Вапоризація шийки матки

Вапоризація шийки матки - це метод лікування патології шийки матки, який широко використовується в гінекології, як малоінвазивний, але разом з тим ефективний метод лікування. Цей метод відкритий не так давно, а його сфера застосування збільшується з кожним роком, оскільки вдосконалюється технології і методики його використання. Даний метод швидкий, ефективний і його можна рекомендувати жінкам будь-яких вікових груп, що сприяє його широкому застосуванню.

Показання і техніка проведення вапоризації шийки матки

По-перше, для проведення даного лікування, необхідно точно встановити діагноз. Перш ніж зважитися на таке втручання необхідне пройти комплексний огляд у лікаря з використанням інструментальних і лабораторних методів дослідження. Для початку, необхідно пройти кольпоскопію, яка дозволяє точно візуалізувати зміни, які необхідно буде видалити, а також наявність супутніх патологій. Необхідно провести диференціальну діагностику захворювань, якщо потрібно, то гістологічне дослідження для запобігання ускладнень. Підготовка до вапоризації шийки матки також повинна полягати в дослідженні мікрофлори внутрішніх статевих органів з ідентифікацією можливих патогенних мікроорганізмів, які можуть викликати післяопераційне інфекційне ускладнення. Тому в деяких випадках навіть рекомендують перед процедурою провести місцеве профілактичне лікування комбінованим антибіотиком у вигляді свічок. Дуже важливо, щоб сама процедура вапоризації проводилася на восьмий або дев'ятий день менструального циклу, оскільки тоді найбільш виражені зміни і проліферативна функція клітин шийки матки.

Показаннями до такої процедури є:

1. Метаплазія шийки матки I ступеня, а в деяких випадках і II ступеня.
2. Справжня ерозія шийки матки.
3. Фонові патології у вигляді лейкоплакії без атипії клітин.
4. Невеликі післяопераційні травматичні дефекти шийки матки.
5. Кісти шийки матки невеликих розмірів.
6. Вогнища ендометріозу або ендометріоїдні кісти невеликих розмірів в шийці матки.
7. Поліпи шийки матки множинні або поодинокі.

Це основні показання до проведення вапоризації, але в кожному разі тактика вирішується індивідуально, і можуть бути також і інші свідчення до даної процедури.

Слід сказати, що існує лазерна вапоризації і радіохвильова. Ці методики трохи відрізняються між собою. Лазерна вапорізація шийки матки - це електрохірургічний метод лікування, який полягає в спрямованій дії лазерного променя на патологічний осередок клітин, а під впливом цього променя механічна енергія перетворюється в теплову енергію і сильно нагріває клітини. Внаслідок цього процесу, відбувається випаровування патологічних клітин - вапоризация. Радиоволновая вапоризация шийки матки і працює за тим же принципом, тільки тут використовують енергію радіохвиль. Подальший механізм репарації полягає в тому, що відбувається загоєння дефекту слизової оболонки, який утворився після вапоризації, за рахунок нормальних клітин, і чим менше дефект, тим краще і швидше відбувається загоєння. Вважається, що лазер має більш високу роздільну здатність, тому залишає менший дефект. Сама процедура займає небагато часу - 15-20 хвилин, що дозволяє пацієнтці після такого лікування відразу йти додому. Що стосується техніки, то вона досить проста - спеціальний датчик заводять в порожнину матки і направляють промінь, який виробляє основний ефект, потім якщо немає ніяких ускладнень, то можна після процедури йти додому з повторною консультацією через два тижні.

Наслідки і ускладнення після вапоризації шийки матки

Ускладнення після такої процедури виникають не часто, але слід пам'ятати про те, що вони можуть бути і профілактувати їх або розповісти про це пацієнтці, оскільки після цієї процедури жінку відпускають додому. Один із наслідків такої процедури - кровоточивість. Це виникає через поранення дрібних судин слизової оболонки під час вапоризації, що може супроводжуватися кровотечею їх, але, як правило, вона незначна. Оскільки це вапоризация - поверхневий процес, то великі судини ушкоджуються рідко і пізні ускладнення у вигляді масивних кровотеч не характерні. Якщо кровит після вапоризації шийки матки, то необхідно звернутися до лікаря, оскільки можуть бути залишки патологічного процесу при неповному їх видаленні. Це вимагає ревізії порожнини цервікального каналу і матки.

Ще одним з наслідків такої процедури може бути стенозирование цервікального каналу шийки матки, особливо при проведенні процедури в області зовнішнього зіву шийки матки. Таке звуження може бути клінічно незначущим, але якщо воно значних розмірів, то в подальшому може знадобитися бужирование цервікального каналу. Таке звуження виникає через велику дефекту слизової, який після загоєння утворює рубець, що і сприяє звуженню просвіту. Тому дуже важливо, щоб процес вапоризації був на мінімальному ділянці слизової оболонки для меншого травмування структур матки.

Виділення після вапоризації шийки матки також можуть бути одним з наслідків, яке виникає через інфікування порожнини шийки матки або через підвищеній секреції залоз при їх інтенсивної проліферації. Якщо виділення слизові, світлі в невеликій кількості, то тоді не варто турбуватися, оскільки це нормальне явище такого втручання, пов'язане з активною проліферацією і секрецією клітин на місці утвореного дефекту. У разі зелених гнійних виділень з неприємним запахом необхідно звернутися до лікаря для лікування інфекційного процесу.

Реабілітаційний період триває два тижні, до наступних місячних, коли з менструацією виділяються всі продукти життєдіяльності клітин. За цей час відбувається повна епітелізація і регенерація, що дозволяє новим клітинам нормально функціонувати. У реабілітаційному періоді рекомендують не жити статевим життям. Через два тижні необхідно пройти повторний огляд для оцінки результату лікування.

Вапоризація шийки матки - відмінний метод лікування, який є «золотим стандартом» лікування деяких патологій і є малоінвазивним методом. Щоб не боятися цієї процедури, необхідно знати основний принцип її проведення і безболісність даного методу. Якщо виникають будь-які симптоми вже після процедури, необхідно проконсултіроваться у доктора.

[1]