Кашель з мокротою

Медичні фахівці застосовують до такого поняття, як кашель з мокротою, термін «продуктивний». Це означає, що під час кашльового нападу виділяється продукція бронхів - слизові виділення, які виводяться з кашльовими рухами назовні.

Вважається, що такі виділення - це ознака очищення легеневої системи, а значить, один із симптомів швидкого одужання. Проте, не слід забувати, що наявність слизового секрету може вказувати також на розвиток серйозних хвороб, наприклад, бронхіальної астми, запалення легенів, онкології органів дихання, ішемічної хвороби серця.

[1], [2], [3]

Причини кашлю з мокротинням

Виділення при відхаркуванні можуть з'явитися виключно при хворобах дихальних шляхів, представляючи собою результат підвищеної продукції і секреції бронхів (під час бронхіту або астми), випоту кров'яної плазми з судинної мережі в легеневу порожнину (під час набряку легенів), виходу гною з порожнин (при абсцесі , туберкульозних кавернах, бронхоектазах).

Найбільш поширеними причинами вважаються:

• інфекції верхніх дихальних шляхів (респіраторні вірусні інфекції та патології);
• обструктивна форма запалення бронхів;
• запалення легенів;
• алергічні стани, в тому числі бронхіальна астма;
• риніт;
• абсцес легенів;
• туберкульоз.

Точну причину спрацювання кашльового рефлексу можна визначити тільки діагностичним шляхом, при цьому велике значення має характеристика бронхіальних виділень, а також наявність інших супутніх симптомів.

[4]

Заразний чи кашель з мокротою?

Заразний чи людина, якщо він кашляє продуктивно? Це питання часто цікавить багатьох пацієнтів, особливо матусь маленьких дітей, які сумніваються щодо того, чи можна вести дитину в садок, якщо напади стали продуктивними і стала откашливаться слиз.

Варто зауважити, що кашльовий синдром буває заразним незалежно від того, вологий він або сухий, якщо він викликаний вірусною інфекцією. В середньому період «заразність» (в медицині - контагиозности) вірусного захворювання коливається від 5 до 10 діб з моменту появи перших симптомів. Однак деякі хвороби можуть становити небезпеку для оточуючих більш тривалий період:

• дифтерія - до 2-х тижнів;
• коклюш - до 18 діб від початку хвороби. Як правило, після 28 днів пацієнт, який перехворів на кашлюк, точно не буде представляти небезпеки, навіть якщо кашлеві напади продовжують турбувати хворого.

Тому не зовсім правильно вважати, що якщо у дитини стабілізувалася температура, і з'явився слизовий секрет, то ризик заразити інших дітей анульований. Вірус найчастіше все ще продовжує існувати в організмі і виділяється пацієнтом при видихання і чханні.

Симптоми кашлю з мокротинням

У міру прогресування симптомів хвороби з накопиченням виділень бронхіального дерева виникає необхідність в очищенні дихальних шляхів від скупчився секрету. В такому випадку спрацьовує кашльовий рефлекс - позив до різкого видихання повітря, внаслідок подразнення стінок бронхів слизових секретом.

Коли з'являється велика кількість слизу, важливо відрізнити очисний процес від переходу запальної патології до хронічної форми.

Зазвичай кашлевое рух бере свій початок з різкого і глибокого вдиху, який триває не більше 2-х секунд. Після цього гортанним мускулатура, що прикриває голосову щілину, так само різко скорочується. Бронхіальні м'язи моментально приходять до тонусу, черевні м'язи скорочуються - така дія м'язових волокон направлено на подолання опору зімкнутої голосової щілини. У цей момент значення тиску усередині порожнини грудної клітки становить близько 100 мм рт. Ст. Далі спостерігається раптове відкриття голосової щілини і посилений видих. В основному, якщо бронхи накопичили виділення, кашльовий рефлекс спрацьовує мимоволі, проте сам пацієнт здатний викликати його і самостійно.

Як правило, сам по собі кашлевой напад і слизові виділення бронхів хворобою не є - це лише симптоми іншого захворювання, яке важливо виявити і вилікувати. Не слід ігнорувати й інші ознаки, що вказують на наявність хвороби:

• утруднення дихання, задишка;
• підвищення температури;
• втрата апетиту;
• болю всередині грудної клітини;
• хрипи при диханні;
• зміна кольору та інших властивостей мокротиння.

Кашель з мокротою при вагітності

При вагітності будь-яке захворювання сприймається вкрай негативно: ще б пак, невідомо як хвороба вплине на плід, а також на саму вагітність, та й ліки протягом цього періоду потрібно приймати дуже вибірково. Однак існує незаперечний факт, що у вагітних жінок імунітет свідомо ослаблений, тому ГРЗ з ГРВІ під час виношування, на жаль, не рідкість.

Кашлевой синдром при вагітності теж зустрічається часто: лікувати його не тільки можна, а й треба. Неграмотне або несвоєчасне лікування може становити серйозну загрозу для вагітності. В першу чергу, кашлеві поштовхи можуть спровокувати підвищений тонус матки, що може привести до хворобливих спазмів і навіть відшарування. Одночасно підвищується артеріальний і внутрішньочеревний тиск, що може спровокувати викидень на ранніх термінах або передчасні пологи на більш пізніх етапах виношування.

При респіраторних захворюваннях необхідно обов'язково звернутися до лікаря, та й не тільки: буде краще, якщо жінка буде згадувати про доктора при будь-яких тривожних або підозрілих симптомах. Необхідно враховувати, що кашлеві напади і виділення слизу з бронхів може супроводжувати не тільки простуду, а також захворювання шлунка, щитовидної залози, серця. Не слід приступати до лікування самостійно, нехай цим займеться медичний фахівець.

[5], [6]

Види мокротиння при кашлі

Бронхіальні слизові накопичення - це патологічні виділення, які виходять в процесі кашельних поштовхів з дихальних шляхів. У здорових людей теж виробляється слиз всередині бронхів: така слиз виконує захисну функцію, не дозволяючи пилу, хімічних речовин і бактеріям проникати до легень. Якщо кількість цієї слизу збільшується, до неї додається гній з іншими домішками, то зазвичай говорять про появу вологих виділень. Виділення поділяють на кілька видів, що залежить від їх кількості, кольору, запаху, щільності, багатошаровості.

Поговоримо про різновиди слизових виділень при респіраторних захворюваннях.

• Зелена мокротиння при кашлі зазвичай є супутником багатьох запальних патологій із залученням до процесу бронхів і легенів. Такі захворювання можуть провокуватися бактеріальної і вірусної інфекцією, або мати алергічну природу. До перелічених хвороб відносять затяжний бронхіт, крупозную пневмонію, бронхіальну астму, туберкульоз, онкологію, пр. Як правило, зелена щільна слиз - це ознака застійного гнійного процесу в легенях.
• Кашель з мокротою трудноотделяемой з'являється найчастіше як наслідок ГРВІ або ГРЗ, а ще може бути результатом застійних явищ в легенях. Якщо слизовий секрет має занадто щільну консистенцію і в'язкість, то йому складно вийти з дихальних шляхів, вона накопичується всередині бронхів, провокуючи постійні кашлеві поштовхи, що не приносять полегшення.
• Кров в мокроті при кашлі здатна з'явитися як внаслідок невеликого і нешкідливого кровотечі з капілярних судин бронхіального дерева, які могли лопнути під час кашльового нападу, так і внаслідок серйозної хвороби. Тому наявність крові повинно насторожити, особливо якщо така ознака присутня протягом декількох днів, або якщо виділення містять велику кількість крові. Не слід забувати, що домішка крові може потрапити до секрету з хворих мигдалин, носоглотки, кровоточивих ясен.
• Жовта мокрота при кашлі - це наслідок появи гною в виділеннях. Найчастіше це ознака недолікованого бронхіту, або його переходу до хронічної форми. Якщо і далі нехтувати лікуванням, то з часом такий секрет може змінювати колір від солом'яно-жовтого до рожевого або зеленого (явна ознака гнійного процесу).
• Кашель з гнійною мокротою часто вказує на розвиток застою усередині легенів, особливо якщо виділення стають значно густіше. Бронхах стає складно виводити гнійний секрет, який накопичується і може придбати неприємний запах і смак. Як правило, без терапії антибіотиками при такій ситуації не обійтися.
• Біла мокрота при кашлі потенційно здатна з'являтися при запаленні легенів. Якщо білий секрет виділяється грудками, або нагадує сир, то це однозначно означає, що збудником пневмонії є грибкова інфекція. При такій ситуації антибіотики не допоможуть: знадобиться спеціальна антигрибкова терапія.
• Чорна мокрота при кашлі в більшості випадків є професійною ознакою - такі виділення характерні для шахтарів, мулярів, землекопів. Щоб докладніше дізнатися про наявність чи відсутність захворювання, доведеться здати відокремлюваний секрет на аналіз.
• Сіра мокрота при кашлі, так само як чорна, часто супроводжує респіраторні захворювання у представників деяких професій, чия робота пов'язана з присутністю в повітрі і вдиханні великої кількості пилу зі зваженими частками. До цієї ж категорії відносять завзятих курців, всередині органів дихання яких відкладаються нікотинові смоли, які надають секретується виділенням сірого відтінку.
• Рожева мокрота при кашлі - ознака присутності невеликої кількості крові всередині слизу. Найчастіше це результат кровоточивості лопнули капілярів, що може статися при занадто агресивних кашельних нападах. Однак за такими рожевими виділеннями необхідно спостерігати: якщо вони тривають більше 3-х днів, або змінюють колір на інтенсивно-червоний, то слід негайно звернутися до фахівця.
• Червона мокрота при кашлі говорить про появу в виділеннях кров'яної домішки. Це може розглядатися як кровохаркання при туберкульозі, актиномікоз, онкології органів дихання, при абсцесі, легеневому інфаркті, серцевої недостатності або набряку легенів. Такий стан вважається дуже небезпечним і вимагає негайної допомоги лікаря. У рідкісних випадках почервоніння секрету може бути викликано прийомом деяких лікарських препаратів.
• Прозора мокрота при кашлі - найбільш безневинний вид слизових виділень. Зазвичай така ознака супроводжує початок респіраторних хвороб, коли ще відсутні ускладнення, а захворювання можна вилікувати без будь-яких негативних наслідків. Проте, якщо слиз в'язка, «склоподібна», то це може бути ознакою бронхіальної астми.
• Пінисте мокротиння при кашлі з'являється при сибірку або набряку легенів. І те, і інше захворювання вважаються дуже серйозними, що вимагає негайного звернення до лікаря.
• Густа мокрота при кашлі зазвичай з'являється на початкових стадіях переходу сухого процесу у вологий, або при застійних явищах. Щоб слизовий секрет ні густий, використовують розріджують медикаменти, масаж грудної клітини. Також рекомендовано вживання великої кількості лужної теплої рідини.

Як бачите, характеристика виділень має найважливіше діагностичне значення. Не менш важливу роль відіграє і опис кашельних нападів, тому далі зупинимося докладно і на цьому симптомі.

Різновиди кашльового синдрому

Вологий кашлевой синдром вважається природним фізіологічним явищем, за допомогою якого відбувається виведення слизу, що скупчився з трахеобронхіального дерева. Однак багатьох насторожує, що такий симптом не завжди буває однаковий. Чи може це про щось свідчити? У деяких випадках дійсно може, адже прояви кашльового рефлексу - цінний інформативний момент при постановці правильного діагнозу.

• Болісний кашель з мокротою здатний вказувати на те, що слиз є занадто вузький для того, щоб безперешкодно вийти назовні. Тому для того щоб виштовхнути густі виділення, дихальних шляхах потрібно докласти набагато більше зусиль, що викликає хворобливість або навіть тяжкість по ходу бронхів. Щоб полегшити вихід слизу, застосовують медикаменти, що розріджують її.
• Кашель з в'язкою мокротою часто характерний для крупозної пневмонії, запальної реакції в органах дихання. При правильно призначене лікування через короткий час така слиз стає рідкою, починає добре отхаркиваться.
• Напади кашлю з мокротинням можуть спостерігатися при великому скупченні слизу в бронхах. Якщо виділень багато, вони поступово починають дратувати бронхіальні стінки, що провокує кашлевой напад. Такий напад триває до тих пір, поки всі виділення не покинуть дихальні шляхи. Далі накопичення відбувається заново, а процес повторюється. Для того щоб слиз не накопичується у великих кількостях, рекомендується періодично рухатися, ходити по кімнаті, робити легку гімнастику. Корисний масаж грудної клітини.
• Кашель після їжі з мокротою частіше за все не є ознакою респіраторних захворювань. Він має інші причини, пов'язані з патологією органів травлення. Даний симптом характерний для виразкової хвороби шлунка, рефлюксу, а також інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Для уточнення діагнозу краще звернутися до гастроентеролога.
• Кашель з мокротою без температури - характерний симптом ГРЗ або вірусної інфекції у пацієнтів з ослабленим імунітетом. Відсутність підвищеної температури на даному етапі не є приводом до ігнорування хвороби. Лікування призначають відповідно з іншими наявними симптомами.
• Кашель з мокротою і температурою 37 ° C вважається одним з типових ознак ГРЗ. Дана температура не є небезпечною, вона не вимагає призначення жарознижуючих препаратів. Більш того, застосування таблеток і мікстур, «збивають» температуру, при такій ситуації вкрай не рекомендується. Температурні значення близько 37-37,8 ° C означають, що імунітет працює, а організм бореться із захворюванням власними силами. Заважати йому в даному випадку не потрібно.
• Алергічний кашель з мокротою буває рідше, ніж без неї. Зазвичай не супроводжується підвищенням температури, можлива поява нежитю. Якщо бронхіальний секрет виділяється, то він, як правило, не містить домішки гною або крові - на вигляд виділення прозорі. Напади трапляються частіше вночі або після контакту з алергеном: шерстю тварин, пилом, пилком, пр. 8.
• Кашель з мокротою і нежить - звичайне явище при ГРВІ або при алергії. Слід відрізняти ці два захворювання: при ГРВІ найчастіше присутня підвищення температури, а при алергії її бути не повинно.
• Задишка і кашель з мокротою у багатьох випадках означають початкову стадію бронхіальної астми. Дана хвороба полягає в погіршенні прохідності бронхів внаслідок бронхоспазма, запальної набряклості слизових, попадання в бронхи слизу. Всі перераховані фактори носять комплексний назву «обструкція бронхів». Задишка з погіршенням стану виникають приступообразно: в перервах між нападами пацієнт зазвичай відчуває себе цілком задовільно.
• Кашель курця з мокротою - важкий, з хрипами, виникає більшим ступенем вранці. Слиз з бронхів може бути світла, іноді з сірим відтінком, з неприємним запахом нікотинових смол. Кашльовий рефлекс спрацьовує у відповідь на роздратування бронхіальних стінок сигаретним димом, на закупорку бронхіол тютюновими смолами, на скупчення захисного секрету в органах дихання. Спостерігається регулярно, практично постійно, може супроводжуватися запальними процесами (хронічними) трахеї, бронхів, гортані.
• Кашель з мокротою вранці спостерігається при бронхоектазах, хронічній формі бронхіту, шлунково-стравохідної рефлюкс-хвороби, а також у курців зі стажем. Щоб встановити причину ранкових нападів, часто необхідно перевіряти не тільки дихальну систему, але також органи травлення, так як часто слиз всередині легких являє собою секрецію шлунка, покинуту при нічному сні всередину дихальних шляхів. Таке трапляється під час захворювань стравоходу - рефлюкс-езофагіті.
• Нічний кашель з мокротою зустрічається при бронхіальній астмі, недостатності серцевої діяльності, гаймориті, кашлюку. При діагностиці такого виду кашельних проявів слід звертати увагу також на інші симптоми: хворобливість всередині грудної клітини або в серце, колір виділень, наявність температури, нежитю.
• Гавкаючий кашель з мокротою може виступати ознакою обструктивного бронхіту, коклюшу, помилкового крупа, що найчастіше зустрічається у пацієнтів дитячого віку. У дорослих це може бути ознакою фарингіту, ларингіту, а також запального процесу в бронхах і (або) в трахеї.
• Кашель до блювоти з мокротою у дітей зустрічається часто, так як кашлевой і блювотний центр у них знаходяться практично поруч. Тому навіть несильний напад може спровокувати появу блювоти, особливо якщо малюк недавно поїв. У дорослих пацієнтів така реакція може бути ознакою порушень роботи травної системи, а саме - виразкової хвороби.
• Постійний кашель з мокротою - явна ознака хронічного ураження дихальної системи. Такий стан можна спостерігати у завзятих курців, у осіб, які працюють всередині запилених непровітрюваних приміщень або на хімічних виробництвах, а також у пацієнтів, які недостатньо лікували гострий бронхіт. Хронічні захворювання органів дихання складніше піддаються терапії. Якщо хвороба пов'язана з професійною діяльністю, то зміна місця роботи може бути обов'язковою.
• Нападоподібний кашель з мокротою - частий супутник алергії, наприклад, бронхіальної астми. Під час нападів пацієнт відчуває задишку може виділятися слизовий прозорий секрет з бронхів. У перервах між нападами хворого, як правило, нічого не турбує - він відчуває себе практично здоровим.

Як видно, кашльовий рефлекс з виділенням секрету може спостерігатися при різних ураженнях трахеї, бронхів, легенів, гортані, серця або травної системи. Тому самостійно визначити причину нездужання дуже-дуже складно. Довіртеся хорошого лікаря: комплексна діагностика допоможе визначити захворювання, щоб своєчасно почати лікування респіраторних проблем.

Діагностика кашлю з мокротинням

Збір даних про історію захворювання має велике значення для діагностики респіраторних патологій. Доктор почне з отримання такої інформації:

• Коли почалося захворювання?
• Передували йому інші хвороби, наприклад, вірусні інфекції?
• Чи простежується сезонність патології, чи спостерігаються напади утрудненого дихання або задишки?
• Чи присутні додаткові симптоми, такі як нежить, закладеність в носі, печія, біль в шлунку, пр.?
• Чи є підвищення температури?
• Що особливого в виділеннях з бронхів? Якого вони кольору? Чи є запах?
• Чи є хронічні захворювання, шкідливі звички?
• У чому особливості професійної діяльності?
• Чи є схильність до алергії?
• Чи брав хворий препарати-інгібітори АПФ (каптоприл, еналаприл, престариум та ін.)?

Після з'ясування анамнезу доктор приступає до ряду додаткових досліджень.

• Фізикальне обстеження (загальний огляд). Включає в себе виявлення ознак хвороб серця, огляд порожнини рота, горла. Лікар звертає увагу на збільшення лімфовузлів, на наявність вільного носового дихання, на чистоту поверхні язика і мигдаликів. Проводить прослуховування легких на наявність хрипів, свистів, крепітації, а також на характер перерахованих симптомів.
• Рентгенограма грудної клітини. Проводиться для виявлення новоутворень і туберкульозних змін всередині легких, також можна виявити бронхоектази і саркоїдоз.
• Оцінка функціональності зовнішнього дихання - дозволяє виявити обструкції бронхів, інтерстиціальні хвороби легенів, бронхіальну астму.
• Аналіз бронхіальних виділень з мікроскопією матеріалу. Мазки забарвлюють по Граму і Цілем-Нільсеном, проводять посів слизу і цитологічне дослідження.
• Інструментальні методи дослідження. Використовуються методи бронхоскопії з цитологією та гістології (в основному при підозрі на онкологічне захворювання), біопсія підозрілих тканин, трансбронхиальная біопсія легені, комп'ютерна томографія.

Діагноз ставиться на підставі комплексу досліджень, за результатами загального огляду, аналізів відкашлює матеріалу та інструментальної оцінки стану дихальної системи.

[7], [8], [9]

Лікування кашлю з мокротинням

Деякі вважають, що якщо виділяється бронхіальна слиз, то захворювання в лікуванні не потребує. Це велика помилка. Лікування і на такому етапі є обов'язковим. Воно повинно бути направлено на полегшення відходження виділень і усунення основного захворювання.

Якщо виділення погано відхаркувальний і тривало знаходяться в порожнині бронхів, то це може привести до бактеріальних ускладнень. Тому найбільш використовувані медикаменти при даній ситуації - це відхаркувальні ліки, муколітики і комбіновані засоби. Одні з них роблять слиз рідшою, а інші контролюють її вироблення, щоб зробити рівно таку кількість виділень, яке організму вивести найлегше.

Розрідження мокротиння при кашлі може статися при прийомі відхаркувальних засобів:

• рослинних (на основі рослин) - представлені пектусин, солутаном, туссин, грудними зборами, сиропом «Доктор Мом»;
• синтетичних - представлені бромгексином, Лазолваном, амброксолом, АЦЦ.

Рослинні препарати, можливо, володіють меншою кількістю побічних ефектів, однак вони в більшій мірі можуть викликати алергію, особливо у пацієнтів дитячого віку. Все це необхідно обов'язково враховувати при виборі засобів лікування.

Лікування кашлю з мокротою трудноотделяемой повинно проводитися тільки за допомогою відхаркувальних і муколітичних медпрепаратів. Ні в якому разі не можна використовувати протикашльові засоби - вони блокують кашльовий рефлекс, і жирних слиз взагалі перестає виводитися. У підсумку ми отримуємо накопичення слизу всередині бронхів і легенів, приєднання бактеріальної інфекції і ускладнення, часом у вигляді запалення легенів. Підбирати медикаменти слід обережно, попередньо проконсультувавшись з лікарем. Нагадуємо, що такі ліки повинні розріджувати і полегшувати виведення із бронхів слизу, очищаючи дихальні шляхи зсередини. Одночасно лікується основне захворювання, проводиться симптоматичне лікування, імуностимулюючі терапія.

Засоби від кашлю з мокротинням

Якщо слиз із бронхів важко відділяється і виводиться, лікарі рекомендують пити багато теплої рідини, включаючи трав'яні чаї і компоти. Застосовують медикаменти, що усувають запалення, мають обволікає, відхаркувальний і бронхолітичний ефект, знижують чутливість бронхіальних стінок, які збільшують кашлевой поріг. Якщо не протипоказане, можна застосовувати парові інгаляції з додаванням різних препаратів і трав. Інгаляції допомагають зволожити слизову, вгамувати біль, поліпшити склад слизу, розслабити гладкі бронхіальні м'язи.

У той же час медикаменти на основі термопсису або іпекакуани не слід використовувати в ранньому дитячому віці, так як вони можуть стимулювати посилення роздратування органів дихання і поява блювоти.

Розглянемо найбільш дієві засоби докладніше.

Інгаляції при кашлі з мокротою найчастіше передбачають використання рослинних засобів: листя евкаліпта, шавлії, календули, ромашки, звіробою, а також препаратів Сальвінія і ромазулон. При інгаляціях паром рекомендується застосовувати фітонциди - всім відомий цибулю або часник, пропорція 1:50. В аптеці можна придбати лушпиння настоянку на спирту - її використовують на кількість 25 кап. / 100 мл чистої води. Хороший ефект очікується від таких простих засобів, які використовують на 0,5 л води:

• морська сіль або харчова сода (1 ч. Л.);
• ефірне масло 10 кап. (Евкаліпт, м'ята, хвоя, аніс, персик);
• бальзам «Зірочка» - на кінчику ложки.

Можна застосовувати масла для інгаляцій - з обліпихи, оливок, шипшини, розмарину.

Ліки від кашлю з мокротинням діляться на кілька категорій:

• засоби на основі бромгексину (Бромгексин, Аскор, Солвін);
• засоби на основі амброксолу (Амбробене, Амбросал, Флавамед та ін.);
• засоби на основі карбоцистеина (Бронхобос, Флуіфорт);
• агенти на основі ацетилцистеїну (ACC, Fluimucil);
• рослинні препарати на основі алтея, анісу, оману, подорожника, пр. (Мукалтин, Пектуссін, Бронхикум та ін.). •

Таблетки від кашлю з мокротинням:

• Карбоцістеін - стабілізує консистенцію слизу, сприяє її виходу з бронхо-легеневої системи. Призначають по 2 капсули тричі за добу, у міру поліпшення переходять на 1 капсулу тричі за добу;
• Лікорін - нормалізує секрецію бронхіальних залоз, розслаблює спазмовані гладеньких структури бронхів. Приймають по ½ або цілої таблетці від 3-х до 4-х разів за день після прийому їжі;
• Ліквірітон - препарат солодки, усуває запалення, спазм, сприяє поліпшенню відхаркування. Призначають по 1-2 таблетки до 4-х разів на день за півгодини до прийому їжі;
• Мукалтин - препарат алтея, м'яке відхаркувальний засіб. Застосовують перорально по 1-2 таблетки до 3-х разів на добу до прийому їжі. •

Антибіотики при кашлі з мокротою призначають лише в запущених випадках захворювання, а також при підозрі на можливість розвитку ускладнень. У більшості випадків вважаються ефективними такі антибіотики:

• пеніциліновий ряд представлений амоксициллином (Флемоксин), Аугментином, амоксиклавом, ампіциліном та ін. Перераховані медикаменти згубно діють на більшість бактерій, які викликають запальну реакцію в органах дихання. Якщо один з даних препаратів не проявляє очікуваного ефекту, його замінюють іншим, що належить до іншої групи антибіотиків;
• ФТОРХІНОЛОНОВИХ ряд представлений левофлоксацином, моксифлоксацином (Авелокс). Такі препарати зазвичай призначають, якщо антибіотики з ряду пеніцилінів неефективні;
• цефалоспориновий ряд представлений цефуроксиму (він же Зіннат, Аксетін), цефіксимом (Супракс) та ін. Дані антибіотики часто використовують для лікування запальних процесів в бронхах, легенях, плеврі і ін .;
• макролідний ряд представлений азитромицином (Сумамед), який часто приймають при атипової пневмонії, де збудниками є мікоплазма або хламідії. •

Сироп від кашлю з мокротинням - це дуже популярний засіб, особливо в дитячій практиці. Багато сиропи є аналогами таблеток, з подібним складом і дією. Діти більш охоче приймають сиропи: їм легше проковтнути солодку ароматну рідину, ніж ковтати гірку пігулку. Вибирати сироп бажано, керуючись рекомендаціями лікаря:

• Лінкас - рослинний медпрепарат, усуває підвищення температури, спазми органів дихання, покращує продукцію слизу бронхами. Призначається при фарингіті, трахеобронхите;
• рослинний сироп Суприма-Бронхо - може бути призначений при ларингіті, фарингіті, запаленні легенів, кашлюку, трахеобронхите. Може викликати алергічну реакцію;
• сироп Лазолван - засіб з групи амброксола. Дуже поширений і ефективний препарат. Використовується при запаленнях бронхів, легенів, при бронхіальній астмі, застійних явищах, бронхоектазів;
• Гербіон - сироп з подорожника. Лікує запалення органів дихання, допомагає навіть при кашлевом синдромі курця;
• Бромгексин-сироп - муколітик, сприяє відкашлюванню, розрідженню в'язкого слизу. Покращує і полегшує секрецію виділень;
• Ереспал при кашлі з мокротою - сироп на основі Фенспірид, антібронхоконстріктор. Знімає спазми, усуває запалення, знижує секрецію слизу бронхами. Активно застосовується при бронхіальній астмі, бронхоспазмах, хронічній формі бронхіту, кашлюку, фарингіті. Може використовуватися у дітей з моменту народження, від 2-х ч. Л. До 6 ст. Л. За добу до їди. При прийомі може виникати сонливість, розлади шлунково-кишкового тракту. • \

Трави від кашлю з мокротинням - найбільш прийнятне лікування без застосування ліків. Як компоненти для зборів або лікувальних сумішей використовують соснові нирки, цибуля, часник, алтей, м'яту, ромашку, подорожник, мати-й-мачуху, звіробій, оман, шавлія. Трави можна використовувати у вигляді відварів, настоїв для інгаляцій, трав'яних чаїв для прийому всередину. Хороший ефект дають спеціальні грудні збори, які можна придбати в будь-якій аптеці. Таких зборів існує 4 види:

• №1 - кореневище алтея, материнка, лист мати-й-мачухи;
• №2 - мати-й-мачуха, подорожник, кореневище солодки;
• №3 - кореневище алтея, аніс, кореневище солодки, соснові нирки, шавлія;
• №4 - ромашковий колір, багно, календула, фіалка, кореневище солодки, м'ята.

Рослинні компоненти в складі таких зборів надають комплексний муколитический, відхаркувальний, бронхорасширяющий і протизапальний ефект. Секрет починає відходити вчасно, кашльовий рефлекс поступово купірується.

Народні засоби від кашлю з мокротинням

Які ще народні засоби застосовують в лікуванні респіраторних хвороб з відкашлюванням секрету:

• Кладемо цілий лимон в воду, кип'ятимо протягом 10 хвилин. Знімаємо з вогню, охолоджуємо. Розрізаємо лимон на 2 рівні частини, вичавлюємо сік, в який додаємо 2 ст. Л. Гліцерину, доливаємо до 200 мл медом, змішуємо. Приймаємо по 1 ст. Л. Отриманої маси тричі на день до їди і перед сном.
• Змішуємо рівні частини свіжовичавленого соку моркви, чорного редису і молока. Вживаємо 6 разів на добу по 1 ст. Л.
• Змішуємо два курячих жовтка, 2 ст. Л. Свіжого вершкового масла, 2 ч. Л. Натурального меду, 1 ч. Л. Муки. Вживаємо отриману масу по 1 ч. Л. Протягом дня, можна багаторазово.
• Беремо чорний редис (7 шт.), Нарізаємо слайсами, кожен шматочок присипаємо цукром, залишаємо на 6 ч. Утворений сік зливаємо, потім приймаємо по 1 ст. Л. Через кожні 60 хвилин.
• Готуємо кисіль з калини на меду, п'ємо протягом дня.
• Готуємо настій шавлії (1 ст. Л. На 250 мл гарячої води), наполягаємо, фільтруємо, доливаємо рівною кількістю кип'яченого молока. П'ємо по 100 мл кілька разів на день, з медом або цукром.
• Дрібно нарізаємо 0,5 кг цибулі, додаємо 400 г цукру і 40-60 г меду, уварюємо з 1 л води 3 ч на малому вогні. Далі охолоджуємо, рідина зливаємо. Вживаємо по 1 ст. Л. Близько 5 разів на добу, можна під час кашльових нападів.

Застосування народних засобів може бути більш ефективним, якщо комбінувати їх з інгаляціями паром, з використанням харчової соди, лікарських трав. Позитивний ефект спостерігається при додаванні до рідини для інгаляцій масла ялиці, кедра, евкаліпта. Такі процедури краще всього проводити на ніч, перед відходом до сну.

[10], [11],

Що робити, якщо кашель з мокротою не проходить?

Поява або посилення присутності гною в слизових виділеннях, значне збільшення кількості секрету, підвищення температурних показників (попередні ознаки загострення) можуть бути приводом до можливо більш раннього і швидкого призначенням антибіотикотерапії. Починають таке лікування з застосування ампіциліну (по 1 г від 4-х до 6 раз в день), левоміцетину (по 0,5 г чотири рази на добу), тетрацикліну, цефазоліну, лінкоміцину.

Для активації захисного імунного механізму рекомендується приймати вітамінні напої і полівітамінні препарати. Для того щоб стимулювати неспецифічну опірність організму, використовують біогенні стимулятори:

• екстракту алое рідкого ін'єкційного в / м або п / к по 1 мл на добу протягом місяця;
• біосед в / м ін'єкційно по 1 мл (2 мл) щодня. Протягом 20-30 днів.

З рослинних засобів рекомендується додати препарати з бузини, листя кропиви, кореня петрушки, кори верби.

Якщо стан стійко погіршується, то про самостійне лікуванні не може йти мови. Терапія повинна здійснюватися під контролем лікаря - терапевта, пульмонолога, отоларинголога, фтизіатра.

Допомога при кашлі з мокротою

Під час нападу основним видом допомоги може стати прискорення виведення слизового секрету з дихальних шляхів. У гортанний або бронхіальної порожнини можуть накопичуватися хвороботворні мікроорганізми, а видалити їх можна тільки при хорошому відхаркуванні. Наскільки швидко вийде прочистити дихальні шляхи від виділень, настільки швидше організм відчує полегшення і почне відновлюватися.

Одночасно з вживанням призначених лікарем медикаментів, для полегшення відходження слизу пацієнту слід пити велику кількість теплої рідини. Це значно покращить виведення виділень і очищення органів дихання. В якості пиття корисно використовувати трав'яні чаї на основі липового цвіту, шипшини, малини, смородини, інших лікувальних рослин.

Якщо в бронхах присутній слизовий секрет, то застосовувати препарати, що блокують кашльовий рефлекс, ні в якому разі не можна. До таких препаратів відноситься, наприклад, кодеїн, а також всі засоби на його основі.

Можна дати кілька порад тим, хто не може впоратися із захворюванням:

• стежте за вологістю повітря в приміщенні (в нормі вологість повинна коливатися від 40 до 60%);
• якщо ви курите - кидайте. Більш того, уникайте напалених місць;
• уникайте переохолодження і різкого перегріву, не виходьте з жаркого приміщення на морозне повітря;
• уникайте вдихати пари різних хімічних спреїв, миючих-чистячих засобів;
• не пригнічує бажання відкашлятися - таким чином ви очищаєте бронхи, полегшуючи свій стан.

Профілактика кашлю з мокротинням

Спрацювання кашльового рефлексу в більшості випадків є симптомом захворювання дихальної системи, тому його можна запобігти, якщо вчасно подумати про профілактику респіраторних хвороб, таких як бронхіт, ГРВІ, ГРЗ, ларингіт, пр.

Для профілактики слід уникати факторів, які можуть спровокувати такі захворювання: це переохолодження, протяги, ослаблення імунітету, фізичні перевантаження, стреси, авітаміноз.

Уникайте ситуацій, які можуть привести до подразнення легенів: йдіть із задимлених, прокурених, запилених і хімічно оброблених приміщень. Робота з хімікатами, лако-фарбувальними речовинами може спровокувати розвиток хронічного ураження органів дихання. Якщо перебування в таких приміщеннях неминуче, використовуйте відповідні заходи щодо захисту - це марлеві пов'язки, респіратори, пр.

При схильності до алергії або при бронхіальній астмі намагайтеся уникати провокуючих чинників (контакту з потенційними алергенами).

Чи варто говорити, що куріння - один з основних чинників появи хронічного кашльового синдрому - дуже шкідливо для здоров'я в цілому. Якщо ви курите - розстаньтеся з цією звичкою. Решті ж можна порадити уникати місць, де курять. Пасивне куріння дратує дихальні шляху не менше, ніж куріння активне.

Хороший профілактичний ефект дає загартовування організму. Починати процедури найкраще влітку, коли організму легше перенести перепади температур, та й імунітет в літній період вважається більш міцним. Підійдуть обливання прохолодною водою, контрастний душ, купання у відкритих водоймах, повітряні і сонячні ванни, заняття спортом на свіжому повітрі. Взимку загартовуванням краще займатися під наглядом фахівця, адже неграмотне надмірне охолодження організму може призвести зворотний ефект.

Прогноз кашлю з мокротинням

Прогноз прямо залежить тільки від основної хвороби, яка спровокувала спрацьовування кашльового рефлексу. Якщо даний симптом супроводжує гостру вірусну або мікробну інфекцію органів дихання, то він благополучно усувається після того, як буде вилікувано основне захворювання.

Якщо причиною нападу є алергія або вживання деяких лікарських препаратів, то усунення алергену з заміною препаратів на інші допоможе усунути неприємний симптом.

Здоровий спосіб життя, повноцінне харчування, відсутність шкідливих звичок, активне проведення часу можуть бути запорукою сприятливого прогнозу респіраторних захворювань.

Якщо кашель з мокротою носить хронічний характер, то позбутися від нього буде складніше - це може зажадати складного комплексного лікування, часто із застосуванням сильнодіючих препаратів і антибіотикотерапії.