Що робити при отиті?

Відповідаючи на питання, що робити при отиті, слід нагадати: викликається інфекцією запалення вуха може торкнутися і його зовнішню частину (слуховий прохід), і внутрішнє вухо, але найчастіше запальний процес виникає саме в середньому вусі, тобто в барабанної порожнини та слухової труби .

Середній отит відноситься до числа надзвичайно поширених (особливо у дітей) захворювань вух. Він супроводжується сильними болями і загрожує дуже небезпечними ускладненнями, тому слід знати, що робити при отиті.

Що робити, якщо болить вухо при отиті? Рекомендації отоларингологів

Лор-лікарі поділяють отити на гострі і хронічні, тобто короткочасні або довгостроково поточні, а також на катаральні та гнійні - в залежності від того, чи є виділення з запаленого вуха і які саме. При цьому слід мати на увазі, що в будь-якому випадку основною причиною запалення середнього вуха є бактеріальна інфекція (у вигляді золотистого стафілокока, пневмокока, гемофільної палички та ін.), А також риновіруси, які вражають носоглотку, а потім потрапляють в порожнину вуха. Головний шлях проникнення цих інфекцій в вухо - через слухову (євстахієву) трубу, яка з'єднує запалитися носоглотку з порожниною вуха.

Що робити, якщо у дитини отит? Коли у дитини болить вухо, потрібно йти до отоларинголога, і якщо лікар виявить запалення середнього вуха, то рекомендації будуть наступні. Необхідно вводити в слуховий прохід турунду (скручений з стерильного бинта або вати гніт), змочену борним спиртом (3% спиртовий розчин борної кислоти), і міняти її через кожні три години. Також для змочування турунди можуть використовуватися 0,1% розчин фурациліну в спирті або суміш 70% спирту з гліцерином (1: 1).

Допомагають прогрівання вуха синьою лампою, а також зігріваючі компреси на вухо: з горілкою або наполовину розведеним медичним спиртом. При цьому вушна раковина не повинна закриватися зволоженою серветкою: компрес накладається навколо неї і за вухом, зверху кладеться компрессная папір або будь-яка тонка плівка, і все «утеплюється» пов'язкою або шапочкою. Час дії такого компресу - мінімум дві години.

При наявності нежиті - а він буває практично в 95% випадків отиту у дітей, щоб дитина могла дихати носом, слід закапати по 1-2 краплі в кожну ніздрю прохід такі краплі, як Санорин, Нафтизин, Називин і ін. - не менше трьох разів в день. Дітям до року такі краплі не застосовуються!

Обов'язково потрібно закопувати в вухо спеціальні краплі (які перед застосуванням потрібно підігріти до температури тіла). Краплі Отипакс і Анауран крім зняття запалення швидко усувають біль (за рахунок містить в препараті знеболювального). Отіпакс можна застосовувати немовлятам, стандартна дозування - по 4 краплі 2-3 рази на день. Анауран застосовується тільки після виповнення дитині одного року. Рекомендовано закапувати по 2-3 краплі 3-4 рази на добу протягом 3-7 днів.

Краплі для вух Отізол (містять бензокаїн і фенілефрин) знижують набряк тканин вуха і знеболюють (препарат містить бензокаїн і фенілефрин). Розчин вводиться за допомогою піпетки, дозування така: дітям 6-12 місяців - по одній краплі тричі на день, 1-6 років - по 2 краплі, 6-12 років - по 3 краплі тричі протягом дня. Дорослим і дітям старше 12 років потрібно капати тричі на добу по 4 краплі. Отізол не призначається при перфорації барабанної перетинки, а також дітям до 6 місяців. Лікарі рекомендують після закапування не кілька днів закривати слуховий прохід ватним тампоном.

Ще що робити, якщо болить вухо при отиті? Перераховані вище вушні краплі сприяють зняттю болю, крім того, застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), наприклад, Ібуфен ® юніор або Ібуфен ® Д. Це препарати в формі суспензії для застосування в педіатричній практиці. Наприклад, стандартні дози Ібуфену ® Д становить для дітей до 1-3 років - по 100 мг (3 рази в день), 4-6 років - по 150 мг, 7-9 років - по 200 мг, 10-12 років - по 300 мг тричі на добу. Препарати групи нестероїдних протизапальних засобів не рекомендується приймати більше п'яти днів поспіль.

А що робити, якщо болить вухо при отиті у дорослих? Так то ж саме, тільки краплі Отипакс або Ануаран необхідно капати по 4 краплі до чотирьох разів протягом дня. У період вагітності ці препарати повинен призначити лікар і тільки в тих випадках, коли користь для матері значно перевищує можливі загрози для плода.

Також дорослим, як тільки починає боліти вухо, можна застосовувати краплі Холікапс (Холіну саліцилат, отинум, Бротінум) - по 3-4 краплі тричі на день. Ці краплі купируют біль і знімають запалення. Але при гнійному отиті з пошкодженням барабанної перетинки їх застосовувати протипоказано (чому - читайте нижче).

Серед знеболюючих препаратів, що приймаються всередину при отитах, найчастіше використовуються ті ж НПЗП: Ібупрофен, Ібупром, Нурофен і ін.

Що робити при гнійному отиті?

Майже у третині випадків середнього отиту захворювання носить гнійний характер, коли в порожнині середнього вуха утворюється гнійнийексудат, який починає сочитися з вуха. Що робити при гнійному отиті?

Необхідно обробляти слуховий прохід ватним тампоном, змоченим розчином перекису водню (3%), фурациліну або риванолу; закладати в слуховий прохід турунди з розчином диоксидина (0,5%), 2% розчину нітрату срібла, гідрокортизоном.

У очищене таким способом вухо слід закопувати 2% розчин карболової спирту в суміші з гліцерином (по 2-3 краплі тричі на день), а також антибактеріальні вушні краплі Ципромед, Отофа і Нормакс, які не мають ототоксического ефекту. Ціпромед (0,3% вушні краплі, що містять ципрофлоксацин) можна застосовувати тільки після 15 років - по п'ять крапель тричі на добу; вагітним і годуючим жінкам препарат протипоказаний.

Краплі Отофа містять антибіотик рифаміцин; дорослим рекомендується закапувати по 5 крапель в вухо (3 рази в день), дітям - по 3 краплі двічі на добу. У складі краплею Нормакс є ФТОРХІНОЛОНОВИХ антибіотик норфлоксацин; препарат призначається по 2-3 краплі в вухо 4-6 разів на день, у важких випадках закопувати запалене вухо через кожні три години до зниження інтенсивності виділення гною. Ці краплі не можна використовувати в лікуванні гнійного отиту у дітей до 12 років і жінок в період вагітності.

Кілька слів про те, що таке ототоксичний ефект, і чому протипоказано використовувати при гнійному отиті з перфорацією барабанної перетинки такі краплі для вух, як отинум, Отізол, Гаразон, Софрадекс, Полідекса. Серед побічних дій цих препаратів значиться їх здатність вражати волоскові клітини равлики вуха, ампулярної і отолітової рецептори, а також волокна слухового нерва, в результаті чого розвивається нейросенсорна туговухість аж до незворотної втрати слуху. Такі дії мають активні речовини цих лікарських засобів - бактерицидні антибіотики групи аміноглікозидів (Стрептоміцин, Неомицин, Граміцидин, Гентамицин, Амікацин), а також саліцилова кислота і її солі. До останніх відносяться краплі отинум, Отізол; аміноглікозіти містять краплі Гаразон (гентаміцин), Софрадекс (граміцидин), Полідекса (неоміцин).

Що робити при гнійному отиті для системної боротьби з інфекцією? У клінічній отоларингології прийнято обов'язкове призначення 6-7 днів приймати антибактеріальні препарати при лікуванні гострих запалень середнього вуха у дітей перших двох років життя, а також у дорослих пацієнтів зі зниженим імунітетом. Дітям після двох років і дорослим антибіотики призначаються тільки при значному підвищенні температурних показників (+ 38 ° С і вище), головних болях і інших ознак інфекційної інтоксикації - через дві доби з початку прояви типових симптомів гострого отиту.

При гострому гнійному отиті найефективнішими антибіотиками, на думку більшості лікарів даної спеціалізації, є Амоксицилін і кларитроміцин. Амоксицилін (Амін, Амоксіллат, Оспамокс, Флемоксин солютаб і ін.) Дітям 2-5 років дають по 0,125 г тричі на день, дітям 5-10 років - по 0,25 г три рази на добу, (після прийому їжі). Дозування для дорослих - по 0,5 г тричі на день. Рекомендована лікарями дозування Кларитроміцину для дорослих і дітей старше 12 років становить по 0,25 г два рази на день, тривалість прийому - 5 днів.

Що робити, якщо при отиті заклало вуха?

Запальний процес при отиті середнього вуха поширюється на барабанну порожнину і барабанну перетинку. Слизова оболонка порожнини потовщується, що утворюється серозний ексудат скупчуються в слуховий трубі, покриваючи барабанну перетинку. Через це надходження повітря в порожнину середнього вуха значно зменшується або припиняється зовсім, тиск в порожнині падає, а барабанна перетинка втягується. Це виражається в такий симптом, як закладання вуха.

Що робити, якщо при отиті заклало вуха? Лікувати отит. Якщо отит катаральний і цілісність перетинки не було порушено, то проведене лікування (описане вище) призводить до ліквідації запалення, відновленню проходження повітря по слуховий трубі і поверненню барабанної перетинки в нормальний стан. Вуха «відкладає», і людина знову все добре чує.

Коли отит носить гнійний характер, гній накопичується в барабанної порожнини і перегороджує надходження повітря, що призводить до закладання вуха. Обсяг гнійних виділень збільшується, їх відтік утруднений, і внаслідок цього підвищується тиск на запалену барабанну перетинку. В результаті це призводить до її прориву (перфорації).

Адекватна терапія знищує інфекцію, знімає симптоми отиту, а барабанна перетинка заростає. Але, як відзначають лор-лікарі, хворе вухо може ще якийсь час (до півмісяця) залишатися закладеним. Ніяких додаткових заходів в такому випадку не передбачено, оскільки в більшості випадків слух приходить в норму.

Якщо вухо закладено занадто довго, то лікар, до якого ви звернетеся з даною проблемою, проведе отоскопію і з'ясує причину. Швидше за все, це пов'язано з дуже великими рубцями на барабанній перетинці, і ці рубці заважають їй рухатися, а, значить, передавати звукові коливання. Для вирішення цієї проблеми призначаються такі фізіопроцедури, як УВЧ, електрофорез і тубусний кварц порожнини вуха.

Що не можна робити при отиті?

Зверніть увагу на те, що не можна робити при отиті:

• маленьким дітям (до двох років) не закопувати в вухо борний спирт;
• НЕ висмарківаться одночасно через обидві ніздрі: тільки по черзі, закриваючи при цьому одну ніздрю;
• при гнійних виділеннях з вуха ніякими способами не можна прогрівати хворе вухо;
• в разі перфорації барабанної перетинки при гнійному отиті можна використовувати такі краплі в вухо, як отинум, Отізол, Гаразон, Софрадекс, Полідекса (про причини - див. Розділ Що робити при гнійному отиті?).

З огляду на, що запалення середнього вуха може ускладнитися отитом внутрішнього вуха (лабіринтиту), запаленням тканин соскоподібного відростка (мастоидитом), менінгіт та абсцесом мозку, лікування даного захворювання слід проводити тільки під контролем лікаря, але знати, що робити при отиті і які препарати потрібно застосовувати , безумовно, корисно.