Гостра судинна недостатність
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гостра судинна недостатність характеризується раптовим порушенням кровообігу в результаті невідповідності об'єму циркулюючої крові і ємності судинного русла. Розвиток синдрому малого викиду при гострій судинній недостатності пов'язано зі зменшенням венозного повернення з-за раптового збільшення ємності судинного русла.
Залежно від поширеності проявів гостра судинна недостатність поділяється на системну, зі зниженням системного артеріального тиску, і реґіонарну, з локальними порушеннями кровопостачання органів і тканин.
У зв'язку з тісним функціональним єдністю серцево-судинної системи і наявністю компенсаторних змін діяльності серця при будь-яких гемодинамічних порушеннях термін «гостра судинна недостатність» досить умовний. У більшості випадків наявні порушення більш правильно називати «серцево-судинною недостатністю».
[Чим викликається гостра судинна недостатність?
У практиці невідкладної медицини гостра судинна недостатність зустрічається дуже часто. Вона розвивається при анафілаксії, інфекційних захворюваннях, спінальних і черепно-мозкових травмах, крововтраті, опіках, захворюваннях серця та інших патологічних станах. Для всіх цих захворювань загальним є зменшення об'ємної швидкості кровотоку, зниження інтенсивності обміну речовин через судинні стінки через зменшення перфузії в артеріальній системі і капілярах.
В основі гемодинамічних порушень лежить зниження серцевого викиду внаслідок зменшення післянавантаження, зменшення периферичного опору і зменшення об'єму циркулюючої крові (відносне і / або абсолютне). Порушення перфузії тканин і органів призводить до розвитку їх гіпоксії, порушення енергозабезпечення та метаболізму.
Гостра судинна недостатність виражена в двох формах: непритомність і колапс. Головна відмінність між ними - наявність або відсутність розладів свідомості. Однак не завжди можна диференціювати ці стани і не завжди гостра судинна недостатність супроводжується їх проявом. Втрата свідомості настає лише при падінні кровопостачання головного мозку нижче певного критичного рівня, а клінічно значущі порушення центральної гемодинаміки - лише при значному зниженні серцевого викиду.