Знеболюючі та протизапальні уколи при болях у спині

Скарги на біль у спині можна почути від людей будь-якого віку. Статистика стверджує, що щорічно про ¾ світового населення шукає медичної допомоги в цій проблемі. Такий симптом характерний для багатьох захворювань, і майже завжди доводиться вдатися до лікування наркотиками. Постріли від болю в спині повинні бути призначені лікарем після обстеження та встановлення причини його зовнішності. [1]

Ознаки

Спершу призначають анальгетичні препарати. Його мета - полегшити стан пацієнта та повернутися до звичайного рівня рухової активності якнайшвидше. При сильному болі в спині призначаються препарати різних груп на основі встановленого діагнозу. Якщо визначається, що причиною синдрому болю є ураження тканин, що спровокувало запальний процес, препарати вибору є нестероїдними протизапальними препаратами. На початкових етапах болісного процесу ін'єкційні форми, як правило, віддають перевагу пізніше, коли сила болю вщухає, вони переходять на прийом однойменних таблеток.

Ін'єкції препаратів цієї групи призначаються для болю в спині ревматичного, неврологічного, травматичного походження, з печінковою та нирковою коліком, менструальними розладами. Нестероїдні протизапальні препарати, у свою чергу, дією можуть бути умовно розділені на дві групи. Деякі препарати мають потужний протизапальний ефект, і саме завдяки цьому синдром болю купується при зменшенні запалення. До них відносяться диклофенак, індометацин, кетопрофен, мелоксикам, які вказуються точно у випадках вираженого запалення. Препарати другої групи є більш ефективними анальгетичними та мають жарознижуючу дію, їх також називають нонаркотичними анальгетиками. Що стосується протизапальної діяльності, вони поступаються засобам першої групи. Сучасні неаркотичні анальгетики, засновані на кеторолаку-Кеторол, Кетанов, Давно відомий анальгін та його синоніми, частіше використовуються як анальгетики.

Наприклад, у болю на радикуліту та спині, синці, розтягування, розтягування, розтягування найчастіше призначають диклофенак (вольтарен, ортофен), кетопрофен (кетонал), мелоксикам (movalis), які, крім анальгетичних дій, мають у цьому випадку деякі терапевтичні - полегшені запалення та набуття, вдосконалення крові крові.

При ревматизмі болю в суглобах артрит, остеоартрит НПЗП показано більше як знеболюючу та для досягнення певного протизапального ефекту, однак вони не мають суттєвого впливу на патогенез таких захворювань.

Більш виражений терапевтичний ефект у дегенеративних змінах суглобів має хондропротекторні препарати, які містять регулятори метаболізму хряща тканин - сульфат хондроїтину (артрадол, хондролон) або афлютоп. Анальгетичний ефект цих препаратів не такий швидкий і забезпечується їх терапевтичним ефектом: відновлення хрящної тканини, уповільнення їх руйнування, збільшення рухливості суглобів. Препарати показані для болю в спині в грижі, остеохондрозу, артропатій.

Кортикостероїдні ін'єкції можуть бути призначені. Вони позначені для болю в спині та суглобах ревматичного походження. Синтетичні гормони допомагають впоратися з сильним запальним процесом та алергічними реакціями. Анальгетичний ефект зумовлений протизапальним, анти-корінемою та антигістаміновими ефектами. Біль зменшується за рахунок зниження тиску на м’язову тканину. Ін'єкції показані як локально - безпосередньо в суглоб, і мають загальний ефект (внутрішньом’язовий). Ефект синтетичних гормональних препаратів, як правило, потужний і тривалий, але їх побічні ефекти вражають.

Препарати для вітамінів використовуються для болю в спині. Вітаміни В (В1, В6, В12) мають нейропротекторний ефект.

Гострий біль у спині можна лікувати анестетиками, антиспасмодикою, препаратами гомеопатичного та трав'яного походження. Показання до ін'єкційної терапії ґрунтуються на скаргах пацієнта, результатах обстежень, толерантності до наркотиків певних груп та наявності протипоказань. [2]

Які кадри допомагають при болю в спині?

Немає жодного магічного засобу, який швидко позбавиться від синдрому болю у всіх випадках. Біль у спині - це симптом, викликаний різними причинами. Тому можлива ефективна та швидка допомога у випадках, коли причина болю визначається. Таке лікування не тільки усуне біль, але й запобіжить подальшому розвитку захворювання.

Найбільш широко застосовуються при гострих і хронічних болях у спині-нестероїдні протизапальні препарати, оскільки вони в більшості випадків досить ефективні для усунення синдрому болю, при цьому полегшуючи симптоми запального процесу.

Препарати цієї групи мають центральний знеболюючий ефект безпосередньо на мозок на рівні Таламуса, блокуючи передачу вгору больових імпульсів, а також інгібуючи вироблення простагландинів Е2 та F2-α, забезпечуючи тим самим периферичні та вісцеральні анальгетичні ефекти. Механізм інгібування синтезу простагландинів та лейкотрієнів пов'язаний з протизапальною ефектом некотичних анальгетиків, які за рахунок зміцнення лізосомальних мембран блокують ферментативну активність фозоліпази А, переривання циклооксигенази та/або ліпооксигенази. Механічна чутливість неісптивних волокон також знижується через антиематозну дію препаратів.

Якщо призначений препарат цього класу не працює, не доцільно переодягнутися на інший препарат або збільшити дозу. Рекомендується поєднувати різні форми з однаковою діючою інгредієнтом, наприклад Ін'єкції та вершки для кращої ефективності.

Вибираючи препарат у кожному конкретному випадку, лікар керується наявністю ризиків, пов’язаних із супутніми патологіями у пацієнта. При високій ймовірності геморагічної ефекти або диспепсії ін'єкції НПЗП призначаються в поєднанні з інгібіторами протонного насоса - рабипразолу, оме. У присутності артеріальної гіпертензії - з препаратами, що знижують артеріальний тиск. [3]

Нові препарати цієї групи в основному спрямовані на інгібування другої ізоформи циклооксигенази, яка утворюється лише у присутності запалення (мелоксикам, коксибс). Вони позиціонують виробниками як безпечніші з точки зору побічних ефектів, однак не було знайдено жодних переконливих доказів цього факту.

У поєднанні з НПЗП, а часто як монотерапія, призначаються ін'єкції вітамінів групи В (B1, B6, B12), а останній з них має найбільш виражену анальгетичну активність. Вітамінова терапія вважається ефективною у випадках гострого болю. Частіше використовуються складні препарати: Вітаксон, Нейробіон. Анальгетичний ефект забезпечує здатність вітамінів відновлювати пошкоджені нервові волокна, їх мієлінові оболонки. Це впливає на метаболічні процеси в нервових волокнах, забезпечуючи нормалізацію імпульсної передачі та іннервації м’язів. Складні препарати вітаміну Milgamma, Kombilipen містять у своєму складі лідокаїну, доповнюючи та прискорюючи початок полегшення болю. У випадках хронічного рецидивуючого болю вітамін-терапія не є доцільною.

НПЗП також поєднуються з глюкокортикостероїдами. Індикація такої комбінації - хронічний біль при ревматичних захворюваннях. Препарати призначаються у високих дозах і використовуються для тривалого курсу. Але таке лікування, крім ефективності, має багато недоліків. Зокрема, побічні ефекти з боку травних органів та серцево-судинної системи посилюються. Препарати, які вибирають серед НПЗП в цьому випадку,-це диклофенак, кетопрофен, анальгетична активність яких навіть у середніх дозах є досить високою (порівнянна з опіоїдами), ібупрофен, як найменш токсичний нестероїдний протизапальний препарат.

Якщо сильні болі в спині не полегшуються протягом тижня, місцеві ін'єкції кортикостероїдів можуть використовуватися за відсутності інфекційних уражень хребта (туберкульоз, сифіліс та інші).

При сильному болі вони також використовують метод блокад з новокаїном або лідокаїном - ін'єкцією в точки, розташовані якомога ближче до виходів нерва, щоб "відключити" його.

Досить часто гострий біль виникає при м’язових спазмах, і в цьому випадку ін'єкції антиспасмодики, зокрема, NO-SHPA, будуть ефективними. Ще ефективнішим буде його поєднання з іншим знеболюючим, наприклад, Ketorolac. Вони взаємно підсилюють дію один одного і забезпечують тривалий анальгетичний ефект.

Трохи рідше запам'ятовується про антирону активність ін'єкцій рослинних біостимуляторів та гомеопатичних препаратів. Такі засоби, всупереч поширеній думці багатьох представників офіційної медицини, не є плацебо та досить ефективно полегшують синдром болю, при цьому при цьому терапевтичний ефект. Крім того, вони не мають можливості викликати такі вражаючі побічні ефекти, як найпопулярніші препарати для болю в спині-нестероїдні протизапальні препарати. [4]

Імена та список кадрів для болю в спині

Придушення сильних больових відчуттів та повернення рухливості пацієнту є першочерговим пріоритетом при гострих захворюваннях та загостренні хронічних захворювань. Адекватне полегшення болю можливе лише при призначенні препарату, знеболююча активність якого корелює з інтенсивністю болю. Тривалий час найбільш ефективними, впоратися з будь-яким болем, були наркотичні препарати - опіати та морфіни. Однак, крім полегшення болю, вони зробили пацієнта сонними, пасивними, депресивними психомоторними функціями і викликали звикання.

Сучасний підхід до лікування полягає в активації пацієнта навіть у період гострого болю. Тривалий постійний режим негативно впливає на ефективність лікування та сприяє хронічності болю, здійсненні фізичні навантаження допомагають активувати кровообіг, швидше відновлення пошкоджених тканин, знижує ризик хронічності болю та інвалідності.

В даний час основними препаратами, що застосовуються при виникненні синдрому болю в різних генезах, є неаркотичні анальгетики або нестероїдні протизапальні препарати. Їх список дуже обширний - більше 25 імен активних речовин і ще більше торгівлі. Ці препарати швидко полегшують больовий синдром, не викликаючи млявої та повернення рухливості пацієнту, що більше відповідає сучасній тактиці лікування.

Найчастіше призначені для болю в спині традиційні (не вибірково блокують ферментативну активність циклооксигеназ): диклофенак, кеторолак, ібупрофен, кетопрофен, індометацин; і - блокування в основному мелоксикам COX-2. Високо селективні блокатори циклооксигенази-2 - коксибс (Celebrex, VIOXX) призначаються рідше, оскільки їх ефект ще не вивчений, їх реклама безпека не підтверджується, і ціна цих препаратів значно вища.

Якщо системне використання НПЗП не допомагає, лікар може призначити блокади новокаїну/лідокаїну. Цей метод лікування повинен практикувати фахівець, який добре розбирається в техніці його ефективності. Блоки проводять для болю в спині різних походження - запального, травматичного, дегенеративного-дистрофічного. Введення місцевих анестетиків (Новокаїн, лідокаїн) у фокус болю знімає болісне роздратування шляхом відключення периферичної іннервації, а також допомагає поліпшити тканинний трофізм. [5]

Ін'єкції кортизону та інші глюкокортикостероїди, такі як Dipropan, також використовуються для блокад. Гормональні блокади виправдані у випадках сильного запалення та набряку тканин, які стискають нервові закінчення і, таким чином, викликають синдром інтенсивного болю.

Для полегшення м’язових та судинних спазмів при тривалому синдромі гострого болю призначаються розслабляючі ін’єкції болю в спині, такі як ін'єкції NO-SHPA, Midocalm, Trochatka.

Зовсім часто недавно вітаміни в ін'єкціях призначаються для болю в спині. Milgamma, Vitaxon, Neurobion та інші комплекси можуть дійсно усунути помірний біль у спині, а іноді і впоратися з сильним болем. Однак має сенс призначити їх для гострих запальних процесів та невропатій. У випадках хронічного болю таке лікування не вважається ефективним з боку експертів.

Гомеопатичні препарати для ін'єкційного трамера C і CEL T використовуються як системно, так і локально - ін'єкції здійснюються в суглоби та голкорефлексотерапії.

Від трав'яних засобів від болю в спині зі спинномозковим грижа може допомогти ін'єкціям алое в поєднанні з вітамінами В (можна використовувати Milgamma).

Коротка характеристика найпопулярніших препаратів

Сучасна медицина має досить великий арсенал некотичних анальгетиків. По-перше, попиту серед них нестероїдні протизапальні препарати. Коли потрібні сильні анальгетичні ін'єкції для болю в спині, то препарат вибору можна вважати препаратами з діючим інгредієнтом - кеторолаком Трометаміном. Вони виробляються під різними торговими назвами Кеторол, Кетанов, Кеторолак, Торадол, Реак та ін.

Кеторол та його синоніми справляються з синдромом помірного та сильного болю в різних походженнях після операції та травми, надмірно, з дегенеративними-дистрофічними змінами тканин. Пригнічують м’язи та неврологічний біль у спині, що використовуються для полегшення болю в онкологічній практиці. Експітенентна речовина впливає на ферментативну активність циклооксигеназ, як і інші НПЗП, гальмуючи вироблення простагландинів. Його системний знеболюючий ефект багато разів перевершує протизапальну та жарознижуючу та жарознижую, тому кеторолак-препарати використовуються в основному як анальгетики, а походження болю не має значення. Анти-бойова ефективність цієї активної речовини перевищує всі відомі препарати її групи і порівнянна з анальгетиками центральної дії (наркотична). Але кеторол та його синоніми, на відміну від них, не пригнічують психомоторні функції та респіраторний центр мозку, не суттєво впливає на стан серцевих м’язів і не викликає серйозних гемодинамічних розладів. Він (як і інші НПЗП), однак, це не впливає на агрегацію тромбоцитів, спричиненої АТФ, збільшуючи кровотечу, але не зменшуючи індекс тромбоцитів та протромбін.

Частота ін'єкцій та дозування призначається лікарем окремо, враховуючи тяжкість симптомів. Вводиться мінімальна ефективна одноразова доза (від 10 до 30 мг діючої інгредієнта препарату - кеторолак Трометамін), спостерігаючи часовий проміжок між ін'єкціями від чотирьох до шести годин. При необхідності ін'єкції проводяться кожні дві години. Максимум 90 мг на день можна вводити дорослому. Ін’єкції здійснюються не більше двох днів, а потім переходять на пероральне введення. Допустима тривалість лікування препаратом - тиждень. Побічні ефекти не часто спостерігаються, але може бути млява, запаморочення сонця, головний біль або, навпаки, пацієнт стає неспокійним і дратівливим. Можна спостерігати різні травні розлади, черевні та м’язові болі, сухий рот, гіпергідроз та тахікардія.

Досить часто виникає необхідність призначити пацієнта протизапальні ін'єкції для болю в спині. У цьому випадку перевага надається НПЗП з переважною здатністю контролювати запальний процес. У захворюваннях ревматичного походження вони допомагають відновити втрачену рухливість - видалити набряк суглобів і м'яких тканин, що сприяє усуненню ранкової жорсткості та зменшення болю. Крім того, вони мають виражений знеболюючий ефект. Деякі - порівнянні за силою з протизапальними.

Кетональний (кетопрофен) знаходиться на другому місці в ефективності полегшення болю після кеторолака, однак його протизапальна активність значно вища, тому при запальних гадажерних захворюваннях: артрит суглобів хребта різних генез (ревматоїдів, псоріатики, реактивних), соціки, Лумбаго та інших, його призначення будуть справедливими. Кетональні ін’єкції призначаються внутрішньом’язово з частотою від одного до трьох на день. Одноразова доза - це одна ампула (100 мг). Паралельно можна використовувати супозиторії або таблетки. Внутрішньовенне введення здійснюється лише в лікарняних умовах. Небажані ефекти рідко спостерігаються і відповідають ефектам інших НПЗП.

Діклофенак (Синоніми: Вольтарен, Діклак, Діклобен, Наклофен, Ортофен тощо) користується заслуженою популярністю більше півстоліття. Незважаючи на появу багатьох нових нестероїдних протизапальних препаратів, ін'єкція диклофенака для болю в спині є класичним варіантом лікування для пацієнтів без протипоказань до цього засобу. Внутрішньом’язова ін'єкція цього препарату для полегшення запалення та синдрому болю широко практикується в хірургії, ортопедії, ревматології, неврології, гінекології, онкології. Ін'єкції Diclofenac допомагають полегшити біль у спортивних та побутових травмах - розтяжки, дислокації, переломи, синці, керують нирковими та печінковими коліками, а часто гострий та інтенсивний біль контролюється буквально однією ін'єкцією, потім пацієнт переноситься на прийом інших форм наркотиків - таблеток, супозиторіїв, мір. Цей засіб поступається двом згаданим вище в анальгетичній активності. Його здатність інгібувати запальні медіатори також слабша, ніж, наприклад, індометацин. Однак препарат добре переноситься і відносно безпечний. Діклофенак рідше викликає ульцерогенні побічні ефекти, ніж ібупрофен та напроксен, оскільки він гальмує ферментативну активність ЦОГ-1. Однак він блокує другу ізоформу ферменту в більшій мірі, однак, слабша, ніж коксибс, завдяки якій він має меншу кардіотоксичність. У той же час, його дія є достатньою для досягнення оптимального протизапального та знеболюючого ефекту при синдромах болю різного походження.

Ін'єкції натрію Diclofenac призначаються для швидкого досягнення полегшення болю. Як правило, достатньо однієї внутрішньом’язової ін'єкції на день, але іноді призначаються дві ін'єкції - глибоко в різні сідниці з інтервалом у кілька годин. Лікування ін'єкцій триває не більше двох днів. Потім перейдіть на прийняття планшетних форм, використання супозиторіїв та мазі. У неін'єкційних формах лікування може бути довгостроковим.

Мелоксикам (Movalis, Amelotex, Melbek, LEM) належить до НПЗП, які інгібують переважно ферментативну активність COX-2, утвореної лише в запалених органах, тому він повинен мати менш виражений небажаний вплив на травні органи, ніж вони не є більш небезпечними, ніж їх.

Це ліки корисно для зняття болю та запалення в спині. Мелоксикам має більш тривалий ефект, ніж традиційні препарати, такі як diclofenac. Він майже повністю зв'язується з сироватковими білками в крові, у синовіальній рідині його концентрація також висока - ½ плазми. Мелоксикамні ін'єкції роблять лише внутрішньом’язово, раз на день. Їх ефект відчувається через чверть години і триває досить довго. Лікування ін'єкції показано в перші дні, пізніше переходячи на інші форми та при хронічному артриті, тривале лікування при найменшій можливої ефективної дози можлива.

Xefocam (Lornoxicam) - препарат, пов’язаний з попереднім. Він використовується як симптоматичний засіб для полегшення болю, який також має досить високу протизапальну активність. Він не є селективним по відношенню до циклооксигенази, інгібує ферментативну активність обох ізоформ. Ін'єкція застосовується після травм та операцій для лікування нападів поперекового болю (поперековий, радикуліт, радикулярні синдроми при остеохондрозі). Амбулаторні внутрішньом’язові ін'єкції призначаються в лікарняних умовах - внутрішньовенно. Спочатку 8 мг препарату вводиться глибоко в м’яз, якщо це необхідно, в той же день може бути введена додаткова кількість. Цей препарат призначений для короткочасного вживання.

Вищезазначені та інші нестероїдні протизапальні препарати повинні бути призначені лікарем. У ін'єкціях їх використовують протягом короткого періоду часу, часто лише один раз. Препарат вибирається на основі декількох передумов: толерантність, вік пацієнта, наявність хронічних захворювань, які викликають необхідність комбінування ін'єкцій для болю в спині з прийом інших ліків.

Препарати цієї групи мають багато небажаних наслідків, і ризик їх виникнення залежить від дози, тому рекомендації лікаря щодо дозування слід суворо дотримуватися. Найбільш поширеним є розлад органів травлення та здатність НПЗП зменшити кров провокує розвиток шлунково-кишкової кровотечі, іноді безсимптомно. Також для препаратів цієї групи характеризуються серцево-судинними ускладненнями.

Вони не призначаються вагітним та годуючим жінкам, дітям віком до 12-15 років, пацієнтам з тріадою аспірину, виразковою хворобою, тенденцією кровотечі та декомпенсованими важкими серцево-судинними, печінковими та нирковими патологіями.

Новокаїн та лідокаїн, місцеві препарати анестезії, також мають переважно протиродні та помірну протизапальну активність. Ці ін'єкційні розчини використовуються для блокад, безпосередньо на ділянках болю при остеохондрозі, грижі та виступів, спондилоартриту та артрозу. Блокади з анестетиками допомагають швидко усунути симптоми, їх можна повторювати багато разів. Через місцеве введення введеного розчину та проникнення лише невеликої кількості його в системний кров, ризик небажаних наслідків значно знижується.

Ін'єкції новокаїну вводяться безпосередньо в периартикулярні тканини або канали, через які проходять нерви (локалізовані блокади).

Іншим методом блокади є сегментарна блокада. У цьому методі анестетичні ін'єкції роблять у специфічній області перивертебра шкіри, м’язової або кісткової тканини, що відповідає ураженому сегменту хребта/спинномозкового нерва/внутрішніх органів.

Новокаїн найчастіше використовується для блокад від болю різного походження. Це помірно активний локальний анестетик, який блокує канали натрію, виникнення та проведення не тільки болю, але й інші нервові імпульси. Під час входу в системний кров, він має центральний анестетичний ефект, заважаючи синтезу ацетилхоліну та блокуючи його вивільнення. Недоліком Новокаїну є коротка тривалість його дії (близько години). Інші анестетики та рішення додаються до рішення Novocaine для продовження та посилення його дії.

Ін'єкції лідокаїну частіше призначаються для болю, спричиненого дегенеративними-дистрофічними процесами в хребті. Блокада лідокаїну знімає біль всього за дві хвилини. Тривалість його дії становить приблизно три години.

Місцеві анестетики не рекомендуються для використання в терапії вагітних та годуючих жінок, пацієнтів із важкими патологіями серця, печінки та нирок.

Ці препарати, як правило, добре переносяться, але можуть спричинити алергічні реакції у вигляді набряку, свердлотних висипань, гіпотензії та труднощів з диханням у деяких людей. Центральні токсичні ефекти включають запаморочення та мігрень, що нагадує мігрень, сонливість, тахікардія, нудота, блювота, мимовільне випорожнення сечового міхура або кишечника та порушення крові.

Окрім ліків, блокади можуть мати травматичні ускладнення у вигляді синців, запалення, некрозу та локалізованих сенсорних порушень. [6], [7]

Стероїдні гормони мають виражений протизапальний ефект. Завдяки цьому також досягається знеболюючий ефект, і це досить тривалий, триває протягом тижнів. Ін'єкції кортикостероїдів здійснюються шляхом вставки голки між хребцями та поза оболонкою спинного мозку, тобто в епідуральній зоні суглоби, що з'єднують хребці (фасетні суглоби), тригерні зони - розміщують у зв’язках або м'язах, чутливих до болю. Це лікування виправдане лише у випадку вираженого запалення та набряку тканин, використовується, як правило, для контролю значного болю, спричиненого хронічним колагенозом. За рік, навіть при хорошій толерантності, пацієнт може усунути синдром болю таким чином не більше трьох разів. Ці ін'єкції також є симптоматичним методом, не призводять до регресії захворювання і не замінюють радикальні методи усунення проблеми болю в стисненнях. Перші ін'єкції кортикостероїдів добре допомагають, потім їх ефективність починає знижуватися від випадку до випадку.

Ін'єкції стероїдних гормонів протипоказані у дітей, вагітних та годуючих жінок, людей з вродженими патологіями хребців, пацієнтами з експлуатацією хребта та інфекційними захворюваннями. Процес згортання крові у пацієнта не слід порушувати. Гормональні ін'єкції не надаються діабетиком, людям з декомпенсованими важкими серцево-судинними патологіями, печінковою та нирковою недостатністю.

Якщо необхідно використовувати кортикостероїди, лікар може призначити ін'єкції кортизону або інших ліків цього класу. Найпотужніша протизапальна активність має Dipropan (діючі речовини - два сполуки бетаметазону: дипопіонат та фосфат натрію). Він призначається, коли інші гормональні засоби неефективні. Він дозував індивідуально.

Внутрішньосуглобові та сегментарні ін'єкції не повинні викликати болю. Препарат можна розбавити новокаїном або лідокаїном відповідно до інструкцій.

Нове слово в управлінні болем - це комбінована ін'єкція стероїдного гормону з озером. Поки що таке лікування проводилося на експериментальному рівні. Ін’єкції давали пацієнтам з хребетними грижами. Ефект у більшості суб'єктів був довготривалим - до шести місяців. Дослідники припускають, що озон підсилює протирочний та протизапальний ефект ін'єкції гормонів.

Глюкокортикостероїди можуть викликати багато небажаних ускладнень, однак їм призначають короткочасні болі в спині, що дозволяє уникнути таких наслідків у більшості випадків.

Для хворобливих відчуттів ззаду все ще використовуються внутрішньом’язові ін'єкції трійки: анальгін, димедрол та папаверин, змішані в одному шприці. Аналгін-це давно відомий неаркотичний анальгетичний препарат, НПЗП, свого часу, широко використовується для будь-якого болю, його можна було знайти в будь-якому домашньому кабінеті. Dimedrol - антигістаміновий препарат з вираженим седативним ефектом. Папаверін - антиспасмодичний. Комплекс препаратів досить швидко має знеболюючий ефект, знімає запалення, м’язові спазми та розширює судини, забезпечуючи більш активний приплив крові до місця ураження. Також Dimedrol припиняє надмірну активність гістаміну, який супроводжує біль і запалення, знімає збудження, допомагаючи вичерпаному пацієнту розслабитися та спати.

Однак сучасні НПЗП, як правило, мають не менш ефективні дії, а Triplet містить такі компоненти, як Analgin та Dimedrol, які в ці дні використовуються менше і рідше, оскільки з точки зору сучасних досліджень ці препарати небезпечні. Так, і тривалість дії триплета недовго. Користувачі періодично задають питання про 3 постріли від болю в спині, мабуть, посилаючись на введення трійок. Препарати - три, а ін'єкція - одна. І на тлі сучасних наркотиків далеко не найефективніший, і нешкідливий його не можна назвати. Аналгін заборонений у багатьох країнах світу (США, Німеччина, Швеція тощо) через серйозні ускладнення, спричинені його активним інгредієнтом, зокрема, агранулоцитозом. Dimedrol - це препарат, що відпускається за рецептом, завдяки його вираженій седації. Звичайно, одна ін'єкція, ймовірно, не призведе до смертельної зміни картини крові і не зробить вас наркоманом, але його ефект буде помірним, і ви не повинні часто використовувати потрійну терапію.

Ін'єкції NO-SHPA мають розслабляючий ефект. Це також добре відомий антиспасмодичний, особливо ефективний у поєднанні з НПЗП та анестетиками. Дія такого комплексу довше. Крім того, NO-SHPA видаляє лише спастичну частину болю. Іноді цього достатньо, якщо причиною є м’язовий спазм. Якщо є набряки та запалення, потрібні додаткові засоби.

NO-SHPA вважається досить безпечним засобом і рідко дає побічні реакції, однак варто пам’ятати, що він розширює судини, тому гіпотензивні люди повинні бути обережними з цим препаратом. Люди з важкими захворюваннями внутрішніх органів теж. Не без призначення лікаря про введення ін'єкцій NO-SHPA дітям та жінкам, які несуть дитину, а також - годуючі матері. Варто також запам'ятати взаємне посилення анальгетичної та антиспазмодичної дії при поєднанні NO-SHPA з препаратами, які мають ці властивості.

Іноді призначений м'язний релаксант центральної дії з анальгетичним ефектом мідокальм - складним препаратом, що містить м’язовий релаксант Толперол гідрохлорид та знеболюючого лідокаїну. Препарат знімає біль у спині після травм та операцій, м’язовими спазмами та радикулярними синдромами. Його вводять внутрішньом’язово двічі на день в одній ампулі. При використанні в поєднанні з НПЗП зазвичай необхідно зменшити дозування останнього.

Вітаміни в ін'єкціях для гострого болю в спині можуть бути хорошою альтернативою вищезазначеним препаратам. Нещодавно зверніться до них, оскільки вітамін-терапія не загрожує такими наслідками, як терапія нестероїдними препаратами та гормонами. Вітаміни групи В відомі своєю нейротропічності - вони беруть участь у метаболічних процесах, сприяють зміцненню мієлінових оболонок нервових волокон, збереження їх цілісності і, відповідно, відновлюють порушення іннервації м’язової тканини та нормалізують передачу нервових імпульсів.

Вітаміни В1 (тіамін гідрохлорид), В6 (піридоксин гідрохлорид), В12 (ціанокобаламін) - це коензимки, що каталізують реакції проміжного метаболізму в нервових волокнах, тим самим стабілізуючи центральну та периферичну нервову систему.

Тіамін, що розбивається в організмі до ді- та трифосфату, бере участь у реакціях асиміляції вуглеводів. Його дефіцит призводить до накопичення аноксидованих метаболітів метаболізму вуглеводів у тканинах, погіршуючи функцію нервових волокон. Ін'єкції вітаміну В1 нормалізують вуглеводний метаболізм, що сприятливо впливає на синаптичну передачу нейромедіаторів та подальше проходження нервових імпульсів на периферію.

Продукти фосфорилювання гідрохлориду піридоксину - це коензими майже всіх реакцій амінокислотної декарбоксилювання, що призводить до утворення активних нейромедіаторів (адреналіну, дофаміну, серотоніну, гістаміну тощо), трансамінаційних процесів та утворення гемоглобіну.

Сам ціанокобаламін - це знеболюючий засіб, учасник процесів гемопоезу, коензим для утворення нуклеїнових кислот, холіну. Його дефіцит призводить до демієлінізації нервових волокон.

Клінічні дослідження довели роль цих вітамінів у нормалізації нервової системи на всіх рівнях, зменшуючи прояви запалення та зменшуючи біль.

Вітаміни в ін'єкціях призначають лікар, як правило, один вітамін вводяться один раз на день, по одному. Наприклад, в перший день - ампула B1, на другому - B6, на третьому - B12. Ін'єкція того ж імені вітаміну препарату повторюється через два дні на третьому. Така схема дотримується, оскільки ці вітаміни несумісні між собою. Таким чином, піридоксин пригнічує перехід тіаміну в активну форму, а ціанокобаламін сприяє руйнуванню піридоксину. Тіамін викликає алергічні реакції найчастіше серед усіх вітамінів, а в поєднанні з ціанокобаламіном небезпека сенсибілізації збільшується.

Однак у ампулах існує багато складних препаратів, таких як нейробіон або Вітаксон, що містять лише вітаміни В1, В6, В12. Вони також ефективні для болю в спині, однак більшість фахівців схильні відокремити використання ін'єкційних форм вітамінів.

Вітамінні комплекси часто посилюються шляхом введення анестетиків, зокрема, лідокаїну. Мілгамма (Comeilipen) містить, крім трьох нейротропних вітамінів, вищезазначених анестетика. Ін'єкції цього розчину показані для міалгій, перешкод та запалення нервових закінчень, інших порушень нервової провідності в опорно-руховому апараті тіла.

Ін'єкції вітамінів не призначаються для дітей, вагітних та годуючих жінок, людей, які сенсибілізуються до них, пацієнтів із сильною серцевою недостатністю.

Вони можуть викликати різні алергічні реакції. Недотримання схеми дозування або введення, призначеного лікарем, може призвести до системних реакцій у вигляді слабкості, брадикардії, гіпотензії, припадків.

Ін'єкції гомеопатичних препаратів Травми C та CEL T також можуть бути призначені для лікування як гострого болю в спині, так і лікування хронічних захворювань, які проявляються при синдромі болю цієї локалізації. Препарати повинен бути призначений лікарем, знайомим із специфікою складних гомеопатичних лікарських засобів.

Ін'єкції Травма С показані для болю в спині запального та травматичного генезису. Комплексне засоби має не лише швидкий знеболюючий, але й терапевтичний, спрямований на відновлення пошкоджених тканин, активуючи власні резерви організму. Кожен компонент препарату представлений у гомеопатичному розведенні та забезпечує його конкретною дією. Гора Арніки (Арніка Монтана), Аконіт (Aconitum Napellus) - аварійний засіб від болю в кістках та м'яких тканин різних походження, рани та травм, зміцнення артеріальних та венозних судин. Лікарська ромашка (Thamomilla Recutita) - знімає гострий біль, особливо актуальний у невралгії. Ярроу (Achillea Millefolium) має розслабляючий ефект, знімає наслідки падіння від висот, розтягування, підняття ваги, синців у вигляді різкого пронизливого болю, багаторічної ромашки (Bellis perennis) добре звільняє синдром болю, пов’язаний з фізичним перенапруженням. Calendula (Calendula officinalis) прискорює загоєння, echinacea (echinacea) активує захисні сили організму, Hypericum perforatum (perforatum hypericum) використовується в ураженнях нервової системи. Інші трав'яні компоненти в поєднанні з мінеральними компонентами - розчинна ртуть Ганемана (Mercurius solubilis hahnemanni) та сірчана печінка (гепа сірчаний) забезпечують ефективну дію розчину для ін'єкції.

Препарат доступний у різних формах, які добре поєднуються один з одним і роблять його дію більш потужною. Ін’єкції можна робити будь-якими відомими способами: в м’яз, під шкірою, внутрішньовенно, а також сегментально та внутрішньо-гуртожитки. При гострому болі рекомендована доза - це ампула на день. Практично немає побічних ефектів, однак, якщо у вас є алергія на рослини родини обличчя, бажано не вживати препарат. Крім того, ін'єкції травм не слід давати людям з туберкульозом, лейкемією, аутоімунними захворюваннями, ВІЛ-інфікованими через наявність ехінацеї рослинного імуномодулятора.

Питання про призначення вагітним та годуючим жінкам, а також - дітям до дванадцяти років визначається лікар окремо.

При синдромі болю, спричиненому дегенеративними змінами суглобів та хрящами хребта, зокрема, спондилоартритом, остеохондзум, артритом, міалгією та невралгією, можуть бути призначені ін'єкції препарату цілі Т. Цей складний гомеопатний засіб має анальгетику та хондропротективну дію, що сприяє реєстрації та відновлення суглобів. Препарат нормалізує метаболізм та окислювально-відновлювальні процеси, покращує дихання тканин та кровопостачання. Інші форми препарату - однойменної та таблетки - можуть посилити ефект форми, що можна ін'єкційно.

Біоактивне хондропротектор Aflutop припиняє руйнівні процеси в міжклітинній матриці суглобового хряща та активує процес його ремонту. Діяльна інгредієнт введеного розчину - це концентрат невеликої морської риби, яка включає хондроїтиновий сульфат, амінокислоти, гліцерофосфоліпіди, протеоглікани, мінеральні компоненти: залізо, калій, кальцій, магній, манганець, мідь, натрію, цинк; Цукри, міоінотизол тощо. Ін'єкції здійснюються протягом 20 днів, одна ампула на день. Біль відходить через терапевтичну дію, при необхідності можна доповнити, особливо на початку курсу лікування, місцеві знеболюючі препарати.

Може спричинити реакції сенсибілізації у вигляді шкірних висипань та міалгії протягом перших днів використання. Слід обережно застосовувати при лікуванні пацієнтів із аутоімунними захворюваннями. Це не рекомендується дітям та вагітним жінкам через те, що вплив на цей контингент не вивчався.

Ін'єкції алое також можуть допомогти при болю в спині. Ефект досягається через те, що ця рослина є природним біостимулятором та адаптогеном. Його використання активує потік метаболічних процесів у тканинних клітинах, покращує кровопостачання тканин та сприяє відновленню пошкоджених ділянок, збільшуючи власні захисні сили організму та стійкість до пошкодження факторів. Є повідомлення про те, що постріли алое можуть допомогти при болю, спричиненому не лише запальними процесами, але і дегенерацією хребта. Алое знімки використовувались у поєднанні з ін'єкційним курсом вітамінів B1, B6, B12 та Aflutop. Такий курс лікування повинен бути призначений лікарем, знайомим з дією препаратів.

Звичайно, побічні ефекти від використання біостимуляторів та гомеопатичних засобів, а також вітамінів не порівнюються з наслідками НПЗП та кортикостероїдів.

Тим не менш, згідно зі статистикою медичних рецептів та продажів, найкращі та найефективніші ін'єкції болю в спині-нестероїдні протизапальні препарати. Їм призначається понад 80% практикуючих лікарів при вирішенні цієї проблеми. Ці препарати, незважаючи на побічні ефекти, вважаються золотим стандартом для усунення синдрому болю. Однак не всі фахівці віддають перевагу ін'єкційній формі НПЗП, хоча існує думка, що ін'єкції є більш ефективними, ніж таблетки, і менш згубні до шлунково-кишкового тракту. Насправді системне використання планшетних форм та супозиторіїв є ефективним в тій же мірі, що і ін'єкції. Побічні ефекти на аліментарний канал пояснюються загальним впливом на організм, а не на наявності таблетки в шлунку. Але травматичні ускладнення від ін'єкцій можуть бути набагато серйознішими. Тому багато фахівців схильні встановлювати неін'єкційні форми наркотиків.

Блокада для болю в спині вважається ефективним методом управління болем. Це в меншій мірі впливає на загальний стан організму, оскільки препарат застосовується локально. Однак це маніпуляції слід проводити в медичних установах, а не вдома. Лише кваліфікований фахівець може виконати процедуру блокади повністю та з найменш небажаними наслідками для пацієнта.

Вибір засобів захисту від болю в спині повинен бути залишений лікареві, повідомивши його не лише про те, де боляче і як, але й про толерантність до ліків, хронічні захворювання, необхідність приймати інші ліки одночасно та обговорювати з ним/її уподобаннями ліків.