Зниження слуху: лікування, профілактика і прогноз

Лікування зниження слуху в основному проводять медикаментозним методом, в залежності від причин, які викликали порушення.  

• При сірчаної пробці проводять її видалення промиванням слухового проходу підігрітим дезинфікуючим розчином. Струмінь направляється до верхнезадней внутрішньої поверхні проходу одночасно з відведенням вуха вгору і назад. Якщо процедура промивання не принесе належного ефекту, то пробку пом'якшують лужним розчином з додаванням гліцерину. Через 2-3 доби промивання повторюють.
• При розладі кровообігу в лабіринті призначають введення спазмолітиків, проводять дегідратацію. Рекомендується використання ангіопротекторного препаратів (трентал) і лікарських засобів, які покращують обмін речовин в тканинах і клітинах (вітаміни групи B, а також АТФ, кокарбоксилаза та ін.). Можливе застосування препаратів, що знижують артеріальний тиск і впливають на згортання крові.
• Якщо спостерігається Постінфекційний зниження слуху, лікування повинно бути спрямоване на знищення інфекційного агента в організмі. Призначаються антибіотики - головним чином макролідні і тетрациклінові препарати, курс лікування не менше тижня. Крім цього, використовують засоби, що поліпшують тканинний обмін (АТФ, нікотинова кислота), а також препарати, що покращують передачу нервових імпульсів. Після закінчення антибіотикотерапії показаний електрофорез. Можливий повторний курс лікування через 2 місяці.
• При підозрі тромбозу судин призначають антікоагулірующім препарати (наприклад, гепарин), судинорозширювальні засоби (папаверин, но-шпа та ін.).
• Якщо причиною зниження слуху є спазм судин на тлі вегетосудинної нестабільності, або при розладі мозкового кровообігу призначають препарати, що розширюють судини і покращують кровопостачання мозку (кавінтон, трентал). Крім цього, застосовують заспокійливі засоби і, при необхідності, снодійні.
• При розладах сприйняття звуку, які пов'язані з шумовий травмою або контузією, застосовують препарати в залежності від неврологічної картини захворювання. Таке лікування повинно бути спрямоване на зняття набряклості слухового нерва, усунення наслідків крововиливів у внутрішньому вусі і пригнічення запального процесу.
• При ураженні слухового нерва ототоксичними препаратами проводять дезінтоксикаційну терапію (за абсолютною відміни препарату, який надав токсичну дію), а також використовують засоби, що поліпшують тканинний обмін. Дезінтоксикація повинна бути тривалою, близько 1 місяця.

Пріоритетні препарати при зниженні слуху - це засоби, які покращують кровообіг в тканинах, і, зокрема, в тканинах головного мозку. Серед таких засобів найбільш відомі Циннаризин, Пірацетам, Ноотропил, Церебролізин тощо. Ці медпрепарати застосовують 10-14 днів, або довше. Іноді ліки вводять безпосередньо в порожнину внутрішнього вуха, за допомогою шунта в барабанній перетинці.

Якщо зниження слуху супроводжується вестибулярними розладами і запамороченням, можливо призначення препаратів, що стимулюють ділянки внутрішнього вуха, відповідальні за просторове положення тулуба. До таких засобів відносяться Бетасерк і Бетагістину.

Щоб зняти набряклість слухового нерва, застосовують сечогінні препарати.

Якщо поправити слух і усунути його зниження не вдалося, рекомендується використовувати зовнішні слухові пристрої, або провести операцію кохлеарної імплантації.

Кохлеарна імплантація є впровадження в тканини внутрішнього вуха спеціальних пристроїв, які вміють проводити звукові збудження по нерву до головного мозку. Дана процедура показана, на жаль, не всім: її можна проводити лише тим пацієнтам, чий слуховий нерв не пошкоджений патологією.

[1], [2], [3], [4], [5]

Профілактика зниження слуху

Профілактика зниження слуху включає в себе дотримання ряду правил, які захистять ваші слухові органи від ушкодження:

• якщо ваша робота пов'язана з високим рівнем шуму, необхідно надягати спеціальний захист для вух - навушники або беруші;
• користуйтеся звукоізоляційні навушниками на стрільбах, а також при проведенні масових феєрверків і святкувань;
• якщо ви працюєте на галасливому виробництві, то вам слід регулярно перевірятися у лікаря на предмет зниження слуху;
• не допускайте тривалих переохолоджень, надягайте головний убір по сезону, особливо при сильному вітрі;
• уникайте стресів, регулярно вимірюйте артеріальний тиск;
• не пірнайте в водойми занадто глибоко. Якщо ви вживали алкоголь, від купання краще взагалі утриматися;
• приймайте вітамінні комплекси, вживайте більше овочів і фруктів, щоб підтримати імунну систему.

Окремо слід відзначити профілактичні заходи, що проводяться в дитячому віці. Слух може постраждати як у дорослого, так і у дитини, тому дуже важливо не допустити розвитку захворювання з дитинства.

Що необхідно робити:

• вчасно і до кінця лікувати інфекційні хвороби вух, носа і горла;
• проводити сеанси загартовування, давати дитині достатню кількість вітамінів;
• робити щеплення для профілактики кору, свинки і краснухи, так як ускладнення саме цих хвороб - причини зниження слуху в дитячому віці;
• Не лікуйте хвороби дитини самостійно;
• поясніть дитині, наскільки шкідливо слухати музику в плеєрі через навушники надто голосно.

Прогноз зниження слуху

При раптовому зниженні слуху, якщо лікувальні заходи розпочаті своєчасно, прогноз має право бути сприятливим: близько 80% таких випадків закінчуються позитивно, а слух повністю, або майже повністю відновлюється.

Якщо слух знижувався поступово, то про повне відновлення слухової функції можна говорити лише в 15% випадків. Імовірність хорошого прогнозу залежить від ступеня зниження слуху, від загального стану пацієнта і динаміки провокує захворювання.

Якщо пошкоджена барабанна перетинка, то в більшості випадків проводиться хірургічна операція по відновленню її цілісності. Прогноз після такої операції оптимістичний, поріг слуху регенерується повністю.

Зниження слуху в дитячому віці значно ускладнює адаптацію дитини в суспільстві, а у дорослих - істотно погіршує якість життя. Незважаючи на те, що деякі ступеня зниження слуху визнані незворотними, звертатися до лікаря необхідно, адже своєчасне звернення - це вже великий крок до відновлення втраченої функції.

[6], [7], [8], [9],