Больові точки

Діагностичні больові точки - це симптоматичні точки, визначення яких може сприяти уточненню або виявлення захворювання, його локалізації та характеру. Їх потрібно відрізняти від дифузійної хворобливості м'язів, підшкірної клітковини і ін.

Залежно від досліджуваних тканин больові точки визначають у тих ділянках тіла, де нерв або посудина, що знаходиться в патологічному стані, може бути притиснутий до кістки; їх визначають також при подразненні глибоких тканин (фасцій, місць прикріплення м'язів до кісток) і внутрішніх органів.

[1], [2]

Больові точки в області голови та шиї

• больові точки виходу I, II, III гілок трійчастого нерва - при невралгії цього нерва, синуситах, менінгізмом і менінгітах, арахноидитах (відсутній при комах);
• судинні больові точки Грінштейна: у внутрішнього кута очниці - при флебітах і тромбофлебіті вен лиця; за вухами в області горбів потиличної кістки - при вазомоторной патологій судин мозку, менінгітах;
• больові точки в області скроні над виличним відростком - при артеріїти і симпаталгії лиця, лептоменінгіту;
• больові точки в області соскоподібного відростка, попереду і донизу від козелка вуха - при невритах і невралгіях лицьового нерва, отитах, мастоидитах;
• больові точки біля основи черепа над першим шийним хребцем в місці виходу потиличних нервів - при невралгії цих нервів, шийному остеохондрозі, менінгітах, пухлинах мостомозжечкового зони;
• больові точки остистих відростків шийних хребців, міжхребцевих дисків, паравертебральні - при остеохондрозі, грижах міжхребцевих дисків;
• больові точки хребетної артерії на лінії, що з'єднує вершини соскоподібного відростка і остистоговідростка другого шийного хребця, - при патології хребетної артерії і кардіалгіях різного генезу.

Больові точки в області плечового пояса і руки

• у зовнішнього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза - при шийному остеохондрозі;
• під ключицею в, середньої третини - при шийному остеохондрозі, синдромі сходовому м'язи і першого ребра, плечелопаточном періартриті;
• в області клювовидного відростка лопатки - при плечелопаточном періартриті і шийному остеохондрозі;
• на передній поверхні плечового суглоба - при стенокардії, інфаркті міокарда, кардіалгіях;
• на внутрішній поверхні плеча по ходу нервово-судинного стовбура - при хворобі Рейно, патології плечової артерії і її стовбурів, роздратуванні дистальних гілок ліктьового нерва (запалення і травми кисті та передпліччя), роздратуванні зірчастого шийно-грудного вузла, розташованого в розвилці між зовнішньою і внутрішньою гілками сонної артерії (здавлення, травма, запалення);
• надключична і підключичної больові точки Ерба, відступивши від краю грудини на 2 см - при плекситах;
• по ходу периферичних нервів руки - при невритах і подразненнях гілок при перйневральних запаленнях і травмах тканин.

Больові точки в області грудної клітини і живота

• остистих відростків грудних хребців і паравертебральні - на рівні міжхребцевих дисків - при остеохондрозах, хондропатії, міжхребцевих грижах, юкстрамедуллярних пухлинах;
• в міжреберних проміжках по околопозвоночной, пахвовій і окологрудінной лініями - при міжреберних невралгіях, травмі грудей, патології плевральної порожнини;
• Штернберга, на 2-3 см вище пупка і кілька вправо - при подразненнях сонячного сплетіння - при солярита, частіше внаслідок мезаденітом, або рефлекторних соляралгіях; приблизно на 5-7 см від пупка по лінії, що з'єднує пупок з правою пахвовій западиною - при локальному панкреатиті в області головки підшлункової залози;
• паравертебральні больові точки Боаса на рівні Х-ХII грудних хребців і Опенховского в області остистих відростків VIII-X грудних хребців - при виразці, раку та іншої патології шлунка;
• передня точка Боаса в місці перетину прямого м'яза живота та правої реберної дуги - при холециститі і виразці 12-палої кишки;
• Мак-Бернея нижче пупка на 2 см і правіше на 1-2 см - при мезадените і рефлекторному солярите, частіше при апендициті; в місці перехрещення лінії між пупком і крилом клубової кістки з прямим м'язом живота - при апендициті;
• Ортнера по нижньому краю реберної дуги справа - при захворюваннях печінки і жовчного міхура;
• Мюссе над ключицею, між ніжками грудино-ключично-соскоподібного м'яза, - холецистит, поддіафрагмальний абсцес і патологія, що супроводжується подразненнямдіафрагмального нерва;
• Гербста у поперечного відростка третього поперекового хребця зліва - при виразковій хворобі шлунка;
• Кюммель, розташована на 1 см вправо і вниз від пупка, - при апендициті;
• Ланцава, відстані 5 см від правої передньо-верхньої ості клубової кістки на лінії, що з'єднує обидві ості, - при апендициті;
• Мак-Бернея на середині Остистий-пупкової лінії - при апендициті;
• Манро в місці перетину зовнішнього краю правого прямого м'яза живота з остистими-пупкової лінією - при апендициті;
• зона Шоффара (холедохопанкреатической) - на 5-7 см вище пупка справа і зліва від серединної лінії.

Больові точки в області тазового пояса і ніг

• в місці виходу стегнового нерва в середині пахової складки - при невритах і невралгіях цього нерва;
• больові точки Балі - латеральнее остистих відростків, в поперековому відділі хребта, у гребінця задньої верхньої ості клубової кістки, у середини гребеня цієї кістки, у сідничного бугра, по середині задньої поверхні в нижній третині стегна, в підколінної ямці, позаду головки малогомілкової кістки, у зовнішньої щиколотки, на тилу стопи - при попереково-крижових радикулітах і радикулоневритів;
• больові точки Тара - при натисканні на остисті відростки IV-V поперекових хребців, в області клубово-крижового зчленування, в області поперечних відростків IV-V поперекових хребців - при попереково-крижових радикулітах, радікулалгіях, радикулоневритів;
• Дежерина у остистоговідростка крижового хребця - при попереково-крижових радикулітах і радікулалгіях;
• Бехтерева на середині підошви - при радикулітах поява або посилення болю в попереку;
• Шюделя - при радикулітах біль при перкусії або натискань на остисті відростки хребців;
• Мейо-Робсона по передньо-внутрішній поверхні нижньої третини лівої гомілки - при гострих панкреатитах відзначається посилення болю в епігастрії.