Сверблячка в носі

Сверблячка в носі може турбувати людину при простудних захворюваннях, при вдиханні пилу або інших дрібних частинок, при алергії та ін. Це нав'язливе стан може викликати неабиякий дискомфорт, який супроводжується чханням, почервонінням носа і навіть кон'юнктивітом. У чому може бути причина свербіння, як з ним боротися, а також про все, що стосується цього неприємного стану, ми поговоримо в даному матеріалі.

[1], [2], [3], [4]

Причини свербіння в носі

Сверблячка в порожнині носа може бути викликаний причинами внутрішнього і зовнішнього характеру. Про внутрішні фактори говорять, коли мають на увазі захворювання всередині самого організму - найчастіше це інфекційні захворювання, такі як ГРЗ, ГРВІ, грип, або грибкові інфекції (мікози, кандидоз), а також алергічні реакції.

Зовнішні чинники - це, перш за все, проникнення в носову порожнину різних дрібних частинок: пилу, пилку, вовни, лупи, пуху та ін. Крім цього, дана ознака можуть викликати і різкі запахи (паливно-мастильні матеріали, побутова хімія, спеції), а також сухість повітря і дрібні травми слизової в носовій порожнині.

Наприклад, тривалий недолік вологи в приміщенні може викликати пересихання слизової. Приблизно такий же ефект виникає після тривалого застосування судинозвужувальних назальних крапель і спреїв - слизова пересихає і стає більш чутливою.

Істинну причину легше визначити, оцінюючи сукупність симптомів. Адже поряд з роздратуванням носової порожнини часто присутні і інші ознаки захворювань і різноманітних станів.

[5]

Про що може свідчити свербіж в носі?

Якщо свербіж в носі викликаний алергічною реакцією, то найчастіше можна простежити сезонність алергії: наприклад, коли ніс починає свербіти в певну пору року, коли відбувається цвітіння рослин-алергенів. Деякі пацієнти помічають, що «короста» начитається після відвідин ними запорошених приміщень, або місць, де проживають тварини та ін.

Сверблячка може супроводжуватися низкою додаткових симптомів:

• чхання - одиночне або приступообразное;
• сльозотеча (тимчасове, або як наслідок розвивається кон'юнктивіту);
• слизові виділення з носової порожнини;
• відходження кірочок з носа;
• ознаки застуди (підвищення температури, головний біль, кашель, нежить та ін.);
• відчуття печіння, болючість слизової;
• почервоніння слизової, або кінчиків і крил носа;
• висипання на шкірі навколо носа.

Визначення симптомів, що стосуються появи свербежу, часто є першим кроком до постановки правильного діагнозу. Саме тому лікар повинен приділяти максимум уваги клінічній картині, вислуховуючи скарги пацієнта і зіставляючи їх між собою.

• Якщо хворий скаржиться на чхання і свербіж в носі, то перше, що слід запідозрити - це застуда. У момент, коли застуда тільки починається, це можуть бути єдині симптоми захворювання. Далі свербіж переходить в нежить, також можуть з'явитися і інші ознаки запалення носоглотки - біль в горлі, кашель та ін. Якщо ж натяку на застуду немає, то чхання і зудить відчуття в носі може бути пов'язано з вдиханням пилу, різких ароматів, різних дрібнодисперсних частинок . Необхідно опитати пацієнта про те, чим він займався в момент появи неприємного відчуття, де знаходився.
• Іноді трапляється, що ніс свербить не всередині, а зовні. Наприклад, іноді пацієнти скаржаться на свербіж крил носа. Це може бути пов'язано із загостренням нежиті або із запаленням крил носа. При запаленні помітно виражений не тільки свербіж, але і лущення або почервоніння крил. Найчастіше такий симптом пов'язаний з регулярним натиранням і промоканием носа серветками, а також при тривалому знаходженні на морозі, спеці, сильному вітрі.
• Тривалий нежить і свербіж в носі можуть говорити про алергію або про хронічному нежиті, в залежності від того, які ще симптоми можна спостерігати у пацієнта. Так, при хронічному перебігу риніту спостерігається печіння в носовій порожнині, потовщення або витончення слизової, поява кірочок. Може виникати неприємний запах в носі. Згодом з'являється сухість слизових, стомлюваність, погіршення сну. Ночами можливий храп.
• На розвиток алергії вказує таке поєднання симптомів, як свербіж в носі і очах - в більшості випадків це означає формування алергічного риніту і кон'юнктивіту. При такому діагнозі пацієнт може відзначати почервоніння очей і (або) шкірних покривів, поява сльозотечі і прозорих носових виділень. У даній ситуації важливо визначити продукт або речовина, яке спровокувало розвиток алергії, і усунути контакт з ним. Подальше протиалергічну лікування призначить лікар.
• Сверблячка навколо носа може бути наслідком інфекційного риніту - захворювання, яке викликається дією різних патогенних мікроорганізмів: вірусів (грип, парагрип, аденовірус, кір), мікробів (стафілококова, стрептококова, гонококові інфекції, коринебактерії). До того ж, риніт може бути і грибкових - зазвичай при мікозах зудить відчуття носить постійний характер.
• Постійний свербіж в носі, нев'януча закладеність, стан, коли звичайні засоби від нежитю не допомагають - в переважній більшості випадків мова йде про мікозі - грибковому ураженні носової порожнини. У запущених ситуаціях можна спостерігати появу кірочок, виразок на перегородці носа, а також почервоніння слизових. Діагноз встановлюється на підставі виявлення грибкової інфекції в носових виділеннях.
• Сверблячка під носом може бути спровокований психологічним фактором, а також з'являтися в результаті ендокринних або системних змін в організмі. Найчастіше така ознака виникає після сильних психоемоційних переживань, при гормональних змінах і порушеннях (наприклад, при вагітності), а також під впливом сигаретного диму, газоподібних речовин, незвичної їжі (гострої або екзотичної) та ін.
• Сильний свербіж в носі може супроводжувати атрофическую або субатрофіческім форму риніту. Таке захворювання викликане сильним витончення (атрофією) слизових тканин носової порожнини. Супутні симптоми такої патології - сухість слизових, порушення нюхової функції, рідше - печіння і хворобливе відчуття в носовій порожнині. Може виникати при нестачі вологи у вдихуваному повітрі, або при тривалому використанні назальних судинозвужувальних препаратів.
• Сверблячка лиця і носа - часта ознака демодекозу. Це захворювання має досить широке поширення, хоча деякі пацієнти і не здогадуються про існування у них такої проблеми. Демодекоз провокується специфічним паразитом - кліщем Демодекс, що мешкають в підшкірному просторі. Дана патологія вимагає спеціального лікування у дерматолога.

Найчастіше при перерахованих симптомах звертаються до таких фахівців, як отоларинголог, алерголог, дерматолог або інфекціоніст.

Діагностика

Найчастіше для діагностики може бути достатньо огляду пацієнта і опитування про його скаргах. Доктор в обов'язковому порядку повинен задати такі питання:

• Якими були початкові симптоми неприємних відчуттів?
• Який характер - печіння або поколювання?
• Скільки часу триває відчуття?
• Чи брав пацієнт будь-які ліки, в тому числі і місцевого використання?
• Чи страждає пацієнт схильністю до алергії?
• В яких умовах живе і працює пацієнт?
• Чи бували стресові ситуації останнім часом?
• Чи хворіє пацієнт хронічними захворюваннями?

У деяких випадках для того, щоб уточнити діагноз, вдаються до загального аналізу крові, дослідження гормонального фону, дерматоскопічне дослідженню.

Доктор може призначити консультації лікарів інших спеціальностей, наприклад, алерголога, отоларинголога, дерматолога, ендокринолога. Для визначення причини проводять посів носових виділень, для виявлення мікроорганізмів, що мешкають на слизовій.

Також важливо звернути увагу на можливе збільшення найближчих лімфатичних вузлів, на стан щитовидної залози, селезінки і печінки. Необхідно опитати пацієнта про те, чим він займався в період появи свербежу, чи були які-небудь особливості в харчуванні та способі життя, чи приймалися якісь медикаментозні засоби. Чим більше інформації про захворювання буде відомо доктору, тим більш ймовірна постановка точного діагнозу.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Лікування сверблячки в носі

Для лікування неприємних відчуттів в носовій порожнині необхідно впливати на причину, тобто лікувати те, що спричинило за собою появу свербіння.

При грибкової інфекції рекомендується промивати носову порожнину розчиненої в теплій воді харчовою содою (1 ч. Л. На 0,5 л води). У лужному середовищі грибок не може довго існувати і розмножуватися. Додатково можуть бути призначені такі препарати, як ністатин, леворин, флюконазол і ін.

При алергії усувають провокуючий алерген, який міг викликати алергію, після чого використовують антигістамінні препарати і дієту. Також корисно промивати носову порожнину розчином морської або кам'яної солі (1 ч. Л. На 250 мл води). З препаратів частіше застосовують Еріус, Кестин, Зодак, Зіртек, Цетрин. У складній ситуації лікар може вдатися до використання кортикостероїдних препаратів - Беноріна, Назарена, Беконазе - такі засоби застосовують тільки в крайніх випадках.

При простудних захворюванні застосовують судинозвужувальні засоби, бажано на масляній основі, а також назальні мазі і креми. Якщо захворювання викликане вірусною інфекцією, то потрібно призначення противірусних препаратів (інтерферон). Ефективні і зовнішні препарати - Альбуцид, Хлорофіліпт, Протаргол.

Важливо підтримувати оптимальний рівень вологості в приміщенні, особливо взимку.

Краплі від сверблячки в носі

• Зволожуючі краплі Аква Маріс - очищають і зволожують слизову носової порожнини, полегшують вихід слизу. Застосовуються без обмежень.
• Комплексні краплі Санорин-Анналергін - поєднання сосудосуживающего і антиалергічного компонента - усувають набряклість, печіння і чхання, можуть використовуватися як при простудних, так і при алергічному захворюванні.
• Антивірусні краплі Інтерферон або Гриппферон - мають широкий діапазон антивірусної дії, застосовуються в лікувально-профілактичних цілях у дорослих і дітей.
• Антибактеріальні краплі Полідекса (на основі фенілефрину) - призначають при синуситі, гаймориті, хронічному риніті.
• Фітозасобів Пиносол - ефективні назальні краплі на олійній основі. Містять масло евкаліпта, м'ятних листя, соснових голок, а також вітамін А. Відновлюють і пом'якшують слизову носової порожнини, усувають ознаки запалення, в тому числі і хронічного.

Вибір назальних засобів краще надати лікаря, який підбере препарат в залежності від причини сухості носової слизової. Іноді лікар може використовувати комбінацію декількох препаратів, на свій розсуд.

Профілактика свербежу в носі

Профілактичні заходи повинні складатися із заходів, покликаних унеможливлювати розвиток інфекційних захворювань верхніх відділів органів дихання, а також алергічних реакцій та подразнень слизової. Для цього рекомендується дотримуватися таких нескладних правил:

• дотримуватися правил особистої гігієни;
• загартовуватися, підтримувати міцний імунітет;
• збалансовано харчуватися, з урахуванням добової потреби організму у вітамінах, мінералах, клітковині, білках, жирах і вуглеводах;
• уникати гіподинамії, щодня займатися гімнастикою, більше гуляти пішки, їздити на велосипеді, плавати і ін .;
• кинути шкідливі звички - куріння і зловживання алкогольними напоями;
• своєчасно лікувати захворювання верхніх дихальних шляхів;
• при роботі з хімічними і газоподібними речовинами, мають сильний засобами, а також при тривалому знаходженні в запорошених приміщеннях слід застосовувати захисні засоби для органів дихання (пов'язки, маски, респіратори, протигази).

Всі перераховані поради допоможуть попередити розвиток захворювань носової порожнини і носоглотки.

Прогноз свербіння в носі

Прогноз даного стану в більшості випадків сприятливий.

Однак не слід займатися самостійним лікуванням, особливо, коли причина свербіння вам невідома. В іншому випадку стан може погіршитися, а проблеми тільки додадуться. Внаслідок неграмотного лікування можуть розвиватися різні ускладнення, боротися з якими стане набагато важче.

Сверблячка в носі не завжди може бути викликаний банальними причинами. Тому якщо ви не можете самостійно впоратися з ситуацією, і сухість в носі не проходить, зверніться до ЛОР-лікаря або алерголога - хороший фахівець завжди знайде причину захворювання і зробить все можливе, щоб її усунути.