Знімне протезування зубів

У разі, якщо заповнити відсутність одного або декількох зубів неможливо за допомогою мостів і коронок, застосовують знімне протезування зубів. Багатьох така пропозиція може налякати, пам'ять відразу ж малює вставну щелепу бабусі чи дідуся в стаканчику з водою. Але сьогодні стоматологія удосконалила не тільки матеріали, з яких виготовляються протези, але і техніку. Сучасна ортопедія здатна надати якісну допомогу як літнім пацієнтам, у яких більшість проблем із зубами бере початок від недбалого ставлення до своєї роботи радянських стоматологів, так і молодим, які втратили зуби, наприклад, в результаті травми.

Знімний протез виготовляється за індивідуальними вимірами, тому доставляє мінімум незручностей. При цьому, відновлюється не тільки естетична функція, а й жувальна, що важливо, оскільки загальновідомо, погано пережована їжа викликає порушення в роботі всього шлунково-кишкового тракту. Сучасні протези, завдяки міцним матеріалом, вдосконаленою технікою виготовлення мають не тільки гарний зовнішній вигляд, але і володіють високою міцністю, мають хорошу фіксацію, їх легко ставити і знімати, не вимагають особливого догляду.

Якісно виготовлений знімний протез практично не відрізнити від справжніх зубів. Крім Вас і Вашого стоматолога ніхто не здогадається про секрет Вашої посмішки.

[1], [2], [3]

Показання до знімного протезування зубів

Основне показання, при якому необхідно знімне протезування зубів, полягає в дефекті ряду зубів. До таких дефектів можна віднести втрату - часткову (коли збережений корінь) або повну жувальних зубів (в результаті руйнування карієсом, травми і т.п.). Відсутність в зубному ряду більше 3 зубів підряд говорить про необхідність встановити знімні протези. До того ж показаннями для установки протеза бувають різні патологічні стани пародонту. Знімне протезування зубів буде кращим варіантом для пацієнтів, схильних до пародонтиту у важкій формі. У стоматології на сьогоднішній день знімне протезування являє собою ідеальну методику, виходячи зі співвідношення краси, якості і ціни. У кожному конкретному випадку, стоматолог допоможе визначитися і підібрати оптимальний варіант, враховуючи стан ротової порожнини пацієнта, його переваги і побажання, а також фінансові можливості.

Переваги знімного протезування зубів

На сьогоднішній день знімне протезування зубів має цілий ряд переваг, в порівнянні з протезами недалекого минулого. Розвиток нових технологій, поява нових матеріалів, вдосконалення професійних навичок говорить про те, що сучасні знімні ортопедичні конструкції мають естетичні, міцні, і гігієнічні властивості. У знімних протезів немає вікового обмеження, при виготовленні беруться до уваги особливості щелепи пацієнта, тобто виготовлення відбувається строго індивідуально, щоб звести до мінімуму неприємні відчуття при використанні знімного протезу.

Знімні протези сучасності не вимагають спеціального догляду, прості у використанні, до того ж мають практично ідеальним співвідношенням параметрів естетичність, якість, ціна.

Найпоширенішими є такі види знімних протезів: 

1. Повні пластинкові протези, встановлюються, в тому випадку, коли у пацієнта повністю відсутні зуби. Протез являє собою ряд штучних зубів, які розташовуються на пластині (звідси і назва пластинкові). За своєю формою і кольору пластина повністю ідентична яснах. Перевага протезів полягає саме в їх жорсткості, оскільки розподіл навантаження в ротовій порожнині виходить рівномірним. 
2. Часткові пластинкові протези, встановлюються тоді, коли в зубному ряду зуби відсутні частково, і немає можливості їх відновлення знімними конструкціями (мостовидний протез, коронка). 
3. Бюгельний протез встановлюється при частково відсутніх зубах, при неможливості відновити зубного ряду незнімними протезами. Брюгельний протез в своїй конструкції має легку металеву дугу (а не суцільну широку пластину), в зв'язку з цим він відмінно фіксується, зберігає зуби і ясна завдяки оптимальному розподілу жувального навантаження між яснами і опорними зубами. Брюгельний протез носиться комфортніше, ніж пластинковий, до того немає необхідності знімати його на ніч. Звикання до даного протезу походимо трохи швидше. Брюгельние протези зустрічаються двох видів: з замкової і кламмерной системами фіксації. Протез з кламерами кріпиться до опорних зубів за допомогою литих металевих гачків - кламерів. 
4. Протези на телескопічних коронках. Такого роду протези утримуються на зубах за допомогою коронки, яка складається з двох частин: металевого ковпачка, який прикріплюється на опорний зуб, і коронки, розташованої на самому протезі. При кріпленні знімною конструкції відбувається поєднання двох частин, щільно прилеглих один до одного і забезпечують максимальну фіксацію протеза. Протези з телескопічними коронками можуть бути виготовлені на опорний зуб або на імплантати.

[4], [5],

Недоліки знімного протезування зубів

До одним з основних недоліків знімного протезування зубів можна віднести необхідність знімати їх кожен день з метою дотримання гігієни ротової порожнини і протеза. Також варто відзначити період звикання до протезу. У кожному конкретному випадку все відбувається індивідуально, тут не можна сказати точний термін, одна людина звикне за пару днів, інакше знадобиться пара місяців. В адаптаційний період слід додатково відвідувати стоматолога, який буде проводити відповідну корекцію протеза. Кожен вид знімного протезу має свої недоліки.

При використанні протезів може виникнути атрофія (всихання) від тиску на лежать під протезом тканини. Також їх використання здатне привести до запалень через безперервного впливу на слизову ротової порожнини або каріозної процесу в тому місці, де прилягає до зубів кламмер і базис. До того складові компоненти протеза можуть викликати алергічні реакції в ротовій порожнині (особливо базисна частина, виконана з кольорової пластмаси і практично безперервно контактує зі слизовою в роті). В цьому випадку рекомендується використовувати протези з безбарвної пластмаси.

Бюгельні протези мають значно менше недоліків, в порівнянні в пластинковими. Це досягається за рахунок з'явився в конструкції опорного кламмера, що закріплює протез на наявних зубах, замкових пристроїв, меншої площі базису, розділеного на частини, що з'єднуються легкої металевої дугою.

Розподіл жувального навантаження брюгельнимі протезами відбувається між яснами і опорними зубами. Такі протези використовують на перших етапах руйнування зубної дуги, коли немає ризику функціональної перевантаження. Каркас протеза максимально точно відповідає протезно ложу і складається з дуже тонких деталей, при цьому зберігаючи жорсткість.

[6], [7], [8], [9],

Знімні протези при протезуванні зубів

Знімне протезування зубів здійснюється пластинчастими, частково-знімними, бюгельнимі (дуговими), нейлоновими, іммедіа-протезами.

Завдяки технологіям виготовлення протези міцні, легко знімаються (одягаються), добре фіксуються, естетично привабливі.

Пластинкові протези зовні не мають ніяких відмінностей від тих, які тримали наші бабусі в стаканчику, однак на цьому їх схожість закінчується. Виготовлені такі протези з сучасної пластмаси, набору зубів, кламерів (гачки), слепочной маси і т.п. Базисна пластмаса тепер не тільки рожевого відтінку, а може мати судинно-капілярної малюнок, з максимальною точністю повторює справжню слизову ротової порожнини. Штучні зуби мають високу зносостійкість, одночасно з цим зовнішній вигляд у них практично не відрізнити від справжніх.

Установка повного пластинчастого протеза досить часто є єдиною можливістю відновити повну відсутність зубів. Фіксація в ротовій порожнині відбувається завдяки здатності присмоктатися (схоже, як притягуються один до одного два вологих скельця). Нижня щелепа, на жаль, не має такого міцного ефекту, оскільки мінімальна площа опори і велика рухливість не дають штучної щелепи добре присмоктатися, тим більше, близько розташований язик роблять завдання практично нездійсненним. Тому нижня щелепа носить назву «плаваючою», так як вона саме плаває, а не щільно прилягає, і звикання до такого протезу проходить набагато довше.

Установка часткового пластинчастого протеза можлива при втраті одного або декількох зубів. Такий протез повністю виготовлений з пластмаси (крім металевих кламерів). Протез досить легкий, але займає в ротовій порожнині багато місця і опора повністю йде на ясна, все це робить його недовговічним. Прекрасний варіант для тимчасових протезів. Частковий протез може кріпиться не тільки кламмерами, а й аттачменами - кріпильні конструкції, практично не помітні при фіксації в ротовій порожнині. Таке кріплення істотно здорожує протез.

Пластинчасті протези зараз технологічно вдосконалені, виконані з високоякісних сучасних матеріалів, хоча в зовнішньому вигляді мало відмінностей від їх попередніх «побратимів».

Нейлонові протези мають практично невидиму оточуючим фіксацію кламмерами, які виготовлені з того ж матеріалу, що і протез (а не металеві як в інших протезах). Такі протези виглядають дуже правдоподібно за рахунок напівпрозорості під колір ротової порожнини. Нейлонові протези надійно фіксуються в ротовій порожнині, мають невеликий обсяг, завдяки чому процес звикання протікає швидше. При фіксації протеза опорні зуби максимально збережені, так як при установці протеза НЕ обтачиваются і, в процесі носіння, вони не розхитуються. Час від часу протез потрібно очищати спеціальним розчином.

До переваг таких протезів можна віднести більш високу міцність в порівнянні з іншими, еластичність, стабільну фіксацію, легкість, зручність шкарпетки, максимально гігієнічний (не вбирає вологу в ротовій порожнині, в зв'язку з чим в ньому не поширюються бактерії), гарний зовнішній вигляд навіть після тривалої експлуатації, процес звикання до протезів мінімальний. Нейлонові протези служать як для виправлення невеликого вади в ротовій порожнині (один-два зуба), так і для більш значних дефектів. Існують протези, подібні нейлоновим: з квадротті (гнучкої пластмаси) і поліуретанові (мають більш низьку вартість).

Бюгельні або дугові протези в корені відрізняються від протезів. Вони мають більш тонку будову, займають в роті набагато менше місця, що робить їх набагато зручніше і здатні щільно і надійно фіксуватися в ротовій порожнині за рахунок кламерів. Зазвичай бюгельне протезування вимагає мати кілька опорних зубів, в іншому випадку камер не буде де зафіксуватися. Саме цей нюанс дозволяє зробити їх набагато і акуратніше в обсязі. Однак існує кілька моментів: опорні зуби повинні бути підібрані дуже акуратно, оскільки на них додається досить високе навантаження. Людям з бюгельнимі протезами рекомендовано не сильно навантажувати щелепу, в іншому випадку опорні зуби швидко розхитаються. Спосіб кріплення буває за допомогою Краммер або аттачменов. У другому випадку протез стає практично непомітним, але і на порядок дорожче.

Повний знімне протезування зубів

Повний знімне протезування зубів - має на увазі відновлення зубних рядів в ротовій порожнині, коли натуральні зуби (з яких-небудь причин) не вдалося зберегти. Кріпиться знімний протез до яснах за рахунок присмоктуються здатності. Повний протез має форму зігнутої пластмасовою пластини, що охоплює небо і щелепу (для верхньої щелепи), на пластині зафіксовані штучні зуби. Застосовувані на знімних протезах зуби, випускаються на заводах і поставляються в наборі. Колір і форму можна підібрати виходячи з індивідуальних потреб і бажань пацієнта.

Знімний протез - це ясна зі штучного матеріалу (базис), на якій закріплені зуби. Оптимальний для кожного пацієнта варіант зубів можна вибрати з готових наборів, а колір ясна підбирається максимально наближений до природного. При виготовленні базису застосовують рожеву пластмасу, в разі прояву алергічних реакцій - використовують базис з безбарвною пластмаси. Повний протезування робиться при відсутності власних зубів з яких-небудь причин або ж коли в щелепи залишається кілька зубів у відносно доброму стані. Такі зуби використовуються як своєрідні «замків». Кріплення протезів відбувається в результаті прилипання до ясен, саме тому площа базису досить велика, і сам протез виглядає переконливо. На верхній щелепі протез фіксується (прилипає) на верхньому піднебінні.

Як матеріал для зубних протезів застосовують тверді пластмаси, такі як акрил, або м'які (нейлон). Тверді (акрилові) протези створюють рівномірний розподіл навантаження на ясна, що дозволяє повноцінно пережовувати їжу. М'які протези з нейлону надто гнучкі, тому їх використання в повному протезуванні зустрічається не часто.

В процесі виготовлення полнорядного зубного протеза з будь-якого виду пластмаси, перш за все, роблять зліпки, відливаю базис, прикріплюють зуби з підібраного індивідуально набору, до базису, а потім підганяють до щелепи пацієнта. Простіше техніка виготовлення акрилового протеза - за допомогою відомого методу серед стоматологів, литтєвого пресування. Для щільної фіксації такої протез займає широку площу в ротовій порожнині. Саме тому процес свиканія з протезом затягується, а люди з підвищеним блювотним рефлексом часом не можуть пристосуватися до такого протезу і повинні відмовитися від нього, замінивши на інший. Нейлоновий протез набагато менше і зручніше в шкарпетці, але в процесі виготовлення потрібне складне обладнання та кваліфіковані співробітники.

В ортопедії користуються популярністю знімні протези повного ряду зубів з акрилу. Базис тут виглядає як пластина, відповідна контуру ясна, звідси і відповідну назву - пластинковий. У виготовлення акрилові пластинкові протези досить прості, мають невелику вартість - що і робить їх доступними і широко використовуваними. З недавнього часу ортопедична стоматологія стала застосовувати повні знімні протези з нейлону. Базиси в них еластичні, завдяки чому краще утримуються на щелепи. Але, все-таки, більшість стоматологів воліє пластинчасті протези, які справляються з жувальної функцією набагато краще, як раз через свою жорсткості. Сьогодні в протезуванні зубів дещо змінилися підходи. Якщо раніше вважалося, що протезування потрібно робити тільки в крайніх випадках, то в даний час висока міцність і естетичність конструкцій в корені змінила погляди стоматологів на цю проблему.

Щоб поліпшити фіксацію зубного протеза, можна користуватися спеціальними засобами, якими рясніє сьогодні сучасний ринок, і завжди є можливість підходить саме вам засіб.

Доглядати за знімними протезами необхідно рівно стільки ж, скільки і за натуральними зубами. Потрібно временя від часу виймати протез і очищати від залишків їжі. В ідеалі потрібно робити це після кожного перекусу, але цілком вистачить, якщо робити це два рази на день - вранці і ввечері. Чи залишати знімний протез на ніч або знімати - залежить від бажання пацієнта, тут немає якихось особливих вимог. Також пацієнти, які мають знімні протези, повинні стежити за харчуванням: не вживати продукти, з в'язкою структурою, зокрема знизити споживання твердої їжі, відмовитися від жувальної гумки, ірисок і т.п. Також потрібно оберігати протези від хімічних і механічних пошкоджень. Ні в якому разі не можна самостійно підпилювати або шліфувати їх. Якщо виявлені дефекти (відколи, тріщини), потрібно припинити використання протеза і звернутися до стоматолога. Не забувайте, що необхідно два рази на рік проходити огляди у стоматолога, навіть якщо у вас немає ніяких проблем з протезом.

[10], [11], [12], [13],

Ціни знімного протезування зубів

Формування ціни на зубний протез включає вартість матеріалів (кріплення, десневая частина, зуби і т.п.) і складність роботи. Наприклад, знімне протезування зубів з пластмаси обійдеться набагато дешевше, ніж нейлону. Також два протеза з одного матеріалу можуть мати різну ціну - в розрахунок приймається набір зубів, види кріплень і т.п. Вартість протезування на імплантатах залежить від ціни на гвинти, які потрібні були для протезування, плюс робота лікаря. У будь-якому випадку, тільки після попередньої консультації зі стоматологом, і обговорення всіх можливих варіантів протезування, з урахуванням стану Вашої щелепи, Ваших переваг і фінансових можливостей, можна буде говорити про орієнтовну вартість.

Знімне протезування зубів - іноді єдиний спосіб повернути собі не тільки гарну посмішку, але і відновити не менш важливу для здоров'я людини, жувальну функцію. Якщо в порожнині рота не вистачає хоча б одного зуба, це може привести до деформації щелепи: є сусідами зуби починають заповнювати собою порожній простір, поєднуючись один з одним. До того неякісне пережовування їжі може призвести до порушення роботи шлунка, підшлункової залози, жовчного міхура, печінки. Протезування не тільки відновить естетику і жувальну функцію, а й убезпечить щелепу від подальшого руйнування.