Кампилобактериоз

Кампилобактериоз - гостра зоонозних інфекційна хвороба з фекально-оральним механізмом передачі збудника, що характеризується лихоманкою, інтоксикацією, переважним ураженням шлунково-кишкового тракту.

ICD Code 10

А04.5. Ентерит, викликаний Campylobacter.

Що викликає кампилобактериоз?

Кампилобактериоз викликається бактеріями роду Campylobacter, головним чином С. jejuni, Campilobacteriaceae. Рід Campilobacter включає дев'ять видів. Кампілобактери - рухливі грамнегативні палички довжиною 1.5-2 мкм, діаметром 0,3-0,5 мкм, мають джгутик. Ростуть на агарових середовищах з додаванням еритроцитів і антибіотиків (ванкоміцин. Амфотерицин В) для придушення супутньої флори, утворюють дрібні колонії. Оптимальна температура росту - 42 ° С, рН 7. Бактерії утворюють сірководень, дають позитивну реакцію на каталазу. Мають термостабільні О-антигени і термолабільні Н-антигени. Найважливіші поверхневі антигени - ЛПС і Кислоторозчинні білкова фракція.

Епідеміологія кампілобактеріозу

Кампилобактериоз широко поширений у всіх країнах. Кампілобактери обумовлюють до 10% гострих діарейних хвороб. З вживанням молока пов'язано більшість харчових спалахів кампілобактеріозу в США, на частку цих спалахів доводиться до 80% захворювань.

[1], [2], [3], [4],

Патогенез кампилобактериоза

Збудник потрапляє в організм через шлунково-кишкового тракту. Инфицирующая доза залежить від індивідуальної чутливості. Велике значення мають доза інфікуються, вираженість адгезивной і інвазивної здатності збудника, а також його ентеротоксіческімі і цитотоксическая активність. Виявлено прямий зв'язок між тяжкістю і тривалістю захворювання і ступенем адгезивной активності бактерій.

Які симптоми має кампилобактериоз?

Кампилобактериоз має інкубаційний період, який триває від 6 год до 11 (частіше 1-2) днів. Приблизно у 30-50% хворих перед тим, як з'являться типові симптоми кампилобактериоза, може бути гарячковий продромальний період тривалістю до 3 діб. Типові симптоми цього періоду - загальна слабкість, біль у суглобах, головний біль, озноб. Температура тіла найчастіше зберігається в межах 38-40 ° С. Кампилобактериоз може починатися гостро, з одночасного розвитку всіх симптомів. Хворі скаржаться на нудоту, біль в епігастральній ділянці, нерідко на блювоту. Стілець рясний, рідкий, пінистий, у 20% хворих з домішками слизу і крові. Можуть з'явитися ознаки зневоднення (сухість шкіри і слизових оболонок, олігурія, в окремих хворих відзначаються короткочасні судоми).

Як діагностується кампилобактериоз?

Клінічно встановити діагноз кампилобактериоз дуже важко: необхідно враховувати епідеміологічні дані (контакт з тваринами, груповий характер захворювання).

Діагноз кампилобактериоз підтверджують, виявляючи збудник в нативному мазку фекалій методом контрастної мікроскопії, виділяючи його з випорожнень, крові, цереброспінальної рідини, тканини абортовану плода. Посіви виробляються на спеціальні селективні тверді поживні середовища з діамантовим зеленим, тіогліколятом або на тріптіказосоевий бульйон з 5% баранячої або кінської кров'ю і антибіотиками.

Як лікується кампилобактериоз?

При лікуванні хворих кампілобактеріозом, що протікає у формі ентериту і гастроентериту, немає необхідності вдаватися до етіотропної терапії, так як кампилобактериоз схильний до спонтанного самолікування. Зазвичай обмежуються неспецифічної симптоматичної терапією. Застосування антибіотиків доцільно при тяжкому перебігу кампилобактериоза, при лікуванні хворих з обтяженим преморбідним фоном і при загрозі розвитку ускладнень. Госпіталізують хворих за клінічними показаннями.

Який прогноз має кампилобактериоз?

Кампилобактериоз зазвичай має сприятливий прогноз. Летальність становить до 2,4 на 1000 хворих. Летальні результати спостерігають частіше при генералізованих (септичних) формах; гастроінтестинальні форми закінчуються одужанням навіть без етіотропної терапії.