Зниження слуху: лікування, профілактика та прогноз

Лікування втрати слуху переважно проводиться за допомогою медикаментів, залежно від причин, що викликали порушення.

• У разі сірчаної пробки її видаляють промиванням слухового проходу підігрітим дезінфікуючим розчином. Струмінь спрямовують на верхньо-задньо-внутрішню поверхню проходу одночасно з відтягуванням вуха вгору та назад. Якщо процедура промивання не приносить бажаного ефекту, то пробку розм'якшують лужним розчином з додаванням гліцерину. Через 2-3 дні промивання повторюють.
• При порушеннях кровообігу в лабіринті призначається введення спазмолітиків, проводиться дегідратація. Рекомендується використовувати ангіопротекторні препарати (трентал) та препарати, що покращують обмін речовин у тканинах і клітинах (вітаміни групи В, а також АТФ, кокарбоксилаза тощо). Можливе застосування препаратів, що знижують артеріальний тиск і впливають на згортання крові.
• Якщо спостерігається постінфекційна втрата слуху, лікування має бути спрямоване на знищення інфекційного агента в організмі. Призначаються антибіотики – переважно макролідні та тетрациклінові препарати, курс лікування – не менше тижня. Крім того, використовуються засоби, що покращують тканинний метаболізм (АТФ, нікотинова кислота), а також препарати, що покращують передачу нервових імпульсів. Після закінчення антибіотикотерапії показаний електрофорез. Повторний курс лікування можливий через 2 місяці.
• При підозрі на тромбоз судин призначаються антикоагулянтні препарати (наприклад, гепарин) та вазодилататори (папаверин, но-шпа тощо).
• Якщо причиною втрати слуху є спазм судин на тлі вегето-судинної нестабільності або при порушенні мозкового кровообігу, призначають препарати, що розширюють судини та покращують кровопостачання мозку (кавінтон, трентал). Крім того, застосовуються седативні та, за необхідності, снодійні засоби.
• У випадках порушень звукосприйняття, пов'язаних із шумовою травмою або забоєм, застосовуються медикаментозні препарати залежно від неврологічної картини захворювання. Таке лікування має бути спрямоване на зняття набряку слухового нерва, усунення наслідків крововиливів у внутрішньому вусі та придушення запального процесу.
• У разі ураження слухового нерва ототоксичними препаратами проводиться детоксикаційна терапія (після безумовного відміни препарату, що мав токсичну дію), а також використовуються засоби, що покращують тканинний метаболізм. Детоксикація повинна бути тривалою, близько 1 місяця.

Пріоритетними препаратами від втрати слуху є ті, що покращують кровообіг у тканинах, і зокрема, в тканинах мозку. Серед таких препаратів найбільш відомими є Цинаризин, Пірацетам, Ноотропіл, Церебролізин тощо. Ці препарати застосовуються протягом 10-14 днів або довше. Іноді ліки вводяться безпосередньо в порожнину внутрішнього вуха, використовуючи шунт у барабанній перетинці.

Якщо втрата слуху супроводжується вестибулярними розладами та запамороченням, можливе призначення препаратів, що стимулюють ділянки внутрішнього вуха, що відповідають за просторове положення тіла. До таких препаратів належать Бетасерк і Бетагістин.

Для зняття набряку слухового нерва використовуються сечогінні засоби.

Якщо не вдається покращити слух та усунути його зниження, рекомендується використовувати зовнішні слухові апарати або пройти операцію кохлеарної імплантації.

Кохлеарна імплантація – це введення в тканини внутрішнього вуха спеціальних пристроїв, здатних проводити звукові збудження по нерву до мозку. На жаль, ця процедура показана не всім: її можна проводити лише тим пацієнтам, слуховий нерв яких не пошкоджений патологією.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Профілактика втрати слуху

Профілактика втрати слуху включає дотримання низки правил, які захистять ваші органи слуху від пошкодження:

• якщо ваша робота пов'язана з високим рівнем шуму, необхідно використовувати спеціальний захист для слуху – навушники або беруші;
• використовуйте звукоізоляційні навушники під час стрільбищ, а також під час масових феєрверків та святкувань;
• Якщо ви працюєте в шумному середовищі, вам слід регулярно перевірятися у лікаря на предмет втрати слуху;
• уникайте тривалого переохолодження, носіть головний убір, що відповідає порі року, особливо при сильному вітрі;
• уникайте стресів, регулярно вимірювайте артеріальний тиск;
• Не пірнайте надто глибоко у водойми. Якщо ви вживали алкоголь, краще взагалі утриматися від плавання;
• Приймайте вітамінні добавки, їжте більше овочів та фруктів для підтримки імунної системи.

Варто згадати про профілактичні заходи, що вживаються в дитинстві. Слух може бути порушений як у дорослих, так і у дітей, тому дуже важливо запобігати розвитку захворювання з дитинства.

Що потрібно зробити:

• своєчасно та повноцінно лікувати інфекційні захворювання вух, носа та горла;
• проводити сеанси загартовування, давати дитині достатню кількість вітамінів;
• зробити щеплення від кору, паротиту та краснухи, оскільки ускладнення цих захворювань є причиною втрати слуху в дитячому віці;
• не лікуйте хвороби вашої дитини самостійно;
• Поясніть дитині, наскільки шкідливо слухати музику на плеєрі через навушники занадто голосно.

Прогноз втрати слуху

У разі раптової втрати слуху, якщо лікування розпочато своєчасно, прогноз може бути сприятливим: близько 80% таких випадків закінчуються позитивно, і слух повністю або майже повністю відновлюється.

Якщо слух знижується поступово, то про повне відновлення слухової функції можна говорити лише у 15% випадків. Ймовірність сприятливого прогнозу залежить від ступеня втрати слуху, загального стану пацієнта та динаміки основного захворювання.

Якщо пошкоджена барабанна перетинка, то в більшості випадків проводиться хірургічна операція для відновлення її цілісності. Прогноз після такої операції оптимістичний, поріг слуху повністю відновлюється.

Втрата слуху в дитячому віці значно ускладнює адаптацію дитини до суспільства, а в дорослому віці вона значно погіршує якість життя. Незважаючи на те, що деякі ступені втрати слуху визнаються незворотними, необхідно звернутися до лікаря, оскільки своєчасне лікування – це вже великий крок до відновлення втраченої функції.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]