Параліч лицьового нерва

Функція лицевого нерва - це забезпечення роботи мускулатури лиця. Завдяки цьому нерву стає можливим передавати настрій, посміхатися, примружуватися тощо.

Параліч лицьового нерва частково позбавляє людину цієї можливості.

[1], [2], [3]

Епідеміологія

Параліч лицьового нерва трапляється відносно часто. Це може бути пов'язано з його анатомічними особливостями: нерв проходить через завужені отвори кісток лицьової частини черепа. Це стає причиною його стискання і подальшого паралічу.

Найчастіше уражається одна гілка лицьового нерва, однак у 2% пацієнтів діагностується двосторонній параліч.

Щороку на 100 тисяч населення в світі припадає 25 випадків захворювання, причому хворіють однаково, як чоловіки, так і жінки.

Найбільший відсоток захворюваності відзначається в міжсезоння - з осені до зими, а також в зимовий період.

Згідно прогностичним даними, робота м'язів обличчя в більшості випадків повністю відновлюється. Це відбувається протягом 3-6 місяців. У 5% пацієнтів іннервація не відновлюється, а у 10% можливе повторне ураження нерва через певний проміжок часу.

[4], [5]

Причини паралічу лицьового нерва

Точної причини паралічу лицьового нерва фахівці поки назвати не можуть, проте хвороба часто обумовлена інфекційними вірусними патологіями:

• герпетична інфекція;
• вітрянка і вірус оперізуючого лишаю;
• аденовірусні інфекції, ГРВІ, грип;
• ураження вірусом Епштейна-Барра (мононуклеоз);
• ураження цитомегаловірусом;
• ураження вірусом Коксакі;
• краснуха.

Крім цього, пусковим механізмом до розвитку паралічу лицьового нерва може стати переохолодження, зловживання спиртними напоями, гіпертонія, травми голови (лиця, вуха), пухлинні процеси в головному мозку, стоматологічні захворювання, цукровий діабет, атеросклеротичні зміни в судинах, сильні стресові ситуації, отит або гайморит.

[6], [7], [8]

Фактори ризику

Найбільш часто параліч лицьового нерва вражає в наступних випадках:

• під час вагітності або в післяпологовому періоді;
• під час вірусних епідемій;
• в літньому віці, особливо за умови слабкого імунітету.

Описані випадки сімейного типу захворювання, що дозволяє припустити наявність генетичної схильності до виникнення паралічу лицьового нерва.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенез

Лицевий нерв - це VII парні черепно-мозкові нерви, яким підвладні м'язи обличчя, що відповідають за відтворення мови, міміку і жування. Параліч даного нерва може виникнути в результаті запального процесу, що призводить до спазму артеріальних судин з застоєм кровотоку в капілярної мережі. Капіляри стають проникними, тканини навколо них набрякають, відбувається здавлювання венозних і лімфатичних судин. Це провокує порушення крово- і лімфообігу.

Як результат всіх перерахованих процесів, погіршується харчування лицьового нерва, який дуже чутливий до кисневого голодування. Стовбур нерва збільшується в розмірах, по ньому погіршується передача нервових імпульсів. Коли головний мозок посилає м'язам команду до певної дії, вони її не отримують і не реагують. Цим і пояснюються характерні прояви захворювання - бездіяльність деяких м'язів обличчя.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптоми паралічу лицьового нерва

Параліч лицьового нерва в будь-якому випадку починається гостро, з різким погіршенням стану.

Проте, перші ознаки можна виявити ще на початковій стадії паралічу, за 1-2 доби до візуальних проявів. Це можуть бути такі симптоми:

• хворобливість за вушної раковиною, що віддає в потиличну область або лицьову частину;
• біль в оці з боку ураження.

Перші ознаки пов'язані з наростаючим набряком нервового стовбура і його поступовим стисненням.

Наступні симптоми вже більш виражені:

• порушується симетрія лиця;
• уражена сторона звертає на себе увагу відсутність емоційності та міміки;
• на ураженій стороні можна спостерігати опущений куточок рота, згладжену носогубні складки, а також відсутність лобових складок;
• порушення симетрії лиця посилюється під час спроб пацієнта говорити, посміхатися, плакати;
• верхню повіку на ураженій стороні повністю не закривається, а очей дивиться вгору;
• рідка їжа і напої не утримуються в роті і виливаються з ураженої сторони ротової порожнини; функція жування і ковтання при цьому не порушені;
• під час жування хворий, не відчуваючи власної щоки, може прикушувати її зсередини;
• слизова висихає, слиновиділення частіше знижується (іноді буває і навпаки);
• порушується мовна функція через бездіяльність певних ділянок губ і ротової порожнини;
• очей з ураженої сторони напіввідкритий або відкритий повністю, функція моргання порушена, слизова висихає (рідше буває і навпаки - рясне сльозовиділення);
• спостерігається порушення смакових відчуттів з ураженої сторони язика;
• слух з ураженої сторони посилюється, звуки сприймаються голосніше звичайного.

Оцінюючи клінічні симптоми захворювання, лікар може визначити, яка саме частина лицьового нерва пошкоджена. Залежно від цього виділяють такі види паралічу лицьового нерва:

• Ураження в області кори головного мозку, відповідальної за функцію лицьового нерва, проявляється паралічем мімічної мускулатури нижньої частини обличчя, нервовими і м'язовими посмикуваннями. При цьому під час посмішки симетрія візуально відновлюється.
• Ураження ядра лицьового нерва супроводжується ністагмом, неможливістю зморщити шкіру на лобі, онімінням шкірних покривів на хворому боці, м'язові посмикування піднебінної і глоткової зони. Іноді спостерігається одностороннє розлад координації всього тулуба.
• Ураження лицьового нерва всередині черепної коробки і внутрішньої частини скроневої кістки характеризується паралічем міміки, слинних залоз. Можна помітити такі ознаки, як спрага, зміни слухової функції, висихання очної слизової.

Форми

• Природжений параліч лицьового нерва пов'язаний з неправильною закладкою головного мозку в період формування плоду. Такий вид паралічу характеризується одне або двостороннім маскоподібним виразом обличчя на стороні ураження, опущеним куточком рота, розкритою і вологою очної щілиною. Шкірні покриви на щоці гладкі, а під час видиху уражена щока як би роздувається (ознака «вітрила»). Найбільш важкою формою вродженого паралічу лицьового нерва є синдром Мебіуса.
• Периферичний параліч лицьового нерва - це результат порушення рухової функції нервового стовбура. Патологія супроводжується асиметрією, повною нерухомістю м'язів ураженої частини обличчя. Вражений очей у пацієнта частіше не закривається, крім випадків ураження кругового м'яза, коли можливо симетричне закривання очей.
• Центральний параліч лицьового нерва - це результат патологічних змін в корі головного мозку. Причинами можуть стати хвороби, що зачіпають кортико-нуклеарні шляху, прилеглі до особовим нерву. Найбільш часта локалізація центрального паралічу - це нижня частина обличчя. Захворювання проявляється мимовільними рухами м'язів - своєрідним тиком, а також судорожними нападами.

[23], [24]

Ускладнення і наслідки

Відновлення нервових волокон після паралічу лицьового нерва відбувається поступово, істотно сповільняться в період стресів, інтоксикацій і переохолодження. Це створює певні труднощі в лікуванні: наприклад, багато пацієнтів просто втрачають терпіння і надію і відмовляються від подальшої реабілітації. Якщо ж параліч не долікувати, то можуть виникнути дуже неприємні ускладнення.

1. М'язова атрофія - витончення і слабкість м'язів внаслідок тривалої дисфункції і порушення трофіки тканин. Даний процес вважається незворотним: атрофовані м'язи не відновлюються.
2. Мімічні контрактури - втрата еластичності м'язів з ураженої сторони, м'язові спазми, спастичний укорочення м'язових волокон. Візуально уражена сторона лиця як би натягується, очей примружується.
3. Тік лицьових м'язів, спастичні посмикування являють собою порушення провідності імпульсів по ходу нерва. Такий стан називають також геміспазм або блефароспазмом.
4. Асоційовані руху - сінкінезіі - виникають в результаті порушення ізоляції біострумів в нервовому стовбурі. Як наслідок, відбувається поширення збудження на інші ділянки іннервації. Приклад асоційованих рухів: під час пережовування їжі у хворого виділяються сльози, або при прищуривании очі підводиться край губ.
5. Запалення кон'юнктиви або рогівки ока виникає через те, що хворий протягом тривалого періоду часу не може повністю закривати очей, що призводить до його пересихання.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Діагностика паралічу лицьового нерва

Діагноз паралічу лицьового нерва встановлює невропатолог. Зазвичай це відбувається вже при першому огляді хворого, проте в деяких випадках можуть знадобитися і додаткові дослідження. Найчастіше діагностику застосовують для уточнення причин паралічу.

• В першу чергу, хворому призначають аналізи - наприклад, загальний аналіз крові вкаже на наявність запалення. Ознаками запального процесу стануть: підвищення ШОЕ, лейкоцитоз, зниження кількості лімфоцитів.
• Інструментальна діагностика може включати в себе наступні процедури:

1. МРТ - це вид обстеження із застосуванням магнітного поля і отриманням пошарових знімків. Завдяки магнітно-резонансної томографії, можна виявити пухлинні процеси, судинні порушення, запальні зміни мозкових оболонок, мозковий інфаркт.
2. КТ - це різновид рентгенологічного дослідження, яке також може виявити такі ймовірні причини хвороби, як пухлини, постінсультні стану, порушення околоядерного кровотоку, наслідки механічних пошкоджень головного мозку.
3. Метод електронейрографія допомагає визначити швидкість проходження нервового імпульсу. Результати даного дослідження допомагають у визначенні запального процесу, пошкодження нервової гілки, м'язової атрофії.
4. Метод електроміографії зазвичай поєднують з процедурою нейрографіі, визначаючи якість внутрішньом'язових імпульсів. Це дозволяє виявити м'язова атрофія і контрактури.

[31], [32], [33], [34],

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика може проводитися з інсультом, синдромом Рамсея-Ханта, з запальними процесами в середньому вусі або соскоподібного відростка, з хворобою Лайма, з переломами скроневої кістки, з ураженням нервового стовбура карциноматозі або лейкозом, з хронічним менінгітом, з пухлинними процесами, остеомієліт, розсіяним склерозом, а також з синдромом Гієна-Барре.

Відмінність центрального паралічу лицьового нерва від периферичного

Деякі труднощі іноді виникають при диференціації центрального і периферичного паралічу лицьового нерва.

В першу чергу, звертається увага на стан лобного ряду м'язів, що відповідають за міміку. Якщо вони функціонують без змін, а інші мімічні м'язи нерухомі, то передбачається центральна локалізація паралічу.

У даній ситуації можна говорити про варіант з крововиливом у внутрішню капсулу: процес протікає з частковим паралічем нижньої частини нерва і одночасним одностороннім почуттям слабкості в кінцівках. Відчуття смаку, виділення сліз і слини - без порушень.

З практики, відрізнити центральний і периферичний параліч лицьового нерва досить складно, навіть досвідченому лікарю. Тому для діагностики повинен використовуватися максимально можливий обсяг інформації про пацієнта і його захворювання.

[35], [36], [37], [38]

Лікування паралічу лицьового нерва

Ліки призначають безпосередньо після звернення пацієнта по медичну допомогу. Саме з комплексної медикаментозної терапії починається основне лікування паралічу лицьового нерва.

Сечогінні засоби
	Спосіб застосування	Побічна дія	Особливі вказівки
Фуросемід	Приймають всередину по 40 мг вранці.	Нудота, діарея, шкірні реакції, зниження кров'яного тиску, запаморочення, сухість у роті.	Не рекомендується тривале застосування препарату.
Верошпирон	Приймають по 50-100 мг вранці.	Диспепсія, загальмованість, головний біль, сонливість.	Препарат не сумісний з алкоголем.

Протизапальні засоби
	Спосіб застосування	Побічна дія	Особливі вказівки
Німесулід	Перорально по 100 мг вранці і на ніч, запиваючи водою.	Болі в голові, апатія, диспепсія, печія.	Не слід застосовувати тривало.
Нурофен	Приймають всередину по 0,2-0,8 г до 4-х разів на добу.	Тошнота, метеоризм.	Рекомендується запивати препарат молоком.

Глюкокортикоїди
	Спосіб застосування	Побічна дія	Особливі вказівки
Преднізолон	Середня дозування становить 5-60 мг в день. Препарат приймають 1 раз на день, з ранку.	Слабкість м'язів, порушення травлення, виразкова хвороба, запаморочення, підвищення кров'яного тиску.	Препарат не призначають при системних грибкових ураженнях.
Дексаметазон	На початку захворювання внутрішньом'язово вводять 4-20 мг препарату до 4-х разів на добу.	Нудота, судоми, головний біль, збільшення маси тіла, алергія, приплив крові до обличчя.	Препарат відміняють поступово через ризик появи синдрому «відміни».

Противірусні препарати
	Спосіб застосування	Побічна дія	Особливі вказівки
Зовиракс	Приймають по 200 мг 5 разів на добу, протягом 5 днів.	Розлади травлення, біль в голові, відчуття втоми, алергічний висип.	Під час лікування Зовіракс необхідно пити велику кількість рідини.
Ацикловір	Приймають по 200 мг 5 разів на добу, протягом 5 днів.	Біль в животі, головний біль, сонливість, алергія.	Препарат не слід приймати тривалий час.

Спазмолітичні засоби
	Спосіб застосування	Побічна дія	Особливі вказівки
Спазмол	Приймають по 1-2 таблетки до 3-х разів на добу.	Прискорене серцебиття, зниження кров'яного тиску, запаморочення, алергія.	Не рекомендується застосовувати при глаукомі і гіперплазії простати.
Дротаверин	Приймають від 40 до 80 мг тричі на добу.	Зниження кров'яного тиску, біль в голові, нудота, алергія.	Препарат не призначають при важких захворюваннях печінки і нирок.

Нейротропні препарати
	Спосіб застосування	Побічна дія	Особливі вказівки
Карбамазепін	Приймають всередину по 100-400 мг до 3-х разів на добу. Дозування підвищують поступово.	Тремтіння в кінцівках, депресивні стани, тривожність, алергія, розлади травлення.	Препарат не сумісний з алкоголем.
Barbiphen	Приймають в середньому по 200-500 мг на добу.	Слабкість в м'язах, запаморочення, розлад шлунку, нервозність.	Під час лікування може підвищитися потреба організму у вітаміні D.

Вітамінні засоби
	Спосіб застосування	Побічна дія	Особливі вказівки
Піридоксин	Вводять внутрішньом'язово в кількості від 50 до 150 мг на добу.	Іноді - алергія, посилене виділення соляної кислоти в шлунку.	Вимагає обережності при виразці шлунка і 12-палої кишки.
Тиямін	Вводять внутрішньом'язово 1 раз в день по 25-50 мг. Тривалість терапії - 10-30 днів.	Алергія, потовиділення, прискорене серцебиття.	Ін'єкції можуть бути болючими.

Засоби, які гальмують холіноестеразу
	Спосіб застосування	Побічна дія	Особливі вказівки
Прозерін	Приймають всередину по 10-15 мг до 3-х разів на добу.	Нудота, біль в голові, аритмія, задишка.	На час лікування бажано відмовитися від керування автомобілем.
Галантамін	Приймають всередину, в кількості від 8 до 32 мг в три прийоми, запиваючи водою.	Перепади кров'яного тиску, набряки, спрага, диспепсія, спазми мускулатури, порушення сечовипускання.	Препарат не призначають при патологіях сечовидільної системи.

Лікарські препарати призначає тільки лікар. Найчастіше лікування проводять в стаціонарі, так як в домашніх умовах якісно вилікувати параліч лицьового нерва дуже важко. До того ж, це може привести до різних негативних наслідків.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія використовується в якості допоміжного, але обов'язкового терапевтичного методу при паралічі лицьового нерва. Можливе призначення таких фізіотерапевтичних процедур:

• УВЧ є нагрівання тканин за допомогою електричного поля, що призводить до поліпшення трофічних процесів, зняття набряку і запалення. Тривалість одного сеансу УВЧ - близько 10 хвилин. Лікувальний курс зазвичай складається приблизно з 10 сеансів, які проводять щодня, або 3-4 рази на тиждень.
• УФО ураженої частини обличчя можна застосовувати, починаючи приблизно з 6 дня від початку захворювання. Ультрафіолет активує синтез гормонів, покращує роботу імунітету, що позитивно позначається на одужанні. Лікувальний курс може складатися з 7-15 сеансів.
• ДМВ-терапія - це застосування електромагнітних дециметрових хвиль для активації обмінних процесів в уражених тканинах лиця. Процедура триває близько 10 хвилин. Курс може бути коротким (3-5 процедур) або стандартним (10-15 процедур).
• Електрофорез з дибазолом, вітамінами, прозерином є вплив певних доз електричного струму, за допомогою якого лікарського засобу вдається проникнути в уражені тканини. Тривалість одного сеансу електрофорезу - близько 20 хвилин. Тривалість лікування - від 10 до 20 сеансів.
• Диадинамические струми допомагають відновити роботу м'язів, викликаючи їх спастическое скорочення. Одночасно знімається набряк і відновлюються нервові волокна. Лікування зазвичай тривалий: для відновлення може знадобитися від 10 до 30 процедур.
• Аплікації парафіном або озокеритом прискорюють процес регенерації і сприяють швидкому одужанню. Аплікацію накладають на 30-40 хвилин. Для відновлення іннервації при паралічі лицьового нерва може знадобитися приблизно 15 процедур.

Після кожного сеансу фізіотерапії важливо берегти обличчя від протягів і холоду, так як різкий перепад температур може погіршити перебіг запального процесу.

Масажні процедури при паралічі лицьового нерва

Масаж при паралічі лицьового нерва вважається дуже дієвим, проте проводять його, минаючи гострий період хвороби. Перші сеанси масажу призначають не раніше, ніж через тиждень після початку захворювання. Що собою являє лікувальний масаж від паралічу лицьового нерва?

• масажну процедуру починають з розігріву і розминання шийної мускулатури, використовуючи повільні нахили і обертання шиєю;
• далі масажують потиличну область, посилюючи тим самим лімфоток;
• масажують волосяну частину голови;
• переходять до масажу обличчя і скронь;
• важливо: масажні рухи повинні бути легкими, неглибокими, щоб не спровокувати м'язові спазми;
• добре використовувати погладжують і розслаблюючі руху;
• погладжування проводять по ходу лімфатичних судин;
• лице масажують від центральної лінії до периферії;
• слід уникати масування місць локалізації лімфовузлів;
• проводять масаж внутрішньої частини щоки за допомогою великого пальця;
• в кінці процедури знову масажують шийну мускулатуру.

Процедура масажу повинна тривати не більше 15 хвилин. Загальна тривалість курсу - до повного лікування пацієнта.

Спеціальна гімнастика

Гімнастика при паралічі лицьового нерва складається з комплексу вправ на розминку шийного відділу і області плечей. Пацієнта саджають напроти дзеркала, щоб він бачив своє відображення. Це гарантує якість виконуваних вправ.

Під час заняття лице повинна бути розслаблено. Роблять по 5 повторів кожного з наступних вправ:

• пацієнт піднімає і опускає брови;
• хмуриться;
• дивиться максимально донизу, одночасно закриваючи очі;
• мружиться;
• рухає очними яблуками по колу;
• посміхається з затиснутими губами;
• піднімає і опускає верхню губу, демонструючи верхній ряд зубів;
• опускає і піднімає нижню губу, демонструючи нижній зубний ряд;
• посміхається при відкритій ротової порожнини;
• притискає підборіддя до грудей і фиркає;
• рухає ніздрями;
• намагається надути щоки, поперемінно і одночасно;
• набирає повітря і видуває його, склавши губи «трубочкою»;
• намагається свистіти;
• втягує щоки;
• опускає і піднімає куточки губ;
• піднімає нижню губу на верхню, потім верхню накладає на нижню;
• робить рухи язиком при зімкнутих і розімкнутих губах.

Якщо будь-яка вправа не вдається, рекомендується розслабитися і провести погладжують рухи кінчиками пальців по ураженої частини обличчя.

Зазвичай запропонований ряд вправ повторюють до 3-х разів на добу.

Гомеопатичні препарати при паралічі лицьового нерва

Гомеопатія також пропонує ряд засобів, які допоможуть прискорити одужання при паралічі лицьового нерва. Гомеопатичні препарати не повинні бути основою терапії, але вони можуть посилити дію інших видів лікування. Далі - більш докладно про ліки, які пропонують гомеопати для полегшення стану при паралічі лицьового нерва.

• Траумель C - ін'єкційний препарат в ампулах. Зазвичай призначають по 1-2 ампули від 1 до 3 разів на тиждень у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій. Тривалість терапії - не менше 1 місяця. Можливо одночасне застосування з Траумель маззю і таблетками.

Препарат рідко викликає алергію, проте може з'являтися почервоніння і невеликий набряк на місці введення ліків. У подібній ситуації рекомендується консультація лікаря.

• Нервохеель - це гомеопатичний препарат, який покращує роботу нервової системи, сприяє функціональному оновленню нервових волокон, усуває наслідки стресів і перевтоми. Препарат приймають по 1 таблетці тричі на день, розсмоктуючи під язиком за півгодини до прийому їжі. Лікування продовжують близько 3-х тижнів. Особливості застосування препарату: протягом першого тижня прийому Нервохеель можливе тимчасове погіршення стану, що вважається варіантом норми.
• Гірель - препарат, який використовують при паралічі лицьового нерва, який є наслідком вірусних інфекційних захворювань. Гірель приймають по 1 таблетці тричі на день, розсмоктуючи під язиком. Тривалість прийому розраховує доктор.
• Валеріанахеель - заспокійливий засіб, яке можна застосовувати при неврозах, невропатіях, неврастенії. Прийом даного препарату може послужити прекрасною профілактикою рецидивів паралічу лицьового нерва. Препарат призначають по 15 крапель з ½ склянки чистої води, тричі на добу на півгодини до прийому їжі. Продовжують прийом 20-30 днів.

Оперативне лікування

Доктор може вдатися до оперативного втручання, якщо медикаментозне лікування не зробить очікуваного ефекту протягом 9 місяців. Раніше цього терміну призначати операцію не варто, так як медикаменти ще можуть надати свій позитивний вплив. Якщо проходить більше 1 року, то проводити хірургічне лікування вже безглуздо, так як до цього часу вже відбуваються атрофічні зміни м'язової тканини, відновити яку неможливо.

У більшості випадків оперативне втручання застосовують при ішемії нерва, яка розвивається внаслідок хронічного отиту або після травм голови. Також операція доречна при механічному розриві нервового відгалуження.

Підводячи підсумок, можна виділити наступні ситуації з паралічем лицьового нерва, при яких може знадобитися допомога хірурга:

• травматичний розрив нервового стовбура;
• неефективність проведеного медикаментозного лікування на протязі близько 9 місяців;
• пухлинні процеси.

Як проводиться операція?

• При стисненні лицьового нерва втручання проводять у такий спосіб:

1. за вухом проводиться розріз;
2. виділяється місце виходу нерва з шилососцевидного отвори;
3. зовнішня стінка отвори розширюється спеціальними пристосуваннями;
4. накладаються шви.

Для операції застосовують загальну анестезію.

• Для зшивання ушкодженого розривом нервового стовбура проводять такі хірургічні маніпуляції:

1. за вухом робиться розріз;
2. під шкірних покривів виявляються кінці порваного нервового стовбура, які зачищаються для найкращого зрощення;
3. кінці зшиваються відразу або спочатку пропускаються по іншому, більш короткому шляху;
4. в деяких випадках може знадобитися трансплантація нерва з іншої ділянки тіла, наприклад, з нижньої кінцівки.

Операція досить складна, проте реабілітаційний період, як правило, недлітелен.

Народне лікування

1. Корисно ставити компреси з пюре на основі ягід бузини. Ягоди розпарюють і перетирають, розподіляють на поверхні чистої тканини і накладають у вигляді компресу на уражену частину обличчя на півгодини. Процедуру проводять двічі на добу.
2. Хороший ефект очікується від регулярного вживання фініків з молоком, які їдять тричі на добу по 6 шт. Тривалість лікування - 1 місяць.
3. Набирають в ротову порожнину теплу воду, в яку додано декілька крапель валериановой настоянки. Утримують ліки в роті, не ковтаючи, 3-4 хвилини.
4. Приймають муміє вранці, вдень і на ніч по 0,2 г, протягом 10 діб. Ще через 10 діб прийом повторюють. Зазвичай для лікування буває досить три таких курсу.

Крім цього, можна використовувати і лікування травами за такими рецептами.

1. Беруть 100 г трави шавлії, заливають 1 склянкою гарячої води і настоюють протягом ночі. П'ють по 1 ч. Л. Між прийомами їжі, запиваючи молоком.
2. Готують рівнозначну суміш з кореневища валеріани, трави материнки, деревію і омели білої. Готують настій з розрахунку 1 ст. Л. Суміші на стакан води. П'ють ліки по 100 мл тричі на добу за 20 хвилин до прийому їжі.
3. Готують рівну суміш з м'яти, меліси, материнки, чебрецю, омели, пустирника. Заливають 1 ст. Л. Суміші 200 мл окропу, настоюють протягом години і приймають по 100 мл двічі на добу між прийомами їжі.
4. Беруть 1 ст. Л. Трави буквиці, заливають 200 мл окропу і настоюють 2 години. П'ють ліки по 60 мл до 4-х разів на добу.

[39], [40], [41], [42]

Профілактика

Для запобігання повторних рецидивів паралічу лицьового нерва можна використовувати спеціальні методи профілактики. Для цього достатньо скористатися наступними корисними порадами:

• не допускайте надмірного охолодження обличчя і голови, одягайтеся по погоді, уникайте протягів;
• не ігноруйте лікування простудних і вірусних захворювань, вчасно приймайте відповідні препарати при перших ознаках хвороби;
• бережіть нервову систему, не нервуйте, уникайте неприємних розмов і скандалів;
• правильно відпочивайте: бажано проводити час на природі, купатися, займатися активними видами спорту;
• правильно харчуйтеся, уникайте строгих дієт, їжте достатню кількість рослинної їжі;
• двічі на рік приймайте курс полівітамінних препаратів з вітамінами групи B, які дуже необхідні для нормальної роботи нервових клітин і провідності волокон;
• підтримуйте імунітет, загартовувати, приймайте повітряний ванни;
• періодично проводите масаж обличчя, вранці і на ніч, використовуючи легкі погладжують руху.

[43], [44], [45], [46], [47]

Прогноз

Більшість випадків паралічів лицьового нерва самоізлечівается протягом 1,5-2 місяців. У пацієнтів похилого віку така статистика має менш сприятливий прогноз: параліч може зберігатися в 40-60% випадків.

Спрогнозувати результат захворювання можна, враховуючи ступінь ураження нерва: чим ця ураження більш виражено, тим довший буде відновлення. У важких випадках, якщо хворий пізно звернувся за медичною допомогою, ознаки хвороби можуть зберігатися надовго, або на все життя.

Периферичний параліч лицьового нерва зазвичай має більш сприятливий перебіг, на відміну від центрального ураження.

[48], [49], [50], [51], [52]