Біль у правій частині живота

Відчуття болю в тілі завжди викликають дискомфорт. Особливо коли це стосується живота. Черевна порожнина містить органи, тканини, що відповідають за життєві функції нашого організму. Біль у правій частині живота виникає з багатьох причин і сигналізує про захворювання різних органів. Точний діагноз, можна встановити тільки після відвідин лікаря.

[1], [2]

Причини болю в правій частині живота

На роботу внутрішніх органів впливає дуже багато зовнішніх факторів:

• спосіб життя;
• шкідливі звички;
• неправильне харчування;
• контакти з інфікованими людьми (в разі інфекційних, вірусних захворювань).

Часті стреси або довгий процес перевтоми також є чинниками, що викликають біль у правій частині живота. Наприклад, «зношена» м'яз серця з працею перекачує кров, внаслідок чого вона застоюється в печінці. Це призводить до набухання органу і супроводжується хворобливими відчуттями. Набухання печінки може бути пов'язано з хімічною інтоксикацією, а також інфекціями. Поряд з цим в людському організмі можливе протікання ряду інших запальних процесів. У правій половині живота локалізовано багато вразливих органів:

• жовчний міхур;
• апендикс;
• кишечник;
• макера;
• правий яєчник (у жінок).

При відчутті болю перше, що слід перевірити - апендикс. Інші причини, що викликають біль у правій частині живота - різні хвороби печінки, жовчного міхура, підшлункової залози. Стан больового синдрому може бути викликано також при виразковий коліт, захворюваннях кишечника інфекційного характеру, илеите, герпесі. А також при здавлених волокнах нервів в даній області, русі каменю в сечоводі, паразитів.

[3],

Як проявляється біль у правій частині живота?

У разі прояву слабкої болю в правій частині живота, що виявляється менше двох тижнів, можна вдатися до самостійного лікування. Рекомендовано звернутися до лікаря в момент появи періодичних болів тривалістю більше трьох тижнів. Термінова лікарська допомога необхідна, в разі, коли біль у правій частині живота супроводжується: 

• нудотою, блювотою, втратою апетиту, підвищенням температури, потемніння сечі, світлим стільцем; 
• печією, безсонням, серцебиттям, головним болем, відрижкою кислим; 
• сильним схудненням, асцитом, інтенсивної жовтяницею, блювотою жовчю, слабкістю; 
• жаром, сильним болем, що віддає в правий бік, здуттям, метеоризмом; 
• посттравматичної болем, яка триває більше двох годин.

Невідкладна госпіталізація необхідна при виникненні:

• болю, яка супроводжується кровотечею (ректальним) або блювотою з кров'ю;
• запаморочення, марення, прискореного пульсу, холодного липкого поту.

Ниючий біль у правій частині живота

Певним симптомом болю в правій частині живота є сама «біль». Дуже важливо розпізнати її "характер". Ниючий біль у правій частині живота може бути спровокована низкою факторів і сигналізувати про хронічну, довго тягнеться хвороби. Зазвичай, на особливу увагу періодичної ниючий біль не приділяють і, найчастіше, у людини завжди при собі лікарський засіб швидко рятує від неї. Хоча якраз вона може виступати маркером серйозного захворювання. Наприклад, ниючий біль зазвичай супроводжує різким фізичним навантаженням або порушення режиму харчування. З одного боку - звична справа, з іншого - свідчення застійних явищ в жовчовивідних шляхах. Переповнений жовчний міхур саме так може зреагувати на напругу стінки очеревини. Ниючий біль у правій частині живота також може бути викликана гепатитом, оперізувальний лишай. Болі у жінок свідчать про хвороби сечостатевої системи, у чоловіків - про захворювання кишечника, нерідко про хронічному простатиті.

[4],

Гострий біль у правій частині живота

Гострий біль у правій частині живота виникає несподівано і є приводом для негайного звернення до лікарської допомоги. Наприклад, симптоматика апендициту характеризується гострим болем. В цьому випадку вкрай необхідно швидке хірургічне втручання, щоб уникнути розриву апендикса. Біль гострого характеру з'являється в разі прориву органу, розриву будь-якого утворення, закупорки судин або внутрішньочеревно кровотечі. До цієї групи захворювань також можна віднести напади «гострого» холециститу і панкреатиту. У жінок гострий біль у правій частині живота може спровокувати запалення яєчників і маткових труб або розрив яєчника. Гострий біль в нижній частині живота може виникати при закупорці сечоводу згустком крові, запальними масами, каменем, продуктами розпаду тканин. При виникненні гострих больових відчуттів невідкладно вдатися до медичної допомоги.

Тупий біль у правій частині живота

Тупий біль у правій частині живота буває оманлива. Вона є маркером хронічного запалення жовчного міхура. Їй властива локалізація в правій верхній частині очеревини. Характерні симптоми:

• нудота після їжі;
• пожовтіння шкіри і склер.

Тупий біль також можуть означати протікання хронічного цирозу, гепатиту. Крім вище перерахованого, хворобливі відчуття тупого характеру, часто обумовлені хворобами жіночих репродуктивних органів, пухлинами та іншими патологіями. Гломерулонефрит або пієлонефрит (захворювання нирок) супроводжуються тупим больовим синдромом, які віддають також в праву сторону живота.

[5]

Постійний біль в правій частині живота

Гостра і тупий біль різниться за часом дії, що важливо для встановлення точного діагнозу. Больовий синдром може бути раптовою та постійним. Постійний біль в правій частині живота може бути пов'язана з розтягуванням зовнішньої оболонки паренхіматозних структур, говорить про процес запалення, порушення постачання органу кров'ю. Постійний біль у правій підреберній області можуть викликати захворювання:

• печінки і жовчовивідної системи;
• товстого кишечника;
• «Печінкова колька»;
• злоякісна пухлина підшлункової залози.

Іноді, постійний біль можуть переривати напади різких больових відчуттів, різної тривалості. Посилення болю відзначається ввечері або вночі, після вживання жирної їжі, алкогольних напоїв.

[6]

Діагностика болю в правій частині живота

Діагностика болю одна з найважчих завдань в медичній практиці. Дуже часто неможливо зробити звичайне обстеження хворого. Величезне значення має досвід доктора, з огляду на те, що картина хвороби може бути незрозуміла навіть при станах, що загрожують життю. Легка біль характеризує захворювання, при якому необхідна невідкладна операція, і, навпаки, при клініці «гострого живота» втручання хірурга може і не знадобитися. При гострій, нехарактерною болю в правій частині живота необхідно обстежитися. Перше, що необхідно зробити при проведенні діагностики самостійно - визначити локалізацію болю. Якщо виникла біль, слід провести пальпацію. Посилення больового синдрому при легкому натисканні на верхню область живота справа говорить про проблеми жовчного міхура, підшлункової залози, печінки. Поява подреберной болю в правій частині живота - ймовірний симптом вірусного гепатиту. Для жінок, котра захворіла низ живота справа, говорить про наявність інфекційного захворювання статевих органів. При будь-якому прояві болю необхідно звернутися за медичною допомогою, щоб виключити прояв серйозних патологій. Перед відвідуванням лікаря потрібно звернути увагу на важливі моменти: характер болю, періодичність, локалізацію, тривалість, причини, які посилюють біль.

При призначенні діагнозу нерозумно спиратися тільки на словесний опис болю. Дуже важливо провести додаткову діагностику. Найбільш інформативним методом є УЗД. Діагностує хвороби:

• печінки і жовчного міхура;
• підшлункової залози;
• товстого кишечника;
• нирок і яєчників.

Важливо пам'ятати, що, перед проходженням УЗД, необхідно відмовитися від їжі, що викликає газообразовніе. А за кілька годин до проведення діагностики взагалі від їжі. Рекомендується випити активоване вугілля.

Доктора, найчастіше, призначають хворим фіброгастроскпопію (ФГС) і колоноскопію. Ці методи займають лідируючі позиції при діагностиці хвороб шлунка і кишечника. З їх допомогою можна провести біопсію запаленої тканини. Ректроманоскопія також призначається при захворюваннях кишечника.

Одним з перших методів визначення хвороби є загальний аналіз крові і загальний аналіз сечі. В ході проведення біохімічного аналізу крові визначається зміст речовин:

• жовчних пігментів і холестерину;
• ферментів органів шлунково-кишкового тракту;
• білків і цукру.

Також проводять аналіз крові на гепатит В і С, антитіла до паразитів, онкомаркери. На наявність кишкових інфекцій, дисбактеріозу, приховану кров проводять аналіз калу.

Відхилення вмісту перерахованих вище показників від норми є характеристикою того чи іншого захворювання. Однак, призначення аналізів суто певне для кожного конкретного випадку.

У ситуаціях, коли діагноз неясний, проводиться рентгенографія черевної порожнини або МРТ.

[7]

Лікування болю в правій частині живота

Захворювань, які викликають біль у правій частині живота безліч, але в нинішній медицині всі вони підлягають діагностиці і лікуванню. Завдяки своєчасному визначенню є можливість уникнути хірургічної операції. Будь-яке лікування захворювання вимагає посиленої уваги, дієти. При хронічному панкреатиті, холециститі рекомендується відмова від:

• жирного і смаженого;
• кислої і гострої їжі;
• алкогольних напоїв;
• наваристий бульйонів.

Дозволяється вживання відвареної риби і м'яса, молочних продуктів, каш, овочів. Їжу вживають невеликими порціями, не гарячу. При "печінкової кольці" також виключають жирне м'ясо, копченості, гострі спеції, продукти, які призводять до газоутворення. При захворюванні придатків яєчників (аднексит) рекомендують дієту, яка виключає гриби, шоколад, солодощі. Їжа, що вживається при дотриманні режиму, повинна бути прісною.

Крім цього лікування здійснюють медикаментозними препаратами. Холензим і його аналоги призначають при лікуванні гепатиту, холециститу, панкреатиту, які мають хронічний характер. Він має жовчогінну дію за рахунок активних речовин, що входять до його складу. Препарат приймають по одній таблетці до трьох разів протягом доби, після їди. Не рекомендується приймати препарат при гострому протіканні хвороби. Може викликати побічні ефекти - алергічні реакції (кропив'янка, сльозотеча, чхання).

При аднекситі призначають лікування антибіотиками в різних поєднаннях, препарати для бактерицидного впливу на анаеробну флору. Додатково призначаються антигістамінні препарати, анальгетики.

Болісний напад "печінкової коліки" знімають за допомогою спазмалітіков, но-шпи або папаверину.

Крім прийому ліків, призначаються методи рефлексотерапії біоактивних точок жовчного міхура та підшлункової залози (панкреатит, холецистит), точковий масаж. При аднекситі призначаються фізіотерапевтичні методи (ультразвук, елкетрофорез, вібромасаж).

Однак, в разі "важкої фази" захворювання необхідно вдатися до хірургічного втручання (апендектомія, холіцістектомія). Хірургічне лікування проводять також при недостатньому ефекті від консервативного лікування.

Якщо після обстеження причини болю в правій частині живота не виявлено серйозних патологій, можна провести лікування на дому за допомогою фітотерапії. Безсмертник, плоди шипшини, подорожник, кукурудзяні рильця, розторопша, календула - трави, настойки яких допоможуть вгамувати біль.

Суміші з шипшини і безсмертника підвищують захисні властивості печінки. Приймати 10-14 днів раз в квартал.

10 г шишок хмелю залити водою, дати настоятися і приймати по три рази на добу при запальному стані жовчного міхура і печінки.

Одну частину квітів ромашки, чотири частини звіробою і безсмертника, три частини споришу, дві частини кори чагарнику жостеру. Чотири столової ложки суміші залити одним літром холодної води, настоювати ніч, з ранку кип'ятити 10 хвилин, дати охолонути. Натщесерце випивати один стакан, решта - через годину після кожного прийому їжі.

Профілактика болю в правій частині живота

Конкретних методів профілактики болю в правій частині живота як таких немає. Однак якщо біль проявилася раз, варто певний час відмовлятися від жирної і смаженої їжі, солі і перцю, рекомендується попити настої трав. У разі повторення больового синдрому слід відвідати лікаря для точної діагностики захворювання.