Гіперемія обличчя

Гіперемія обличчя - це почервоніння шкіри на обличчі, яке проявляється на щоках в морозну погоду, на спеці або в задушливому приміщенні.

Тоническая гіперемія обличчя і шиї спостерігається в разі підвищення температури тіла під час застуди, в стресових ситуаціях, при сильному емоційному збудженні і підвищених фізичних навантаженнях. В принципі, це нормальне явище, тому що під впливом перерахованих факторів відбувається підвищене надходження крові (приплив) в розташовані на обличчі кровоносні судини. Так звана минуща гіперемія обличчя в клінічній медицині не вважається патологією.

Однак часто гіперемія шкіри обличчя має вигляд плям, які з'являються на щоках, підборідді, на носі і носогубні складки, і при цьому явні причини для переповнення судин начебто відсутні.

[1], [2], [3], [4]

Причини гіперемії лиця

Насправді причини гіперемії лиця можуть бути представлені досить солідним списком захворювань і патологій, для яких почервоніння шкіри на обличчі є одним із симптомів. Зупинимося на найпоширеніших.

У людей, що зловживають алкоголем, обличчя і шия червоніють через розширення судин не тільки після випитого спиртного, але постійно мають червоний колір внаслідок ферментної недостатності печінки і її нездатності трансформувати оцтовий альдегід, який виходить при окисленні етанолу.

Гіперемія обличчя і шиї з'являється при настанні менопаузи у жінок. Так звані клімактеричні припливи з раптовим збільшенням припливу крові до обличчя викликає перебудова системи статевих гормонів і реакцією на неї практично всіх систем організму, в тому числі вегето-судинної.

Причинами гіперемії лиця можуть бути:

• системна червона вовчанка;
• гіпертонічна хвороба (підвищений артеріальний тиск);
• теплова гіпертермія (перегрівання);
• патології ендокринної системи (цукровий діабет, гіпотиреоз);
• еритематозна розацеа (хронічне запальне захворювання шкіри лиця);
• алергія;
• скарлатин;
• проблеми з печінкою або підшлунковою залозою;
• еритроцитоз (надвисокий вміст гемоглобіну в крові);
• ерітрофобія (блашінг-синдром);
• придбаний порок серця (мітральний стеноз);
• карциноїдних синдром (при наявності пухлин кишечника);
• побічна дія лікарських препаратів (в тому числі гормональних).

Ерітрофобія або гіперемія обличчя, викликана блашінг-синдромом, проявляється в несподіваному почервоніння обличчя, що виникає регулярно і без очевидної причини (при самому незначному хвилюванні людини). З точки зору фізіології тут також відбувається розширення капілярів і підвищується їх наповнення кров'ю. А ось з патогенетичної боку гіперемія шкіри обличчя при блашінг-синдромі пов'язана з функціональними порушеннями нервової системи.

[5], [6], [7], [8], [9]

Діагностика гіперемії лиця

В принципі, діагностика гіперемії лиця повинна проводитися дерматологом. Але, з огляду на, що почервоніння шкіри на обличчі супроводжує цілого ряду захворювань, пацієнтам з даною патологією слід пройти всебічне обстеження.

Для цього лікаря потрібно зібрати анамнез і уважно оглянути пацієнта; призначити здачу аналізів крові і сечі; провести вимірювання пульсу і артеріального тиску. Якщо почервоніння пов'язано з дерматологічними патологіями, то фахівець може відразу ж визначити тактику його лікування.

Коли гіперемія являє собою симптом порушення обміну речовин, онкозахворювання або проблем з серцево-судинною системою, то необхідно звернення до лікаря відповідної спеціалізації для проведення обстеження і постановки діагнозу.

[10], [11], [12], [13],

Лікування гіперемії лиця

Відразу зауважимо, що короткочасна минуща гіперемія лиця не потребує лікування, так як після припинення дії заподіяли її чинників, почервоніння пропадає сама собою.

Інша справа, коли гіперемія шкіри обличчя є частиною комплексу симптомів певної патології. Але і тоді окремому лікуванню вона не підлягає, оскільки симптоматична терапія не вирішує проблем позбавлення від основної хвороби. Тому необхідно лікувати саме її.

Зупинимося на лікуванні гіперемії шкіри обличчя при блашінг-синдромі, про який йшла мова вище. В даному випадку може допомогти психіатр, психотерапевт або хороший психолог, що володіє методиками подолання підвищеного хвилювання (самонавіювання, м'язова релаксація, дихальні вправи, медитація і т.д.). Що стосується лікарських препаратів, зокрема, седативних засобів і бета-блокаторів, то призначити їх може тільки лікар - після обстеження пацієнта і постановки правильного діагнозу. Наприклад, для зниження нервової напруги можуть бути рекомендовані настойки валеріани, пустирника, а також Корвалол, Валокордин, Валокормід (по15-20 крапель 2-3 рази на день).

Застосовувані при серцево-судинних захворюваннях бета-блокатори перешкоджають впливу адреналіну на кардіорецептори, що призводить до зниження частоти серцевих скорочень і артеріального тиску. Стандартні побічні ефекти таких препаратів: запаморочення, порушення сну, утруднене дихання, проблеми в сексуальній сфері, відчуття втоми та ін.

Пропонується хірургічне лікування гіперемії лиця при блашінг-синдромі - ендоскопічна сімптектомія, при якій проводиться видалення частини симпатичного нервового стовбура. В результаті припиняється проходження нервових імпульсів, які викликають розширення судин і підвищення їх наповнення кров'ю. Операція малоінвазивна, але чревата безліччю ймовірних побічних ефектів.

Також можливе проведення ендоскопічного перетискання нервового стовбура в області пахви за допомогою спеціальної кліпси. Ефективність даного методу - до 85%, а його найбільш частим побічним наслідком є рефлекторне підвищення виділення поту.

Коли почервоніння обличчя є суто косметичним недоліком, то косметологи можуть порадити провести лазерну коагуляцію шкірних судин. Слід мати на увазі, що дана процедура розрахована не на лікування гіперемії лиця, а на ліквідацію купероза - судинної сіточки і «зірочок» на обличчі, що виникають при хронічному природженому або придбаному розширенні дрібних судин шкіри (телеангіектазії). Після лазерної коагуляції судини можуть знову проступити на шкірі обличчя, крім того, є великий ризик порушення функціонування потових залоз.

Профілактика гіперемії лиця

Серед найбільш поширених рекомендацій фахівців щодо профілактики гіперемії лиця відзначимо наступні:

• не переохолоджуватися, не перегріватися, не зловживати ультрафіолетом;
• не вмиватися занадто холодній або занадто гарячою водою;
• не застосовувати для очищення обличчя засобів, пересушують і дратівливих шкіру, в першу чергу, скрабів;
• не терти шкіру обличчя губками, не витирати жорсткими рушниками;
• не переїдати гострого і жирного, обмежувати вживання кави та алкогольних напоїв;
• вживати більше вітамінів, особливо А, С, Е, К і Р.