Медичний експерт статті
Нові публікації
З'єднання ребер із хребетним стовпом і грудиною
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Завдяки наявності рухомих з'єднань ребер з хребтовим стовпом і грудиною можливі зміни об'єму грудної клітки та дихальні рухи.
Ребра з'єднані з хребцями за допомогою реберно-хребцевих суглобів (artt. costovertebrales), до яких належать суглоби головки ребра та реберно-поперечні суглоби.
Суглоб головки ребра (art. capitis costae) утворений верхньою та нижньою реберними ямками (напівямками) двох сусідніх грудних хребців та головкою ребра. Від гребеня головки ребра дев'яти (II-X) ребер до відповідного міжхребцевого диска в порожнині суглобів йде внутрішньосуглобова зв'язка головки ребра (lig. capitis costae intraarticulare). Ця зв'язка відсутня в I, XI та XII ребрах, головка яких не має гребеня. Ззовні капсула суглоба головки ребра укріплена променевою зв'язкою головки ребра (lig. capitis costae radiatum). Ця зв'язка починається на передній поверхні головки ребра, розходиться віялоподібно та прикріплюється до тіл сусідніх хребців та міжхребцевого диска.
Реберно-поперечний суглоб (art. costotranversaria) утворений горбком ребра та реберною ямкою на поперечному відростку IX грудних хребців. По краях суглобових поверхонь прикріплюється тонка суглобова капсула. Капсула укріплена реберно-поперечною зв'язкою (lig. costotranversarium). Реберно-поперечний суглоб та суглоб головки ребра поєднані, рухи в них здійснюються разом; можливий рух навколо спільної осі, що проходить через центри цих суглобів. При обертанні задніх кінців ребер відносно цієї осі піднімаються передні реберні кінці, з'єднані з грудиною.
З'єднання ребер з грудиною. Ребра з'єднані з грудиною суглобами та синхондрозами. Хрящ 1-го ребра зростається з грудиною (синхондроз). Хрящі 2-7-го ребер, з'єднуючись з грудиною, утворюють грудино-реберні суглоби (artt sternocostales). Суглобовими поверхнями є передні кінці реберних хрящів та реберні вирізки грудини. Суглобові капсули є продовженням надхрящниці реберних хрящів, переходячи в окістя грудини. Суглобова капсула укріплена променистими грудино-реберними зв'язками (ligg. sternocostalia radiata).
Спереду ці зв'язки, зростаючись з окістям грудини, утворюють щільну оболонку грудини (membrana sterni). Суглоб другого ребра, утворений на рівні кута грудини (з'єднання рукоятки грудини з тілом грудини), має внутрішньосуглобову грудино-реберну зв'язку (lig. sternocostal intraarticulare).
Передні кінці VII-X ребер безпосередньо не з'єднані з грудиною. Вони з'єднані один з одним своїми хрящами. Хрящ VIII ребра зростається з хрящем VII ребра, що лежить вище. Іноді між хрящами цих ребер утворюються міжхрящові суглоби (art. interchondrales). Передні кінці ребер з'єднані один з одним зовнішньою міжреберною перетинкою (membrana intercostalis externa). Волокна цієї перетинки спрямовані зверху вниз і вперед. Задні кінці ребер з'єднані один з одним внутрішньою міжреберною перетинкою (membrana intercostalis interna). Волокна цієї перетинки йдуть знизу вгору і назад.
Рухи ребер відбуваються в реберно-хребцевих та грудино-реберних суглобах. Амплітуда рухів грудної клітки: у фазі вдиху, коли передні кінці ребер і грудина підняті, грудна клітка піднімається вгору на 1 см, грудина зміщується вперед на 5 см, а окружність грудної клітки збільшується на 10 см.
В акті вдиху беруть участь такі м'язи: зовнішні міжреберні м'язи, м'язи, що піднімають ребра, верхні задні зубчасті м'язи, сходові м'язи.
В акті видиху беруть участь такі м'язи: поперечний грудний м'яз, внутрішні міжреберні м'язи, нижні задні зубчасті м'язи, прямі м'язи живота, зовнішній та внутрішній косі м'язи живота, поперечний м'яз живота.
[