Гостра функціональна блокада хребта

Гостра функціональна блокада хребта трапляється при зміщенні одного з дугоотростчатих суглобів.

Що таке гостра функціональна блокада хребта?

При необережному русі вашу спину, подібно до електричного розряду, пронизує різкий біль. Це і є гостра функціональна блокада хребта. Біль, як удар блискавки, вражає людину на самому початку руху, залишаючи його зігнутим в три погибелі, нерухомим і нездатним випрямитися.

Найменший рух заподіює вам сильний біль. Ви не можете ні зігнутися, ні розігнутися, ні ворухнути ногою. Це дійсно критична ситуація. Часто коліна просто підкошуються, і ви осідає на підлогу, і, щоб зрушити вас з місця, може знадобитися ін'єкція петидину (наркотичний анальгетик, за дією близький до лідол або промедолу). Це дуже страшне переживання, його важко забути багато років.

Такий напад може виникнути в будь-який момент: коли ви повертаєтеся в ліжку, виходьте з автомобіля, пересуваєте крісло, нахиляєтеся за зубною щіткою, піднімаєте тюк з білизною і т. П. У однієї пацієнтки це сталося, коли вона застібала блискавку на сукні. Характерна особливість усіх цих випадків - повна несподіванка нападу: адже, здавалося б, ви не зробили нічого особливого. Більш того, відсутність напруги і буденність того, що ви збиралися зробити, схоже, грають тут ключову роль.

Для мене як для терапевта гостра функціональна блокада хребта - одне з найбільш вразила станів. У період кризи пацієнти знаходяться в надзвичайній ситуації; сама думка про рух для них нестерпна, і вони істерично бояться всього, що може спровокувати повторний напад. Ще довго після першого нападу вони бояться його повторення, а деяким навіть здається, що їхнє життя вже ніколи не буде колишньою.

Багато років висловлювалися самі різні припущення щодо причин цього явища. Хоча при гострій блокаді хребта відчуття таке, ніби щось вискочило, абсолютно ясно, що це не диск. Однак немає жодних об'єктивних доказів, які б точно пояснювали, що сталося. Чи не спостерігається ніяких відхилень на рентгенограмі або при будь-яких інших видах сканування, неврологічна оцінка також не вказує на наявність захворювання. Але перед нами страждає людина, знерухомлених і безпорадно лежить на підлозі, як ніби в зупиненому кадрі з фільму, і буквально онемевшій від болю.

Найпопулярнішим поясненням було защемлення меніскоіда (крихітного хрящового клини на краю дугоотростчатого суглоба) між двома суглобовими поверхнями, через що моментально стався захисний спазм м'язів спини. Схоже, причому найбільш ймовірне, пояснення вказувало на защемлення чутливої тканини синовіальної мембрани між двома суглобовими поверхнями.

Я вважаю, що головною причиною «замикання» дугоотростчатого суглоба є короткочасна втрата координації в рухах хребта, через яку дугоотростчатий суглоб злегка зміщується. Хребет захоплений зненацька почався рухом, і один з дугоотростчатих суглобів трохи виступає із загальної лінії.

Зрушення майже непомітний, тому на ньому просто неможливо розрізнити зміщення суглоба. Але проблема зовсім не в цьому зсуві. Проблема в реакції: в миттєвому і потужному захисному відповіді м'язів, які блокують хребет, через що у вас буквально перехоплює подих.

При вивиху будь-якого іншого суглоба такої захисної реакції не буде. (Багатьом з нас довелося випробувати, що таке ненадійне коліно, коли тимчасово виходить з суглоба колінної чашечки.) Але на хребті лежить серйозна відповідальність за підтримку всієї опорно-рухової системи та у справах захисту найтоншої павутини нервових закінчень всередині хребетного стовпа, тому він дуже гостро реагує на будь-яку загрозу своїй цілісності.

Коли блокуються дугоотростчатие суглоби шиї, їх досить просто повернути в нормальне положення. Шийні хребці легко доступні, тому маніпуляції з ними робити набагато простіше, ніж з поперековими, де найсильніший захисний спазм утрудняє вплив на сегменти. Якщо вам пощастить і ви швидко потрапите до остеопату, хиропрактику або фізіотерапевта, різке натиснення рукою, при якому почується характерне клацання, зможе розблокувати суглоб і повернути хребці в початкове положення.

Ось вам і чудесні зцілення, про які нам так часто доводиться чути. Такий метод миттєво розкриває суглоб, щоб потім суглобові поверхні з'єдналися правильно. Якщо все пройшло успішно, суглоб негайно починає вільно рухатися, і ви можете спокійно відправлятися додому, повністю позбавившись від болю. Остаточний м'язовий спазм пройде на наступний день.

Однак значно частіше ви потрапляєте до лікаря тільки тоді, коли м'язи вже настільки скоротилися, що суглоб неможливо розкрити загрозою фізичної розправи. Будь-які маніпуляції на даному етапі лише погіршать становище, ще більше посиливши захисний м'язовий спазм.

Чим викликається гостра функціональна блокада хребта?

• Природна слабка зона на ранньому етапі нахилу.
• Обмеження рухливості хребетного сегмента привертає до блокування дугоотростчатого суглоба.
• Слабкість м'язів сприяє блокуванню дугоотростчатого суглоба.

Природна слабка зона на ранньому етапі нахилу

Хребет надзвичайно вразливий при нахилі, якщо як слід не напружений. Мені здається, що дугоотростчатий суглоб блокується, коли хребет не готовий до нахилу в момент проходження через слабку зону на самому початку згинання.

М'язи спини і живота одночасно скорочуються, створюючи навколо тіла своєрідний пояс, що оберігає хребет. Вони є незамінним пружним механізмом, що підтримує рухові сегменти, поки не запрацює потужна система м'язів і зв'язок, що йдуть уздовж хребта. Цей механізм поступово «відпускає» хребетний стовп, нахиляючи його вперед, як механічний кран. Однак ні потужні довгі м'язи спини, ні задній зв'язковий апарат не вступають в дію, поки спина не зігнеться як слід; і тільки тоді вони створюють достатній натяг для того, щоб убезпечити руху хребта.

До цього моменту хребет проходить через «безрессорний» ділянку нахилу, де він відчуває себе невпевнено і де йому доводиться злегка округлятися і покладатися на черевний прес. Легке напруження і округлення грають малопомітну, але надзвичайно важливу роль, оскільки готують до дії многораздельние м'язи і поперечні м'язи живота, які контролюють нахил сегментів.

Але мінімальна затримка одного з «партнерів» по спільному скорочення може викликати збій в русі. Якщо хребет почав рухатися до того, як обидві системи прийшли в повну бойову готовність, він захоплений зненацька, і якийсь із дугоотростчатих суглобів трохи зміщується. Загроза для хребта викликає потужну захисну реакцію м'язів, затискають соскользнувшего суглоб, щоб він не рухався далі. Саме ця реакція в буквальному сенсі слова ставить вас на коліна.

Це часто трапляється в процесі одужання від вірусної інфекції. Схоже, причина - в загальній слабкості, коли всі рефлекси притуплені, а м'язи живота не можуть швидко відгукнутися і підтримати хребет.

Блокування дугоотростчатих суглобів може статися і через день-два після серйозного фізичного напруження, наприклад, ремонту або копання городу. Швидше за все, в цьому випадку саме надмірна активність довгих м'язів спини і їх осту-точний підвищений тонус порушують природну гармонію цих непомітно працюючих груп м'язів.

Історія завжди одна і та ж: спина була скутою день або два, і було складніше, ніж зазвичай, тримати живіт підтягнутим. Потім, коли ви найменше цього очікуєте, відбувається якийсь дріб'язковий інцидент - занадто незначний, щоб приймати його всерйоз, - здатний привести вас до катастрофи.

[1], [2]

Обмеження рухливості хребетного сегмента привертає до блокування дугоотростчатого суглоба

Обмеження рухливості хребетного сегмента, при якому диск вже втратив свої властивості, привертає до блокади хребта.

Одна зі специфічних функцій многораздельной м'язи (а також її помічника з іншого боку дугоотростчатого суглоба - жовтої зв'язки) - підготувати міжхребетні диски на поперековому рівні. Коли хребет почне рухатися, диск повинен бути вже максимально тугим і об'ємним, щоб хребці не рухалися з боку в бік. Якщо диск втратив рідина, а тиск всередині нього впало, м'язам навколо дугоотростчатого суглоба значно складніше підготувати його до роботи. Тому блокування дугоотростчатого суглоба більш імовірно в хребті, в якому потихеньку розвиваються симптоми обмеження рухливості хребетного сегмента.

Коли товщина диска зменшилася, а зв'язки, які утримують сегмент на місці, ослабли, сегмент стає більш вразливим. Дугоотростчатий суглоб, що забезпечує стабільність на початковому етапі, не в змозі запобігти незначні руху хребця, і, якщо немає опори на свідомо скорочені м'язи живота, здатні компенсувати недостатність функції суглоба, дугоотростчатий суглоб може злегка зісковзнути навскіс. Коли живіт розслаблений, будь-яка випадковість може привести до катастрофи.

Слабкість м'язів сприяє блокуванню дугоотростчатого суглоба

Хронічне обмеження рухливості хребетного сегмента послаблює м'язи. Коли сегмент не може рухатися, дрібні м'язи, що рухали його, атрофуються. Це особливо стосується многораздельних м'язів, розташованих прямо поверх дугоотростчатих суглобів і службовців їх спеціальним захистом.

Коли сегмент зісковзує, многораздельная м'яз, що контролює суглоб, може не впоратися зі своїм завданням. Це набуває особливого значення, якщо у вашій спині вже є яке-небудь порушення. Наприклад, отримані дані, що дозволяють припустити, що при слабкому запаленні дугоотростчатого суглоба многораздельная м'яз «навмисне» недораба-ють, щоб оберегти запалений суглоб від надмірного стиснення. Хоча це може на короткий час позбавити вас від неприємних відчуттів в запаленій суглобі, в довгостроковій перспективі дугоотростчатий суглоб залишається без м'язового контролю, здатного компенсувати неефективність його роботи. Проблемний суглоб можна вважати готовим до блокування.

Не тільки автоматичне придушення діяльності м'язів, але і просто їх слабкість також може викликати блокування дугоотростчатого суглоба. Через банальну лінь і небажання підтримувати своє тіло у формі порушується тонка координація м'язів живота і спини, так що вони не в змозі синхронно взаємодіяти, створюючи опору для хребта. У якийсь момент вони починають діяти неузгоджено, через що і глибоким м'язам важче включитися в роботу в потрібний момент. Якщо їм не вдасться трохи округлити спину на ранньому етапі нахилу, а дві важливі групи глибоких м'язів не створять оптимальну лінію тяги, основний елемент в центрі рухомого сегмента - диск - не буде належним чином підготовлений і сегмент може зісковзнути. В першу чергу тут винні слабкі м'язи під час цього руху активізується многораздельная м'яз з лівого боку черевного преса, а цим, на жаль, страждають багато з нас. Через слабість м'язів «гідравлічний мішок», який повинен пружної хребет, стає зовсім в'ялим. Коли з боку черевної порожнини майже немає опори для хребта, структури, що з'єднують сегменти, слабшають, і хребці при нахилі вдаряються одна об одну. Особливо цим страждають жінки на останніх місяцях вагітності і після пологів. Коли м'язи живота і зв'язки розтягнуті і ослаблені, вся м'язова система погано підготовлена до роботи хребта. Таке може трапитися з кожним із нас при виснаженні, незадовільною фізичній формі, недавно придбаному ожирінні. Блокування суглоба також часто відбувається під час відновного періоду після хвороби, можливо, внаслідок загальної слабкості. Зазвичай в якості факторів ризику згадують ще харчове отруєння і грип.

Відносно слабка здатність многораздельной м'язи запобігати поворот хребця навколо своєї осі теж вносить свою лепту в блокування дугоотростчатого суглоба. Майже у всіх наших нахилах присутній елемент обертання (ми ж не роботи, які рухаються тільки строго вгору-вниз або вправо-вліво), і многораздельная м'яз, яка намагається обмежити крутний момент, виглядає в порівнянні з масивним корпусом як Давид перед Голіафом. Обертання сегмента можливо тільки на кілька градусів, і тільки многораздельная м'яз (працює з одного боку) безпосередньо контролює свій хребець. Вона заважає обертанню на самому початку повороту, утримуючи його за відросток і не даючи зрушити ні вперед, ні в сторону. (Ще одна глибока м'яз спини, клубово-реберний, також заважає обертанню хребця, але тільки коли ви нахиляєтеся глибше.) Всі інші м'язи, що запобігають обертання хребта, розташовані на поверхні тулуба і не прикріплені безпосередньо до хребта.

Що відбувається зі спиною?

Гостра фаза

Електричний розряд болю наздоганяє вас на самому ранньому етапі руху - можна навіть сказати, до того, як воно почалося. За частку секунди до цього виникає зловісне відчуття, ніби ваша спина збирається зробити щось неприродне. Само по собі дію, здавалося б, абсолютно незначна: ви потягнулися до чашки з кавою, і раптом весь світ завмирає. Справа тут не тільки в тому, що все сталося настільки раптово, просто неможливо повірити, що таке елементарне рух повністю вивело вас з ладу.

Біль різко пронизує вас і повністю позбавляє сил. Ви хапається за меблі, намагаючись спертися, потім руки опускаються, а ви безпорадно сповзаєте на підлогу. Тут у вас, по крайней мере, нічого не болить, але ви нагадуєте кита, викинутого на берег, - ніхто не може зрушити вас з місця. Якщо це сталося, коли ви були вдома самі, можуть пройти години, перш ніж вам вдасться дістатися до телефону і покликати на допомогу.

У цей період неприємне відчуття судоми чергується з болісними нападами болю при будь-якому русі. Якщо потрібно посунути ногу, вам доведеться переміщати її по сантиметру. Коли ви спробуєте підняти ногу або поворухнутися в будь-якому напрямку, біль нахлине знову, і у вас в прямому сенсі слова перехопить подих.

[3], [4], [5], [6], [7]

Чим викликана біль в спині?

Напади болю в гострій фазі виходять від м'язів, що стисли весь хребет, щоб утримати один суглоб. Вони миттєво реагують, як тільки відчувають, що суглоб намагається зрушити. Як це не дивно, але саме захисна реакція вашого організму завдає такого болю. М'язовий спазм не дозволяє суглобу зміститися далі, а також перешкоджає тому, щоб він розійшовся, а потім з'єднався в правильному положенні. М'язи упираються, і саме вони - основна причина всієї проблеми.

Сильне здавлювання все ще не справного суглоба викликає такі ж сигнали тривоги, як і в разі травми. Спина не відпустить вас так легко, як, наприклад, вивихнути кісточка, можливо, через складність своєї будови, а також з-за невідповідності крихітного суглоба і потужних м'язів, що захищають його. Поки ці м'язи не вважатимуть, що можуть розслабитися, вони будуть продовжувати охороняти суглоб, не дозволяючи йому рухатися.

Спеціальні механорецептори в суглобової капсулі повідомляють в мозок, що суглоб сильно стиснутий. Вони роблять це в той момент, коли суглоб обездвіжівается. І повторюють сигнал кожного разу при найменшому скороченні м'язів. Через кілька годин з'являється нова біль - цього разу від стимуляції хеморецепторів капсули суглоба. Вони реєструють накопичення в тканинах токсинів, як від початкового ушкодження капсули, так і від уповільнення обмінних процесів в ній. У міру того як концентрація токсинів підвищується, захисний спазм посилюється, а через це тиск на суглоб збільшується, а значить, і біль стає сильнішою.

Сам по собі м'язовий спазм теж може викликати постійний біль такого ж характеру. Коли кров пробивається крізь скорочені волокна, продукти метаболізму виводяться. Їх концентрація зростає, вони дратують вільні нервові закінчення в тканинах суглоба, що інтерпретується організмом як біль. Крім того, судорожно напружені м'язи не можуть пропускати крізь себе достатню кількість кисню, через що виникає характерна ниючий біль, з нападами поколювання після довгого перебування без руху.

Біль породжує спазм, а спазм породжує біль. Якщо ви не почнете рухатися і не активізуєте суглоб, цей цикл буде повторюватися з все новою силою. Відповідно, при лікуванні важливо якнайшвидше послабити м'язовий спазм і почати рухатися. Однак відразу після нападу будь-який рух здається вам абсолютно неможливим. У цей час ваше тіло представляється суцільним джерелом болю, а спина твердою, як камінь.

Зараз вам найкраще внутрішньом'язово ввести петиції (сильне знеболююче) і м'язовий релаксант. Перше, що потрібно зробити, - перемістити вас з підлоги на ліжко; чим швидше ви викличете доктора, тим краще. З метою подальшої реабілітації найкраще пройти даний етап швидше.

Якщо при першому нападі ви або ваш лікар допустили помилку, ви можете ніколи не оговтатися після нього (як фізично, так і емоційно). Багато людей з хронічними порушеннями вважають, що все почалося з такого ось інциденту, від якого вони по-справжньому так і не вилікувалися. Через 20-30 років вони пам'ятають кожну деталь і стверджують, що їх спина після цього так і не прийшла в норму.

Подострая фаза

Кризовий гострий період повинен пройти через кілька днів. Відпочинок в ліжку і правильно підібрані медикаменти знімають м'язовий спазм, і рухатися стає легше. Тут важливу роль відіграє ваша власна позиція. Страх і внутрішнє напруження лише сповільнюють процес одужання. Збережіть спокій і свідомо змушуйте спину рухатися - тільки так можна вилікувати і розробити суглоб.

У міру того як м'язи розслабляються, вам стає легше підніматися з ліжка, хоча перевертатися все ще боляче. Захисна реакція поступово втрачає силу, і «панцир» поступово слабшає. Якщо рухатися повільно і плавно, гострих нападів болю не трапиться. Ви вже можете сісти, якщо, звичайно, не робите різких рухів, не кашляєте і не чхаєте; але зробити щось більш складне, наприклад встати з ліжка, все ще дуже важко.

Велика біль поступово локалізується до невеликого чутливого ділянки, і вже легше визначити її джерело. На даному етапі ваша спина хоча і слабка, але вже готова почати рухатися.

Хронічна фаза

Коли захворювання вступає в хронічну фазу, ваші відчуття майже такі ж, як при артропатії дугоотростчатого суглоба. Після захисного м'язового спазму суглоб часто виявляється недієздатною. Необхідно якомога швидше відновити його рухливість, інакше проблема набуде хронічний характер і буде супроводжувати вас все життя.

Коли пошкоджений дугоотростчатий суглоб починає поступово рухатися, м'язовий спазм навколо нього залишається, і ваш стан погіршується. Капсула суглоба стискається через включень рубцевої тканини, але, як не парадоксально, залишається при цьому ослабленою. Мікроскопічні шрами покривають весь суглоб і туго стягують його, через що він як і раніше залишається затиснутим; але в той же час початковий розрив суглобової капсули і слабкість локальних м'язів послаблюють його і роблять більш уразливим перед повторними травмами.

В крайньому випадку дугоотростчатий суглоб може стати нестабільним Цей стан - одна з найзаплутаніших головоломок для фізіотерапевтів. Як зміцнити ущільнити суглобову капсулу, коли, може бути, тільки завдяки її жорсткості суглоб ще тримається?

Така проблема виникає при нестабільності будь-якого синовиального суглоба, і впоратися з нею дуже непросто. Тому краще взятися за неї раніше - після першого випадку блокування дугоотростчатого суглоба, - щоб не довелося потім мати справу з цим складним етапом.

Наша мета - швидше змусити суглоб рухатися, щоб уникнути рубцювання. Навіть якщо проблема застаріла, суглоб все одно необхідно розробляти. Цього можна домогтися вправами для глибоких м'язів спини, наприклад виконуючи підйом корпусу з краю столу або, в більш легкому варіанті, нахили з киснем пальців ніг.

Якщо не відновлені глибокі м'язи сегмента, спина буде пошкоджуватися при кожному обертальному русі. Ви нахиляєтеся, щоб допомогти старенькій піднести сумку, і відчуваєте знайомий щипок - ви перенапружилися слабкий дугоотростчатий суглоб. На наступний день вас скрутило і з'явився знайомий поперечний вигин з висунутим вперед стегном. Спина більш напружена з одного боку, ви постійно розминаєте її пальцями, щоб отримати полегшення.
Зазвичай саме в цей момент люди звертаються до лікаря, тому що слабкий суглоб затискаються все частіше, а відновити його все складніше. Якщо раніше досить було провести в ліжку пару днів, то зараз потрібно вже десять; тільки пройшов один напад, і ось уже новий. Таке відчуття, що вони змінюють один одного.

Що ви можете зробити співали самолікування при гострій функціональної блокади хребта?

При лікуванні гострої блокади хребта насамперед потрібно побороти свій страх, щоб ви, щонайменше, могли рухатися і перевертатися в ліжку. Після того як криза минула, важливо зайнятися розробкою суглоба, а потім перетягнути проблемний суглоб стрічкою м'язів, щоб закріпити його.

Зняти м'язовий спазм найкраще м'язовими релаксантами і знеболюючими, зазвичай вводяться за допомогою ін'єкцій. Як тільки ліки подіють, спина повинна почати рухатися, щоб послабити м'язи і вивільнити суглоб. Як можна раніше (і якомога частіше) слід зайнятися вправами - піднімати ноги і підтягувати коліна до грудей. Зазвичай менше ніж за добу ви вже будете в змозі вільно рухати в ліжку ногами і сідати.

Чим коротше буде ця фаза, тим швидше почнеться процес одужання. Розслаблення м'язового спазму і відновлення нормальної рухливості травмованого суглоба можна домогтися нахилами вперед з положення лежачи. Змусивши як слід попрацювати м'язи живота, ви тим самим знімаєте спазм довгих м'язів спини і сприяєте нормальному ковзанню і обертанню заблокованого хребця. Як тільки суглоб починає рухатися, з нього видаляється зайва рідина, і біль відразу ж слабшає. Лікування на даному етапі багато в чому нагадує лікування в хронічній фазі артропатии дугоотростчатого суглоба, хоча тут акцент робиться на відновленні м'язового контролю над пошкодженим суглобом.

Останній етап лікування присвячений майже виключно зміцненню різних м'язів, що впливають на хворий суглоб і поліпшенню їх координації. Сила глибоких м'язів компенсує розтягнення капсули і стане гарантією того, що суглоб не зазнає нових випробувань. У той же час розтяжка довгих м'язів спини, особливо при глибоких нахилах, пригнічує їх прагнення до надмірної активності, через якого глибокі м'язи автоматично послаблюються. Нахили (зокрема, з киснем пальців ніг) сприяють розслабленню спини.

Типове лікування при гострій функціональної блокади хребта

Мета: послабити м'язовий спазм, зняти тиск з затиснутого дугоотростчатого суглоба.

• Підтягування колін до грудей (60 секунд)
• Розслаблення (із зігнутими в колінах ногами) (30 секунд)
• Підтягування колін до грудей
• розслаблення
• Підтягування колін до грудей
• розслаблення
• Підтягування колін до грудей
• розслаблення
• Підняти коліна до підборіддя (5 разів)
• розслаблення
• Підняти коліна до підборіддя
• розслаблення

Приймайте препарати: внутрішньом'язово петидин, м'язові релаксанти і нестероїдні протизапальні засоби, прописані вам лікарем. Дотримуйтесь постільний режим. Повторюйте вправи кожні півгодини, якщо ж від ліків вас хилить до сну, то рідше. По черзі підтягуйте до грудей то одне, то інше коліно. Піднявши обидві ноги, ви ризикуєте потривожити спину і викликати черговий напад болю.

Тривалість. Якщо ви відразу ж приступите до лікування, то зможете перейти до режиму для підгострій фази вже на наступний ранок.

Типове лікування в підгострій фазі функціональної блокади хребта

Мета: зняти м'язовий спазм, зміцнити м'язи живота, почати розробляти затиснутий дугоотростчатий суглоб.

• Підтягування колін до грудей (60 секунд)
• Нахили вперед з положення лежачи)
• Розслаблення (30 секунд)
• Підтягування колін до грудей
• Нахили вперед з положення лежачи
• розслаблення
• Покачати піднятими колінами у напрямку до грудей
• Нахили вперед з положення лежачи
• розслаблення
• Нахили вперед з положення лежачи (10 разів)
• розслаблення
• Нахили вперед з положення лежачи
• розслаблення

Виконавши комплекс вправ, відпочивайте на підлозі, поклавши ступні на подушки. Повторюйте комплекс тричі на день, але не поспішайте. Пам'ятайте, що перші нахили вперед з положення лежачи будуть більш болючими; стежте за тим, щоб під час вправи плечі були розправлені. Якщо ви будете підніматися з прямою спиною, то можете лише погіршити ситуацію. Біль може вщухнути вже після перших нахилів з положення лежачи. Якщо виконувати їх вам занадто боляче, варто перейти до вправ для гострої фази. Програми для підгострій фази дотримуйтеся до тих пір, поки нахили стануть безболісними і у вас не буде нападів болю при необережних рухах. Цього зазвичай досягають за 2-3 дня.

Типове лікування при хронічній блокаді хребта

Мета: розслабити спину, відновити рухливість дугоотростчагого суглоба, зміцнити многораздельних м'яз і м'язи живота.

• Підтягування колін до грудей (60 секунд)
• Перекати на хребці (15 секунд)
• Поза кобра (10 секунд)
• Поза дитини (10 секунд)
• Вправа з блоком для спини (60 секунд)
• Підтягування колін до грудей (60 секунд)
• Нахили вперед з положення лежачи (15 разів)
• поза кобри
• поза дитини
• Вправа з блоком для спини
• Підтягування колін до грудей
• Нахили вперед з положення лежачи
• Сидіння на корточках (30 секунд)
• Нахили з киснем пальців ніг (3 рази)
• Діагональні нахили з киснем пальців ніг (4 рази в хвору сторону, 1 раз в здорову)
• Сидіння на корточках
• Нахили з киснем пальців ніг
• Діагональні нахили з киснем пальців ніг

Ваша спина на даному етапі все ще болить при необережних рухах, але в цілому ваше самопочуття вже набагато краще. Ви будете відчувати дискомфорт від тривалого перебування в одній позі або ниючий біль, якщо ви багато часу провели на ногах. В такому випадку вам варто лягти і покачати колінами у напрямку до грудей, поки біль не вщухне. До наступного режиму можна переходити, коли спина майже не болить.

Типове лікування при близькому до хронічної блокаді хребта

Мета: відновити рухливість проблемного дугоотростчатого суглоба, зміцнити навколосуглобових м'язи, поліпшити координацію м'язів спини.

• Вправа з тенісним м'ячиком (15 секунд)
• Поза кобри (10 секунд)
• Поза дитини (10 секунд)
• Вправа з блоком для спини (60 секунд)
• Підтягування колін до грудей (30 секунд)
• Нахили вперед з положення лежачи (15 разів)
• поза кобри
• поза дитини
• Вправа з блоком для спини
• Підтягування колін до грудей
• Нахили вперед з положення лежачи
• Діагональне скручування в положенні лежачи
• Діагональні нахили з киснем пальців ніг (4 рази в хвору в сторону, 1 раз в здорову)
• Сидіння на корточках
• Діагональні нахили з киснем пальців ніг
• Сидіння на корточках
• Нахили корпус з краю столу (12-15 разів)
• Підтягування колін до грудей Перекати на спині (15-30 секунд)
• Нахили вперед з положення лежачи (2 рази на хвору сторону, 1 раз в здорову)
• Сидіння на корточках (30 секунд)

Весь комплекс вправ не потрібно виконувати постійно. Коли біль вщухне, продовжуйте двічі в тиждень виконувати вправи з тенісним м'ячиком, блоком для спини і діагональні нахили з киснем пальців ніг. Проте протягом дня потрібно частіше сидіти на корточках (особливо коли спина втомиться). Чутливість і слабкість травмованого суглоба залишаться надовго, тому ви просто зобов'язані продовжувати виконувати вправи, що підтримують його. Пам'ятайте, що при нахилах з киснем пальців ніг рух в хвору сторону завжди буде більш обмеженим, ніж в здорову.

[8], [9], [10], [11], [12]