Лікування раку мозку

Лікування раку мозку може бути досить успішним: все залежить від стадії процесу, стану хворого, розмірів утворення і інших чинників.

Рак мозку - одне з найстрашніших, небезпечних і складних захворювань.

Лікування раку головного мозку

Лікування онкологічних захворювань головного мозку - складне завдання. Кожен пацієнт проходить терапію, призначену йому лікарем індивідуально: в основному це хірургічний метод, що супроводжується променевою і хіміотерапією.

Зазначені методи лікування повинні застосовуватися в комплексі. Односторонній підхід не прийнятний в лікуванні будь-якого захворювання, тим більше такої серйозної патології, як онкологія.

Визначальний терапевтичний метод в онкології - хірургічний. Однак і він не всесильний: не всі новоутворення мозку можна видалити без залишку. Іноді буває, що пухлиноподібнеосвіта знаходиться серед центрів регуляції життєдіяльності організму. Рак може настільки проростати в область цих центрів, що повне видалення пухлини вже не представляється можливим, тому що спричинить за собою руйнування необхідних життєво важливих мозкових структур.

У таких ситуаціях новоутворення видаляють, наскільки це можливо, а після оперативного втручання підключають променеву і поліхіміотерапію.

Операційне лікування раку головного мозку

Перед призначенням операції хворому проводять діагностику і визначають характер, розташування пухлини, можливість її повного або часткового видалення. Далі вибирають метод оперативного втручання, обстежують інші органи і системи, щоб зрозуміти, перенесе хворий операцію.

Серед можливих методів оперативного втручання виділяють ультразвукову аспірацію, скальпельний хірургію і лазерну мікрохірургію.

Операція з видалення пухлини мозку складається з декількох етапів:

• трепанація (розтин) черепної коробки. Під час цього етапу вилучається частина черепної кістки;
• через отвір проводиться видалення новоутворення;
• після видалення пухлини вилучена кісткова частина повертається на місце.

Анестезія при операції може бути повною або частковою, в залежності від стану хворого.

Зазвичай оперативне лікування застосовують при материнської пухлини головного мозку. Для лікування мозкових метастаз хірургію не застосовують через недоцільність оперативного втручання.

Лікування раку головного мозку ліками

Хіміотерапія при раку головного мозку (лікарська терапія) застосовується з метою зменшення розмірів пухлини і контролювання її розвитку.

Такий вид терапії застосовується в основному в комплексному лікуванні раку спільно з радіотерапією. Найбільш поширені препарати протипухлинної дії (антибіотики, гормональні препарати, антиметаболіти, алкілуючі засоби та ін.), Які використовуються в лікарській терапії онкології:

• ломустин (белустін) - цитостатичний препарат групи нітрозосечовини;
• темозол (темозоломид) -імідазотетраазин; протизапальний засіб;
• карбоплатин - протипухлинний препарат групи платинових похідних;
• натулан (прокарбазін) - сильне цитостатическое засіб;
• цисплатин - цитотоксичний препарат, похідне платини;
• онковін (вінкристин сульфат) - алкалоїд, протипухлинний препарат.

При проведенні хіміотерапії можливе використання внутрішньоартеріального введення препаратів (в судинну систему головного мозку), конвекційної процедури (введення препарату безпосередньо в пухлину), спинномозкового введення, внутритканевой обробки (препарат вводиться в порожнину, що утворилася при резекції ракової пухлини).

Стандартно проводиться і симптоматична терапія лікарськими засобами, що включає в себе використання анальгетиків, антибіотиків, антидепресантів.

Хіміотерапія при раку мозку

Хіміотерапія призначається, як правило, в комплексі з іншими видами лікувальних заходів: променевою терапією або резекцією пухлини.

Перед початком лікування важливо визначити тип новоутворення і його чутливість до цитостатичних препаратів. Це можна зробити в процесі операції з видалення пухлини, або за допомогою біопсії.

Лікарські препарати можуть призначатися як в таблетках, так і у вигляді крапельниць або шунтування, в залежності від тяжкості захворювання. Курс лікування може тривати не один тиждень, а таких курсів зазвичай від 2-х до 4-х на рік.

Дія хіміопрепаратів направлено на знищення ракових клітин, що досягається шляхом блокування клітинного обміну речовин, пригнічення здатності клітин до розмноження і росту. Слід зауважити, що дія цитостатиків зачіпає і частина здорових клітин організму. Це може проявитися у розвитку патологій кровотворної системи, ураженні кишечника і облисінні.

Вплив хіміотерапевтичних препаратів на систему крові широко: процес зачіпає практично всі елементи крові, включаючи червоні і білі кров'яні тільця, а також тромбоцити.

Наслідки хіміотерапії можуть бути наступними:

• анемія (зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну). Ознаки такого стану - втрата апетиту, порушення свідомості, почуття слабкості і шум у голові;
• падіння імунітету (зниження кількості лейкоцитів). Виникає небезпека приєднання інфекції;
• геморагічні висипання (зниження кількості тромбоцитів). Поява гематом, дрібних підшкірних крововиливів без видимої причини;
• ранній розвиток клімаксу у жінок, безпліддя (цитостатики пригнічують функцію яєчників);
• розлади сечовидільної системи.

При лікарської терапії раку мозку може використовуватися будь-якої один препарат або декілька одночасно. Найбільш зустрічаються препарати:

• Темодал - імідазотетразиновий таблетований препарат, застосовується при гліобластомі, астроцитома або гліоми. Особливо ефективний в комбінації з радіотерапією. Застосування препарату збільшує ризик розвитку пневмонії, розладів травлення.
• Кармустин - препарат нітрозометілмочевіни, проникає через гематоенцефалічний бар'єр і прекрасно розчинний у ліпідах, що особливо важливо в лікуванні пухлин головного мозку. Діє на процеси синтезу і функціональність нуклеїнової кислоти, що сприяє зміні генетичного апарату ракової клітини. Може провокувати рубцювання легеневих тканин, набряк мозку і судомні напади.
• Поєднання PCV - одночасна дія трьох препаратів (вінкристину, Ломустін і прокарбазином) дозволяє домогтися цитостатического ефекту при формуванні резистентності до інших протипухлинних препаратів. Може викликати побічні прояви у вигляді парестезій, депресивних психозів, еритроцитопенія.
• Платиновмісні препарати - карбоплатин, цисплатин. Цитостатичний препарат, близький за дією до алкилирующим засобів. Може викликати пригнічення гемопоезу, порушення слуху.
• Біопрепарати (прицільна хіміотерапія) - не надають токсичної дії на здорові клітини, вибірково вражаючи лише злоякісні. Один з таких препаратів - Авастин (Бевацизумаб), який блокує трофіку пухлини і змушує процес регресувати. Даний вид препаратів знаходиться ще в стадії досліджень: перші пробні лікування пацієнтів були успішно проведені тільки в 2009 році. Тому цілком можливо, що біопрепарати скоро стануть одними з основних ефективних засобів лікування раку мозку.

На щастя, прогрес не стоїть на місці, і клінічні дослідження новітніх і перспективних препаратів проводяться постійно. Мета таких досліджень - прискорити лікування раку, зменшити вплив терапії на здорові тканини організму, знизити ризик побічних проявів та ускладнень після хіміопроцедур.

[1], [2], [3]

Променева терапія при раку головного мозку

Метод променевої терапії досить активно застосовується в медицині для лікування онкологічних захворювань. Суть цього методу полягає в опроміненні новоутворення радіоактивними променями.

Ракові клітини, в силу свого прискорений метаболізм, швидше реагують на вплив радіації, ніж клітини здорові. Тому їх зростання і розмноження зупиняються, вони перестають розвиватися і, врешті-решт, гинуть.

Перевагою променевої терапії є і те, що її можна використовувати в тих випадках, коли пухлина в силу будь-яких причин не підлягає оперативному видаленню.

Застосування радіаційного опромінення можливо і після резекції пухлини, з метою профілактики і остаточного знищення залишкових ракових тканин.

Іноді променеву терапію застосовують для лікування доброякісних пухлин, при їх значному розвитку, що представляє небезпеку для пацієнта.

Променева терапія може бути радикальною (повне знищення пухлини і одужання пацієнта), паліативної (уповільнення розвитку пухлини для продовження життя пацієнта) і симптоматичної (зняття симптомів компресії і болю).

Розрізняють декілька методик радіаційного опромінення:

• дистанційна. Така методика може бути застосована в основному при глибоких вогнищах патології, на які впливають статичним або рухомим (ротаційним) опроміненням;
• поверхнева. Використовується при розташуванні патології на шкірних і слизових покривах. Процедура здійснюється за допомогою рентгенотерапевтіческімі апарату або аплікатора з радіоактивною речовиною;
• внутрішньопорожнинна. Таке опромінення може бути застосовано до порожнистим органам (травна система, сечовий міхур, матка, носоглотка). Воно виконується при послідовному введенні радіоактивних речовин всередину ураженої порожнини;
• внутритканевая (брахітерапії). Суть процедури полягає у введенні безпосередньо в пухлину голчастих або трубчастих елементів, що містять радіоактивний заряд. Також можливо обколювання пухлини радіоактивним розчином.

Променева терапія може бути двох видів:

• зовнішня радіотерапія. Радіаційний промінь прямує на пухлину ззовні, проходячи, таким чином, крізь шкірні покриви, кістки черепа, ділянки здорової мозкової тканини. Лікування даним методом триває 1-1,5 місяці з невеликими перервами;
• внутрішня радіотерапія. Передбачає введення радіоактивної капсули всередину ракової пухлини, яка руйнується під дією випромінюваної капсулою радіації. Лікування може тривати кілька діб, протягом яких пацієнт знаходиться в стаціонарі. Дозування радіоактивних речовин в капсулі вираховується індивідуально для кожного пацієнта.

Випромінювання при даному виді терапії може бути різним, тому розрізняють кілька видів опромінення:

• застосування гамма-терапії. Засноване на використанні гамма-променів.
• застосування рентгенотерапії. Використовуються рентген-випромінювання, які генеруються рентгенотерапевтіческімі апаратами.
• використання бета-терапії. Це електронно-променева терапія, в якій застосовуються частки радіонуклідів.
• застосування нейтронної терапії. Це корпускулярна терапія, заснована на впливі нейтронних променів.
• застосування протонної терапії - використання протонів для лікування вогнищ, які знаходяться в безпосередній близькості від життєво важливих областей мозку.
• застосування пі-мезонів терапії. Передбачає опромінення ядерними частинками. Такий вид лікування успішно застосовується в США.
• застосування процедури Гамма-ніж. При такому терапевтичному методі опромінення проводиться не розсіяним, а концентрованим світловим пучком. Це дозволяє скоротити час впливу опромінення і підвищити його ефективність. Протипоказаннями для даної процедури є великі пухлини (більше 4 см), літній та дитячий вік пацієнтів.

Процедура променевої терапії проводиться після місцевого наркозу і ретельної фіксації голови спеціальними пристосуваннями. Потім проводиться тривимірна діагностика головного мозку хворого: це дозволить в подальшому розрахувати ступінь і прицільність опромінення. Терапевтична процедура триває близько однієї години.

На жаль, радіаційне опромінення впливає не тільки на уражені, але і на здорові тканини, що може спровокувати деякі побічні прояви:

• радіаційні опіки шкірних покривів, гематоми і ерозії шкіри на голові;
• токсичну дію на організм продуктів розпаду ракових клітин, що проявляється слабкістю, нудотою, блювотою;
• пошкодження волосяних фолікулів, що призводить до втрати або погіршення росту волосся;
• набряк головного мозку та інсульт (внаслідок підвищення ламкості судин мозку).

Деякі побічні ефекти з часом проходять самостійно, а більш серйозні вимагають консультації і допомоги лікаря.

Використання променевої (радіо-) терапії забезпечує загибель ракових клітин, припинення їх розвитку та розмноження. Даний метод лікування можна застосовувати у випадках, коли використання хірургічного втручання неможливо або протипоказано, або проводиться часткове видалення новоутворення. Іноді радіотерапію використовують після оперативної резекції для профілактики повторного розвитку пухлини.

Випромінювання при радіотерапії носить спрямований характер і впливає лише на певні тканини, на які спрямований промінь, не зачіпаючи інші органи і тканини.

Лікування раку мозку народними засобами

Слід врахувати, що ефективність народних засобів не має наукового підтвердження, тому дані варіанти рецептів наведені в якості загальної інформації.

• Часник - володіє сильним антибіотичну дію. Застосовують переважно в сирому вигляді: один зубчик тричі на день до їди. Кількість прийнятих зубків часнику поступово збільшують, довівши до десяти за один прийом. Запивати молоком. Засіб не використовується у хворих на виразку шлунка.
• Болиголов, суха трава. Використовують 10 ч. Ложок трави на 300 мл 40-70% спирту. Настоюють два тижні в затемненому місці. Тривалість прийому настойки - два місяці. Починають прийом з однієї краплі на добу, на другу добу - дві краплі і т. Д. Можна розвести в ч. Л. Води. Додатково рідиною не запивати.
• Чистотіл. 1 ч. Л. Сухої сировини заварити в 1,5 л окропу. Приймати замість чаю за 45 хв до прийому їжі вранці і на ніч, по 200 мл протягом 30 днів. Курс можна повторити через півроку.
• Соняшник, пелюстки. Сухі пелюстки залити окропом і приймати замість чаю тричі на день.
• Подорожник. Сік з рослини приймають по ст. Ложці до їди.
• Хвощ польовий. 50 г сухої сировини заварити в 0,5 л окропу, настояти протягом півгодини. Пити по половинці склянки після прийому їжі.
• Лопух, корінь. Сухий корінь в кількості 25 г слід залити 500 мл води, прокип'ятити протягом 20 хвилин, потім півгодини настояти і пити по ст. Ложці до чотирьох разів на день;
• Кульбаба, корінь. Суху сировину в кількості 15 г кип'ятити в 0,5 л води 10 хвилин. Через 20 хв відфільтрувати і пити по 1 ст. Л. До прийому їжі.

Рослинні препарати краще приймати на тлі традиційних методів терапії, тоді ефект від лікування буде більш відчутним.

Лікування раку кісткового мозку

Онкологія кісткового мозку найчастіше формується при метастазуванні первинної пухлини, локалізованої в інших органах. Лікування раку кісткового мозку - досить важкий процес, що вимагає певного індивідуального підходу.

Терапевтичні заходи при захворюванні починаються з проведення хіміотерапевтичних процедур. Прийом цитостатических і цитотоксичних препаратів дозволяє впливати на ракову пухлину, пригальмовуючи її зростання і розвиток, і зменшуючи клінічні прояви захворювання.

Найефективнішим і радикальним терапевтичним методом в наш час є операція з пересадки кісткового мозку. Така методика застосовується, коли користь від лікарської терапії злоякісного захворювання не підтвердилася. Такий спосіб оперативного втручання - один з найбільш складних в хірургічній практиці. Хворому роблять пересадку гемопоетичних стовбурових клітин, які попередньо відокремлюють з донорської крові.

Пересадка кісткового мозку може відбуватися за двома сценаріями:

• алогенних вид операції - пересаджування донорських тканин;
• аутогенний вид операції - пересаджування власних стовбурових клітин пацієнта.

Лікування раку мозку в Ізраїлі

Всім відомо, що Ізраїль славиться стрімким розвитком медицини і її високим рівнем. Якість надання медичних послуг в цій країні - одна з найкращих в світі. Приватні та державні медичні клініки та центри здоров'я, складові систему охорони здоров'я Ізраїлю, можуть обслужити як власних громадян, так і іноземців.

Запропонуємо вашій увазі перелік найбільш професійних і популярних центрів лікування в Ізраїлі.

1. Центр медицини Іхілов - наукова база Університету Тель-Авіва. Медики центру виконують всі можливі види діагностики і терапії онкологічних захворювань, включаючи видалення злоякісних пухлин, резекцію із застосуванням установки «Гамма-ніж» при лікуванні раку мозку. Центр розрахований на 1100 пацієнтів, яких обслуговує більше трьох тисяч чоловік персоналу та близько тисячі кваліфікованих фахівців-професіоналів, відомих у всьому світі.
2. Медікал Центр Герцлія - багатопрофільний центр, розташований на середземноморському березі неподалік від Тель-Авіва. Палати стаціонару обладнані на рівні п'ятизіркового готелю. Шість сотень медичних фахівців проводять діагностичні та лікувальні процедури на найвищому рівні, включаючи будь-який вид оперативного втручання, пересадку органів і кісткового мозку, послуги нейрохірургії. З зовнішніх методів опромінення тут застосовуються процедури IGRT (променева терапія з електронної візуалізацією), IMRT (з 3D зображенням пухлиноподібного утворення), SBRT (метод стереотаксичної радіотерапії).
3. МЦ Рабін (Бейлінсон) - найстаріша державна лікарня в Ізраїлі, в населеному пункті Петах-Тіква. Багатопрофільна медична структура, в якій щороку проводяться світові наукові дослідження. Клініка славиться також великою кількістю успішних операцій по трансплантації органів і кісткового мозку. Тридцять сім функціонуючих операційних залів, 5 тисяч медпрацівників, майже півтори тисячі ліжко-місць. Онкологічні захворювання тут успішно лікують за допомогою лінійного прискорювача Новалис - спеціального апарату для лікування злоякісних утворень хребта і головного мозку.
4. Лікарня ім. Шиба (Шомер) - провідний державний центр медицини Ізраїлю. Лікарня складається з загальнопрофільними і реабілітаційного центру. Розрахована на 2000 пацієнтів. В даному лікувальному закладі застосовують методи радіології, радіохірургії, щелепно-лицевої хірургії, реабілітації онкохворих.
5. МЦ Ассута - еліта медицини Ізраїлю, має 11 філій по всій країні. Центр представляє всі відомі методи лікування захворювань, в тому числі радіохірургічний і променевої метод. Таке лікування застосовується тоді, коли пухлина розташована в недоступному з хірургічної точки зору місці, або коли резекція представляє яку-небудь реальну небезпеку для хворого. Щорічно в лікарні проводиться близько 100 000 оперативних втручань, понад 230 000 діагностичних процедур.
6. Дитячий МЦ Шнайдер - єдина дитяча лікарня Ізраїлю, що надає всі можливі види медичних послуг пацієнтам дитячого віку. Хірургія, нейрохірургія, дитяча онкологія, будь-які діагностичні процедури - тут проводять всі необхідні лікувальні та профілактичні заходи.

Ефективність ізраїльської медицини відома у всьому світі. У клініки країни приїжджають працювати кращі фахівці світової медицини, професора, наукові співробітники. До того ж ступінь обслуговування в клініках Ізраїлю можна порівняти хіба що з найкращими готелями: тут дуже високі стандарти і рівень охорони здоров'я.

Злоякісні новоутворення - це смертельно небезпечні захворювання. На жаль, часто діагностику таких захворювань проводять на тих стадіях, коли допомогти пацієнтові вже складно. Однак шанс є завжди, і ним обов'язково слід скористатися. Сучасна медицина має достатньо можливостей і методів, щоб лікування раку мозку пройшло якомога успішніше.