Лікарські ураження легень
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікарські ураження легень не є самостійною нозологічною одиницею, але являють собою часту клінічну проблему, коли пацієнт, що не страждав раніше захворюваннями легенів, починає відзначати клінічні прояви з боку цих органів або у нього виявляються зміни на рентгенограмі грудної клітини, погіршення легеневої функції і / або гістологічні зміни на тлі проведення лікарської терапії.
[Що викликає лікарські ураження легень?
Більш ніж 150 окремих препаратів або їх класів, як відомо, можуть викликати ураження легень; механізм ураження рідко відомий, але багато препаратів, ймовірно, викликають реакцію гіперчутливості.
| Бронхіальна астма | Аспірин, бета-блокатори (тимолол), кокаїн, дипіридамол, гідрокортизон, ІЛ-2, метилфенидат, нитрофурантоин, протамін, сульфасалазин, алкалоїди барвінку рожевого (в комбінації з мітоміцином) |
| Облітеруючий бронхіоліт з пневмонією | Аміодарон, блеоміцин, кокаїн, циклофосфамід, метотрексат, міноціклін, мітоміцин С, пеніциламін, сульфасалазин, тетрациклін |
| пневмоніт гіперчутливості | Азатіоприн в комбінації з 6-меркаптопурин, бусульфан, флуоксетин, опромінення |
| Інтерстиціальна пневмонія або фіброз | Амфотерицин В, блеоміцин, бусульфан, карбамазепін, хлорамбуцил, кокаїн, циклофосфамід, фенітоїн, флекаїнід, героїн, мелфалан, метадон, метотрексат, метилфенидат, метізергід, мінеральне масло, нитрофурантоин, нітрати, прокарбазін, силікон, токаїнід, алкалоїди барвінку рожевого (в комбінації з мітоміцином) |
| Некардіогенний набряк легенів | Тербуталін, ритодрин, хлордіазепоксид, кокаїн, цитарабін, етілірованниє масла, гемцитабін, героїн, гідрохлортіазид, метадон, мітоміцін С, фенотіазини, протамін, сульфасалазин, антиглутаматергичні засоби, антиконвульсанти фактор некрозу пухлини, алкалоїди барвінку рожевого (в комбінації з мітоміцином) |
| паренхіматозна кровотеча | Антикоагулянти, азатіоприн в комбінації з 6-меркаптопурин, кокаїн, мінеральні масла, нитрофурантоин, опромінення |
| Плевральний випот | Аміодарон, протизсідні засоби, блеоміцин, бромокриптин, бусульфан, колонієстимулюючий фактор гранулоцитів і макрофагів, ІЛ-2, метотрексат, метізергід, мітоміцін С, нитрофурантоин, парааминосалициловая кислота, прокарбазін, опромінення, Токолітичні засоби |
| Легеневий еозинофільний інфільтрат | Аміодарон, амфотерицин В, блеоміцин, карбамазепін, фенітоїн, етамбутол, етопозид, колонієстимулюючий фактор гранулоцитів і макрофагів, ізоніазид, метотрексат, міноціклін, мітоміцін С, нитрофурантоин, парааминосалициловая кислота, прокарбазін, радіація, сульфасалазин, сульфаніламіди, тетрациклін, тразодон |
| легеневий васкуліт | Аноректики (дексфенфлурамін, фенфлурамин, фентермин), бусульфан, кокаїн, героїн, метадон, метилфенидат, нітрати, опромінення |
Симптоми лікарських поразок легких
Залежно від виду препарату лікарські ураження легень можуть нагадувати інтерстиціальний фіброз, облітеруючий бронхіоліт з пневмонією, бронхіальну астму, некардіогенний набряк легенів, плевральний випіт, еозинофільну інфільтрацію легенів, легенева кровотеча або веноокклюзівной хвороба з відповідними змінами на рентгенограмі або КТ органів грудної клітки і результатами дослідження функції легень.
Лікування лікарських поразок легких
Лікування лікарських поразок легких полягає у припиненні прийому лікарського засобу. Скринінгове дослідження функції легенів зазвичай виконується у хворих перед початком або на тлі терапії препаратами, здатними викликати легеневу токсичність, але ефективність скринінгу при прогнозуванні або ранньому виявленні токсичності не доведена.