Реоенцефалографія
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Реоенцефалографія (РЕГ) заснована на вимірі пов'язаних з пульсової хвилею змін повного електричного опору (імпедансу) голови при пропущенні через електроди слабкого електричного струму високої частоти. Оскільки це опір значною мірою залежить від кровонаповнення тканин, один із синонімів методу РЕГ - «імпедансна електроплетізмографія» (хоча воно частіше застосовується для методів вимірювання більш повільних коливань імпедансу - порядку десятків секунд або хвилин).
Період хвилі РЕГ залежить від ЧСС, тоді як її амплітудні параметри переважно (на 90%) обумовлені змінами интракраниального кровонаповнення і відображають стан внутрішньомозкових судин (особливо в басейні внутрішньої сонної артерії ).
[Мета проведення реоенцефалографії
Мета РЕГ - виявлення порушень кровопостачання головного мозку (особливо кровотоку в басейнах великих і середніх мозкових судин), а також внутрішньочерепної гіпертензії для виключення або оцінки вкладу «судинного» фактора в психопатологическую і неврологічну симптоматику.
Як проводиться реоенцефалографія?
На шкіру голови накладають 2-6 електродів, закріплених за допомогою гумових тяжів, смуг або клеючими складами. Для профілактики поляризації електроди покривають спеціальним неполярізующіхся покриттям (Ag-AgCl) і використовують слабкий (1-10 мА) змінний струм з частотою 30-150 кГц. Електроди поміщають на лобову, потиличну область і на соскоподібного відросток з кожного боку.
Лобно-мастоідальной відведення відображають кровонаповнення переважно в басейні середньої мозкової артерії, а мастоидите-потиличні - в інтракраніальних відділи басейну хребетної артерії.
Реєстрація реоенцефалограми
Пристрій для реєстрації РЕГ (реограф) включає генератор струму високої частоти, вимірювальний міст, підсилювач, детектор і записуючий пристрій. У сучасних приладах використовують мультиплексорного підсилювач для уніфікації посилення по декількох каналах і комп'ютер для автоматичних розрахунків кількісних параметрів і наочної візуалізації результатів (в тому числі у вигляді схематичних карт кровонаповнення).
Інтерпретація результатів
Нормальна Реоенцефалограма
Реограма за формою нагадує пульсограмм. У одиничної хвилі РЕГ виділяють початок, вершину (систолічну хвилю) і кінець. Ділянка кривої від початку до вершини називають висхідною (анакротической) частиною, ділянку від вершини до кінця хвилі - низхідній (катакротіческой) частиною. У нормі висхідна частина - коротше і крутіше, а спадна частина - довший і більш полога. На низхідній частини, як правило, виявляють одну додаткову хвилю (дикротичний зубець), що складається з западини і вершини. Цей комплекс називають діастолічної хвилею.
Реоенцефалограма при патології
Оскільки конфігурація компонентів хвилі РЕГ в значній мірі обумовлена відображенням пульсової хвилі від точок розгалуження артерій, а також еластичністю і тонусом судинної стінки, по зміні форми РЕГ можна судити про ті чи інші порушення мозкового кровотоку.
При підвищенні тонусу судин знижується амплітуда і ущільнюється вершина систолічною хвилі, додаткова (діастолічна) хвиля зміщується до вершини, а вираженість западини зменшується. При зниженні судинного тонусу, навпаки, відбувається збільшення амплітуди і загострення систолічною хвилі, посилення вираженості додаткової хвилі і її зміщення до кінця хвилі РЕГ.
При скруті венозного відтоку крива РЕГ ущільнюється, стає куполоподібної, а при венозної гіпотонії перед початком систолічною хвилі з'являється невелика Пресістоліческій хвиля.
Програмне забезпечення сучасних комп'ютерних реографом дозволяє автоматично вимірювати перераховані амплітудно-часові параметри хвилі РЕГ, а також розрахувати ряд спеціальних індексів, що описують відносини між ними, які більш інформативні для оцінки тонусу і опору великих, середніх і дрібних артерій і вен, ніж абсолютні значення параметрів РЕГ .