Хронічний фіброзний езофагіт
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хронічний фіброзний езофагіт слід розглядати як пізніше ускладнення хронічного неспецифічного езофагіту, що виникає в результаті проліферації сполучнотканинних волокон, що веде до фіброзного переродження стінок стравоходу.
Читайте також: Хронічний езофагіт
Хронічний фіброзний езофагіт може бути обмеженим або дифузним. Найчастіше це захворювання шлунково-кишкового тракту проявляється концентричних звуженням просвіту стравоходу і дуже рідко лонгітудинальні, що тягне за собою його вкорочення. Фіброз в області верхнього або нижнього звужень стравоходу може бути як локалізованим, так і дифузним.
[Симптоми хронічного фіброзного езофагіту
Фіброз верхньої третини стравоходу зазвичай виникає в результаті низхідній інфекції, про що згадувалося вище, і частіше спостерігається у жінок. Фібросклеротіческій процес розвивається повільно. Першими ознаками є труднощі при ковтанні щільної їжі, оскільки ураження піддається м'язовий шар стравоходу, поступово втрачаючи свою перистальтическая функцію.
Фіброз нижньої частини стравоходу, особливо виражений в диафрагмально-кардіальної його частини, виникає в результаті висхідній інфекції і дії шлункового соку, зокрема пепсину, на слизову оболонку, про що згадувалося вище. Фіброз цієї локалізації веде до вираженого стенозу стравоходу і вторинного розширення його над стриктурою.
Дифузний фіброз стравоходу зазвичай починається в нижньому його відділі і поширюється до аортального звуження. Причиною цього звуження є пептичні езофагіти. При пептичному фіброзі рентгенологічні і езофагоскопічної дані схожі з такими при раку стравоходу. При фіброгастроскопії визначається гіперемія слизової оболонки, остання має вигляд грибоподібних еррозірованная утворень, що кровоточать при доторканні. Диференціювати від раку ці утворення можна тільки шляхом гістологічного дослідження. Багато авторів розглядають їх як передрак.
Лікування хронічного фіброзного езофагіту
Лікування хронічного фіброзного езофагіту проводять шляхом бужіроваіія стравоходу.
Лікування таких стенозів дітельного і малоуспішними і полягає в тушірованіе грануляційної тканини методами аплікації розчинів срібла нітрату, гальванокаустику, лазеротерапії, метою яких є трансформація захворювання в чисто склеротичну форму з подальшим ДИЛАТАЦІЙНА або пластично-хірургічним лікуванням. Слід, однак, відзначити, що перераховані методи, особливо хімічна коагуляція, можуть спровокувати і прискорити злоякісне переродження наявних патоморфологічних змін стінки стравоходу.