заходи можуть допомогти покращити здоров'я за допомогою змішаної задишки?

Для того, щоб напади змішаної задишки траплялися якомога рідше, лікарі рекомендують:

• Регулярно відвідувати та слідкувати за відповідними спеціалістами, контролювати стан здоров'я та проводити перевірку;
• Своєчасно проводити встановлене лікування, виконувати індивідуальні рекомендації;
• Спати з головою ліжка піднесеною, використовуючи високу подушку (особливо якщо труднощі з диханням відзначаються під час лежачи або відпочиваючи вночі);
• Дотримуватися здорового способу життя;
• Щоденна практика дихальних вправ, уникайте гіподинамії та фізичного перевантаження (фізичні навантаження в цілому повинні бути узгоджені з лікарем-відвідувачем);
• Їжте хорошу якість, добре збалансовану дієту;
• Уникайте як активного, так і пасивного куріння;
• Зменшити ймовірність впливу потенційних алергенів;
• Підтримуйте адекватну вологість та вентиляцію приміщень.

Який прогноз на життя зі змішаною задишкою?

Пацієнти, які періодично страждають від змішаної задишки, часто обмежені з точки зору соціальної активності, що негативно впливає на впевненість у собі, сприяє виникненню тривоги, ізоляції. Багато пацієнтів порушили сон, розвивають депресивні стани. Особлива небезпека полягає в можливому розвитку хронічної серцевої недостатності.

Внаслідок метаболічних відхилень і, зокрема, неналежного обміну газом, у змішаній задишці можуть виникати наступні ускладнення:

• Зміна артеріального тиску;
• Легеневий набряк;
• Серцева астма.

Особливе занепокоєння повинно бути такими симптомами, як розсипання рук, ніг і нособубіального трикутника, відчуття в грудях, напади задухи та сильне кашель, рясне холодне піт, поява мокротиння з кров’ю.

При тривалому недостатньому рівні кисню в крові розвивається гіпоксія, що часто викликає плутанину та втрату свідомості, і якщо процес хронічний, проблема дихання призводить до порушення пам’яті та концентрації.

Змішана задишка іноді є серйозним і небезпечним для життя симптомом, тому, якщо це трапляється, ви завжди повинні відвідувати лікаря та бути обстеженим. Лише ранні діагностичні заходи можуть гарантувати подальший сприятливий результат, оскільки проблему можна вилікувати, лише лікуючи основне, основне захворювання.

Чи можуть фізичні вправи допомогти зі змішаною задишкою, а які вправи є найбільш ефективними?

Перш ніж розпочати фізичні вправи, необхідно заздалегідь проконсультуватися з лікарем-відвідувачем, оскільки причини змішаної задишки можуть бути багато, і не всі пацієнти показують те чи інше навантаження. Якщо під час фізичних вправ погіршився, і дискомфорт змінився на хворобливі відчуття, вам слід припинити фізичні вправи та звертатися за медичною допомогою.

Серед можливих протипоказань для вправ та дихальних вправ:

• Гострий тромбофлебіт;
• Полневропатія;
• Психічні розлади;
• Травми голови та шиї, хребта та грудної клітки;
• Розлади дисків, хрящні захворювання спинного стовпчика;
• Раптові коливання артеріального тиску;
• Післяінфаркт;
• Внутрішня кровотеча.

Основними ефективними вправами для змішаної задишки є зміцнення діафрагми, грудної та черевної стінки, що повинно допомогти полегшити дихальні рухи. Найпростіший спосіб підготовки діафрагми - це зробити дуже глибокі вдихи, тоді як м’язи грудної клітки та черевної стінки можна зміцнити, інтенсивно видихаючи губи, зібрані в «трубці» (як при грі в Пайпер).

Інші рекомендовані вправи:

• Будь-яке тренування повинно починатися з розминки. Вам слід сидіти якомога комфортно або лежати на спині (ви можете лежати на ліжку), розслабити кінцівки і розтягнути руки по тілу. Перемістіть плечі круговим рухом спереду, вгору, спиною і вниз, ніби замісуючи їх. Обертання повинно здійснюватися максимально можливою амплітудою, одночасно з лівим і правим плечем. Якщо ви відчуваєте тиск у грудях, ви можете зменшити амплітуду, поступово збільшуючи її.
• Щоб покращити процес діафрагматичного дихання, лежайте на спині або сідайте на комфортне крісло з спинкою. Покладіть руки на живіт, повільно і глибоко вдихайте носом, відзначаючи рухи живота. Скриня не повинна рухатися, залишаючись у розслабленому стані. Потім повільно видихайте, складаючи губи "трубку", одночасно тягнучи живіт у бік спинномозкового стовпа. Повторіть вправу 5-10 разів.
• Щоб розширити міжреберні простори та розкинути ребра для глибшого вдиху, виконайте наступну вправу. Сядьте на стілець із спинкою або лежайте на спину (на підлогу чи ліжку). Руки розтягуються вздовж тіла, долонями вгору, якнайбільше розслабляються. Акуратно зведіть лопатки разом і опустіть їх вниз, стирчаючи груди "колесо". Вдихайте через ніс, видихніть через губи, зібрані в "трубці". Виконайте 5-10 повторень.
• Наступна вправа підходить для відпочинку грудної мускулатури та забезпечення вільного входу та виходу з повітря з легенів, збільшуючи рівень кисню в організмі. Сядьте на стільці зі спинкою або лежайте на спині. Акуратно об'єднайте лопатки разом і опустіть їх. Приєднавшись до рук у "замок", повільно підніміть їх над головою, якомога вище, виконуючи глибокий вдих. Опускаючи руки, видихнути. Зробіть 5-10 повторень.
• Щоб зміцнити діафрагму та оптимізувати об'єм легенів, також сидіти на стільці з спинкою або лежати на спині, глибоко вдихайте носом, а потім зробіть на 3-5 більше коротких вдихів (без видиху). Після цього повільно видихніть через губи, зібрані в «трубці». Повторіть 3-5 разів.
• Щоб швидко підвищити рівень кисню в тканинах тіла, ця вправа підходить. Початкове положення сидить на стільці зі спинкою або лежить на спині. Вдихніть крізь ніс протягом 4 секунд, затримайте подих протягом 8 секунд, повільно видихніть через губи, зібрані в «трубці» протягом 8 секунд. Виконайте 3-5 повторень.

Вправи на дихання, якщо це зробити правильно, можуть допомогти зменшити дискомфорт. Однак важливо запам'ятати інші способи відновлення здоров'я. Змішана задишка - це термінова причина подумати про своє здоров'я: щодня займайтеся фізичними вправами та ходити на свіжому повітрі, загартовувати себе (спочатку контрастний душ вранці буде добре працювати), їжте правильно і назавжди позбайте від шкідливих звичок.